呼吸科健康宣教手冊(cè)_第1頁
呼吸科健康宣教手冊(cè)_第2頁
呼吸科健康宣教手冊(cè)_第3頁
已閱讀5頁,還剩18頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、一、什么是慢性阻塞性肺疾?。?COPD )?它是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病, 常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病 范疇。通常與吸煙或長期處于煙霧或灰塵污染的空氣環(huán)境有關(guān)。二、慢阻肺的常見癥狀有哪些?包括咳嗽、 咳痰和活動(dòng)后呼吸困難、 氣喘等。 很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此 病。因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯,僅有肺功能的下降。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí),一些人只認(rèn)為是人體衰老的 自然進(jìn)程,并未給予足夠的重視,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。三、慢阻肺如何分期?慢阻肺患者根據(jù)病情分為急性加重期和穩(wěn)定期兩個(gè)階段。 急性加重期的患者咳嗽、 咳痰 較多, 呼吸困難加劇, 此時(shí)患者要及時(shí)去醫(yī)院就診或住院。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具

2、體情況作全面 治療,如使用長效支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、吸氧等。當(dāng)病情得到控制,患者各方面情況趨于 穩(wěn)定后, 隨即進(jìn)入疾病穩(wěn)定期。 此時(shí)患者不能自行停止治療, 否則病情很有可能會(huì)再次急性 發(fā)作,不得不又一次入院治療。四、慢阻肺的危害如何?慢阻肺嚴(yán)重危害公眾健康,病死率高,10年20年就可發(fā)展成慢性肺源性心臟病,導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙,多器官功能衰竭。目前全球已有 6 億人患有慢阻肺,預(yù)計(jì)患病率 還會(huì)繼續(xù)上升,到 2020年將成為全球第三大致死疾病。在中國約有超過 3800萬患者,每分 鐘我國有 2.5個(gè)人死于慢阻肺, 每年更有 100萬人死于此病, 慢阻肺的死亡率超過了冠心病。 人們應(yīng)該象關(guān)注冠

3、心病一樣重視慢阻肺。五、如何遠(yuǎn)離慢阻肺?1 、戒煙。有科學(xué)研究表明,如果能夠及時(shí)戒煙,慢阻肺的發(fā)生率可以減少80%-90%。 2、提高機(jī)體抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。3、注意膳食營養(yǎng)合理。 4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)改變多靜少動(dòng)的生活方式,積極投身體育運(yùn)動(dòng),參加一些有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、打乒乓球、跑步、 爬樓、騎車等,增強(qiáng)肺功能。 5、45 歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣,定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢 測(cè)。高危人群,如抽煙人士、有家族病史者更應(yīng)“提高警覺” ,應(yīng)從 40歲就開始。 6、遵醫(yī) 囑用藥(特別是吸入劑的治療) 。1、低糖食品 可以避免血液中的二氧化碳過高,減輕呼吸負(fù)荷。 補(bǔ)充熱量可以在飲食中加入不飽和脂肪

4、酸,如黃豆油、花生油、玉米 油。2、高纖維食品 能夠預(yù)防習(xí)慣性便秘。3、高蛋白食品 可以防止?fàn)I養(yǎng)過剩,提高能量水平,有助于肌肉 和骨骼的強(qiáng)壯。4、易消化食品 盡量選擇方便易煮的食品。 小塊食物和嫩肉咀嚼 起來省力,避免能量的消耗。5、水果和青菜 平時(shí)飲食中要有足夠的水果和青菜, 有利于養(yǎng)成 規(guī)則排便的習(xí)慣,預(yù)防便秘。6、少鹽 按照醫(yī)生的要求攝取適量的鹽分, 少食腌制食物或者罐 頭食品。7、少食多餐 每天可吃 5-6 餐,每餐不要吃太飽,餐前可以先休 息,餐后適量運(yùn)動(dòng)。少食可以避免腹脹和呼吸短促。8、多喝水 如果沒有醫(yī)生的約束,平時(shí)應(yīng)注意喝水,這樣氣道分 泌物就不會(huì)過于黏稠,痰液易于排出。慢性阻

5、塞性肺疾病健康處方之康復(fù)鍛煉慢性阻塞性肺疾病(簡稱 COPD)患者在急性發(fā)作期后,臨床癥狀雖然有所緩解,但肺功能 仍在繼續(xù)惡化。所以,COPD穩(wěn)定期的康復(fù)訓(xùn)練非常重要,可以預(yù)防急性發(fā)作,改善日?;顒?dòng)能力,盡可能恢復(fù)受損的心肺功能,防止或減緩心肺功能繼續(xù)減退。很多患者雖然有進(jìn)行康復(fù)鍛煉的愿望,但對(duì)具體的訓(xùn)練方法并不十分清楚。我們?cè)谶@里向大家介紹一些簡單而實(shí)用的方法。(一)縮唇呼吸縮唇呼吸可以幫助你控制呼吸頻率。它使更多的氣體進(jìn)入你的肺,減少呼吸功耗。方法:1. 通過你的鼻子緩慢深吸氣直到無法吸入為止。2. 縮唇,如吹口哨那樣。3保持縮唇姿勢(shì)緩慢呼氣。4. 作兩次呼吸呼出吸入的氣體。5. 不需用力

6、將肺排空。(二)屏住呼吸屏住呼吸可延長肺內(nèi)氧氣和二氧化碳交換時(shí)間,使更多氧氣進(jìn)入血液中。 方法:1. 吸氣。2. 屏住呼吸3秒鐘3呼氣。(三)腹式呼吸腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸方式。肺氣腫患者胸式呼吸效率差。通過腹式呼吸鍛煉,加強(qiáng)膈肌活動(dòng),可以增加肺通氣量。膈肌位于胸腔底部,呈穹隆狀向上 隆起。當(dāng)膈肌收縮時(shí),穹隆部下降,從而使胸腔上、下徑增大,肺隨之?dāng)U張,產(chǎn)生吸氣。在 吸氣時(shí)腹肌放松,腹部隆起;呼氣時(shí)腹肌收縮,膈肌復(fù)原,腹部凹陷。方法:1.放松雙肩。2. 左手置胸部,右手置腹部3. 通過鼻子吸氣時(shí)腹部膨出。4收緊腹部肌肉。5. 縮唇呼氣。感覺腹部下沉。6. 每次休息兩分鐘,

7、重復(fù)三次為一組。7. 每天重復(fù)此練習(xí)多次。鍛煉時(shí)取仰臥位,也可取坐位或站位,身體稍向前傾。慢性阻塞性肺疾病健康處方之三正確選用吸入藥物治療醫(yī)學(xué)研究表明, 慢阻肺患者即使進(jìn)入穩(wěn)定期, 其肺功能仍會(huì)繼續(xù)下降, 且這種下降速度比健 康人隨年齡增加而肺功能自然衰退的速度快得多。 因此, 穩(wěn)定期仍需繼續(xù)治療。 如果在穩(wěn)定 期堅(jiān)持治療,則可預(yù)防和改善咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,減少急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度, 改善患者的健康狀況, 提高活動(dòng)耐受力, 延緩病情的惡化。 由于吸入藥物可直接作用于支氣 管和肺部,局部濃度高,因而起效迅速,而且用藥量少,因而全身副作用也少,目前是慢阻 肺疾病治療的最常用治療方法之一。

8、吸入治療的藥物主要有支氣管舒張劑、 糖皮質(zhì)激素以及 兩者的復(fù)合制劑,具體類型及副作用如下:一、支氣管舒張劑1化受體激動(dòng)劑:短效B 2受體激動(dòng)劑目前常用藥物有沙丁胺醇(萬托林)和特布他林 (博利康尼)等。長效B 2受體激動(dòng)劑有沙美特羅(施立穩(wěn))、福莫特羅(奧克斯)和丙卡特 羅(美普清)等。其副作用有心悸、手顫。2膽堿能受體拮抗劑:常用藥物有異丙托溴銨(愛全樂)和噻托溴銨(思力華)。其副作用有心悸、口干,有青光眼、尿潴留等疾病的患者需慎用。二、糖皮質(zhì)激素常用的吸入激素有丙酸氟替卡松(輔舒酮) 、二丙酸氯地米松(必可酮) 、布地耐德(普 米克) 等。 歷經(jīng)近半個(gè)世紀(jì),吸入激素治療被數(shù)千萬患者應(yīng)用,結(jié)

9、果證明是一種非常安全有 效的藥物, 甚至兒童和孕婦患者都可使用。 吸入與口服和靜脈用激素不同, 它局部抗炎作用 強(qiáng),使用劑量少,全身副作用如肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病等極少發(fā)生,主要副作用有聲音嘶 啞和口腔念珠菌病, 吸入完畢后要記得用清水漱口, 將殘存在口咽部的藥物清洗掉, 即可減 輕或避免局部不良反應(yīng),而且還可減少由藥物從口咽部吸收而引起的全身副反應(yīng)。三、復(fù)合制劑慢阻肺病情在中度(n期)以上,氣流受限程度較重,臨床癥狀亦更明顯和持續(xù),穩(wěn)定 期治療單用一種支氣管舒張劑有時(shí)難以奏效, 因此有必要聯(lián)合應(yīng)用兩種或多種支氣管舒張劑 或支氣管舒張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。 因?yàn)椴⑽丛黾觽€(gè)別藥物的劑量, 所以不

10、會(huì)增加不良反 應(yīng)的發(fā)生率。常用的聯(lián)合制劑如下:1. 短效B 2激動(dòng)劑和膽堿能受體拮抗劑的復(fù)合制劑-可必特(復(fù)方異丙托溴銨)其成分是異丙托溴銨和沙丁胺醇,通過吸入給藥,可快速舒張支氣管,并且作用時(shí)間 延長,是較為理想的支氣管舒張的復(fù)合制劑。2 長效B 2激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑 -信必可和舒利迭 糖皮質(zhì)激素的主要作用是抑制氣道的炎癥性反應(yīng), 而受體激動(dòng)劑主要作用是緩解支氣管 平滑肌的痙攣, 兩者的作用點(diǎn)和作用機(jī)理各不相同, 聯(lián)合使用可發(fā)揮強(qiáng)大的協(xié)同作用。 這一 方案特別適用于肺功能損害比較嚴(yán)重、 有明顯喘息癥狀的患者。 這類藥物目前主要有信必可(布地奈德福莫特羅粉吸入劑 )、舒利迭(沙美特羅

11、替卡松粉吸入劑)等。需要強(qiáng)調(diào)的是, 這類藥物由于含有激素成分,用完后要認(rèn)真漱口,減少口咽部的并發(fā)癥(咽痛、鵝口瘡、聲 音嘶?。I鲜龈鞣N藥物的應(yīng)用,應(yīng)該取得醫(yī)師的指導(dǎo),包括藥品選擇,用藥劑量和使用方法等, 都應(yīng)該根據(jù)病情,制訂適合個(gè)人的具體措施, 并經(jīng)常與醫(yī)師取得聯(lián)系, 根據(jù)病情作調(diào)整,以 確保治療有效和安全。信必可都保使用方法1旋松蓋子并拔出。2、使旋柄在下方,握住吸入器使之直立。將旋柄朝任意方向擰到底。3、將旋柄再旋回到原來位置,聽到咔噠聲表明已往吸入器中加入了一個(gè)劑量的藥物。4、呼氣,不可對(duì)著吸嘴呼氣。5、輕輕地把吸嘴放在上下牙齒之間,雙唇包住吸嘴,用力且深長地用嘴吸氣。6、然后屏住氣,

12、從口中拿出噴嘴,不要呼吸,閉住嘴,屏住35秒鐘,然后慢慢呼氣即可。蓋上蓋子。 吸入完所需劑量后,用水漱口,不要吞咽(如上圖)。舒利迭使用方法1打開:用一手握住外殼,另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推動(dòng)拇指直至完全打開。2、推開:向外推動(dòng)滑桿發(fā)出咔噠聲,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥物已經(jīng)準(zhǔn)備好以供吸入,注意不要隨意撥動(dòng)滑桿以免造成藥物的浪費(fèi)。 3、吸入:盡量呼氣,注意不要把氣呼入準(zhǔn)納器內(nèi) 將吸 嘴放入口中,由準(zhǔn)納器,深深地平穩(wěn)地吸入藥物 將準(zhǔn)納器從口中拿出,屏氣約10秒鐘再鼻子 呼氣。左推動(dòng)手柄,發(fā)出咔噠聲關(guān)閉準(zhǔn)納器(嗽口)!認(rèn)識(shí)支氣管哮喘一、什么是支氣管哮喘?哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病, 以呼吸困難為

13、特征。 這種慢性炎癥可導(dǎo)致呼吸道對(duì) 刺激物的反應(yīng)性增強(qiáng),當(dāng)氣道接觸到危險(xiǎn)因素(例如過敏物質(zhì))時(shí),會(huì)因痙攣、粘液栓堵塞 及炎癥加重等原因?qū)е職饬髯枞瑥亩鸱磸?fù)發(fā)作的喘息、 氣短、胸悶和咳嗽, 尤其在夜 間和清晨明顯。多伴有哮鳴音。哮喘發(fā)作可自行或藥物治療后緩解。二、有哪些癥狀時(shí)應(yīng)懷疑支氣管哮喘?1、喘鳴,尤其在兒童出現(xiàn)的高調(diào)哨鳴音。2、以下任何情況: 慢性咳嗽、反復(fù)喘鳴、反復(fù)呼吸困難、反復(fù)胸悶。3、上述癥狀在夜間加重或發(fā)作呈季節(jié)性。4、癥狀在接觸某些物質(zhì)如花粉、粉塵、化學(xué)氣霧劑或運(yùn)動(dòng)后加重。5、“感冒”常“發(fā)展到肺部”,或持續(xù)10 天以上才恢復(fù)。三、哮喘有哪些危害?哮喘是一種常見的呼吸道疾病

14、,被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一,被列為十大死亡原因之最。全球約有 1.6億患者,我國的患病率 1%4%。它是嚴(yán)重危害人們身心健康,減 弱勞動(dòng)能力的一種疾病,而且難以得到根治。一項(xiàng)調(diào)查顯示,51%的哮喘患者每周至少有一次日間癥狀, 43%的患者每周至少一次夜間癥狀。79%的患者的休閑活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)因哮喘而受到限制。四、如何遠(yuǎn)離哮喘?1、對(duì)誘發(fā)哮喘的外界因素要敬而遠(yuǎn)之或采取防護(hù)措施:如春秋季節(jié)的花粉、動(dòng)物的皮屑、室內(nèi)的塵螨、鳥的糞便,食物中的魚蝦,煙霧的刺激等等;上呼吸道感染的高發(fā)期應(yīng) 盡量不去人群聚集的地方,當(dāng)不得已外出時(shí)可以帶口罩防護(hù)。2、注意保暖,防止感冒; 3、保持樂觀的情緒。 強(qiáng)烈的情

15、緒變化 (如悲痛、 興奮、 激動(dòng)、 恐懼、 憂慮等) 可誘發(fā)哮喘發(fā)作。 4、對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者及時(shí)去醫(yī)院接受正規(guī)治療,切忌濫用所謂“特效藥”;5、在醫(yī)生指導(dǎo)下, 堅(jiān)持吸入用藥 (如: 使用信必可、 舒利迭、 普米克、 必可酮、 喘樂寧、 奧克斯都保等) 。 注意掌握有關(guān)的操作技術(shù),特別是嚴(yán)重發(fā)作時(shí)的自我急救措施;6積極治療與哮喘密切相關(guān)的疾?。喝邕^敏性鼻炎。支氣管哮喘健康處方之一合理飲食1、避免敏感食物,特別是過敏性體質(zhì)者:如魚、蝦、海鮮等。2、飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。3、飲食宜溫?zé)?,忌過冷、過熱。4、飲食宜少量多餐,細(xì)嚼慢咽,不宜過飽。5、飲食宜攝入充足的蛋白質(zhì)和鐵。如瘦肉、牛奶等。

16、這些食品 不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素, 而且又無增痰上火之弊, 對(duì)增強(qiáng)病人 體質(zhì)有利,提高抗病力,促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。6、飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。7、增加液體攝入量。大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml (其中包括食物中的水分)。8、經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、 蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力支氣管哮喘健康處方之適量運(yùn)動(dòng)哮喘患者可以參加運(yùn)動(dòng)。正確運(yùn)用預(yù)防措施可避免運(yùn)動(dòng)相關(guān)性 哮喘發(fā)作。哮喘患者可選擇的運(yùn)動(dòng)形式很多。其中,游泳是最好的運(yùn)動(dòng), 其次是短跑。長跑因?yàn)樾枰掷m(xù)的耐力, 對(duì)肺功能及體力的要求

17、較高, 故哮喘患者不推薦長跑。 可如果不會(huì)游泳又喜歡長跑且能耐受, 也可 以堅(jiān)持長跑。但最好在運(yùn)動(dòng)前采取適當(dāng)措施預(yù)防哮喘發(fā)作。要記住, 哮喘患者惟一應(yīng)小心從事的運(yùn)動(dòng)是潛水。 因?yàn)闈撍畷r(shí), 肺部要承受較 大的壓力。運(yùn)動(dòng)前 1015 分鐘吸入支氣管擴(kuò)張劑如萬托林、喘康速等,可 有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)性哮喘的發(fā)作。 如果運(yùn)動(dòng)誘發(fā)了哮喘, 應(yīng)立即吸入 支氣管擴(kuò)張劑。也不是發(fā)生了哮喘就必須立即停止運(yùn)動(dòng), 如果情況允許可觀察 一較短時(shí)間。如果運(yùn)動(dòng)前已吸入了支氣管擴(kuò)張劑,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、 氣喘等癥狀時(shí)可重復(fù)使用,如用藥后癥狀仍無緩解則需停止運(yùn)動(dòng)。支氣管哮喘的健康教育1. 避免接觸致敏源,如花粉、煙霧、 SO2 及

18、刺激性氣體。2. 哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息。3. 出汗及時(shí)擦干汗液,更換衣物,防止受涼,避免感冒。4. 按醫(yī)囑用藥,并將自己的感受與想法告訴醫(yī)生,與醫(yī)生、 護(hù)士共同制訂一個(gè)有效,可行的治療計(jì)劃。5. 在治療過程中,您應(yīng)了解自己所用的每一種藥物的藥名, 用法及使用的注意事項(xiàng), 了解藥物的主要副作用及出現(xiàn)時(shí) 的處理原則。、6. 居住環(huán)境保持空氣清新, 溫濕度適宜, 房間布局力求簡單。 盡不能使用地毯、毛毯,同時(shí)家中以不養(yǎng)寵物為宜。7. 飲食以營養(yǎng)豐富,清淡飲食為宜。除避免無誘發(fā)哮喘飲食 外,對(duì)于一些碳酸飲料,含色素或防腐劑的熟食,以及刺 激性食物也應(yīng)盡量避免,同時(shí)應(yīng)注意不要暴飲暴食。8. 哮喘發(fā)作時(shí)

19、,注意多飲水,以稀釋痰液利于排出。9. 在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下,掌握峰流速儀的使用及監(jiān)測(cè)??人钥忍?健康處方咳嗽咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一, 病人長因各種原因?qū)е驴人詿o力或不會(huì) 咳嗽咳痰,使痰液淤積或堵塞在氣道內(nèi),造成呼吸不暢,機(jī)體缺氧,甚至窒息死亡。 咳嗽咳痰方法:1、 深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,雙腳著地,身體稍前傾,雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭,進(jìn)行數(shù)次 深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣未屏氣,然后縮唇(撅嘴) ,緩慢呼氣,在伸吸一口氣后 屏氣 35 秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行 23 次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時(shí)收 縮腹肌,或有自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。2、 胸部扣擊法:扣擊時(shí)避開乳房、心臟

20、和骨突部位,病人側(cè)臥位,扣擊者使掌側(cè)呈杯狀, 以手腕力量,從肺底至下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律的扣擊胸壁,每次扣擊515分鐘,宜在餐前 1小時(shí)或飯后 1 小時(shí)進(jìn)行。一天最少 4 次。3、體位引流方法:(1)根據(jù)病變部位采取適當(dāng)體位,原則上是使病變部位處于高位,引流支氣管開口向下, 借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。(2)痰液較稠時(shí),引流前應(yīng)先霧化吸入。間歇作深呼吸后用力將痰咳出,同時(shí)輕拍患側(cè)背 部有利于痰液引出。(3)引流應(yīng)在飯前進(jìn)行,每日 24 次,每次 15 30分鐘。引流后應(yīng)清潔口腔,減少感染 機(jī)會(huì)。(4)以下情況不宜作體位引流:呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發(fā)紺者,近12 周內(nèi)曾有

21、大咳血史,嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。4、濕化和霧化:濕化氣道、稀釋痰液,適于痰液粘稠和排痰困難者。注意事項(xiàng):(1)防止窒息:干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管,應(yīng)翻身、拍背,及時(shí)排痰,尤其 是體弱、無力咳嗽這。(2)避免濕化過度:過度濕化可引起黏膜水腫、氣道阻力增加,甚至誘發(fā)支氣管痙攣;也 可導(dǎo)致體內(nèi)水儲(chǔ)留、心臟負(fù)荷。濕化時(shí)間不宜過長,一般以1020 分鐘為宜。(3)控制濕化溫度:溫度過高引起呼吸道灼傷;溫度過低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反應(yīng)。一般溫 度在 3537 度之間。5、機(jī)械吸痰。輔助措施 :1、 加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。2、 每天飲水 2000ml 以上促進(jìn)痰液的稀釋和排出??妊?健康處方咳

22、血:是因喉以下的呼吸道或肺血管破裂,血液隨咳嗽經(jīng)口腔咳出。您需要注意的問題:1、休息:咳血時(shí)要臥床休息,盡量少活動(dòng)。大咳血時(shí)絕對(duì)臥床休 息,血止住病情緩解后,在護(hù)士醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng),逐漸增 加活動(dòng)量,注意保暖。2、飲食:大咳血時(shí),不要進(jìn)食。小咳血或咳血停止后,可進(jìn)食溫、 涼、清熱、易消化飲食,如綠豆粥等,常吃水果蔬菜,忌食辛 辣、煙酒等刺激性食品。3、臥位:大量咳血時(shí)取側(cè)臥位或半臥位頭偏向一側(cè)以利于血液咳 出,防止窒息發(fā)生。4、心理:患者咳血時(shí)多感緊張恐懼,煩躁,應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,樂觀,勿屏氣緊張。輕輕將血咳出,安心調(diào)養(yǎng)。肺炎健康教育處方1、休息:高熱期絕對(duì)臥床休息,退熱后可逐漸在床上、床下、

23、戶外活動(dòng)2、每日開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,通風(fēng)時(shí)注意保暖,避免著涼。3、飲食:進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素,易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,防止繼發(fā)感染。4、足量飲水,每天 2000 3000ml.5、咳嗽咳痰時(shí),盡量將痰液咳出,咳痰后漱口。保健措施1、避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒,防止過度疲勞,有皮膚痛、癤、傷口 感染、毛囊炎、蜂窩組織炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。2、經(jīng)常改變體位,翻身叩背咳出氣道痰液,有感染征象時(shí)及時(shí)就診。3、注意休息,勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,參加體育鍛煉,防止感冒。4、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,防止自行停藥或減量,定期隨訪。發(fā)熱 健康教育處方發(fā)熱分為感染性和非感染性兩種,以感染原因最為常見。1、休息

24、:病人應(yīng)臥床休息,可減少氧耗量,緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。2、飲食 :(1)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補(bǔ)充高熱引起的營 養(yǎng)物質(zhì)消耗多吃蔬菜和水果。(2)飲水量: 20003000ml/ 日,補(bǔ)充因發(fā)熱而缺失的水,加快毒素排泄 和熱量散發(fā),心臟病或老年人酌減。3、保持口腔清潔,經(jīng)常漱口,防止口腔感染。4、高熱時(shí)注意保暖,用熱水袋要防止?fàn)C傷,出汗時(shí)及時(shí)更換衣服,擦汗, 防止受涼。5、降溫方法:(1)酒精擦?。阂跃凭令i部、腋窩、手心、腹股溝等大血管走行處,反復(fù) 擦至皮膚發(fā)紅,前胸、或背、腹部、足底不可擦浴。(2)溫水擦浴。(3)冰袋冷敷頭部或大動(dòng)脈走行處,經(jīng)常更換冷敷部位,防止凍傷

25、。(4)體溫不超過 39.0攝氏度(老年人 38.5 攝氏度)不宜使用退熱藥,以免 因大汗引起虛脫,或干擾病情觀察及藥物不良反應(yīng)等。健康教育處方纖維支氣管鏡檢查1 檢查目的:(1)觀察氣管、支氣管病變。(2)取出病變組織做病理學(xué)診斷。(3)治療作用:止血、吸痰、用藥、取異物等。2 注意事項(xiàng):(1)檢查前須禁食水 8 小時(shí)以上,避免因嘔吐造成窒息(2)檢查中盡量放松身體,作深呼吸、盡可能忍住咳嗽、 吞咽等動(dòng)作,配合醫(yī)生護(hù)士的要求。(3)術(shù)后 3 小時(shí)內(nèi)禁食水(可漱口)(4)術(shù)后咳痰帶血為正常現(xiàn)象,不必害怕。如出現(xiàn)呼吸困 難、不斷咳血、胸痛、發(fā)熱,要立即通知醫(yī)生。呼吸衰竭的健康教育1. 絕對(duì)臥床休

26、息,病情恢復(fù)后,應(yīng)按照醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn) 行活動(dòng),避免因活動(dòng)所造成呼吸困難等不良后果。2. 配合氧療,了解氧療在疾病治療中的作用,同時(shí)注意不要 自行調(diào)整氧流量。 (12升/ 分)3. 飲食上以高蛋白、高維生素,易消化飲食為宜。呼吸困難 嚴(yán)重時(shí),宜少食多餐。4. 盡可能地將痰液咳出,并在護(hù)士指導(dǎo)下,進(jìn)行有效咳嗽, 掌握咳痰技巧。5. 預(yù)防感冒、戒煙,戒酒。6. 出院后,繼續(xù)避免誘因,可按出院指導(dǎo)進(jìn)行耐寒鍛煉和呼 吸功能鍛煉, 加強(qiáng)營養(yǎng), 盡量避免與呼吸道感染患者接觸, 減少感染的機(jī)會(huì)。7. 若有咳嗽加劇,痰液增多和變黃,氣急加重等變化,應(yīng)盡 早就醫(yī)。胸腔積液患者健康教育處方病因 :主要為肺結(jié)核、

27、肺炎、肺栓塞、腫瘤累積胸膜等疾病引起, 以滲出性胸膜炎最為常見。護(hù)理 :1 大量胸腔積液致呼吸困難或發(fā)熱者,應(yīng)臥床休息。體溫正 ?;蚝粑щy緩解后,逐漸下床活動(dòng),增加肺活量,以防 肺失去功能,但應(yīng)避免勞累。2 加強(qiáng)營養(yǎng)、進(jìn)高能量、高蛋白,富含維生素的食物,增強(qiáng)機(jī) 體抵抗力。3 胸痛患者可采取患側(cè)臥位, 以減少胸部活動(dòng)幅度, 減輕疼痛, 或按醫(yī)囑使用止痛劑。4 胸腔穿刺抽液有助于診斷,緩解呼吸困難。支氣管擴(kuò)張的健康教育處方1 急性感染或咯血期間患者應(yīng)臥床休息,并注意保暖。2 飲食上宜高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,避免 冰冷食物,誘發(fā)咳嗽。3 在咳痰后進(jìn)食前用清水或漱口水漱口, 注意口腔衛(wèi)生,

28、 保持口腔清潔。4 補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)和水分,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,稀釋痰 液,利于痰液的排出。5 注意每天咳出的痰量、顏色、是否有異味、是否易于 咳出,并及時(shí)將您的咳痰情況反饋給醫(yī)生及護(hù)士,以利于 對(duì)您的病情的觀察。6 根據(jù)病情,醫(yī)生及護(hù)士可能會(huì)建議進(jìn)行體位引流,體 位引流的體位及時(shí)間,醫(yī)生及護(hù)士會(huì)進(jìn)行指導(dǎo),要做好配 合工作。因?yàn)檫@是治療措施中的一項(xiàng)重要手段。在體位引 流的過程中如有不舒適感,應(yīng)立即停止體位引流,并及時(shí) 通知醫(yī)生及護(hù)士。7 咯血期間,飲食以溫涼飲食為宜??┭^程中要輕輕 呼吸,不要屏氣,也不要自行將血塊咽下。8 避免呼吸道感染,戒煙,避免煙霧,灰塵刺激。健康教育處方請(qǐng)您正確留取痰標(biāo)本

29、1、留取痰液標(biāo)本的目的:呼吸系統(tǒng)疾病常因致病感染所致, 痰液檢查可以幫助醫(yī) 生找到致病菌,選擇安全有效的抗生素, 所以痰標(biāo)本檢 查是十分重要的。2、痰標(biāo)本的留取方法:于清晨采集,此時(shí)痰量多,痰內(nèi)細(xì)菌也多,采集前用清 水漱口 23 次,避免口腔內(nèi)細(xì)菌混入, 深吸氣后從氣管深部 咳出痰液,吐入無菌培養(yǎng)盒內(nèi),早 7:00 前放公共衛(wèi)生間木 架上有專人送檢, 無菌盒用時(shí)才打開, 用后蓋好, 以防污染。呼吸功能鍛煉呼吸功能鍛煉可加強(qiáng)病人呼吸肌肌力和耐力, 改善呼吸功能。1、腹式呼吸法:病人取立位,坐位或平臥位,兩手分別放于前胸 和上腹部;用鼻緩慢吸氣時(shí),膈肌最大程度下降,腹肌松弛, 腹部手感向上抬起,

30、胸部手在原位不動(dòng), 抑制胸廓運(yùn)動(dòng); 呼氣 時(shí),腹肌收縮(腹部手感下降)幫助膈肌松弛,膈肌隨腹腔內(nèi) 壓增加而上抬,增加呼氣潮氣量。2、縮唇呼氣法:病人呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷, 胸部前傾,將口唇縮小 (呈 吹口哨樣),盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時(shí)間比為 1: 2 或 1: 3,盡量深吸慢呼,每分鐘 78 次,每次 1020 分鐘,每天 訓(xùn)練 2 次。1 病人有活動(dòng)后呼吸困難,根據(jù)活動(dòng)耐力與醫(yī)生護(hù)士共 同制定活動(dòng)量表,避免過度疲勞。2 避免誘發(fā)因素,吸煙和粉塵,刺激性氣體的吸入。3 注意保暖,預(yù)防感冒。4 飲食上以高熱量,高蛋白,高維生素食物,加強(qiáng)飲食 營養(yǎng), 提高機(jī)體抵抗力, 避免引起便秘的食物, 如油煎食

31、物, 干果,堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食品,防止便秘,腹脹,影響呼吸。5 為改善呼吸功能,宜持之以恒地進(jìn)行有效的呼吸,縮 唇呼吸等呼吸肌鍛煉,具體方法如下:1):腹式呼吸呼吸法:吸氣時(shí)挺肚子,呼氣時(shí)回縮、緩 呼深吸。2):縮唇呼吸呼吸法: 1520cm 蠟燭火焰擺動(dòng)而不滅, 經(jīng)鼻吸氣,經(jīng)口緩吸:呼 1: 23。肺栓塞主要是由于來自靜脈系統(tǒng)或右心的栓子進(jìn)入肺循環(huán),造成肺動(dòng)脈主干或其分支的廣泛栓塞,同時(shí)并發(fā)廣泛肺 細(xì)小動(dòng)脈痙攣,使肺循環(huán)受阻,肺動(dòng)脈壓急劇升高而引起右 心室擴(kuò)張和右心衰竭。1、 休息與活動(dòng):入院一周內(nèi)絕對(duì)臥床休息,禁止離床活 動(dòng),待病情穩(wěn)定,醫(yī)生允許后方可逐漸增加活動(dòng)量,以 防發(fā)生意外。2、 飲食:少食多餐,每餐不宜過飽,以低鹽、低脂、清 淡易消化為宜,多食新鮮蔬菜和水果3、排便:養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論