第4章_死亡和死亡率理論、生命表

1、一、死亡統(tǒng)計一、死亡統(tǒng)計二、死亡率問題理論研究的歷史二、死亡率問題理論研究的歷史三、現(xiàn)代西方死亡率研究主要內(nèi)容三、現(xiàn)代西方死亡率研究主要內(nèi)容四、生命表四、生命表u死亡是主要的生命事件之一。死亡統(tǒng)計資料不僅能反映一個國家和地區(qū)的居民健康水平，而且也可以反映一個國家和地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)、文化教育及衛(wèi)生服務(wù)等情況。因此，死亡統(tǒng)計是制定衛(wèi)生工作計劃，評價衛(wèi)生服務(wù)效果的重要依據(jù)，也是人口學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的一項基礎(chǔ)資料。測量死亡水平的指標(biāo) u1. 粗死亡率(crude death rate，簡記為CDR） u2. 年齡別死亡率(age-specific death rate簡記為ASDR) u3. 嬰兒死亡率（i

2、nfant mortality rate，簡記為IMR) u4. 5歲以下兒童死亡率(mortality under age 5) u5. 孕產(chǎn)婦死亡率(maternal mortality rate MMR)u6. 死因別死亡率(cause-specific death rate)u7.死因構(gòu)成1.1.粗死亡率粗死亡率( (簡記為簡記為CDRCDR）n概念：也稱普通死亡率，是指某年平均每千名人口中的死亡數(shù)。n計算公式： 粗死亡率 = 1000 n 意義粗死亡率和粗出生率一樣，具有資料易獲得、計算簡單的優(yōu)點，但其高低受人口年齡構(gòu)成的影響，故只能粗略地反映人口的死亡水平，不能用來衡量和評價一個國

3、家的衛(wèi)生文化水平。 某年平均人口數(shù)同年死亡總數(shù)2.2.年齡別死亡率年齡別死亡率n概念：也稱年齡組死亡率，是指一年內(nèi)某年齡組死亡人數(shù)與相應(yīng)的平均人口數(shù)之比。通常多以5歲為一組來計算。n計算公式： 1000 n年齡別死亡率消除了人口年齡構(gòu)成不同對死亡水平的影響，故不同地區(qū)同一年齡組死亡率可以進(jìn)行比較。對年齡別死亡率進(jìn)行分析可以明確衛(wèi)生工作的重點人群。年齡別死亡率有其自身的規(guī)律，一般0歲組死亡率較高，以后隨著年齡的增長迅速下降，至1014歲時（在發(fā)達(dá)國家為59歲）死亡率降至最低值，以后雖略有上升，但在40歲前一直處于低水平，40歲以后，死亡率隨年齡的增長而增高。 數(shù)某年某年齡組平均人口數(shù)同年該年齡組

4、的死亡人3.3.嬰兒死亡率（嬰兒死亡率（IMRIMR） n概念：是指某年不滿1歲的嬰兒死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。 n計算公式： 1000 n意義： 嬰兒死亡率是衡量一個國家衛(wèi)生文化水平的敏感指標(biāo)。不同地區(qū)、不同時期的嬰兒死亡率可以比較。在人民生活水平高，環(huán)境衛(wèi)生條件和醫(yī)療保健服務(wù)好的地區(qū)，嬰兒死亡率較低。反之，嬰兒死亡率較高。例如嬰兒死亡率在發(fā)展中國家可高達(dá)200，而在發(fā)達(dá)國家則不到15。在嬰兒時期，死亡并非均勻分布，出生第一個月內(nèi)死亡的嬰兒數(shù)占嬰兒死亡總數(shù)的比重大，通常出生后28天以內(nèi)的死亡率往往比出生后28天至11月的死亡率還高，因此將嬰兒死亡率又分為新生兒死亡率與嬰兒后期死亡率。 某年活產(chǎn)

5、數(shù)歲嬰兒死亡數(shù)同年不滿 14 . 4 . 五歲以下兒童死亡率五歲以下兒童死亡率 n意義：是指某年5歲以下兒童死亡數(shù)（包括嬰兒死亡數(shù)）與同年活產(chǎn)數(shù)的比值。n計算公式： 1000 n意義：許多發(fā)展中國家，由于嬰兒死亡率的資料不易準(zhǔn)確，而5歲以下兒童死亡又很高，故聯(lián)合國兒童基金會常用5歲以下兒童死亡率作為綜合反映嬰幼兒死亡水平及兒童生存大小的指標(biāo)。 某年活產(chǎn)數(shù)歲以下兒童死亡數(shù)同年 55.5.孕產(chǎn)婦死亡率孕產(chǎn)婦死亡率 概念：MMR是指某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。常用十萬分率表示。算式為： 100000/10萬意義：國際疾病分類對孕產(chǎn)婦死亡定義為：“婦女在妊娠期至產(chǎn)后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠有關(guān)

6、的原因所致的死亡稱為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡?！边@一定義中“與妊娠有關(guān)的原因”可以分為兩類：直接產(chǎn)科原因：包括對妊娠合并癥（妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期）的忽視、治療不正確等。間接產(chǎn)科原因：妊娠之前已存在的疾病，由于妊娠使病情惡化引起的死亡。 孕產(chǎn)婦死亡率不僅可以評價一個國家或地區(qū)的婦幼保健工作，而且可以間接反映一個國家的衛(wèi)生文化水平。 某年活產(chǎn)數(shù)同年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)6.6.死因別死亡率死因別死亡率 n概念：也稱疾病別死亡率， 指某地某年平均每10萬人口中死于某種疾病的人數(shù)。 n計算公式：死因別死亡率 = 100000/10萬n意義：死因別死亡率是死因分析的主要指標(biāo)，它可以反映人群中各類病傷死亡

7、的頻率，即反映各類病傷死亡對居民生命的威脅程度。 某年平均人數(shù)數(shù)同年死于某種疾病的人7.7.死因構(gòu)成死因構(gòu)成 n概念：是指某年某類死因的死亡數(shù)占該年總死亡數(shù)的百分比。n計算公式：某類死因占總死亡數(shù)的構(gòu)成比= 100% 某年總死亡人數(shù)數(shù)同年因某類死因死亡人 是指各種死因死亡數(shù)按其占總死亡數(shù)的比重由高到低排出的位次，也就是將各種死因構(gòu)成由大到小順序排列。它反映某人群中主要的死亡原因，從而明確衛(wèi)生保健工作的重點方向。我國城市居民死因順位，1957年前五位死因 分別為呼吸性病 、急性傳染病 、肺結(jié)核 、消化系病和心臟病 ，1992年惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病和外傷及中毒是前五位死因。 8 8

8、、死因順位、死因順位二二 死亡率問題理論研究的歷史死亡率問題理論研究的歷史u最早研究：1692年，約翰格蘭特關(guān)于死亡表的自然和政治的觀察u對倫敦及其周圍地區(qū)的死亡登記記錄進(jìn)行系統(tǒng)分析研究，得出關(guān)于死亡率的幾個重要發(fā)現(xiàn)，如死亡率的城鄉(xiāng)差別，死亡率的年齡分布規(guī)律，死亡人口的死因構(gòu)成等。17世紀(jì)后半葉到19世紀(jì)末u西方各國公眾對流行病和其他疾病控制的關(guān)懷，政府公共衛(wèi)生計劃的推行，人壽保險事業(yè)的興起和發(fā)展；u西方各國死亡率在這個時期開始進(jìn)入人口轉(zhuǎn)變階段。20世紀(jì)初到20世紀(jì)60年代末u西方社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)生了巨大變化，西歐、美國的死亡率迅速下降，帶動生育率下降。u死亡率進(jìn)入相對低潮時期。u死亡

9、率水平和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系u死亡率的持續(xù)下降必然帶動出生率下降；但若生育率下降滯后于死亡率下降，出現(xiàn)人口的迅速增長。從1970年代到20世紀(jì)末u生育率已經(jīng)穩(wěn)定到相當(dāng)?shù)偷乃剑劳雎蕦θ丝谧匀蛔儎拥挠绊懙淖饔昧ο鄬υ鰪?qiáng)；u人口老齡化過程迅速發(fā)展，老年人口比重上升的影響下總?cè)丝谒劳雎视谢厣内呄?。三、現(xiàn)代西方死亡率研究主要內(nèi)容三、現(xiàn)代西方死亡率研究主要內(nèi)容u1、影響死亡率的決定因素研究u2、差別死亡率研究u3、死亡原因研究u4、其他（嬰兒、兒童死亡率研究，死亡率分析技術(shù)和方法）1 1、 影響死亡率及變動的因素研究影響死亡率及變動的因素研究u最先對死亡率轉(zhuǎn)變條件和原因進(jìn)行分析研究的F

10、 W 諾特斯坦在人口-長遠(yuǎn)觀點（1945）里，死亡率所以由高到低，是收入提高、環(huán)境衛(wèi)生改善以及醫(yī)療知識發(fā)展和普及的結(jié)果 死亡率變動分析的死亡率變動分析的“經(jīng)濟(jì)決定論經(jīng)濟(jì)決定論”和和 “技術(shù)決定論技術(shù)決定論”u經(jīng)濟(jì)決定論是指那些認(rèn)為死亡率水平取決于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及相應(yīng)的教育、醫(yī)療衛(wèi)生水平的理論。u發(fā)展中國家的死亡率迅速下降，和西方發(fā)達(dá)國家的歷史經(jīng)驗不同，引起學(xué)者們的極大興趣。無論是經(jīng)濟(jì)還是技術(shù)決定論，都是根據(jù)人類發(fā)展歷史經(jīng)驗得無論是經(jīng)濟(jì)還是技術(shù)決定論，都是根據(jù)人類發(fā)展歷史經(jīng)驗得出的結(jié)論。前者主要是對西方發(fā)達(dá)國家死亡率轉(zhuǎn)變的經(jīng)驗分出的結(jié)論。前者主要是對西方發(fā)達(dá)國家死亡率轉(zhuǎn)變的經(jīng)驗分析，而后者主要是

11、依據(jù)低收入國家死亡率迅速下降的情況。析，而后者主要是依據(jù)低收入國家死亡率迅速下降的情況。u技術(shù)決定論認(rèn)為死亡率的大幅度下降主要是由于使用新發(fā)現(xiàn)的成本比較低的醫(yī)療方法，是死亡控制技術(shù)的迅速擴(kuò)散。u這些新技術(shù)是通過國際組織和科學(xué)交流從發(fā)達(dá)國家向不發(fā)達(dá)國家的擴(kuò)散以及國際組織、政府和私人基金所提供的資金援助和利用工業(yè)化國家提供的專家與醫(yī)療人員等引進(jìn)的。2 2、死亡、死亡差別研究差別研究u死亡率的年齡差別研究u死亡率的性別差別研究u死亡率的婚姻狀況差別研究 死亡率的年齡差別研究死亡率的年齡差別研究u1975，W彼得森(W.Petersen)的人口一書中，指出所有國家，無論多么落后還是多么先進(jìn)，其年齡別死

12、亡率曲線呈U型或者J型。死亡率的性別差別研究死亡率的性別差別研究u西方學(xué)者一般認(rèn)為，決定死亡性別差異的原因，主要有生物和社會兩個方面。u1948年，漢密爾頓（J.B.Hamilton）分析了近60項包括75種動物的研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)幾乎在每一種動物中雄性壽命都短于雌性。u1957年，麥迪甘（F.C.Madigan）作了一項出色的研究，分析羅馬天主教的修士和修女的死亡率差別，雖然兩者生活方式和生活條件十分相似，但修女的死亡率低于修士。u-生物學(xué)因素社會、文化因素社會、文化因素uWJ馬丁早在1951年發(fā)表的有關(guān)男女死亡率趨勢的論文中，強(qiáng)調(diào)社會經(jīng)濟(jì)因素的作用，認(rèn)為當(dāng)時勞動條件差，而婦女就業(yè)機(jī)會很少，職業(yè)

13、的危險性造成當(dāng)時男性人口死亡率高于女性人口的主要原因。一些學(xué)者從不同死因的影響因素角度分析，死亡原因主要從傳染病轉(zhuǎn)變到退化性疾病的緣故。F.恩特蘭1961年利用年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率性別比方法分析死因別男女死亡率的差異。發(fā)現(xiàn)19201960年間，美國人口死亡率性別比增加最快的是1524歲和4564歲這兩個年齡組。主要死因不同， 1524歲組是歲組是肺結(jié)核肺結(jié)核、產(chǎn)婦死亡率產(chǎn)婦死亡率和和機(jī)動車事故機(jī)動車事故等；等； 4564歲組是歲組是肺癌肺癌、子宮癌子宮癌、冠心病冠心病、高血壓等、高血壓等西方學(xué)者一般認(rèn)為，對男女死亡率差異有重要影響的環(huán)境或外部因素，主要包括工作條件、醫(yī)療技術(shù)、吸煙、飲食、體重、鍛煉

14、和壓力等。成年男性人口死亡率呈上升趨勢成年男性人口死亡率呈上升趨勢u“病弱生命假說”，嬰兒死亡率下降使許多“病弱”的人生存下來，但這些人以后的死亡率會更高。u“身心緊張壓力假說”，男性人口死亡率上升是因為和現(xiàn)代文明相聯(lián)系人們身心緊張和壓力所致，特別是躋身于社會的成年男人更多死于心臟病。u“吸煙說”，成年男性死亡率上升的主要原因是吸煙。死亡率的婚姻狀況差別研究死亡率的婚姻狀況差別研究u各個年齡的已婚男女死亡率都低于同齡的未婚、喪偶和離婚的人。u部分原因是一種“選擇”過程，健康的人比患慢性心臟病或精神病及其他影響壽命的殘疾的人更容易結(jié)婚或再婚。 3 3、死亡、死亡原因研究原因研究u揭示死亡率水平的

15、內(nèi)部結(jié)構(gòu)u為衛(wèi)生保健計劃和死亡率控制措施提供科學(xué)的依據(jù)。u-死亡分類研究u-死亡模式研究u-死亡統(tǒng)計方法研究1999年全球人口死亡主要原因 排名排名 百分?jǐn)?shù)百分?jǐn)?shù)1.心血管系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病 12.72.腦血管疾病腦血管疾病 9.93.急性下呼吸道感染急性下呼吸道感染 7.14.艾滋病艾滋病 4.85.慢性梗阻性肺部疾病慢性梗阻性肺部疾病 4.86.圍產(chǎn)期狀況圍產(chǎn)期狀況 4.27.痢疾痢疾 4.08.肺結(jié)核肺結(jié)核 3.02008年中國大陸和臺灣地區(qū)前十位死因吸煙減壽10年u 英國一項研究歷時50年，對34439名英國男性吸煙進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果是：u1、吸煙者壽命比不吸煙者縮短10年u2、如吸煙

16、者在60、50、40和30歲時戒煙，則其壽命可分別延長3、6、9和10年。4 4、 嬰兒死亡率和兒童死亡率研究嬰兒死亡率和兒童死亡率研究u嬰兒、兒童死亡率的降低對整個人口的平均預(yù)期壽命的延長，有著極其重要的影響。u國際上通常把嬰兒死亡率水平作為衡量一個國家人口健康水平的基本指標(biāo)之一。嬰兒死亡率嬰兒死亡率（每每1000出生兒中死亡人數(shù)出生兒中死亡人數(shù)）地區(qū) 1995-2000 2010-2015 2045-2050世界 59.6 43.4 19.4日本 3.5 3.3 2.5法國 5.5 4.6 3.6美國 7.6 5.8 4.4俄羅斯 16.7 14.1 7.2中國 41.4 28.6 13.

17、3塞拉利昂 165.4 124.0 53.9R.C.普佛和C.V.西拉諾主持的一項關(guān)于拉美國家嬰幼兒死亡率的大型調(diào)查研究。u共調(diào)查35000多個5歲以下死亡兒童的情況，是一項比較全面的研究。u研究成果兒童死亡率模式（1973）發(fā)現(xiàn)：u-營養(yǎng)缺乏癥和出生體重過低u-傳染性疾病u-母親身體條件u-嬰兒死亡率和胎次關(guān)系u-貧困等J.卡得威爾在教育作為死亡率下降的一個因素（1979）u提高婦女教育水平和降低嬰幼兒死亡率之間的關(guān)系。u婦女教育水平提高，孩子患病時母親更少受宿命論的影響；u婦女教育水平提高可改變傳統(tǒng)家庭的平衡，使母親對家庭事務(wù)、孩子撫養(yǎng)、病兒的照料、食物分配等方面更有發(fā)言權(quán)和影響；u婦女教

18、育水平的提高可增強(qiáng)她們對現(xiàn)代詞語的理解能力，能更快地找到和更好地利用衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1.生命表的概念及分類生命表的概念及分類 2.生命表構(gòu)成要素生命表構(gòu)成要素 3.生命表的生命表的編制編制 4.生命表的分析及應(yīng)用生命表的分析及應(yīng)用 5、其他類型的生命表、其他類型的生命表 清華方案之謎：平均預(yù)期壽命75歲，60歲退休；平均預(yù)期壽命80歲，65歲退休1人口研究 2005年第5期真相？什么是生命表？什么是生命表？3 生命表又稱為壽命表生命表又稱為壽命表(life table)，死亡，死亡表，是根據(jù)特定人群的年齡組死亡率表，是根據(jù)特定人群的年齡組死亡率編制出來的一種統(tǒng)計表。編制出來的一種統(tǒng)計表。 分類：

19、分類：隊列生命表隊列生命表(cohort life table)又稱定群生命表，是某一特定人群的生命表，該生命表記錄從第一個人出生到最后一個人死亡的全部過程。 現(xiàn)時生命表現(xiàn)時生命表(current life table) 反映一定時期某地區(qū)實際人口的死亡經(jīng)歷，是從一個斷面來看當(dāng)年這段時間內(nèi)人口的死亡和生存的經(jīng)歷(例如，2000年某省人口的死亡與生存)，它完全取決于制表這一年的人口年齡別死亡率。 又分類：又分類：完全生命表完全生命表(complete life table)指年齡組按1歲1組編制的生命表。就是以0歲為起點，逐年計算各種指標(biāo)，直至生命的極限，其年齡的區(qū)間是(x，x+1)。 具有為國

20、民經(jīng)濟(jì)與社會管理、計劃生育工作及人壽保險等許多部門提供使用的優(yōu)點。簡略生命表簡略生命表(abridged life table) 指年齡組一般按5歲1組編制的生命表。就是以0歲為起點，幾年計算一次各種指標(biāo)，直至生命的極限，其年齡的區(qū)間是(x，x+n)。 生命表的構(gòu)成生命表的構(gòu)成要素要素6生命表的構(gòu)成要素 x ：年齡 lx ：尚存人數(shù) dx ：表上死亡人數(shù) mx ：死亡率 qx ：死亡概率 Lx：平均生存人年數(shù) Tx：生存總?cè)四陻?shù) ex：平均預(yù)期壽命7年齡年齡周歲年齡、確切年齡；周歲年齡、確切年齡；年齡下限為年齡下限為0，上限用，上限用 表示；表示；年齡區(qū)間。年齡區(qū)間。18 l lx x尚存人數(shù)

21、尚存人數(shù)l0-出生的人數(shù)（通常取出生的人數(shù)（通常取10萬）萬）l1-進(jìn)入進(jìn)入1歲組時的人數(shù)歲組時的人數(shù)l -進(jìn)入最高年齡組時的人數(shù)進(jìn)入最高年齡組時的人數(shù)此數(shù)列在生命表中為此數(shù)列在生命表中為生存序列生存序列19指進(jìn)入指進(jìn)入x歲的人數(shù)。歲的人數(shù)。 d dx x表上死亡人數(shù)表上死亡人數(shù)年齡為年齡為x歲的死亡人數(shù)。指已經(jīng)活到歲的死亡人數(shù)。指已經(jīng)活到x歲，但尚未活歲，但尚未活到到x+1歲而死去的人數(shù)。歲而死去的人數(shù)。 d0、d1、d2、d 此數(shù)列在生命表中為此數(shù)列在生命表中為死亡序列死亡序列110 ？生存序列生存序列l(wèi)x和死亡序列dx的關(guān)系？01111211100lldlldlldl11在那些已活滿在那

22、些已活滿x歲的人中，有多大比例將在他們歲的人中，有多大比例將在他們到達(dá)到達(dá)x+1歲之前死亡。歲之前死亡。 q qx x 死亡概率死亡概率xxldxq12在那些已活滿在那些已活滿x歲的人中，有多大比例將在他們到歲的人中，有多大比例將在他們到達(dá)達(dá)x+n歲之前死亡。歲之前死亡。xxxPDm某年齡組人口在某年齡組人口在一年一年內(nèi)內(nèi)的的平均平均死亡率，是該年死亡率，是該年齡實際死亡人數(shù)和平均人口數(shù)的比。齡實際死亡人數(shù)和平均人口數(shù)的比。 m mx x 死亡率死亡率【 Dx和和PX是編制生命表的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，可由調(diào)查數(shù)據(jù)獲得是編制生命表的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，可由調(diào)查數(shù)據(jù)獲得】13人數(shù)和時間的復(fù)合計量指標(biāo)，是人數(shù)與存活時人

23、數(shù)和時間的復(fù)合計量指標(biāo)，是人數(shù)與存活時間的乘積間的乘積。 1人活人活2年年=2人各活人各活1年年=2人年人年 L Lx x 平均生存人年數(shù)平均生存人年數(shù)14 ？ 平均生存人年數(shù)Lx和平均人口數(shù)Px是什么關(guān)系？Lx = Px 15平均生存人年數(shù)平均生存人年數(shù)L Lx x的計算的計算 0歲組：歲組： 1-4歲組：歲組： 其他各組：其他各組：1004341llL)(211xxxllL)(241)(2111xxxxxddllL16xxldxqxxxxxLdPDm)(211 xxxllL；17xxm22mxq18 T Tx x 生存總?cè)四陻?shù)生存總?cè)四陻?shù) X歲及以上各年齡組的人口今后還能存活人歲及以上各年

24、齡組的人口今后還能存活人年數(shù)的總和。年數(shù)的總和。111.xiixxxLLLLT19 e ex x 平均預(yù)期壽命平均預(yù)期壽命 活到活到x歲的人口中，每人平均還能活多少年。歲的人口中，每人平均還能活多少年。 xxxlTe 20生命表的編制生命表的編制方法方法6練習(xí) 已知基礎(chǔ)數(shù)據(jù)Px和Dx，編制生命表22年齡年齡平均平均人數(shù)人數(shù)死亡死亡人數(shù)人數(shù)xPxDx07461199239504 1857497322638 2850769713697 382724919513 482462066597 579881515033 680344524017 0.03210 0.00264 0.00161 0.0011

25、5 0.00080 0.00063 0.00050 0.03159 0.00264 0.00161 0.00115 0.00080 0.00063 0.00050 96841 96585 96430 96319 96242 96182 3159 255 155 111 77 61 48 97631 96709 96506 96373 96280 96212 96157 7428527 7331626 7234918 7138412 7042038 6945759 6849547 74 76 75 74 73 72 71 死亡死亡率率mx死亡死亡概率概率qx尚尚存存人數(shù)人數(shù)lx表上表上死亡死亡人

26、數(shù)人數(shù)dx平均平均生存生存人年人年數(shù)數(shù)Lx平均生平均生存人年存人年數(shù)累計數(shù)累計Tx平均平均預(yù)期預(yù)期壽命壽命exxxxPDmxxm22mxq100000 xxldxq1-4歲組：歲組：1004341llL)(211xxxllL)(241)(2111xxxxxddllL其他各組：其他各組：0歲組：歲組：編制路徑：編制路徑：已知：已知：Dx、Pxmxqxdx已知已知l0lxLxTxex21 4 4、 生命表分析和應(yīng)用生命表分析和應(yīng)用(一一)生命表指標(biāo)的分析生命表指標(biāo)的分析 1生命表死亡概率生命表死亡概率nqx 可將死亡概率可將死亡概率曲線繪制成半對數(shù)線圖，橫坐標(biāo)為曲線繪制成半對數(shù)線圖，橫坐標(biāo)為年齡，

27、用算術(shù)尺度，縱坐標(biāo)為死亡年齡，用算術(shù)尺度，縱坐標(biāo)為死亡概率，用對數(shù)尺度。概率，用對數(shù)尺度。 2生命表生存人數(shù)生命表生存人數(shù)lx 反映按照一定反映按照一定年齡組死亡率的一代假想人口的生年齡組死亡率的一代假想人口的生存過程，可繪制線圖反映其曲線變存過程，可繪制線圖反映其曲線變化狀況?；癄顩r。 3生命表死亡人數(shù)生命表死亡人數(shù)ndx 反映在一定反映在一定年齡組死亡率基礎(chǔ)上，一代假想人年齡組死亡率基礎(chǔ)上，一代假想人口的死亡過程。可用直方圖表示，口的死亡過程?？捎弥狈綀D表示，橫坐標(biāo)為年齡，縱坐標(biāo)為死亡人數(shù)，橫坐標(biāo)為年齡，縱坐標(biāo)為死亡人數(shù)，通過觀察各年齡組直條的高低了解通過觀察各年齡組直條的高低了解生命表死

28、亡人數(shù)的多少。生命表死亡人數(shù)的多少。 4預(yù)期壽命預(yù)期壽命 是評價居民健康狀況的主是評價居民健康狀況的主要指標(biāo)。剛滿要指標(biāo)。剛滿x歲者的預(yù)期壽命受歲者的預(yù)期壽命受x歲歲以后各年齡組死亡率的綜合影響。描以后各年齡組死亡率的綜合影響。描述預(yù)期壽命一般用線圖。述預(yù)期壽命一般用線圖。 (二二)生命表的應(yīng)用生命表的應(yīng)用1評價國家或地區(qū)居民健康水平評價國家或地區(qū)居民健康水平; 2利用生命表研究人口再生產(chǎn)情況利用生命表研究人口再生產(chǎn)情況; 3利用生命表指標(biāo)進(jìn)行人口預(yù)測利用生命表指標(biāo)進(jìn)行人口預(yù)測; 4生命表方法研究人群的生育、發(fā)育生命表方法研究人群的生育、發(fā)育及疾病發(fā)展規(guī)律及疾病發(fā)展規(guī)律; 5 5、 其他類型的

29、生命表其他類型的生命表 一、去死因生命表一、去死因生命表 分析某種或某類死因?qū)ζ骄A(yù)期壽分析某種或某類死因?qū)ζ骄A(yù)期壽命等生命表指標(biāo)的影響程度。命等生命表指標(biāo)的影響程度。 某地男性死亡人數(shù)及腫瘤死亡人數(shù)如下：試計算若無腫瘤，人口的預(yù)期壽命變化平均人數(shù)死亡人數(shù)腫瘤死亡人數(shù)081082322141929532566736514106645338615579174272083501791125134868149183013652116921359109415022406244614940504586417972去死因i死亡概率的計算ixixxixqqqq1去死因生命表編制步驟計算全死因死亡率nMx和

30、某死因死亡率nMxi。公式法計算nqx和nqxi。計算去死因死亡概率nqx-i。計算去死因后各年齡存活人數(shù)lx-i。ixnixnxnixnqqqq1二、模型生命表二、模型生命表 將世界各地的大量的生命表匯集起將世界各地的大量的生命表匯集起來，進(jìn)行分析和歸類，歸納出幾種來，進(jìn)行分析和歸類，歸納出幾種死亡模式，對各種模式按照其不同死亡模式，對各種模式按照其不同的平均預(yù)期壽命水平編制出一組生的平均預(yù)期壽命水平編制出一組生命表，供人們參考，這就是模型生命表，供人們參考，這就是模型生命表。命表。 83n欲知：2009年的0歲嬰兒死亡概率u可獲得數(shù)據(jù)： 2009年統(tǒng)計的全年新出生的人數(shù)。但該人群不到一周歲

31、的死亡分布在2009年和2010年兩年中；u可獲得數(shù)據(jù)：2009年統(tǒng)計的全年死亡的不到1周歲的人。但該人群出生年份橫跨2008和2009兩年。怎么辦？作業(yè)：作業(yè)：1、找、找5篇關(guān)于六普死亡數(shù)據(jù)的論文，閱讀、交流，下節(jié)課討論；篇關(guān)于六普死亡數(shù)據(jù)的論文，閱讀、交流，下節(jié)課討論；2、請預(yù)習(xí)、請預(yù)習(xí) ：列克西斯：列克西斯(Lexis)時間年齡方格圖時間年齡方格圖思考：思考：20102010年人口普查提供了每個年齡的平均人數(shù)和年人口普查提供了每個年齡的平均人數(shù)和死亡人數(shù)，可以直接用來求死亡率死亡人數(shù)，可以直接用來求死亡率m mx x和死亡概率和死亡概率q qx x嗎？嗎？通過實際調(diào)查數(shù)據(jù)編制生命表一、表

32、上死亡率法xxxxxxxPdLdPDm二、直接計算死亡率法普查可得各年齡組的平均人數(shù)，但死亡率分屬于不同年齡組若能得出分年齡的死亡人數(shù)，則可直接推算死亡概率三、利用尚存率法利用當(dāng)年的年初分年齡人數(shù)和當(dāng)年的分年齡死亡人數(shù)計算尚存概率死亡率的標(biāo)準(zhǔn)化粗死亡率 CDR=D/P1000粗死因別死亡率CDRi=Di/P10000分年齡死亡率年齡別死亡率曲線：U形J形1000 xnxnxnPDMASDR粗死亡率的標(biāo)準(zhǔn)化目的：排除性別、年齡構(gòu)成的影響。000 xxxxxxxxCMPPPDPPPDPDCDR直接標(biāo)準(zhǔn)化（在相同的人口結(jié)構(gòu)下比較事件的率）知道人口年齡結(jié)構(gòu)和分年齡事件率選擇一個標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成，做為權(quán)

33、數(shù)計算實際人口年齡別死亡率的加權(quán)均數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)人口的選擇：相對穩(wěn)定的人口兩地人口的均數(shù)0 xsxCMASCDR標(biāo)準(zhǔn)人口選擇不當(dāng)會出現(xiàn)什么情況？選擇的原則根據(jù)研究目的：重點比較老年死亡率的差別，就選擇老化人口。比較兩地（或多地）一般死亡水平，選擇兩地（或多地）人口均數(shù)年齡結(jié)構(gòu)。待比較的兩地或多地人口年齡結(jié)構(gòu)明顯異常時，可選擇正常人口年齡結(jié)構(gòu)。間接標(biāo)準(zhǔn)化（只知道人口事件總數(shù)和人口年齡構(gòu)成，但不知分年齡事件數(shù)。不能進(jìn)行直接標(biāo)準(zhǔn)化。需要資料：總死亡數(shù)、年齡別人口數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。sxsxsxsxCDRCMCDRCDRPMDIASCDR00間接標(biāo)準(zhǔn)化的局限實質(zhì)是同一套年齡別死亡率乘以不同的人口年齡構(gòu)成得出的標(biāo)準(zhǔn)

34、化死亡率。只能與提供年齡別死亡率的標(biāo)準(zhǔn)人口相比較無年齡別死亡率的兩個人口，無法直接比較。標(biāo)準(zhǔn)化時優(yōu)先考慮直接標(biāo)準(zhǔn)化。模型生命表模型生命表 建立的原理：各相鄰年齡組人口的死亡概率之間，或不同人口同一年齡組的死亡概率之間，存在著有規(guī)律的聯(lián)系，可以用確定的數(shù)學(xué)函數(shù)表述 。 模型生命表是能夠概括許多國家和地區(qū)人口死亡風(fēng)險的一套有代表性的生命表。 模型生命表的類型聯(lián)合國模型生命表科爾德曼模型生命表雷德曼模型生命表Brass-logit模型生命表聯(lián)合國發(fā)展中國家模型生命表聯(lián)合國模型生命表聯(lián)合國人口司于1955年出版。這套模型生命表根據(jù)158張實際生命表構(gòu)造。所概括的死亡風(fēng)險由平均壽命20歲到73.9歲,每隔2.5歲一張表。已不使用已不使用科爾德曼模型生命表1966年美國人口學(xué)家A.J.科爾和P.德曼合作編制192個表（歐洲、北美、澳大利亞和新西蘭共有176個表。剩下的16個表來自于非洲和亞洲：以色列3個、日本6個、臺灣省3和南非白人4個 ）生命表數(shù)量 來源 預(yù)期壽命范圍東方模型31奧地利、德國（1900年前）、德聯(lián)邦共和國（第二次世界大戰(zhàn)后）以及意大利北部和中部，捷克斯洛伐克和波蘭 從最低36.3歲（巴伐利亞州，1878年）到最高72.3歲（捷克斯洛伐克，1958） 南方模型2