cpr心肺復(fù)蘇教程

1、 預(yù)案預(yù)案2復(fù)蘇策略目的目的心臟驟停的診斷心臟驟停的診斷心肺復(fù)蘇術(shù)的要策心肺復(fù)蘇術(shù)的要策 心臟按壓心臟按壓 開放氣道開放氣道 人工通氣人工通氣 心臟除顫心臟除顫心肺復(fù)蘇有效和終止復(fù)蘇的指標(biāo)心肺復(fù)蘇有效和終止復(fù)蘇的指標(biāo)小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的特點(diǎn)小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的特點(diǎn) 31.目的盡早恢復(fù)自主循環(huán)（心跳）盡早恢復(fù)自主循環(huán)（心跳）保證最基本的心、腦血流量保證最基本的心、腦血流量42.心臟驟停的診斷 突然意識(shí)喪失突然意識(shí)喪失 呼吸漸?；蛲Ｖ购粑鼭u?；蛲Ｖ?大動(dòng)脈搏動(dòng)消失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失52.心臟驟停的診斷大動(dòng)脈搏動(dòng)？觸摸頸總動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸頸總動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)間不超過時(shí)間不超過10秒鐘！秒鐘！ 63.1心肺復(fù)蘇術(shù)要策心肺復(fù)

2、蘇術(shù)要策準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否安全；評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否安全；做好自身的防護(hù)：帶手套等；做好自身的防護(hù)：帶手套等；復(fù)蘇體位：將患者仰臥位安置在硬質(zhì)床或復(fù)蘇體位：將患者仰臥位安置在硬質(zhì)床或地面上。地面上。73.2心肺復(fù)蘇術(shù)要策心肺復(fù)蘇術(shù)要策 判斷與啟動(dòng)判斷與啟動(dòng) 判斷：就是立即判別是否心臟驟停；判斷：就是立即判別是否心臟驟停； 啟動(dòng)：?jiǎn)?dòng)： 立即開始實(shí)施立即開始實(shí)施CPR； 在院外撥打在院外撥打120啟動(dòng)院前急救系統(tǒng)；在醫(yī)啟動(dòng)院前急救系統(tǒng)；在醫(yī)院內(nèi)啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)的急救小組。院內(nèi)啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)的急救小組。83. 3心肺復(fù)蘇術(shù)要策心肺復(fù)蘇術(shù)要策 心臟按壓心臟按壓目的重建血液循環(huán)重建血液循環(huán)；除顫前按壓除顫前按

3、壓；除顫后按壓除顫后按壓。93. 3心肺復(fù)蘇術(shù)要策心肺復(fù)蘇術(shù)要策 心臟按壓心臟按壓 位置定位方法：定位方法：兩乳頭連線的中點(diǎn)；兩乳頭連線的中點(diǎn)；胸骨中下胸骨中下1/31/3交界處；交界處；103. 3心肺復(fù)蘇術(shù)要策心肺復(fù)蘇術(shù)要策 心臟按壓心臟按壓手法與姿勢(shì)11123. 3心肺復(fù)蘇術(shù)要策心肺復(fù)蘇術(shù)要策 心臟按壓心臟按壓基本要求按壓深度按壓深度：按壓使胸骨下沉：按壓使胸骨下沉5 cm；按壓頻率按壓頻率：頻率：頻率 100次次/min；胸廓充分回彈胸廓充分回彈：按壓后放松，使胸廓恢復(fù)：按壓后放松，使胸廓恢復(fù)到按壓前狀態(tài)，但雙手不要離開胸壁；到按壓前狀態(tài)，但雙手不要離開胸壁；避免中斷：避免中斷：任何操

4、作均不應(yīng)使按壓中斷任何操作均不應(yīng)使按壓中斷10秒鐘及以上，直至復(fù)蘇成功。秒鐘及以上，直至復(fù)蘇成功。133.4 開放氣道143.5 人工通氣 口口或口鼻口對(duì)口通氣口對(duì)口通氣口對(duì)鼻通氣口對(duì)鼻通氣153.5 人工通氣 簡(jiǎn)易呼吸器 按壓按壓/通氣比例：建立人工通氣比例：建立人工氣道前，按壓氣道前，按壓/通氣比為通氣比為30 2； 人工氣道建立后：不要求人工氣道建立后：不要求心臟按壓與呼吸按比例進(jìn)心臟按壓與呼吸按比例進(jìn)行；應(yīng)保持呼吸頻率行；應(yīng)保持呼吸頻率8-10次次/min ，并防止過度通氣。，并防止過度通氣。163.6 3.6 電除顫電除顫 時(shí)機(jī)與方法時(shí)機(jī)與方法心臟驟停原因不明者：心臟驟停原因不明者：

5、在明確患者心律失常類在明確患者心律失常類型前，先進(jìn)行型前，先進(jìn)行5組胸外心臟按壓（約組胸外心臟按壓（約2分鐘）。分鐘）。此后，根據(jù)心律失常類型確定是否除顫。此后，根據(jù)心律失常類型確定是否除顫。無脈性室速或室顫者：無脈性室速或室顫者：例如在例如在“眼皮底下眼皮底下”發(fā)發(fā)生的心臟驟停，此時(shí)又有除顫儀可用，則應(yīng)毫生的心臟驟停，此時(shí)又有除顫儀可用，則應(yīng)毫不猶豫地電除顫。不猶豫地電除顫。方法：詳見方法：詳見電除顫術(shù)電除顫術(shù)174.4.心肺復(fù)蘇有效和終止的指標(biāo)心肺復(fù)蘇有效和終止的指標(biāo)復(fù)蘇成功的表現(xiàn)：復(fù)蘇成功的表現(xiàn)：出現(xiàn)大動(dòng)脈搏動(dòng)；出現(xiàn)大動(dòng)脈搏動(dòng)；自主呼吸開始恢復(fù)；自主呼吸開始恢復(fù)；瞳孔由散大開始縮?。煌?/p>

6、由散大開始縮小；出現(xiàn)意識(shí)活動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)活動(dòng)。小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的特點(diǎn)基層醫(yī)務(wù)人員急診急救知識(shí)與技能培訓(xùn)教程基層醫(yī)務(wù)人員急診急救知識(shí)與技能培訓(xùn)教程初級(jí)急救初級(jí)急救19p呼吸道梗阻是小兒心跳驟停的重要原因；呼吸道梗阻是小兒心跳驟停的重要原因；p呼吸道不暢又影響復(fù)蘇效果；呼吸道不暢又影響復(fù)蘇效果；p施行人工呼吸前，須用手指或吸引法清除患兒口施行人工呼吸前，須用手指或吸引法清除患兒口咽部分泌物、嘔吐物及其它異物；咽部分泌物、嘔吐物及其它異物；1.首要病因不同通暢氣道是關(guān)鍵20開放氣道方法 叩背法 Heimilich212.人工呼吸頻率不同 呼吸頻率：呼吸頻率： 2020次次/ /分分 單人操作：每按壓胸部單人操作：每按壓胸部3030次后次后, ,吹氣兩口吹氣兩口, ,即即 30:230:2； 雙人操作：按壓通氣比例為雙人操作：按壓通氣比例為1515：2 2；223.按壓深度不同7 7歲以上兒童選用此法：歲以上兒童選用此法：n按壓部位：胸骨中下按壓部位：胸骨中下1/31/3交界處交界處n按壓深度按