醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)參考模板

1、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室規(guī)則實(shí)驗(yàn)室為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂，為了維護(hù)實(shí)驗(yàn)室的正常管理秩序，保證所有實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行和順利完成，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員須遵從以下規(guī)定：1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室之前穿好隔離衣，攜帶與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)、實(shí)驗(yàn)記錄紙、計(jì)算器等。預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的所有內(nèi)容。2進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，保持安靜有序，不得大聲喧嘩。認(rèn)真聽(tīng)取實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)，并作好記錄。3在實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)下正確使用實(shí)驗(yàn)儀器及設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)大部分為價(jià)格昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備，在使用時(shí)要求認(rèn)真、小心、操作合理得當(dāng)。在沒(méi)有得到實(shí)驗(yàn)教師的允許之下不得操作任何設(shè)備。充分認(rèn)識(shí)機(jī)器上的各種標(biāo)識(shí)符號(hào)，選擇各按鈕或旋鈕時(shí)一定要正確。當(dāng)選擇錯(cuò)誤的按鈕

2、或旋鈕時(shí)，一定不要強(qiáng)行操作機(jī)器。如果出現(xiàn)因非正常使用設(shè)備而出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)，該操作人要負(fù)一定的責(zé)任，并按泰山醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)儀器損壞的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4X射線對(duì)人體有損傷性，使用X射線進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)要采取必要的防護(hù)措施。5未曝光或曝光完的膠片不得放在有大量X射線的房間內(nèi)，避免膠片感光。膠片在曝光之后要立即進(jìn)行洗片處理，不能放置在暗盒內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。6膠片裝入暗盒及曝光后膠片的處理都在暗室內(nèi)進(jìn)行，進(jìn)入暗室內(nèi)要進(jìn)行至少15min的眼睛暗適應(yīng)，等到能看清室內(nèi)的東西時(shí)再在暗室內(nèi)走動(dòng)，或進(jìn)行暗室內(nèi)各種操作。沖洗膠片的顯影液及定影液含有對(duì)人體有害的堿酸性化學(xué)物質(zhì)，處理完膠片后將手用清水沖洗干凈離開(kāi)操作室（暗室）。沖洗膠

3、片時(shí)避免將顯影及定影液濺到衣服上或眼睛，一旦濺上要立即用清水沖洗干凈。7實(shí)驗(yàn)中要作好各種實(shí)驗(yàn)記錄，記錄的數(shù)據(jù)為實(shí)際的數(shù)據(jù)，不能照搬書(shū)上的數(shù)據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)與正常數(shù)據(jù)偏差較大的數(shù)據(jù)時(shí)，要立即分析出現(xiàn)這種情況的可能原因，找出主要問(wèn)題并重復(fù)實(shí)驗(yàn)。8實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)儀器的使用情況記錄本，記錄實(shí)驗(yàn)材料消耗數(shù)量，把使用的各種儀器放到原來(lái)的位置并擺放整齊，打掃實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)方法實(shí)驗(yàn)報(bào)告是學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后書(shū)寫(xiě)的總結(jié)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告必須忠實(shí)地反映實(shí)驗(yàn)中所涉及的內(nèi)容，必須符合實(shí)驗(yàn)報(bào)告所要求的基本格式和敘述方法，同時(shí)要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告文字簡(jiǎn)練、層次分明、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、結(jié)果合理、分析恰當(dāng)、結(jié)論明確等。下面是對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的

4、書(shū)寫(xiě)方法的簡(jiǎn)要闡述，供同學(xué)們參考。一、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本內(nèi)容實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本內(nèi)容包括：實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?shí)驗(yàn)器材，實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)步驟，實(shí)驗(yàn)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析與討論及結(jié)論等。二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容本次實(shí)驗(yàn)所進(jìn)行的內(nèi)容。如果本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了多個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)把所有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目依次列出。如果有教師的示教項(xiàng)目，也應(yīng)列出，并在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中注明為示教項(xiàng)目。三、實(shí)驗(yàn)?zāi)康耐ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)所達(dá)到的目的。簡(jiǎn)明扼要書(shū)寫(xiě)。四、實(shí)驗(yàn)器材本次實(shí)驗(yàn)所采用的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)消耗材料如紙張、膠片、溶液等。應(yīng)寫(xiě)出主要儀器的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及產(chǎn)地。實(shí)驗(yàn)消耗材料應(yīng)寫(xiě)出名稱及數(shù)量。此項(xiàng)內(nèi)容須如實(shí)填寫(xiě)，不能照抄實(shí)驗(yàn)講義。五、實(shí)驗(yàn)原理本次實(shí)驗(yàn)所采用的方法及理論依據(jù)

5、。一般實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)上已有敘述，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前必須認(rèn)真閱讀實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)，并參考教材上的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行理解。報(bào)告中要求簡(jiǎn)單敘述基本原理。六、實(shí)驗(yàn)步驟此實(shí)驗(yàn)所采用的方法步驟。也為實(shí)驗(yàn)報(bào)告的核心內(nèi)容之一。報(bào)告要準(zhǔn)確的反映出報(bào)告者所采用的方法步驟。按步驟的先后順序依次寫(xiě)出，順序不能顛倒，不能遺漏。如：1肺后前位（1）（2）（3）2肺側(cè)位（1）（2）（3）如果相同或不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)步驟中有相同的實(shí)驗(yàn)步驟時(shí),不能把所有的相同的實(shí)驗(yàn)步驟放在一起寫(xiě)，而把其他的實(shí)驗(yàn)步驟分開(kāi)寫(xiě)。應(yīng)把每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)步驟完整的按順序?qū)懴聛?lái)。重復(fù)的步驟可注明。如上面示例“肺側(cè)位”中第3步假若與“肺后前位”中的第步完全相同時(shí)，當(dāng)寫(xiě)到“肺側(cè)

6、位”中第步時(shí)可這樣寫(xiě)：（）重復(fù)項(xiàng)目中的第步。實(shí)驗(yàn)步驟必須書(shū)寫(xiě)完整，缺一不可。七、實(shí)驗(yàn)紀(jì)錄：對(duì)在試驗(yàn)中所用的大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的紀(jì)錄。相同的項(xiàng)目的數(shù)據(jù)可列表記錄，這樣更簡(jiǎn)單直觀。如：攝影位置體厚(cm)濾線器增感屏管電壓(KV)毫安秒(mAs)膠片處理?xiàng)l件顯影溫度（º C）顯影時(shí)間（min）肺后前位21無(wú)中速7020205肺側(cè)位35無(wú)中速8040205制表注意的幾個(gè)問(wèn)題：（1）制表采用國(guó)際國(guó)內(nèi)常用的三線表形式，若表頭縱欄有分項(xiàng)時(shí)可在中間加一橫線（如上表第7欄）；（）數(shù)據(jù)單位應(yīng)用國(guó)際單位，用英文，放在表頭項(xiàng)目后方，并用括號(hào)括起來(lái)，如長(zhǎng)度單位mm, cm, km m，重量單位mg, g, kg，

7、容積單位ml, l 等。若單位有用科學(xué)家的名字的縮寫(xiě)時(shí)，字母必須大寫(xiě)，如mAs (A代表Ampere)，kV (V為Volt)；（）數(shù)據(jù)欄中的數(shù)據(jù)以純數(shù)字的形式不能再寫(xiě)上單位；（）對(duì)表中內(nèi)容的說(shuō)明應(yīng)放在表的下方。實(shí)驗(yàn)所用到的數(shù)據(jù)亦可寫(xiě)在每一步驟內(nèi)容中，不必再列表。能列表者盡量列表。如藥物配方，統(tǒng)一操作的多項(xiàng)數(shù)據(jù)等。實(shí)驗(yàn)報(bào)告中所有數(shù)據(jù)的單位都采用國(guó)際單位，不得采用其他單位如斤、兩、寸、英寸等，中文和英文都不可以用。八、實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)試驗(yàn)觀察到的結(jié)果。報(bào)告必須描述實(shí)驗(yàn)結(jié)果。做到客觀、準(zhǔn)確、全面。對(duì)非數(shù)據(jù)結(jié)果要進(jìn)行文字描述，如結(jié)果是一幅圖像，要描述這幅圖像顯示什么內(nèi)容。對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)必須進(jìn)行整理，必要時(shí)要進(jìn)

8、行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，只有對(duì)結(jié)果進(jìn)行全面分析才能從結(jié)果中找到規(guī)律。同一實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)多個(gè)結(jié)果時(shí)，要進(jìn)行多次試驗(yàn)或重復(fù)測(cè)量，然后求其平均值。若實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論值或預(yù)測(cè)值相差很遠(yuǎn)，估計(jì)可能有實(shí)驗(yàn)操作有誤所致，此結(jié)果也應(yīng)記錄下來(lái)，不能任意刪除不記錄。九、實(shí)驗(yàn)分析與討論針對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析與討論。觀察結(jié)果是否合理、正確；此結(jié)果說(shuō)明或反映了什么問(wèn)題，在理論上是否合理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論值或預(yù)測(cè)值相差很遠(yuǎn)，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果是錯(cuò)誤的時(shí)，這時(shí)要分析影響結(jié)果正確性的所有因素，檢查實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程，看看實(shí)驗(yàn)方法是否正確，使用的器材及材料是否正確。例如X線照片為實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，可分析攝影體位的正確性、膠片選擇、照片標(biāo)記、攝影條件、膠片處理因素

9、等等。也可按造成錯(cuò)誤的主要因素、次要因素逐項(xiàng)分析，分析得越詳細(xì)越好。在討論中要說(shuō)明結(jié)果的理論依據(jù)，出現(xiàn)問(wèn)題的原因，糾正問(wèn)題的措施和方法。十、結(jié)論描述通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到了什么結(jié)論。如果是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了什么理論，如果是設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，自己得到了什么結(jié)論。結(jié)論要文字簡(jiǎn)練、緊扣主題。十一、書(shū)寫(xiě)報(bào)告應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題所使用的中文文字必須符合國(guó)家頒布的文字，不得任意簡(jiǎn)寫(xiě)或繁寫(xiě)，更不能自己造字；文字用正楷書(shū)寫(xiě)，不用藝術(shù)字和書(shū)法字；文字的大小合適，不能過(guò)大或過(guò)??；每一段文字開(kāi)頭空二個(gè)字的位置，整頁(yè)文字的四周留出空白區(qū)域，左右上下對(duì)稱；報(bào)告有多頁(yè)紙時(shí)，要按順序標(biāo)出每頁(yè)的頁(yè)碼，統(tǒng)計(jì)總頁(yè)碼；語(yǔ)言要流暢，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用正

10、確，段落劃分合理。實(shí)驗(yàn)一 暗室基本操作 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)實(shí)驗(yàn)達(dá)到熟練掌握暗室的主要項(xiàng)目的基本操作方法 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 膠片的裝卸暗盒方法；膠片的片架固定；膠片的裁切方法；膠片的沖洗處理；自動(dòng)洗片機(jī)的認(rèn)識(shí)及使用方法一、膠片裝卸暗盒的方法1打開(kāi)一個(gè)和所用的膠片尺寸大小相同的暗盒，暗盒的背面在左側(cè)，暗盒的球管側(cè)在右側(cè)。檢查暗盒內(nèi)是否已經(jīng)有膠片或者紙張等。2從裝膠片的袋內(nèi)取出一張膠片，右手捏住膠片的角或邊緣部分。將膠片前端先放在暗盒的前部，然后向前推膠片使之前端抵達(dá)暗盒的前緣。最后將手捏的部分放下，用手指輕輕活動(dòng)一下膠片使它位于暗盒的中心。3關(guān)閉暗盒。關(guān)閉時(shí)先下壓背面，然后將栓推如卡口內(nèi)鎖住暗盒。有的暗盒直接

11、下壓背面就可鎖住暗盒。在將裝有膠片的暗盒拿出暗室之前檢查暗盒是否關(guān)閉嚴(yán)密。如果暗盒關(guān)閉不嚴(yán)密，松動(dòng)區(qū)域的膠片就會(huì)被可見(jiàn)光曝光。二、膠片的片架固定1膠片的片架的四個(gè)角內(nèi)各有一個(gè)夾片用的金屬夾，夾的中心有一個(gè)針狀突起。它的作用是防止膠片從片夾內(nèi)滑脫。將膠片裝入片夾的順序是先將膠片的兩個(gè)角夾在下面的兩個(gè)夾子內(nèi)，在將膠片的另外兩個(gè)角夾在上面的兩個(gè)夾子內(nèi)。膠片的四個(gè)角被固定后在沖洗時(shí)活動(dòng)片架，膠片不會(huì)在液體中漂動(dòng)。這樣避免與液體中的其它膠片粘合在一起，也不會(huì)劃傷其它膠片。夾片時(shí)先用左手用力捏片夾的柄端，使片夾的兩個(gè)葉片張開(kāi)口，再用右手將膠片的一角送入兩個(gè)葉片張開(kāi)的口中，片夾與膠片邊緣留有一定的距離。用手

12、用力捏片夾，這是會(huì)聽(tīng)到“啪”的一聲，這就證明片夾的針狀突起已穿透膠片，膠片被夾持牢固。2膠片的四個(gè)角被夾持在片架的四個(gè)夾子內(nèi)后，右手持片架的柄抖動(dòng)以下片架，檢查膠片是否已固定牢固。三、膠片的裁切方法1將裁片刀放在安全燈的正下方操作臺(tái)的合適位置上，檢查裁片刀是否放置穩(wěn)定。2將膠片放在裁片刀的板面上，膠片的一端伸出刀外。膠片放在裁片刀板面的部分的尺寸大小為所要求的尺寸。由于在暗室不易看清裁片刀板面的刻度，最好事先在裁片刀板面的刻度線上貼上標(biāo)志物，以便與膠片對(duì)齊。3右手持刀柄向內(nèi)側(cè)用力下壓刀柄將膠片的一部分切下來(lái)。四、膠片的沖洗處理1將夾好膠片放進(jìn)顯影液中，上下抖動(dòng)幾下片架，其目的是使藥液與膠片充分

13、接觸和避免氣泡附在膠片上。顯影2min后可觀察膠片的顯影情況，觀察膠片的時(shí)間越短越好，最好不超過(guò)3 min。觀察膠片的方向與安全燈的反射光方向相同，但不能從膠片的背面，即不能觀察安全燈透過(guò)膠片的光線。因?yàn)橥高^(guò)膠片的安全燈的光線非常弱，不能正確估計(jì)膠片顯影密度的大小。在顯影桶內(nèi)有多張膠片同時(shí)顯影時(shí)，應(yīng)按順序擺放膠片，最后一張膠片放在最遠(yuǎn)側(cè)，即離安全燈最遠(yuǎn)。2將顯影充分的膠片（大約顯影5min）提出顯影液，并把片架傾斜，將膠片上的顯影液空進(jìn)顯影桶內(nèi)。再將膠片放進(jìn)水洗桶內(nèi)上下反復(fù)沖洗膠片，使膠片上的顯影液沖洗掉。安全燈 膠片最后一張錯(cuò)誤的觀察方向正確的觀察方向3將膠片放入定影桶內(nèi)定影101

14、5min。至未曝光出的膠片完全透亮?xí)r，將膠片提出定影桶，空干膠片上的定影液。4將膠片放在流動(dòng)的水洗槽內(nèi)1530min。5將膠片放入烘干機(jī)內(nèi)干燥膠片，干燥機(jī)的溫度要合適。五、自動(dòng)洗片機(jī)的認(rèn)識(shí)及使用方法1認(rèn)識(shí)自動(dòng)洗片機(jī)的基本構(gòu)造。觀察顯影槽、定影槽的位置，顯影液、定影液和水洗槽內(nèi)水的補(bǔ)充及循環(huán)，干燥組件的位置，干燥風(fēng)吹入的位置和方向。 2觀察膠片的顯影、定影、水洗和干燥過(guò)程。將顯影槽、定影槽的蓋子打開(kāi)，把一張沖洗過(guò)的膠片從膠片的輸入端輸入到洗片機(jī)內(nèi)，膠片在輥軸的驅(qū)動(dòng)下按順序進(jìn)入顯影槽走出顯影槽然后進(jìn)入定影槽走出定影槽進(jìn)入水洗槽。測(cè)量整個(gè)沖洗膠片的時(shí)間。3測(cè)量顯影液、定影液的pH值及溫度。4將自動(dòng)洗

15、片機(jī)安裝好，恢復(fù)原來(lái)的工作狀態(tài)。打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，預(yù)熱約15min，等到洗片機(jī)上的綠色指示燈“ready” 亮了之后，將一張曝光的膠片從膠片的輸入端輸入到洗片機(jī)內(nèi)，將沖洗后的照片在觀片燈上進(jìn)行觀察，分析沖洗的質(zhì)量。如果有質(zhì)量問(wèn)題，分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因。實(shí)驗(yàn)二 X射線機(jī)的使用實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)實(shí)驗(yàn)達(dá)到熟練掌握的X射線機(jī)的正確操作方法。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 X射線機(jī)的基本結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)及X射線機(jī)的使用方法一、X線管、管套、準(zhǔn)直器組件X線管被密封在一個(gè)管套之中，從外面是看不見(jiàn)的，它是產(chǎn)生X射線的地方。電子陽(yáng)極陰極窗口X射線它有一個(gè)陽(yáng)極和一個(gè)陰極，陰極電子以高速運(yùn)動(dòng)到達(dá)陽(yáng)極時(shí)會(huì)產(chǎn)生X射線，陽(yáng)極像一個(gè)靶，它是用鎢這種金屬做成。陽(yáng)

16、極的表面非常光滑，并且面是傾斜的，與電子的運(yùn)動(dòng)方向呈一定的角度。X射線從管套下面的窗口射出。在曝光過(guò)程中陽(yáng)極是旋轉(zhuǎn)的，可聽(tīng)到陽(yáng)極旋轉(zhuǎn)的聲音。因?yàn)閄射線是看不見(jiàn)的，為了確定X射線照射野的大小和位置，在管套的下方安置了一個(gè)準(zhǔn)直器（ collimator）。它是用可見(jiàn)光模擬X射線，并在準(zhǔn)直器的窗口上標(biāo)有橫向和縱向兩條線，“十”字形線的交點(diǎn)為照射野的中心點(diǎn)，通過(guò)這個(gè)中心點(diǎn)的射線稱為中心線。準(zhǔn)直器的作用有三個(gè)：一是確定照射野的中心點(diǎn)；二是確定照射野的面積；三是確定X射線的投射方向。為了固定X線管的位置，在立柱上設(shè)置了鎖定裝置，其開(kāi)關(guān)在準(zhǔn)直器的面板上。符號(hào)“、”分別代表左右、上下、前后、旋轉(zhuǎn)鎖定

17、按鈕，按下任何一個(gè)，就將一個(gè)方向鎖定，全部按下時(shí)，就全部鎖定。在移動(dòng)X線管時(shí)首先看清楚哪一個(gè)方向被鎖定，移動(dòng)X線管困難時(shí)，千萬(wàn)不能使用過(guò)大的力量，否則就會(huì)損壞鎖定裝置。在準(zhǔn)直器的面板上也裝有指示燈開(kāi)閉的開(kāi)關(guān)，有些準(zhǔn)直器設(shè)有延時(shí)電路，指示燈亮一定的時(shí)間后自動(dòng)關(guān)閉。X射線照射野的大小由兩邊的兩個(gè)旋鈕調(diào)節(jié)，標(biāo)有“”符號(hào)的旋鈕調(diào)節(jié)照射野的前后方向的寬度，標(biāo)有“” 符號(hào)的旋鈕調(diào)節(jié)照射野的左右方向的寬度。在準(zhǔn)直器的窗口兩側(cè)裝有可插入附加濾過(guò)板（filter）的槽板，附加濾過(guò)板可從這兒插入。在病人上和下攝影床時(shí)應(yīng)將X線管組件拉到攝影床的一端，以避免準(zhǔn)直器碰傷病人的頭部。二、攝影床（couch）攝影床是承載被

18、病人的裝置，為了便于攝影的需要，攝影床可被縱向或橫向，或兩個(gè)方向都有的運(yùn)動(dòng)，這樣在不移動(dòng)病人的情況下快速對(duì)準(zhǔn)被攝影的部位。床的下方由電磁鎖鎖定，接通電源后床就不會(huì)運(yùn)動(dòng)，松開(kāi)鎖的開(kāi)關(guān)設(shè)在床的下方或床的兩端，大部分機(jī)器設(shè)置在床的下方。用腳踩在開(kāi)關(guān)上時(shí)，電磁鎖松開(kāi)，床被運(yùn)動(dòng)，腳離開(kāi)開(kāi)關(guān)時(shí)，床被電磁鎖鎖定。床面的下方是濾線器（grid），大部分是聚焦式濾線器，其作用是消除散射線（scattered radiation）。攝影時(shí)其縱向中線應(yīng)與X線管焦點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。所以在使用攝影床濾線器（table-bucky or putter-bucky）時(shí)首先要將X線管焦點(diǎn)與濾線器進(jìn)行準(zhǔn)直。濾線器的正下方是持暗盒器（c

19、assette holder），俗稱暗盒托盤。上面裝有夾持暗盒裝置，可做前后方向的運(yùn)動(dòng)。裝暗盒時(shí)，將持暗盒器從床面下方拉出來(lái)，再將夾持裝置前后分開(kāi)，放置好暗盒后將其鎖定。持暗盒器和濾線器固定在一起，只作縱向的運(yùn)動(dòng)。持暗盒器的中心和濾線器的中心已經(jīng)被校準(zhǔn)。三、胸片架胸片架顧名思義是攝取胸片的裝置，但也可以攝取其他部位的影像。它是由立柱、持暗盒器、板面和濾線器等構(gòu)成。有的胸片架不設(shè)置濾線器。大部分濾線器是平行式，用于長(zhǎng)焦-片距（focus-film distance）攝影。胸部攝影焦-片距常規(guī)為200cm。有的胸片架還設(shè)有自動(dòng)曝光控制用的探測(cè)器裝置。使用胸片架時(shí)，先將持暗盒器拉出，將暗盒裝在持暗盒

20、器中，再把持暗盒器推回原位。將X線中心線對(duì)準(zhǔn)胸片架面板上的縱線上?？筛鶕?jù)病人的身體高矮進(jìn)行上下調(diào)節(jié)暗盒的高度，高度合適后鎖定面板、濾線器和持暗盒器組合體。在胸片架的面板上用黑框標(biāo)出不同尺寸大小的膠片，攝影時(shí)可根據(jù)需要調(diào)節(jié)照射野的大小。胸片架的面板四、控制臺(tái)控制臺(tái)是選擇攝影部位、曝光參數(shù)并進(jìn)行曝光的裝置。高檔的機(jī)器有攝影部位、攝影位置、攝影參數(shù)參考值的選擇。低檔的機(jī)器有攝影管電壓（kV）、管電流（mA）、攝影時(shí)間（second）的選擇、大小焦點(diǎn)的選擇，濾線器的選擇等。面板上的常用符號(hào)及意義如下：拍片濾線器小焦點(diǎn)體層攝影大焦點(diǎn)透視一般X射線機(jī)的大焦點(diǎn)為2.0mm，小焦點(diǎn)為1.0mm。體層攝影現(xiàn)在基

21、本不用了。曝光手閘同軸有二檔開(kāi)關(guān)，按下第一擋時(shí)，陽(yáng)極旋轉(zhuǎn)，這時(shí)能聽(tīng)到陽(yáng)極旋轉(zhuǎn)時(shí)“唰唰”的聲音。按下第二擋開(kāi)始曝光，這時(shí)聽(tīng)到機(jī)器發(fā)出“噠”的一聲，曝光結(jié)束時(shí)也能聽(tīng)到“嘭”的一聲。從曝光開(kāi)始到曝光結(jié)束，手指不能離開(kāi)曝光手閘按鈕，否則曝光中斷，曝光時(shí)間不夠。曝光時(shí)間是機(jī)器自行控制的。第一擋第二擋曝光手閘按下第一擋按下第二擋五、X射線機(jī)的操作步驟1開(kāi)機(jī)步驟閉合總電源開(kāi)關(guān)閉合分電源開(kāi)關(guān)閉合控制臺(tái)開(kāi)關(guān)預(yù)熱結(jié)束后可進(jìn)行射線機(jī)各部件的操作。2關(guān)機(jī)步驟與開(kāi)機(jī)步驟相反。關(guān)閉控制臺(tái)開(kāi)關(guān)關(guān)閉分電源開(kāi)關(guān)關(guān)閉總電源開(kāi)關(guān)。在X射線機(jī)上電源閉合和關(guān)閉的開(kāi)關(guān)常用下面兩的符號(hào)表示： 閉合電源開(kāi)關(guān) 關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)實(shí)驗(yàn)三 膠片特性曲線

22、的制作及特性值的測(cè)量實(shí)驗(yàn)?zāi)康?利用X線曝光法，制作X線膠片特性曲線。 實(shí)驗(yàn)原理 為了減少患者所接受的X線量，除特殊情況外，都用增感屏。本實(shí)驗(yàn)測(cè)定的是應(yīng)用增感屏的X線膠片的特性曲線。X線膠片特性曲線，是表示膠片曝光量的對(duì)數(shù)值和對(duì)應(yīng)的照片密度關(guān)系的一條曲線。一般負(fù)性膠片是用感光儀曝光來(lái)制作膠片特性曲線的。曝光量單位為L(zhǎng)x·s。應(yīng)用增感屏的膠片時(shí)，由于X線質(zhì)和增感屏的性能，用絕對(duì)值來(lái)表示膠片的曝光量是困難的。為此而采用一種把某件作為基準(zhǔn)，用相對(duì)值的方法來(lái)表示曝光量和制作膠片特性曲線。最常用的方法，是用鋁梯X線減弱法。用這個(gè)方法，曝光量軸的標(biāo)度是把鋁梯厚度等間隔做為標(biāo)度。根據(jù)X線減弱的法則，

23、如吸收系數(shù)一定，那么在鋁梯厚度和曝光量對(duì)數(shù)之間，應(yīng)成直線關(guān)系。然而攝影用的X線的波長(zhǎng)是連續(xù)的，透過(guò)物質(zhì)(如鋁)的減弱系數(shù)是變化的，所以這一直線關(guān)系是不成立的。另外由于鋁梯產(chǎn)生散射線的影響，所以用鋁梯曝光法獲得膠片特性曲線，不是準(zhǔn)確定量地測(cè)量制作，僅是概念地掌握在某條件下的膠片特性曲線。但由于誤差不大，故仍可采用此法。鋁梯曝光法是用在膠片上為2倍曝光量，而在曝光軸上僅增加0.3的方法。這個(gè)方法是用鋁梯對(duì)兩張膠片曝光，其中一張給予兩倍的曝光量，將兩張膠片同時(shí)顯影，然后進(jìn)行密度測(cè)定。根據(jù)測(cè)定數(shù)值，描繪出鋁梯的密度曲線。在同一張繪圖紙上描出以縱軸表示照片密度，橫軸表示曝光量對(duì)數(shù)值的曲線。具體作法是；將

24、圖A中a點(diǎn)的密度值作為對(duì)應(yīng)B圖上曝光軸密度的a點(diǎn)，圖A上的b點(diǎn)，因接受的是a點(diǎn)的2倍曝光量，因而b點(diǎn)的密度值就作為對(duì)應(yīng)于B圖曝光軸上0.3的密度值b，點(diǎn)(1g2=0.3)，隨之，將A圖上的b點(diǎn)沿與橫軸的平行線向上平行移動(dòng)，與曲線I的交點(diǎn)作為d點(diǎn)，d點(diǎn)所受之曝光量為b點(diǎn)的2倍(b點(diǎn)與d點(diǎn)的密度值相等)，所以可以把d點(diǎn)的密度值作為對(duì)應(yīng)于B圖上橫軸為0.6的密度值點(diǎn)d，若按這樣的順序反復(fù)操作，就能得到膠片特性曲線上的a， b， d， f，點(diǎn)。這個(gè)方法的準(zhǔn)確度，決定于最初2張照片的曝光量的正確程度，所以可取數(shù)次的實(shí)驗(yàn)的平均值。實(shí)驗(yàn)器材 20cm×25cm醫(yī)用X線膠片，鋁梯(21階)，透射密度

25、計(jì)，X射線機(jī)，方格紙，直尺，膠片處理設(shè)備，暗盒，增感屏。實(shí)驗(yàn)步驟 1在暗室將20cm×25cm膠片裝在暗盒之中。2將暗盒放在攝影床適當(dāng)?shù)奈恢蒙希岛械南路椒胖勉U橡膠。暗盒的一半非曝光部分用鉛橡膠遮擋起來(lái)。用再將鋁梯置于暗盒上。3用60kV、5mAs對(duì)膠片曝光。4將鋁梯置于暗盒的另一半上，已曝光的部分用鉛橡膠遮擋起來(lái)。5在暗盒上放置另外一個(gè)標(biāo)記，并準(zhǔn)直X線，中心線對(duì)準(zhǔn)鋁梯的中心。焦-片距不變，仍為100cm。為了測(cè)出膠片灰霧值，可用鉛板遮蔽膠片一部分。6用60kV、10mAs對(duì)膠片曝光。曝光量為第一次的2倍。7照片處理。顯影時(shí)，應(yīng)用恒溫顯影裝置，顯影液用指定的藥配制，顯影后的處理，與一

26、般照片處理方法相同。8密度測(cè)定。用透射密度計(jì)分別測(cè)定二次曝光的膠片上各階的密度值，并記錄測(cè)量值。數(shù)據(jù)處理1做特性曲線圖在方格紙上做兩個(gè)坐標(biāo)，第一個(gè)坐標(biāo)是把作圖的方格紙一邊作橫作標(biāo)，橫作標(biāo)表示鋁梯的不同階。另一邊作縱坐標(biāo)，縱坐標(biāo)表示不同階的密度值。第二個(gè)坐標(biāo)圖的縱坐標(biāo)是將1.0mm作為0.02D，其標(biāo)度由0.0至3.0。橫軸以曝光量的對(duì)數(shù)值表示，也取1.0mm作為0.02。將記錄的不同階的密度值描記在坐標(biāo)中，這樣就形成二條密度曲線。按原理中所述的作圖法，劃出膠片特性曲線。2X線膠片特性值的測(cè)定值的求法：第一種方法是在膠片特性曲線直線部分上任意作一直角三角形，其直線部分上任意一段作斜邊，用直尺量出

27、所作直角三角形的兩個(gè)直角邊的長(zhǎng)度，兩個(gè)直角邊長(zhǎng)度之比，即為所求膠片的了值(垂直于X軸的直角邊為分子，平行于X軸的直角邊為分母)。第二種方法是延長(zhǎng)膠片特性曲線的直線部分，并與X軸相交成角。，用量角器測(cè)出角值，那么膠片的值即可求出：=tg平均斜率的求法：在特性曲線上，連接對(duì)應(yīng)于膠片灰霧+0.25的及膠片灰霧+2.0的兩點(diǎn)，并延長(zhǎng)此線與X軸相交成角，那么膠片的平均斜率即可求出：= tg寬容度的求法：膠片寬容度是指膠片特性曲線直線部分在X軸上的投影的長(zhǎng)度。而在臨床上有意義的是，求獲得密度值為0.25和2.0的曝光量對(duì)數(shù)值之差。比感度的求法：把其中一種膠片特性曲線I作為基準(zhǔn)，要比較的是膠片特性曲線。找出

28、在膠片特性曲線上產(chǎn)生密度為1.0的比曝光量H1、H2，則要比較的膠片的比感度SR為：SR =灰霧值的求法：在膠片曝光過(guò)程中，用鉛橡膠遮蓋的那一部分膠片的密度值，即為所求的膠片灰霧值。討論：就不同的膠片特性曲線，研究比較膠片的特性并根據(jù)攝影的目的，如何正確選用膠片。實(shí)驗(yàn)四 顯影液的特性測(cè)定實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)顯影液性能的測(cè)定掌握測(cè)試方法，加深對(duì)不同種類的顯影液性能的認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)原理 曝光量相同的膠片，用不同的顯影液沖洗，可在膠片上顯出不同的密度值，通過(guò)特性曲線比較顯影液的不同性能，如膠片值、感光度S、灰霧度Dmin、最大密度Dmax等。 實(shí)驗(yàn)器材 X線膠片，X射線機(jī)，顯影液，定影液，密度計(jì)，酸度計(jì)，鋁梯

29、。實(shí)驗(yàn)步驟1顯影液的配制 按顯影液的配制要求，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，配制幾種不同配方的顯影液，使用前將藥液溫度調(diào)至20ºC，便于在標(biāo)準(zhǔn)條件下準(zhǔn)確測(cè)試。2制作膠片特性曲線 (1) 取兩條同型號(hào)(指膠片出廠、類型、批號(hào)等最好用同一盒膠片)的X線膠片，采用柯達(dá)公司提供的鋁梯定量測(cè)定法，用適當(dāng)?shù)钠毓饬?60kV、33mA、ls，焦-片距為100cm、鎢酸鈣中速增感屏)，對(duì)其中一張 (5.08cm寬、長(zhǎng)度可視鋁梯大小而定)膠片A進(jìn)行曝光，對(duì)另一張膠片B，用同樣的曝光條件進(jìn)行兩次曝光。如果測(cè)三種配方的顯影液，便將曝光后的片條縱切成三等份。(2) 顯影處理 在標(biāo)準(zhǔn)顯影條件下(顯影液溫度20。顯影5mi

30、n，顯出的照片最高密度最好為l.02.0，如差別太大應(yīng)更換曝光條件)，將上述A、B兩種片條分別在配好的三種(或兩種、三種以上均可)顯影液中進(jìn)行沖洗。顯影滿意后同時(shí)取出。然后依照常規(guī)的操作方法，進(jìn)行中間漂洗、定影、水洗、干燥等處理。(3) 密度測(cè)定、繪制特性曲線 利用透射密度計(jì)、對(duì)顯影后的三組照片(每組包括兩張片條，即c用一種顯影液沖洗，一次曝光和兩次曝光后的兩張照片片條)進(jìn)行密度測(cè)試，記錄每個(gè)密度級(jí)的密度值，用方格紙繪出三條特性曲線(如圖所示) (特性曲線的制作方法，參照膠片感光測(cè)定一節(jié)) 。結(jié)果與整理1通過(guò)測(cè)出的幾組特性曲線，可以求出其特性值，如相對(duì)感度、灰霧度、反差系數(shù)等具體數(shù)據(jù)，然后列表

31、比較三種顯影液的具體特性。2通過(guò)上述結(jié)果，可以找出常用X線膠片所適應(yīng)的最佳顯影配方、最佳顯影時(shí)間等。實(shí)驗(yàn)五 上肢攝影實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握上肢攝影的常規(guī)攝影位置。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 手后前位，手后前斜位，腕關(guān)節(jié)后前位，腕關(guān)節(jié)側(cè)位，肘關(guān)節(jié)后前位，肘關(guān)節(jié)側(cè)位，肩關(guān)節(jié)前后位。實(shí)驗(yàn)器材 X射線機(jī)，20×25cm 膠片及暗盒，體厚測(cè)量尺，鉛號(hào)碼，醫(yī)用膠布，膠片處理設(shè)備實(shí)驗(yàn)步驟1 在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2 打開(kāi)X射線機(jī)電源，機(jī)器處于可使用狀態(tài)。3 把暗盒放在適當(dāng)?shù)奈恢?。除了肩關(guān)節(jié)前后位外，其他位置的攝影，暗盒皆放在攝影床面上。4 擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置（參照教材相關(guān)內(nèi)容）。注意肢體不

32、能放在膠片的邊緣之外。5 放置X線標(biāo)記（鉛號(hào)碼）。X線標(biāo)記放在暗盒的邊緣內(nèi)2cm處。6 準(zhǔn)直X射線，包括（1）中心點(diǎn)的準(zhǔn)直，中心線與被檢查部位的中點(diǎn)、膠片的中點(diǎn)三者重合。（2）照射野的準(zhǔn)直，調(diào)節(jié)準(zhǔn)直器上照射野的調(diào)節(jié)旋鈕使照射野成適當(dāng)大小。照射野小于暗盒的大小。（3）X射線的投射方向。暗盒邊緣膠片邊緣 7 選擇合適的曝光條件。8 曝光。先按旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極閘，再按曝光閘。9 暗室處理膠片。實(shí)驗(yàn)記錄攝影位置體厚(cm)管電壓（kV） 管電流（mA）曝光時(shí)間（s）顯影定影時(shí)間溫度時(shí)間手后前位手后前斜位腕關(guān)節(jié)后前位腕關(guān)節(jié)側(cè)位肘關(guān)節(jié)后前位肘關(guān)節(jié)側(cè)位肩關(guān)節(jié)前后位結(jié)果及分析1根據(jù)實(shí)驗(yàn)照片觀察結(jié)果，分析顯示

33、情況，包括顯示部位，顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問(wèn)題。（1）體位的正確與否；（2）曝光條件；（3）X線標(biāo)記放置情況；（4）暗室處理情況：暗盒是否漏光，增感屏是否清潔，不清潔的增感屏?xí)谀z片上留下白色的斑點(diǎn)，顯影時(shí)間不夠或者過(guò)長(zhǎng)，定影時(shí)間是否合適，水洗是否充分，操作中有無(wú)劃傷膠片等等。附1：X線標(biāo)記內(nèi)容及放置方法1X線標(biāo)記內(nèi)容X線標(biāo)記內(nèi)容有攝片日期和片號(hào)兩部分。攝片日期為當(dāng)時(shí)的攝片日期，如2004年12月4日。片號(hào)為病人的流水序列號(hào)或者實(shí)驗(yàn)的分組號(hào)和片號(hào)，如01 01，代表第一組第一張片。有的單位還標(biāo)記上檢查的單位名稱縮寫(xiě)，如TSMCAH 代表泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(Taishan Medica

34、l College Affiliated Hospital)，SDDAQLH 代表山東大學(xué)附屬齊魯醫(yī)院（Shandong University Affiliated Qilu Hospital）。有的還標(biāo)記上攝片技師的姓名，如LS，表示李四，ZS表示張三等。2X線標(biāo)記的放置方法（1）位置X線標(biāo)記應(yīng)放置在膠片的邊緣部分，不影響X線的診斷部位（圖1）。標(biāo)記的長(zhǎng)軸與膠片的邊緣平行。（2）方向X線標(biāo)記的排列方向與膠片的長(zhǎng)軸或者短軸一致，不能成斜方向（圖2）。錯(cuò)誤的放置方法 圖1 圖2如果X線標(biāo)記放在膠片的上緣或下緣，標(biāo)記的字成站立方向，即上下方向。如果X線標(biāo)記放在膠片的左緣或右緣，標(biāo)記的字成橫向，字的

35、頭端指向膠片的中心，如上面第一圖。（3）正反向X線標(biāo)記的放置正反向與人體的前后位或者后前位方向一致。攝前后位片時(shí)，標(biāo)記的字面朝向操作者。攝后前位片時(shí)，標(biāo)記的字面背向操作者，即將標(biāo)記的字反過(guò)來(lái)放置。附2：照片常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題及原因現(xiàn)象原因照片上出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)，有的成簇狀增感屏不潔凈，有污點(diǎn)；藥溫過(guò)高藥膜脫落。白色圓形低密度區(qū)洗片時(shí)膠片上附有氣泡照片邊緣出現(xiàn)條狀或片狀黑色區(qū)域暗盒關(guān)閉不嚴(yán)，邊緣和角部漏光。膠片一面感光一面感光不足暗盒內(nèi)只有一面增感屏；暗盒內(nèi)裝有二張膠片。長(zhǎng)條狀藥膜脫落洗片時(shí)劃傷。白色手指印裝卸片時(shí)手上帶有定影藥黑色手指印裝卸片時(shí)手上帶有顯影藥樹(shù)枝狀、斑狀、閃電狀黑影靜電感光膠片上緣未顯

36、影或未定影顯影槽或定影槽藥水不夠未感光區(qū)不透亮定影時(shí)間不足大片狀灰霧區(qū)暗室操作離紅燈太進(jìn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或暗室有漏光照片密度不夠曝光量不足；顯影時(shí)間過(guò)短照片密度太大曝光量太大；顯影時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影像對(duì)比度差，曝光量正常管電壓過(guò)高；散射線多整個(gè)照片影像模糊運(yùn)動(dòng)模糊實(shí)驗(yàn)六 下肢攝影實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握下肢攝影的常規(guī)攝影位置。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 足后前位，足內(nèi)斜位，踝關(guān)節(jié)前后位，踝關(guān)節(jié)側(cè)位，膝關(guān)節(jié)前后位，膝關(guān)節(jié)側(cè)位，髖關(guān)節(jié)前后位。實(shí)驗(yàn)器材 X射線機(jī)，20×25cm 膠片及暗盒，體厚測(cè)量尺，鉛號(hào)碼，醫(yī)用膠布，膠片處理設(shè)備實(shí)驗(yàn)步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開(kāi)X射線機(jī)電源，機(jī)器處于可使用狀態(tài)。3把暗盒放在適當(dāng)

37、的位置。除了髖關(guān)節(jié)前后位暗盒放在床面下托盤內(nèi)外，其他位置的攝影，暗盒皆放在攝影床面上。4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置（參照教材相關(guān)內(nèi)容）。5放置X線標(biāo)記（鉛號(hào)碼）。6準(zhǔn)直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。先按旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極閘，再按曝光閘。9暗室處理膠片。實(shí)驗(yàn)記錄攝影位置體厚(cm)管電壓（kV） 管電流（mA）曝光時(shí)間（s）顯影定影時(shí)間溫度時(shí)間足后前位足內(nèi)斜位踝關(guān)節(jié)前后位踝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)前后位膝關(guān)節(jié)側(cè)位髖關(guān)節(jié)前后位結(jié)果及分析1根據(jù)實(shí)驗(yàn)照片觀察結(jié)果，分析顯示情況，包括顯示部位，顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)七 脊柱攝影實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握脊柱攝影的常規(guī)攝影位置。

38、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 頸椎前后位，頸椎斜位，頸椎側(cè)位，胸椎前后位，胸椎側(cè)位，腰椎前后位，腰椎側(cè)位，骶骨前后位，骶尾骨側(cè)位。實(shí)驗(yàn)器材 X射線機(jī)，20×25cm，30×38cm,25×3 0cm膠片及暗盒，體厚測(cè)量尺，鉛號(hào)碼，醫(yī)用膠布，膠片處理設(shè)備。實(shí)驗(yàn)步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開(kāi)X射線機(jī)電源，機(jī)器處于可使用狀態(tài)。3頸椎前后位、頸椎斜位把暗盒放在胸片架上。其他位置的攝影，暗盒皆放在攝影床面下的暗盒托盤中。4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置（參照教材相關(guān)內(nèi)容）。5放置X線標(biāo)記（鉛號(hào)碼）。6準(zhǔn)直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。先按旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極閘，再按曝光閘。9暗室

39、處理膠片。實(shí)驗(yàn)記錄攝影位置體厚(cm)管電壓（kV） 管電流（mA）曝光時(shí)間（s）顯影定影時(shí)間溫度時(shí)間頸椎前后位頸椎斜位頸椎側(cè)位胸椎前后位胸椎側(cè)位腰椎前后位腰椎側(cè)位骶骨前后位骶尾骨側(cè)位結(jié)果及分析1根據(jù)實(shí)驗(yàn)照片觀察結(jié)果，分析顯示情況，包括顯示部位，顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)八 呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)攝影實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)攝影的常規(guī)攝影位置。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 胸部后前位，胸部側(cè)位，胸部斜位，腹部前后位，腹部側(cè)位，膽區(qū)后前位。實(shí)驗(yàn)器材 X射線機(jī)，30×38cm,或35×43cm膠片及暗盒，體厚測(cè)量尺，鉛號(hào)碼，醫(yī)用膠布，膠片處

40、理設(shè)備。實(shí)驗(yàn)步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開(kāi)X射線機(jī)電源，機(jī)器處于可使用狀態(tài)。3胸部后前位、胸部側(cè)位、胸部斜位把暗盒放在胸片架上。其他位置的攝影，暗盒皆放在攝影床面下的暗盒托盤中。4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置（參照教材相關(guān)內(nèi)容）。5放置X線標(biāo)記（鉛號(hào)碼）。6準(zhǔn)直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。對(duì)于肺攝影，讓被檢查者深吸氣后屏氣，按旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極閘，再按曝光閘。心臟攝影，被檢查者在平靜呼吸下屏氣，然后曝光。腹部攝影時(shí)，讓被檢查者呼氣后屏氣，然后曝光。9暗室處理膠片。實(shí)驗(yàn)記錄攝影位置體厚(cm)管電壓（kV） 管電流（mA）曝光時(shí)間（s）顯影定影時(shí)間溫度時(shí)間胸部后前位

41、胸部側(cè)位 胸部斜位腹部前后位腹部側(cè)位 膽區(qū)后前位結(jié)果及分析1根據(jù)實(shí)驗(yàn)照片觀察結(jié)果，分析顯示情況，包括顯示部位，顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)九 頭顱攝影實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握頭顱攝影的常規(guī)攝影位置。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 頭顱后前位，頭顱側(cè)位，Towne位，Schller氏位, Stenver氏位，Mayer氏位，Water氏位，下頜骨側(cè)位。實(shí)驗(yàn)器材 X射線機(jī)，20×25cm,或13×18cm膠片及暗盒，體厚測(cè)量尺，鉛號(hào)碼，醫(yī)用膠布，膠片處理設(shè)備。實(shí)驗(yàn)步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開(kāi)X射線機(jī)電源，機(jī)器處于可使用狀態(tài)。3頭顱后前位，頭顱側(cè)位，Towne位攝影，暗盒皆放在攝

42、影床面下的暗盒托盤中。頭顱側(cè)位時(shí)，暗盒的前緣填加5cm的木板，使暗盒的中心后移2.5cm。這樣頭顱的影像在膠片的中心位置。對(duì)于其他位置的攝影，暗盒皆在頭顱攝影架或角度盒中。原暗盒中心加木板后的中心4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置（參照教材相關(guān)內(nèi)容）。5放置X線標(biāo)記（鉛號(hào)碼）。6準(zhǔn)直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。對(duì)于肺攝影，讓被檢查者深吸氣后屏氣，按旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極閘，再按曝光閘。心臟攝影，被檢查者在平靜呼吸下屏氣，然后曝光。腹部攝影時(shí)，讓被檢查者呼氣后屏氣，然后曝光。9暗室處理膠片。實(shí)驗(yàn)記錄攝影位置體厚(cm)管電壓（kV） 管電流（mA）曝光時(shí)間（s）顯影定影時(shí)間溫度時(shí)間

43、頭顱后前位頭顱側(cè)位Towne位Schller氏位Stenver氏位Mayer氏位Water氏位下頜骨側(cè)位結(jié)果及分析1根據(jù)實(shí)驗(yàn)照片觀察結(jié)果，分析顯示情況，包括顯示部位，顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)十 見(jiàn)習(xí)靜脈注射法膽系造影實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)見(jiàn)習(xí)，加深對(duì)靜脈注射法膽系造影的適應(yīng)證、禁忌證、造影前準(zhǔn)備、造影方法、造影原理和攝影技術(shù)的理解。實(shí)驗(yàn)原理 對(duì)比劑注入靜脈后，與血漿蛋白結(jié)合到達(dá)肝臟，隨膽汁進(jìn)入膽囊，利用人工對(duì)比，使肝、膽管和膽囊顯示。并于20min、40min和60min各攝片一張，觀察肝、膽管和膽囊的形態(tài)、大小等。膽囊顯示后，囑病人食脂肪餐，在脂肪餐后30min、60min及120

44、min攝片，觀察膽囊的收縮排空情況。實(shí)驗(yàn)器材 200mA以上X線機(jī)；備好暗盒和膠片，以及對(duì)比劑、注射器等。實(shí)驗(yàn)步驟 學(xué)生穿戴工作服，先由實(shí)驗(yàn)帶教師講解造影目的和步驟，閱讀病人的X線檢查申請(qǐng)單或病歷，了解碘過(guò)敏試驗(yàn)情況。觀察造影全過(guò)程，包括器械準(zhǔn)備，注射對(duì)比劑，攝片位置及攝片時(shí)間。脂肪餐前、后的攝片時(shí)間，以及造影后的處理。實(shí)驗(yàn)記錄 記錄造影目的和方法、造影前準(zhǔn)備、對(duì)比劑名稱及用量、注藥速度、攝片體位、攝片時(shí)間、照片顯示及造影后處理。造影中有異常反應(yīng)者，應(yīng)詳細(xì)記錄其臨床表現(xiàn)及處理措施。實(shí)驗(yàn)報(bào)告1簡(jiǎn)要寫(xiě)出造影的全過(guò)程。2比較脂肪餐前、后所攝片的顯示情況。3結(jié)合實(shí)驗(yàn)，寫(xiě)出心得體會(huì)。實(shí)驗(yàn)十一 靜脈尿路造

45、影見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?熟悉造影方法、步驟、造影目的、適應(yīng)證和禁忌證，了解造影中發(fā)生意外時(shí)的臨床表現(xiàn)及急救措施。實(shí)驗(yàn)原理 對(duì)比劑經(jīng)靜脈注射后由腎臟排泄至尿路內(nèi)，因?qū)Ρ葎┪誜線較人體軟組織多，形成密度差，故可顯示出尿路形態(tài)及反映腎臟排泄功能。實(shí)驗(yàn)器材 200mA以上的X線機(jī)；輸尿管壓迫器1套（氣囊壓迫帶1個(gè)，血壓表1個(gè)，直徑56cm、長(zhǎng)10cm紗布卷2個(gè)，棉布?jí)|3個(gè)）；X線膠片3張；暗盒（中速增感屏）2付。實(shí)驗(yàn)步驟 學(xué)生穿戴工作服，由實(shí)驗(yàn)帶教師講解造影目的和步驟，閱讀X線檢查申請(qǐng)單或病歷，了解造影前過(guò)敏試驗(yàn)情況，注意壓迫輸尿管的方法、注藥部位及速度。觀察攝影時(shí)間、體位和造影完畢后病人的處理，讓學(xué)生觀察

46、造影的全過(guò)程。實(shí)驗(yàn)記錄 記錄造影目的、造影前準(zhǔn)備、注藥速度、攝影體位、攝影時(shí)間、照片顯示情況及造影后處理。在造影中病人若有反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)記錄臨床癥狀及處理措施。實(shí)驗(yàn)報(bào)告1簡(jiǎn)述造影的全過(guò)程。2分析攝影時(shí)間與造影效果的關(guān)系。3寫(xiě)出心得體會(huì)。實(shí)驗(yàn)十二 觀看心血管造影錄像實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)觀看錄像，了解心血管造影的全過(guò)程，了解穿刺法和插管法，熟悉心血管造影的攝影體位、膠片放置、注藥方式及攝影時(shí)間。實(shí)驗(yàn)器材 電教器材：電視機(jī)、放像機(jī)。心血管造影術(shù)錄像帶。實(shí)驗(yàn)步驟 學(xué)生集中看錄像。首先，邊看錄像邊聽(tīng)配音員解說(shuō)；然后由教師講解難懂的地方，重點(diǎn)熟悉心血管造影的攝影技術(shù)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告 討論心血管造影的全過(guò)程以及病人的攝片

47、體位、膠片放置、注射對(duì)比劑與攝影時(shí)間的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)十三 CR、DR見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解CR、DR的常規(guī)操作技術(shù)及了解影響圖像質(zhì)量的相關(guān)因素。實(shí)驗(yàn)原理 詳見(jiàn)教材有關(guān)章節(jié)。實(shí)驗(yàn)方法 帶教教師講解CR、DR設(shè)備的構(gòu)成部分；CR機(jī)器使用操作程序；CR攝片程序；觀察CR后處理對(duì)圖像顯示效果的影響； DR 機(jī)器使用操作程序；觀察DR后處理對(duì)圖像顯示效果的影響。討 論 CR、DR的優(yōu)缺點(diǎn)；影響圖像質(zhì)量的相關(guān)因素。實(shí)驗(yàn)十四 CT檢查前的準(zhǔn)備 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解在CT掃描前應(yīng)該做的準(zhǔn)備工作。了解病人在掃描前的準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)原理 見(jiàn)教材相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)器材 CT機(jī)及外圍設(shè)備、對(duì)比劑等。實(shí)驗(yàn)方法 檢查電源電壓是否380V

48、7;10V，接地電阻小于46。檢查照相機(jī)、高壓注射器、工作站等是否正常接通。是否空調(diào)開(kāi)放，測(cè)量機(jī)房?jī)?nèi)溫度、濕度。在用紫外線空氣消毒CT機(jī)房前后分別做空氣培養(yǎng)，將培養(yǎng)皿送細(xì)菌室進(jìn)行菌群培養(yǎng)。熟悉CT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)、性能、外設(shè)；了解外界對(duì)CT機(jī)工作狀態(tài)的影響，進(jìn)行CT機(jī)開(kāi)機(jī)自檢、空氣校準(zhǔn)等。接診病人，詳細(xì)詢問(wèn)病史，根據(jù)申請(qǐng)掃描部位，復(fù)習(xí)病人攜帶的有關(guān)影像學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以供掃描時(shí)定位及診斷時(shí)參考。熟悉口服、灌腸用陽(yáng)性對(duì)比劑的稀釋配制，熟悉陽(yáng)性對(duì)比劑，中性對(duì)比劑，陰性對(duì)比劑的使用適應(yīng)證。了解運(yùn)動(dòng)偽影產(chǎn)生的原因，熟悉各部位的制動(dòng)方法。為行增強(qiáng)掃描的病人作碘過(guò)敏試驗(yàn)，并要求病人或家屬在碘對(duì)比劑檢查

49、說(shuō)明書(shū)上簽名，參觀CT室準(zhǔn)備的氧氣，吸痰器及各種搶救藥品、器械，熟悉它們的使用方法。為行CT掃描的病人擺位，擺位時(shí)去除掃描范圍內(nèi)病人穿戴的金屬物品。討 論 開(kāi)機(jī)時(shí)CT機(jī)沒(méi)有自檢，對(duì)CT圖像質(zhì)量有什么影響？行腹部、盆腔檢查的病人，為什么要進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備？實(shí)驗(yàn)十五 CT平掃實(shí)驗(yàn)?zāi)康?熟悉CT平掃的七種掃描方法。學(xué)會(huì)基本操作方法。實(shí)驗(yàn)原理 見(jiàn)教材相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)器材 普通CT機(jī)或螺旋CT機(jī)。實(shí)驗(yàn)方法 1觀察CT機(jī)開(kāi)機(jī)程序2預(yù)熱程序3普通掃描 輸入病人基本信息（patient data鍵）(name,sex,birthdate,ID number),體位（supine/prone/right decub

50、itus/left decubitus）,方向（head first/feet first）；擺位置，常規(guī)病人仰臥在檢查床上，并將病人送入掃描架中的掃描孔；做掃描計(jì)劃(planning)或啟動(dòng)掃描程序，注意病人呼吸的控制；選擇掃描參數(shù)(protocols)；選擇掃描方式（單層掃描single scan/連續(xù)掃描serial scan）；觀察掃描后重建的圖像。4薄層掃描 掃描時(shí)使用層厚小于或等于5mm。5重疊掃描 掃描時(shí)使用層距小于層厚。6靶掃描 使用靶掃描鍵“zoom”，小視野掃描并重建。7高分辨力掃描 使用薄層、大矩陣或小視野、大毫安掃描。觀察圖像與常規(guī)掃描方法的圖像的差別。8圖像堆積掃描9

51、容積掃描 觀察圖像，做好記錄。討 論 1 高分辨力掃描的空間分辨力為何提高？2 圖像放大的方式有哪些？靶掃描與單純圖像放大的區(qū)別是什么？實(shí)驗(yàn)十六 螺旋CT見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?熟悉螺旋CT機(jī)。學(xué)會(huì)基本操作。實(shí)驗(yàn)原理 見(jiàn)教材相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)器材 螺旋CT機(jī)或模擬操作微機(jī)實(shí)驗(yàn)方法 1觀察CT機(jī)開(kāi)機(jī)程序2預(yù)熱程序3普通掃描 掃描參數(shù)：選擇最長(zhǎng)連續(xù)曝光時(shí)間100s；螺距為球管旋轉(zhuǎn)360°檢查床移動(dòng)距離與掃描層厚的比值；掃描范圍為檢查床每秒移動(dòng)距離與X線管連續(xù)曝光時(shí)間之積。4增強(qiáng)掃描。5CT透視6實(shí)時(shí)增強(qiáng)監(jiān)視7圖像后處理：用單層螺旋CT機(jī)容積掃描的原始數(shù)據(jù)行CTA、仿真內(nèi)鏡等的重組。進(jìn)行任意層面，任意間

52、隔，改變算法，視野等的重建圖像 。8MSCT。討 論 1 螺旋CT掃描方式與普通CT掃描方式有什么不同？2 為什么說(shuō)螺距為1.0mm時(shí)，圖像質(zhì)量最好？3 MSCT有哪些技術(shù)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)？實(shí)驗(yàn)十七 增強(qiáng)掃描見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解對(duì)比劑及其副反應(yīng)。熟悉增強(qiáng)掃描方法。實(shí)驗(yàn)原理 見(jiàn)教材相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)器材 CT機(jī)、對(duì)比劑、高壓注射器實(shí)驗(yàn)方法 觀察以下內(nèi)容：1 常規(guī)增強(qiáng)掃描2 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描3 延遲掃描4 雙期和多期掃描。觀察動(dòng)脈期、門靜脈期等的增強(qiáng)掃描圖像，作好記錄。討 論 1 為什么懷疑肝海綿狀血管瘤的病人要采用兩快一長(zhǎng)增強(qiáng)掃描？2 多期增強(qiáng)掃描有什么優(yōu)點(diǎn)？實(shí)驗(yàn)十八 圖像后處理的重建、重組技術(shù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握窗口技術(shù)；掌握重建技術(shù)實(shí)驗(yàn)原理 見(jiàn)教材相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)器材 CT機(jī)或模擬操作微機(jī)實(shí)驗(yàn)方法 1CT值測(cè)量 選取某一感興趣區(qū)，調(diào)節(jié)測(cè)量的面積和形狀，記錄測(cè)量的數(shù)值。MN：平均CT值；P：點(diǎn)數(shù)；A：面積；SD：標(biāo)