超聲心動圖入門ppt課件

1、超聲心動圖入門超聲心動圖入門 超聲心動圖簡史超聲心動圖簡史幾個概念幾個概念常用超聲心動圖檢查方法常用超聲心動圖檢查方法認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識常用認識常用2D切面及參數正常值切面及參數正常值認識多普勒超聲心動圖及參數正常值認識多普勒超聲心動圖及參數正常值常見心臟病超聲心動圖診斷常見心臟病超聲心動圖診斷心功能評價心功能評價 超聲心動圖簡史超聲心動圖簡史18421842年年3939歲奧地利數學和物理學家歲奧地利數學和物理學家Christian Christian johann Dopplerjohann Doppler研討星體與地球運動光波頻率變研討星體與地球運動光波頻率變化，發(fā)現(xiàn)了

2、化，發(fā)現(xiàn)了DopplerDoppler效應，直到一個世紀后才引效應，直到一個世紀后才引起心臟病學家的注重起心臟病學家的注重5050年代初年代初 A A型超聲運用，之后型超聲運用，之后B B型、型、M M型相繼型相繼運用運用19541954年瑞典年瑞典EdlerEdler運用超聲光點測到二尖瓣回聲，運用超聲光點測到二尖瓣回聲，UCGUCG開場，之后開場，之后M M型、型、2D2D型運用型運用19561956年年Satomura(Satomura(日日) )運用運用CWCW探查到心臟血流探查到心臟血流1969年瑞典Edler和Lindstrom運用CW勝利記錄研討MR血流頻譜1970年美國Bake

3、r、法國Peronneau同時報道PW1975年第一臺市售M型和脈沖多普勒結合儀器70年代末期開場采用FFT技術實時分析頻譜1976年挪威Holen運用CW測MR狹窄的血流速度，并利用流膂力學原理將流速轉換為跨瓣壓差、瓣口面積。挪威Hatle、Angelsen推導出簡化伯努力方程，開創(chuàng)了多普勒超聲心動圖進展定量診斷的新時代。1982年Hatle、Angelsen撰寫了世界上第一部19821982年日本年日本NamekawaNamekawa、美國、美國BommerBommer運用多點運用多點選通，自相關分析、彩色編碼技術創(chuàng)建二維彩選通，自相關分析、彩色編碼技術創(chuàng)建二維彩色多普勒顯像技術日本色多普

4、勒顯像技術日本AlokaAloka公司研制公司研制第一臺二維彩色多普勒顯像儀第一臺二維彩色多普勒顯像儀19851985年國際心臟多普勒學會成立，我國參與。年國際心臟多普勒學會成立，我國參與。19851985年年 創(chuàng)刊創(chuàng)刊19881988年張運院士撰寫我國第一部年張運院士撰寫我國第一部 幾個概念幾個概念聲波聲源產生的振動經過彈性介質傳播的聲波聲源產生的振動經過彈性介質傳播的一種機械波一種機械波聲頻聲頻超聲波聲波超聲波聲波2020000HZ，20000HZ超出超出聽覺感受聽覺感受f高限，用于診斷超聲波高限，用于診斷超聲波f110MHZ超聲波物理特征穿透性、方向性，反射、超聲波物理特征穿透性、方向性

5、，反射、折射、散射、衍射，吸收、衰減折射、散射、衍射，吸收、衰減超聲波的多普勒效應超聲波的多普勒效應 v=fd.c/2f0.cos伯努力方程伯努力方程 p+1/2. V2=C簡化伯努力方程簡化伯努力方程p1+1/2. V12=p2+1/2. V22P1-P2=1/2.(V22-V12)P1-P2=4V2(mmHg)人體組織聲學類型無反射型人體組織聲學類型無反射型體液血液體液血液 少反射型室間隔、肝臟少反射型室間隔、肝臟多反射型心瓣膜、本質回聲多反射型心瓣膜、本質回聲 全反射型骨、氣體、肺臟全反射型骨、氣體、肺臟回聲回聲LA RALA RALV RVLV RVMV TVMV TVAV PVAV

6、PVIVSIVSLVPWLVPWMS TS MR TRMS TS MR TRAS AI PA PIAS AI PA PILVOT RVOTASD VSD PDAEF FS聲影acoustic shadow 反射體反射、折射、吸收 導致超聲能量衰減，其后 方呈一條回聲短少的條形 暗區(qū)雙壁征常用超聲檢查方法常用超聲檢查方法A型型 示波法，振幅大小顯示、不用于心示波法，振幅大小顯示、不用于心臟檢查臟檢查B型型 以光點強弱大小顯示以光點強弱大小顯示2D型型 二維顯示二維顯示M型超聲心動圖型超聲心動圖 間隔時間曲線圖間隔時間曲線圖D型超聲心動圖型超聲心動圖 多普勒超聲心動圖多普勒超聲心動圖C型型 聲學造

7、影超聲心動圖聲學造影超聲心動圖組織多普勒超聲心動圖組織多普勒超聲心動圖三維超聲心動圖三維超聲心動圖實時三維超聲心動圖四維實時三維超聲心動圖四維 A型超聲原理 A型超聲原理 A型超聲原理 A型超聲原理 二維回聲成像原理 M型超聲心動圖原理認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖 認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識認識M型超聲心動圖型超聲心動圖認識常用認識常用2D切面及參數正常值切面及參數正常值認識

8、常用認識常用2D切面及參數正常值切面及參數正常值胸骨旁左室長軸切面大動脈短軸切面左室短軸切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面劍下四腔切面胸骨上窩切面經食管超聲心動圖胸骨旁左室長軸切面胸骨旁左室長軸切面大動脈短軸切面大動脈短軸切面 左室短軸切面左室短軸切面左室短軸切面左室短軸切面心尖四腔心切面 心尖四腔心切面 心尖四腔心切面心尖五腔心切面劍下四腔心切面胸骨上窩切面經食管超聲心動圖M型、型、2D型丈量心臟正常值型丈量心臟正常值認識多普勒超聲心動圖及參數正常值認識多普勒超聲心動圖及參數正常值常見心臟病超聲心動圖診斷常見心臟病超聲心動圖診斷先天性心臟病先天性心臟病瓣膜性心臟病瓣膜性心臟病心肌病心肌病冠心病

9、冠心病自動脈夾層自動脈夾層心臟腫瘤心臟腫瘤心包疾病心包疾病 先天性心臟病先天性心臟病房間隔缺損房間隔缺損ASDASD室間隔缺損室間隔缺損VSDVSD動脈導管未閉動脈導管未閉PDAPDA法洛四聯(lián)征法洛四聯(lián)征F4F4法洛三聯(lián)征法洛三聯(lián)征(F3)(F3)法洛五聯(lián)征法洛五聯(lián)征(F5)(F5)艾勃斯坦畸形艾勃斯坦畸形EdsteinEdstein畸形畸形艾森曼格綜合征艾森曼格綜合征 房間隔缺損房間隔缺損ASDASD分型 孔型原發(fā)孔型 孔型 卵圓孔型 繼發(fā)孔型 上腔型 下腔型 混和型 房間隔缺損房間隔缺損 房間隔缺損房間隔缺損 房間隔缺損房間隔缺損 房間隔缺損房間隔缺損宏大房間隔缺損單心房宏大房間隔缺損單心

10、房室間隔缺損室間隔缺損VSDVSD 1 漏斗部漏斗部 干下型干下型流出道型流出道型 嵴上型嵴上型 嵴下型嵴下型 2 膜周部膜周部 單純膜部單純膜部 隔瓣下型流入道型隔瓣下型流入道型 3 肌部肌部 室間隔缺損類型室間隔缺損類型 室間隔缺損類型室間隔缺損類型動脈導管未閉動脈導管未閉PDAPDA 動脈導管未閉動脈導管未閉PDAPDA自動脈肺動脈窗自動脈肺動脈窗 F4先天自動脈瓣狹窄先天自動脈瓣狹窄自動脈夾層分型DeBakey分型分型型：來源于型：來源于AAO,擴展擴展 型：來源并局限于型：來源并局限于AAO 型：來源于型：來源于DAO,擴展擴展Stanford分型分型 A型：無論來源，一切累及型：無

11、論來源，一切累及AAO B型：一切不累及型：一切不累及AAO解剖描畫法解剖描畫法 近端：近端： DeBakey分型分型 型和型和Stanford分型分型 A型型 遠端：遠端： DeBakey分型分型型和型和Stanford分分型型B型型自動脈夾層DeBakey分型自動脈夾層瘤 自動脈夾層自動脈夾層 自動脈夾層左房粘液瘤左房粘液瘤左房粘液瘤左房粘液瘤瓣膜性心臟病風濕性心臟病風濕性心臟病其他炎癥性心臟病其他炎癥性心臟病先天性心臟病先天性心臟病退形性心臟瓣膜病退形性心臟瓣膜病繼發(fā)性繼發(fā)性風濕性心臟病風濕性心臟病-MS風濕性心臟病風濕性心臟病-MS風濕性心臟病風濕性心臟病-MS風濕性心臟病風濕性心臟病-MS風濕性心臟病風濕性心臟病-AI風濕性心臟病風濕性心臟病-PI瓣膜性心臟病MR感染性心內膜炎-TVV感染性心內膜炎AVV 心肌病心肌病擴張型心肌病擴張型心肌病(DCM)肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM)限制型心肌病限制型心肌病(RCM)致心律失常型右室心肌病致心律失常型右室心肌病ARVC未定型心肌病未定型心肌病擴張型心肌病擴張型心肌病(DCM)擴張型心肌病擴張型心肌病(DCM)擴張型心肌病擴張型心肌病(DCM)-FOO擴張型心肌病擴張型心肌病(DCM)TR 肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM) 肥厚型心肌病肥