托幼機構衛(wèi)生保健管理2012.10.19

1、托幼機構衛(wèi)生保健管理托幼機構衛(wèi)生保健管理 岳陽縣婦幼保健院岳陽縣婦幼保健院郭曉芬郭曉芬依依 據(jù)據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法管理辦法托幼機構衛(wèi)生保健工作規(guī)范制定目的制定目的 加強托幼機構衛(wèi)生保健工作 落實托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 提高托幼機構衛(wèi)生保健工作質量托幼機構衛(wèi)生保健的任務托幼機構衛(wèi)生保健的任務 貫徹預防為主的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障兒童的身心健康。 提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平； 預防和減少疾病發(fā)生； 保障兒童身心健康。出發(fā)點：管理水平、工作質量關注點：家長放心、政府安心落腳點：兒童安全、健康、快樂重

2、點內(nèi)容重點內(nèi)容一一衛(wèi)生保健工作職責衛(wèi)生保健工作職責二二衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求三三 托幼機構的健康檢查管理托幼機構的健康檢查管理四四新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價 制訂細則、建立體系制訂細則、建立體系規(guī)劃、計劃、實施規(guī)劃、計劃、實施工作檢查評估工作檢查評估衛(wèi)生評價衛(wèi)生評價業(yè)務指導與監(jiān)督業(yè)務指導與監(jiān)督培訓及考核培訓及考核收集信息收集信息召開例會召開例會責責職職作作工工婦幼保健婦幼保健機構機構一、衛(wèi)生保健工作職責一、衛(wèi)生保健工作職責托幼機構托幼機構工作工作職責職責落實落實1010項項衛(wèi)生保健工衛(wèi)生保健工作制度作制度接受接受培訓培訓與與指導指導參加例會參

3、加例會完成工作完成工作記錄及數(shù)據(jù)記錄及數(shù)據(jù)上報上報制訂制度、計劃，定期檢查制訂制度、計劃，定期檢查按要求配備軟硬件按要求配備軟硬件衛(wèi)生保健工作職責衛(wèi)生保健工作職責衛(wèi)生保健工作職責衛(wèi)生保健工作職責n相關職能部門相關職能部門 疾病預防控制機構疾病預防控制的宣傳、咨詢服務和指導。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構監(jiān)督檢查飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制。食品藥品監(jiān)督管理機構餐飲服務監(jiān)督管理的部門食品安全的指導與監(jiān)督檢查。二、衛(wèi)二、衛(wèi)生保健生保健工作內(nèi)容與要求工作內(nèi)容與要求p 一日生活安排一日生活安排p 兒童膳食兒童膳食p 體格鍛煉體格鍛煉p 健康檢查健康檢查p 衛(wèi)生與消毒衛(wèi)生與消毒p 傳染病預防與控制傳染病預防與控制p

4、常見病預防與管理常見病預防與管理p 傷害預防傷害預防p 健康教育健康教育p 信息收集信息收集 三、托幼機構的健康檢查管理三、托幼機構的健康檢查管理 托幼園所健康檢查分為二部分：托幼園所健康檢查分為二部分： 入園健康檢查入園健康檢查 兒童健康檢查兒童健康檢查: 定期健康檢查定期健康檢查 晨檢及全日健康觀察晨檢及全日健康觀察 工作人員健康檢查：工作人員健康檢查： 上崗前健康檢查上崗前健康檢查 定期健康檢查定期健康檢查 兒童健康檢查兒童健康檢查 ( (一一) )、入園健康檢查入園健康檢查 目的：目的：檢出傳染??；檢出傳染?。?了解兒童生長發(fā)育、健康狀況；了解兒童生長發(fā)育、健康狀況； 判斷能否適應集體

5、生活判斷能否適應集體生活 檢查要求：檢查要求： 1 1、兒童入托幼機構前應當在醫(yī)療衛(wèi)、兒童入托幼機構前應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，合格后方可進生機構進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構。入托幼機構。 2 2、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照規(guī)定的體、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。擅自改變。 3 3、托幼機構不得招收未經(jīng)健康檢查或、托幼機構不得招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童。（健康檢查不合格的兒童。（“管理辦法管理辦法”中的行政處罰）中的行政處罰） 4 4、兒童入園（所）時，托幼機構應查、兒童入園（所）時，托幼機構應查驗驗“

6、兒童入園（所）健康檢查表兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊兒童保健手冊”、“預防接種證預防接種證”。對于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護對于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種。種單位補種。托幼機構職責托幼機構職責 組織組織- - 安排新入園兒童體檢安排新入園兒童體檢 查驗查驗- - 一表、一冊、一證一表、一冊、一證 告知告知- - 預防接種補種預防接種補種 工作指標工作指標-入園體檢率入園體檢率100%100%醫(yī)療衛(wèi)生機構職責（健康檢查單位）醫(yī)療衛(wèi)生機構職責（健康檢查單位） 規(guī)范兒童入園體檢的程序規(guī)范兒童入園體檢的

7、程序 執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的入園檢查項目、執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的入園檢查項目、 符合要求的體檢設備、符合要求的體檢設備、 規(guī)范檢查技術、規(guī)范檢查技術、 保證入園體檢查服務質量、保證入園體檢查服務質量、 統(tǒng)一的體檢表、填寫規(guī)范、審核等統(tǒng)一的體檢表、填寫規(guī)范、審核等 離園、轉園健康檢查管理離園、轉園健康檢查管理兒童離開托幼機構兒童離開托幼機構3 3個月以上應當進行個月以上應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。健康檢查后方可再次入托幼機構。轉園兒童持原托幼機構提供的轉園兒童持原托幼機構提供的“兒童轉兒童轉園（所）健康證明園（所）健康證明”、“兒童保健手冊兒童保健手冊”可直接轉園?？芍苯愚D園?！皟和D園（所）健康

8、證明兒童轉園（所）健康證明”有效期有效期3 3個月。個月。 （二）、兒童定期健康檢查（二）、兒童定期健康檢查目的：目的： 了解園所群體兒童生長發(fā)育水平了解園所群體兒童生長發(fā)育水平 及時發(fā)現(xiàn)疾病和異常情況及時發(fā)現(xiàn)疾病和異常情況 及時進行針對性的防治及時進行針對性的防治 定期健康檢查要求定期健康檢查要求1 1、體檢時間：、體檢時間： 1 12 2歲兒童每半年體檢一次，歲兒童每半年體檢一次， 3 3歲以上兒童每年體檢一次。歲以上兒童每年體檢一次。 2 2、兒童定期健康檢查項目包括：、兒童定期健康檢查項目包括： 測量身高、體重，測量身高、體重， 檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等檢查口腔、皮膚、

9、心肺、肝脾、脊柱、四肢等， 檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。 3 3、體檢后應及時向家長反饋健康檢、體檢后應及時向家長反饋健康檢查結果，督促其治療。查結果，督促其治療。 4、對體檢中發(fā)現(xiàn)異常的外理：對體檢中發(fā)現(xiàn)異常的外理： 發(fā)現(xiàn)異常應及時確診、治療。發(fā)現(xiàn)異常應及時確診、治療。 體檢中發(fā)現(xiàn)的：體檢中發(fā)現(xiàn)的： 營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復感染等進營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復感染等進行專案管理。行專案管理。 屈光不正、聽力障礙、齲齒等進行登記，屈光不正、聽力障礙、齲齒等進行登記，督促及時矯治。督促及時矯治。 先心病、哮喘、癲癇等進行登記，加強先心病、哮喘、癲癇等進行登記，加強

10、日常健康觀察和保育護理工作。日常健康觀察和保育護理工作。 心理行為問題，輔助專業(yè)人員之矯治。心理行為問題，輔助專業(yè)人員之矯治。托幼機構在托幼機構在定期體檢管理定期體檢管理的重點內(nèi)容：的重點內(nèi)容： 兒童定期體檢的組織工作；兒童定期體檢的組織工作； 工作指標工作指標-體檢率體檢率95%95%； 體檢檔案的保存管理；體檢檔案的保存管理； 體檢后應及時向家長反饋健康檢查結果，體檢后應及時向家長反饋健康檢查結果，督促其治療。督促其治療。 常見疾病的登記、專案管理；常見疾病的登記、專案管理； 掌握體格測量的操作、評價技術掌握體格測量的操作、評價技術 。 （三）、晨檢及全日健康觀察（三）、晨檢及全日健康觀察

11、 目的：目的： 了解兒童健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常，了解兒童健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常， 針對具體情況及時采取措施，針對具體情況及時采取措施， 以保證在園兒童的健康。以保證在園兒童的健康。 晨檢及全日健康觀察要求晨檢及全日健康觀察要求 1 1、晨間檢查、晨間檢查 托幼機構應做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容托幼機構應做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 （一摸、二看、三問、四查）（一摸、二看、三問、四查）2

12、 2、全日健康觀察、全日健康觀察 保教人員應對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容保教人員應對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為緒行為等，并做好觀察及處理記錄。等，并做好觀察及處理記錄。 3 3、衛(wèi)生保健人員每日到班級巡查、衛(wèi)生保健人員每日到班級巡查2 2次，發(fā)現(xiàn)患次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應盡快與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治。病兒童應盡快與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治。4 4、患病兒童應離園休息治療。、患病兒童應離園休息治療。 5 5、接受家長委托需要喂藥時，衛(wèi)生保健人、接受家長委托需要喂藥時，衛(wèi)生保健人員或班級老師應與家長做好藥品交接和登記，員或班

13、級老師應與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。并請家長簽字確認。 6 6、托幼機構、托幼機構發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人離園（所）診傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人離園（所）診治。治。 7 7、患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機、患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的健康證明方可入園（所）構出具的健康證明方可入園（所）。托幼園所托幼園所在晨檢在晨檢及全日健康觀察管理的及全日健康觀察管理的重重點內(nèi)容：點內(nèi)容： 執(zhí)行晨檢和全日健康觀察制度執(zhí)行晨檢和全日健康觀察制度 確定晨檢和全日健康觀察檢查方式、確定晨檢和全日健康觀察檢查方式、人員人員 建

14、立檢查記錄建立檢查記錄 兒童喂藥管理兒童喂藥管理 對保教人員健康觀察的培訓：對保教人員健康觀察的培訓：識別傳染病早期癥狀、體征識別傳染病早期癥狀、體征判斷疾病的輕重緩判斷疾病的輕重緩急處理急處理 工作人員健康檢查工作人員健康檢查 目的：目的：掌握在園工作人員健康狀況，杜絕將傳掌握在園工作人員健康狀況，杜絕將傳染病帶入園（所），影響兒童健康。染病帶入園（所），影響兒童健康。 檢查對象：檢查對象： 在園（所）內(nèi)工作的全體工作人員。在園（所）內(nèi)工作的全體工作人員。 工作人員健康檢查要求工作人員健康檢查要求 1. 1. 上崗前健康檢查上崗前健康檢查 托幼機構工作人員上崗前必須經(jīng)縣級托幼機構工作人員上崗

15、前必須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，取得衛(wèi)生機構進行健康檢查，取得托幼機托幼機構工作人員健康合格證構工作人員健康合格證后方可上崗。后方可上崗。 2. 2. 定期健康檢查定期健康檢查 托幼機構應當組織在崗工作人員每托幼機構應當組織在崗工作人員每年進行一次健康檢查。年進行一次健康檢查。 3 3、疾病管理、疾病管理 在崗人員患有傳染病的，應當立在崗人員患有傳染病的，應當立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。即離崗治療，治愈后方可上崗工作。 精神病患者，有精神病史者不得精神病患者，有精神病史者不得在托幼機構工作。在托幼機構工作。 凡患有下列

16、癥狀或疾病者需離崗，凡患有下列癥狀或疾病者需離崗，持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明，并取得醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證托幼機構工作人員健康合格證”后，方后，方可回園（所）工作?？苫貓@（所）工作。 食堂人員、保教人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；食堂人員、保教人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病；流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病； 痢疾、傷寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消痢疾、傷寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；化道傳染性疾??； 淋淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者病、

17、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。滲出性皮膚病等。 凡患有外陰陰道假絲酵母菌（外陰陰道凡患有外陰陰道假絲酵母菌（外陰陰道念珠菌?。皶r規(guī)范治療。念珠菌?。皶r規(guī)范治療。 托幼園所在托幼園所在工作人員健康檢查管理的重工作人員健康檢查管理的重點內(nèi)容點內(nèi)容 定期組織工作人員健康檢查（行政處罰）定期組織工作人員健康檢查（行政處罰） 不得聘用未進行健康檢查或者健康檢查不不得聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員（行政處罰）合格的工作人員（行政處罰）患有傳染病工作人員離崗治療管理患有傳染病工作人員離崗治療管理 體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的

18、醫(yī)療衛(wèi)生機構通知托幼機構的患病工作人員到相關專科進行復查和通知托幼機構的患病工作人員到相關?？七M行復查和確診，并追訪診治結果。確診，并追訪診治結果?；加袀魅静」ぷ魅藛T返崗管理患有傳染病工作人員返崗管理判斷傳染病的治愈標準判斷傳染病的治愈標準組織專業(yè)人組織專業(yè)人員進行衛(wèi)生評員進行衛(wèi)生評價價出具出具“托幼托幼機構衛(wèi)生評價機構衛(wèi)生評價報告報告”提交提交“衛(wèi)生評衛(wèi)生評價申請書價申請書”對象對象: 縣級以上縣級以上地方人民政府衛(wèi)地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定生行政部門指定的的縣婦幼保健院縣婦幼保健院“合格合格” : 向向教育部門申請注教育部門申請注冊冊“整改后重新整改后重新評價評價”: 整改后整改后可重新

19、申請評價可重新申請評價 新設立的新設立的托幼機構托幼機構 縣婦幼縣婦幼保健院保健院 托幼機構托幼機構 四、新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價四、新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價衛(wèi)生評價內(nèi)容衛(wèi)生評價內(nèi)容（100分）分）一一環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生二二個人衛(wèi)生個人衛(wèi)生三三食堂衛(wèi)生食堂衛(wèi)生四四保健室或衛(wèi)生室設置保健室或衛(wèi)生室設置 五五衛(wèi)生保健人員配備衛(wèi)生保健人員配備 六六工作人員健康檢查工作人員健康檢查 七七衛(wèi)生保健制度衛(wèi)生保健制度環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生 園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。功能分區(qū)。 室外

20、活動場地地面應平整、防滑，無障礙，室外活動場地地面應平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物。無尖銳突出物。 活動器材安全性符合國家相關規(guī)定。園活動器材安全性符合國家相關規(guī)定。園（所）內(nèi)嚴禁種植有毒、帶刺的植物。（所）內(nèi)嚴禁種植有毒、帶刺的植物。 室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結果符合國家要求。果符合國家要求。 室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設施。等有害昆蟲的設施。環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生 每班有獨立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)每班有獨立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池。設有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池。 盥

21、洗室內(nèi)有流動水洗手裝置盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置，水龍頭數(shù)量，水龍頭數(shù)量和間距設置合理。和間距設置合理。環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生個人衛(wèi)生個人衛(wèi)生 保證兒童每人有專用的毛巾和水杯，并有保證兒童每人有專用的毛巾和水杯，并有相應消毒設施。寄宿制兒童每人有專用洗相應消毒設施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。漱用品。 每班應當有專用的兒童水杯架、飲水設施每班應當有專用的兒童水杯架、飲水設施及毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理。及毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理。 兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的床位和被兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的床位和被褥。褥。食堂衛(wèi)生食堂衛(wèi)生 食堂按照食堂按照餐飲服務許可審查規(guī)范餐飲服務許可審查規(guī)范建設，

22、建設，必須獲得必須獲得餐飲服務許可證餐飲服務許可證。 園（所）內(nèi)應設置區(qū)域性餐飲具集中清洗園（所）內(nèi)應設置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設施。應當配消毒間，消毒后有保潔存放設施。應當配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。食堂衛(wèi)生食堂衛(wèi)生 炊事人員與兒童配備比例：炊事人員與兒童配備比例：三餐一點的托幼機構應當達到三餐一點的托幼機構應當達到1: 501: 50一餐二點或二餐一點的一餐二點或二餐一點的1: 801: 80保健室或衛(wèi)生室設置保健室或衛(wèi)生室設置 根據(jù)根據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法要求，設立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需

23、有要求，設立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。 保健室面積不少于保健室面積不少于1212平方米，設有兒童觀平方米，設有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水或察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設施。代用流動水等設施。保健室或衛(wèi)生室設置保健室或衛(wèi)生室設置 保健室應配備兒童杠桿式體重秤、身高計、保健室應配備兒童杠桿式體重秤、身高計、量床（供量床（供2 2歲以下兒童使用）、國際標準視歲以下兒童使用）、國際標準視力表或標準對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟力表或標準對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設備，以及消毒壓舌板、體溫計、手尺等設備，以及消毒壓舌板、體溫計、手電

24、筒等晨檢用品。電筒等晨檢用品。 保健室應配備消毒劑、紫外線消毒燈或其保健室應配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。他空氣消毒裝置。 托幼機構的法定代表人或者負責人是本機托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛(wèi)生保健工作的第一責任人。構衛(wèi)生保健工作的第一責任人。 根據(jù)預招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定根據(jù)預招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。按照收托的衛(wèi)生保健人員。按照收托150150名兒童至少名兒童至少設設1 1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托健人員，收托150150名以下兒童的可配備兼職名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員衛(wèi)生保健人員配備配備衛(wèi)生保健人員衛(wèi)生保健人員配備配備 衛(wèi)生保健人員上崗前應當接受當?shù)貗D幼保衛(wèi)生保健人員上崗前應當接受當?shù)貗D幼保健機構組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓并考健機構組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓并考核合格。核合格。工作人員健康檢查工作人員健康檢查 托幼機構工作人員上崗前應當經(jīng)縣級以上托幼機構工作人員上崗前應當經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，并取得康檢查，并取得托幼機構工作人員健康托幼機構工作人員健康合格證合格證。 炊事人員上崗前須取得炊事人員上崗前須取得食品從業(yè)人員健食品從業(yè)人