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文檔簡介

1、人壽保險(xiǎn)合同條款 20211. 平安如意女性兩全保險(xiǎn)利差返還型條款第一條、保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同以下簡稱“本合同由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、 與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條、保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承當(dāng)以下保險(xiǎn)責(zé)任:一、滿期生存保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)期滿時(shí)仍生存,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額給付“滿期生存保險(xiǎn)金, 保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、身故保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于保單生效日起 1 年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10給付“身故保險(xiǎn)金,并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起 1 年后因疾病身故,本

2、公司按當(dāng)年度保險(xiǎn) 金額給付“身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任終止。前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)指給付當(dāng)時(shí)根本保險(xiǎn)金額的年交保險(xiǎn)費(fèi)。三、特定婦女疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起 1 年后初次患本合同所附“特定婦女疾病工程表 所列癌癥,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的15%給付“特定婦女疾病保險(xiǎn)金。該項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付以一次為限。四、特定手術(shù)保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于保單生效日起 1 年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)項(xiàng) 目表所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10給付“特定手術(shù)保險(xiǎn)金。同一次手術(shù)或同一手術(shù)工程的保險(xiǎn)金給付以一次為限。五、結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于保單生效日起 1 年后至滿 3 年前

3、結(jié)婚者,本公司按根本保險(xiǎn)金額的8給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人于保單年度滿 3 年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金者,本公司按根本保險(xiǎn)金額的 8給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金。結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金給付以一次 為限。六、子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于保單生效日起 2 年后至滿 5 年前生育者,本公司按根本保險(xiǎn)金額的 8給 付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人于保單年度滿5 年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金者,本公司按根本保險(xiǎn)金額的8給付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金。子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金給付以一次為限。第三條、責(zé)任免除 因以下情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人成心殺害、傷

4、害;二、被保險(xiǎn)人成心犯罪或拒捕、成心自傷;三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起 2 年內(nèi)自殺;五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;六、被保險(xiǎn)人患愛滋病 aids 或感染愛滋病毒 hiv 呈陽性期間;七、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;八、核爆炸、核輻射或核污染。 發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足 2 年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保 險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足 2 年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第四條、保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間分 10 年、15 年和

5、 20年 3種,投保人投保時(shí)可選擇其中 1種。本公司所承當(dāng)?shù)谋kU(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零 時(shí)開始,至本合同約定終止時(shí)止。第五條、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 本合同的根本保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明,以根本保險(xiǎn)金額為 基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險(xiǎn)金額。當(dāng)年度保險(xiǎn)金額=根本保險(xiǎn)金額x 1+0.05 X保單年度數(shù);投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保 險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。第六條、如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款, 并可以就投保人、被

6、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人成心不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同 解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;?者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合 同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第七條、受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受 益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益

7、權(quán)。被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理指定 或變更。第八條、保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起 5日內(nèi)通知本公 司。否那么,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承當(dāng)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn) 等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第九條、保險(xiǎn)金的申請一、滿期生存保險(xiǎn)金的申請由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1. 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2. 最近一

8、期交費(fèi)收據(jù);3. 受益人戶籍證明及身份證明;4. 被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明二、身故保險(xiǎn)金的申請 由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1. 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2. 最近一期交費(fèi)收據(jù);3. 受益人戶籍證明及身份證明;4. 公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;5. 如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;6. 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;7. 受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。三、特定婦女疾病保險(xiǎn)金的申請 由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給

9、付保險(xiǎn)金:1. 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2. 最近一期交費(fèi)收據(jù);3. 受益人戶籍證明及身份證明;4. 本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報(bào)告的疾病診斷證明書;5. 受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。四、特定手術(shù)保險(xiǎn)金的申請 由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1. 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2. 最近一期交費(fèi)收據(jù);3. 受益人戶籍證明及身份證明;4. 本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;5. 受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。五、結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金的申請由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并

10、憑以下證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1. 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2. 最近一期交費(fèi)收據(jù);3. 受益人戶籍證明及身份證明;4. 保單生效日起 1 年后至滿 3 年前結(jié)婚者,須提供結(jié)婚證明。六、子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金的申請由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1. 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2. 最近一期交費(fèi)收據(jù);3. 受益人戶籍證明及身份證明;4. 保單生效日起 2 年后至滿 5 年前生育者,須提供準(zhǔn)生證明和出生證明。七、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后 10 日內(nèi),履

11、行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。八、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起 60 日內(nèi), 對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最 低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。九、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后 30 日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。十、受益人對本公司請求給付身故及生存保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事 故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)起五年不行使而消滅;其他保險(xiǎn)金的請求權(quán),自其 知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生

12、之日起 2 年不行使而消滅。第十條、欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn) 費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。第十一條、首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單 所載明的交付日期的次日起 60 日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司仍負(fù)保險(xiǎn) 責(zé)任。第十二條、合同效力中止除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,那么本合同自寬限期滿的次 日零時(shí)起中止效力。第十三條、減額交清首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1

13、 年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期 開始前一日所具有的“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同條 件減少保險(xiǎn)金額。辦理減額交清后,第二條“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金及“子女教育津貼保險(xiǎn)金給付責(zé)任即 行終止。前項(xiàng)所稱“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額是指保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及其他欠款本 息后的凈額。第十四條、合同效力恢復(fù)本合同效力中止后 2 年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本 公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)本公司審 核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息按計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)

14、的預(yù)定利率計(jì)算 的次日零時(shí)起,合同效力恢復(fù)。自合同效力中止之日起滿 2 年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交 足 2 年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足 2 年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公 司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十五條、保單利差的計(jì)算及給付在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,假設(shè)該保單年度“銀行 2 年期定期儲(chǔ)蓄存款 利率大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金,計(jì) 算保單利差。前項(xiàng)所稱“銀行 2 年期定期儲(chǔ)蓄存款利率是指該保單年度每月第一個(gè)營業(yè)日人民銀 行 2 年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。前述保單利差,本公司以投保人投保時(shí)

15、所選擇的以下兩種方式之一給付:一、抵交保險(xiǎn)費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲(chǔ)存生息方式辦理。二、儲(chǔ)存生息:以各保單年度“銀行 2 年期定期儲(chǔ)蓄存款利率依復(fù)利方式計(jì)息,累 積至本合同終止或投保人申請時(shí)給付。投保人如于投保時(shí)未選擇保單利差的給付方式,以 儲(chǔ)存生息方式辦理。投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付方式。本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。第十六條、年齡確定與錯(cuò)誤處理一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。二、投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤 應(yīng)按照以下規(guī)定辦理:1. 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定年齡限制的, 本

16、公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾 2 年的除外。2. 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的, 本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息按本公司規(guī)定利率計(jì)算,或在給付保 險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。3. 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本 公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。第十七條、地址變更投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式 通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第十八條、合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投

17、保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合 同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證:批注或者附貼批單,或者由投保人和 本公司訂立變更的書面協(xié)議。第十九條、投保人解除合同的處理投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后 10 日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。 如經(jīng)本公司體檢那么扣除體檢費(fèi)。二、投保人要求解除合同時(shí),應(yīng)提供以下證明和資料:1. 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2. 最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);3. 解除合同申請書;4. 投保人身份證明。三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任 終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公

18、司于收到上述證明和資料之日起 30 日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金 價(jià)值,但未交足 2 年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第二十條、爭議處理本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,按項(xiàng)方法解決: 1通過仲裁解決; 2通過訴訟方式解決。第二十一條、釋義本公司:指中國平安保險(xiǎn)股份。根本保險(xiǎn)金額:指投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額。意外傷害:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險(xiǎn)人無法預(yù)料和不可抗拒 的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。癌癥癌:指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織浸潤為特征,經(jīng)病理 檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包 括惡性細(xì)胞原位無浸潤的惡性腫瘤原位無

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