醫(yī)院醫(yī)療股骨頸骨折護(hù)理查房教育PPT課程實(shí)施資料_第1頁
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文檔簡介

1、一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。股骨頸骨折護(hù)理查房某某某醫(yī)院 主講人:XXXL O G OL O G O一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚

2、的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香

3、。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。01020304病例介紹疾病知識(shí)介紹護(hù)理診斷與護(hù)理措施康復(fù)指導(dǎo)C O N T E N T S目錄一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只

4、見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩

5、黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。臨床路徑。入院查體情況:既往史:病例介紹一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。病例介紹輔助檢查:X線片示:左股骨頸骨折診斷:1.左股骨頸骨折 2.冠狀動(dòng)脈性心

6、臟病處理:患者于次日八時(shí)行左股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù) 患者于2014年2月4日晨8:00,在全麻下行“左人工股骨頭置換術(shù)”,于11:00返回病房,麻醉已清醒,心率62、呼吸17、血壓158/70、氧飽和度99%。給予吸氧,心電監(jiān)測(cè),靜脈輸液通暢,留置導(dǎo)尿,傷口引流管固定通暢,引出暗紅色血性液,患肢保持外展中立位,醫(yī)囑骨科術(shù)后一級(jí)護(hù)理,治療給予抗炎、活血、促進(jìn)骨代謝、營養(yǎng)及保護(hù)胃黏膜藥物應(yīng)用。根據(jù)病情,術(shù)后第一天拔除傷口引流管,遵醫(yī)囑拔除尿管。術(shù)后第二日治療繼續(xù)應(yīng)用抗感染、抗凝、活血、營養(yǎng)藥物,指導(dǎo)患者做股四頭肌靜態(tài)舒縮運(yùn)動(dòng)及踝部運(yùn)動(dòng)。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的

7、塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵

8、,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹解剖(Anatomy)股骨是人體中最大的長管狀骨,其上端朝向內(nèi)上方,其末端膨大呈球形,叫股骨頭。頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸 ,頸體交界處的外側(cè),有一向上的隆起,叫做大粗隆,其內(nèi)下方較小的隆起叫做小粗隆一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百

9、折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹股骨頭的血供正常髖關(guān)節(jié)(hip joint):是球窩關(guān)節(jié),股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié) 窩內(nèi)(髖臼)一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆

10、冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹01股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,以女性為多。02所有股骨頸骨折都由外旋暴力引起03損傷原因主要是在絆倒時(shí),扭轉(zhuǎn)傷肢,暴力傳導(dǎo)至股骨頸,引起斷裂。老年人的骨骼多骨質(zhì)疏松,所以只需很小的扭轉(zhuǎn)暴力,就能引起骨折,須特別注意。 一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂

11、著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹 老年人(尤其女性)因骨質(zhì)疏松很小的暴力可引起 如床上跌下、平地滑倒、下肢突然扭曲 兒童及中青年需承受較大暴力引起 如車禍、高處跌落病因(Pathogenesis)一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚

12、厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹頭下型經(jīng)頸型基底型囊內(nèi)骨折囊外骨折基底部骨折經(jīng)頸部骨折頭下部骨折 分類-按部位 骨折線部位越高,血運(yùn)的破壞越嚴(yán)重!骨折線完全位于股骨頭下,整個(gè)股骨頸均在骨折遠(yuǎn)端,股骨頭可在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng) ;這類骨折在老

13、年患者中最為多見,股骨頭血供損傷嚴(yán)重,因此,這類骨折愈合困難,股骨頭發(fā)生缺血壞死發(fā)生率高,預(yù)后差。全部骨折面均通過股骨頸;骨折線位于股骨頸基底,骨折端血運(yùn)良好,復(fù)位后易保持穩(wěn)定,骨折容易愈合,預(yù)后良好 ;前兩型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱囊內(nèi)骨折;基底型骨折線位于囊外,稱囊外骨折。 一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,

14、她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹角度越大骨折斷端間接觸面積越小骨折越不穩(wěn)定分類按X線表現(xiàn)分類(Pauwells角) 遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹

15、力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹分類按Pauwells角內(nèi)收骨折:Pauwells角50,不穩(wěn)定性骨折。外展骨折: Pauwells角30,穩(wěn)定性骨折,處理不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)

16、寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹型型型型 分類按骨折移位程度 一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的

17、花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹1.畸形(外旋45-60度)2.疼痛(壓痛、軸向叩擊痛)3.腫脹、瘀斑4.功能障礙5.患肢短縮臨床表現(xiàn)髖部X線攝片可確定骨折部位類型移位方向治療方案選擇取決于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年齡輔助檢查 處理原則 一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在

18、風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹 非手術(shù)治療 Pauwells角30適用于:無明顯移位、外展型或“嵌插”型等穩(wěn)定性骨折、外展骨折或患者不能耐受手術(shù)復(fù)位與固定牽引或防旋鞋:臥床6-8周,3個(gè)月后扶拐不負(fù)重下地,6月棄拐行走。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔

19、松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹 1.內(nèi)收型骨折、 2.65歲以上老年病人的股骨頭下型骨折手術(shù)治療 一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的

20、松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹手術(shù)方案1.閉合復(fù)位內(nèi)固定:所有股骨頸骨折病人均可進(jìn)行閉合復(fù)位內(nèi)固定。2、切開復(fù)位內(nèi)固定:閉合復(fù)位困難或復(fù)位失敗者可進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):全身情況尚好的高齡病人股骨頭下型骨折,已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者可選擇單純?nèi)斯す晒穷^置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。010203內(nèi)固定治療 一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃

21、的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。疾病知識(shí)介紹 去除關(guān)節(jié)的病損組織,在盡可能的解剖、生理狀態(tài)下將人工關(guān)節(jié)植入人體關(guān)節(jié)缺損部位,以恢復(fù)原有關(guān)節(jié)的解剖和功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。 一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但

22、是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大

23、雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。護(hù)理診斷和護(hù)理措施護(hù)理診斷0102031、軀體活動(dòng)障礙:與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)。2、有失用綜合癥的危險(xiǎn):與骨折、軟組織損傷或長期臥床有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥:下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)感染。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折

24、不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。護(hù)理診斷和護(hù)理措施 評(píng)估患者:自理程度,皮膚,疾病史等 心理護(hù)理:焦慮 飲食護(hù)理:低鹽低脂、粗纖維飲食 生活護(hù)理:大小便,個(gè)人衛(wèi)生 功能鍛煉:擴(kuò)胸,股四頭肌鍛煉,踝泵運(yùn)動(dòng) 術(shù)前準(zhǔn)備 :檢查,病人,床單位,用藥一、術(shù)前護(hù)理一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿

25、了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。護(hù)理診斷和護(hù)理措施二、術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理脫位最容易發(fā)生在手術(shù)室回病房的搬運(yùn)過程中,因此準(zhǔn)確的保持患肢外展位,是防止脫位的關(guān)鍵。術(shù)后給予平臥位,患肢保持外展30度中立位,穿“丁”字鞋??稍陔p腿間放置梯形枕,禁止翻身,定時(shí)抬

26、臀,按摩骶尾部。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。護(hù)理診斷和護(hù)理措施二、術(shù)后護(hù)理 病情觀察生命體征觀察輸液觀察傷口和引流觀察:術(shù)后前兩小時(shí)每小時(shí)觀察并記錄,一小時(shí)內(nèi)出血大于200-3

27、00ml時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,防止發(fā)生低血容量性休克?;贾\(yùn)觀察:術(shù)后一周,尤其48小時(shí)內(nèi)患肢感覺運(yùn)動(dòng)觀察:術(shù)中常損傷坐骨神經(jīng)一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和

28、爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。護(hù)理診斷和護(hù)理措施預(yù)防髓關(guān)節(jié)脫位: 應(yīng)及早向患者宣教預(yù)防髓關(guān)節(jié)脫位的重要性,使之從思想上提高認(rèn)識(shí)并告之具體注意事項(xiàng),保持正確體位,患肢外展30度中立位,禁止翻身,膝下墊軟

29、枕,穿丁字鞋,防止患肢內(nèi)收、外旋。預(yù)防下肢靜脈血栓形成及肺栓塞: 深靜脈血栓是術(shù)后最常見的并發(fā)癥,術(shù)后麻醉作用消失后立即鼓勵(lì)患者作踝泵運(yùn)動(dòng),下肢向心性按摩,應(yīng)用空氣波壓力循環(huán)治療儀,如患肢腫脹明顯應(yīng)制動(dòng)禁止按摩,以防血栓脫落。 持續(xù)低流量吸氧,密切觀察呼吸情況。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力

30、在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。護(hù)理診斷和護(hù)理措施01020304預(yù)防傷口感染: 遵醫(yī)囑使用抗生素。觀察切口有無紅、腫、熱、痛,傷口有無滲出等局部感染癥狀,如術(shù)后體溫持續(xù)升高,3天后切口疼痛加劇, 復(fù)查血常規(guī)中白細(xì)胞升高,血沉加快等,胸部X線片示正常時(shí),可考慮切口感染。預(yù)防壓瘡:防止組織長時(shí)間受壓,指導(dǎo)每2小時(shí)健肢抬臀,對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行按摩,改善營養(yǎng),加強(qiáng)觀察。預(yù)防肺部感染:鼓勵(lì)患者抓吊環(huán)抬起上身,深呼吸、有效咳嗽,清除呼吸道分泌物,定時(shí)將患者扶起叩背,促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。預(yù)防泌尿系感染:鼓勵(lì)病

31、人多飲水,每日飲水量2500ml以上,保持會(huì)陰部清潔,留置尿管者,每日兩次會(huì)陰護(hù)理。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上

32、,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)

33、著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更

34、顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香??祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后第一天01.指導(dǎo)患者繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌靜態(tài)舒縮及踝泵運(yùn)動(dòng),還可進(jìn)行臀大肌、臀中肌的等長性收縮練習(xí),保持收縮 610s,休息 610s,重復(fù) 10 次 /組,23組/天以促進(jìn)下肢血液回流,減少深部靜脈血栓發(fā)生機(jī)會(huì)并保持肌肉張力增加肌力。02.上肢做屈伸、外展及深呼吸運(yùn)動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生03.指導(dǎo)病人三 點(diǎn)支撐引體抬臀運(yùn)動(dòng),方法:健側(cè)下肢屈曲,健足及雙肘關(guān)節(jié)用力支撐,也可以利用牽引架拉手上拉抬起臀部, 側(cè)臥時(shí)將患肢用軟墊抬高,仍需保持外展位。避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于伸直外旋位。04.股四頭肌訓(xùn)練:讓患者

35、大腿肌肉收緊,膝部下壓,膝關(guān)節(jié)保持伸直5s,再放松5s。05.臀大肌訓(xùn)練:臀部收緊5s,放松5s。股四頭肌靜態(tài)舒縮運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)下肢向心性按摩一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香???/p>

36、復(fù)指導(dǎo)01.開始膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)??蓳u床 3040,髖關(guān)節(jié)屈曲 510,并由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)過度,運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起明顯的疼痛為度,活動(dòng)幅度逐漸增大。02.髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練:患肢腳沿床面向上移動(dòng),使患肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,但應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90。01.開始外展練習(xí):臥位到坐位的轉(zhuǎn)移。02.利用雙上肢和健腿支撐力向側(cè)方移動(dòng)身體,并與床邊成一定角度。患側(cè)下肢抬離床面與身體同時(shí)移動(dòng),使得雙小腿能自然垂于床邊。然后雙上肢及健腿用力支撐半坐起。半坐起后可在背部用支持墊穩(wěn)住。01.開始外展練習(xí):坐-站轉(zhuǎn)換練習(xí)02.患者在高床邊,坐位下健腿著地,患腿朝前放置(防止內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)),利用健腿的蹬力和雙上肢在身體兩側(cè)

37、的支撐下挺起臀并借助他人的拉力站起;注意在轉(zhuǎn)換過程中避免身體向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),站立位下健腿完全負(fù)重,患腿可不負(fù)重觸地。術(shù)后第二天術(shù)后第三、四天術(shù)后第五、六天一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香。一場(chǎng)大雪后的上午,我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上,積滿了厚厚的雪,但是,她不畏嚴(yán)寒,昂著頭,屹力在風(fēng)雪中,墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風(fēng)姿。在假山上,一株株臘梅,在隆冬時(shí)節(jié)吐露出嫩黃的花朵,散發(fā)著淡淡的清香??祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后兩到三周康復(fù)的重點(diǎn)是繼續(xù)鞏固以往的訓(xùn)練效果,提高日常生活自理能力,患腿逐漸恢復(fù)負(fù)重能力。行步態(tài)訓(xùn)練。在仰臥位下做雙下肢空踩自行車活動(dòng)20-30 次,患髖屈曲度數(shù)在 90以內(nèi) ,每 10 次為 1組中間休息 10min,這樣即改善了下肢諸關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍

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