第4章 運動系統(tǒng)

1、運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 由骨、骨連結和骨胳肌骨、骨連結和骨胳肌三部分組成，在神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)和其它各系統(tǒng)的配合下，能使機體在空間內移動位置和使機體各部在相互位置上發(fā)生變動。 全身的骨通過骨連結骨連結構成骨胳。骨胳構成人體的支架，并賦予人體基本形態(tài)，起著保護、支持和運動的作用。第四章第四章 運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 骨骼肌借肌鍵附著于相鄰兩塊骨的骨面上，骨骼肌借肌鍵附著于相鄰兩塊骨的骨面上，收縮時以骨連結為支點，牽引骨改變位置，產(chǎn)生收縮時以骨連結為支點，牽引骨改變位置，產(chǎn)生各種運動。在運動過程中，骨是杠桿，骨連結起各種運動。在運動過程中，骨是杠桿，骨連結起樞紐作用，骨路肌則是運動的動力器官。樞紐作用，骨路肌則是

2、運動的動力器官。第一節(jié)第一節(jié) 骨與骨連結骨與骨連結一、概述一、概述（一）骨（一）骨1.骨的分類：長骨、骨的分類：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則短骨、扁骨、不規(guī)則骨骨2.骨的構造骨的構造骨的構造骨膜：骨質：骨髓：骨膜(periosteum)是緊貼在骨表面的一層致密結締組織是骨的主要成分，有骨密質和骨松質兩種。骨髓(bone marrow)充填于骨髓腔和骨松質的網(wǎng)眼內，具有造血功能。骨的血管、淋巴管和神經(jīng)有機質：約占有機質：約占1/3，主要是膠原纖維和粘蛋白；，主要是膠原纖維和粘蛋白； 賦于骨的彈性、韌性賦于骨的彈性、韌性無機質：約占無機質：約占2/3，主要是堿性磷酸鈣為主的鈣，主要是堿性磷酸鈣為主的鈣

3、 鹽賦于骨的堅硬度鹽賦于骨的堅硬度臨床聯(lián)系：骨折與有機和無機成分的比例有關臨床聯(lián)系：骨折與有機和無機成分的比例有關如幼兒、青少年骨折多為青枝骨折如幼兒、青少年骨折多為青枝骨折3.骨的化學成分和物理性質骨的化學成分和物理性質（二）骨連結（二）骨連結概念：概念：骨與骨之間借纖維結締組織、軟骨或骨組織相連，骨與骨之間借纖維結締組織、軟骨或骨組織相連，稱關節(jié)或稱關節(jié)或 骨連結。骨連結。分類：分類：分直接連結和間接連結分直接連結和間接連結 1.直接骨連結：直接骨連結：借結締組織、軟骨或骨相連結，其間借結締組織、軟骨或骨相連結，其間無間隙，活動范圍小。纖維連接；軟骨結合；骨性結無間隙，活動范圍小。纖維連接

4、；軟骨結合；骨性結合。合。 2.間接連結或關節(jié)：間接連結或關節(jié)：借膜性囊互相連結，其間有間隙，借膜性囊互相連結，其間有間隙，活動性大活動性大（1）關節(jié)的基本構造：）關節(jié)的基本構造： 關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。（2）關節(jié)的輔助構造：韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇。）關節(jié)的輔助構造：韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇。（3）關節(jié)的運動）關節(jié)的運動二、人體骨骼的組成二、人體骨骼的組成（一）軀干骨及其連結1.脊柱：頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5和尾椎45。（1）椎骨的一般形態(tài) 每一椎骨都包括前方的椎體和后方的椎弓兩部分。椎體和椎弓共同圍成椎孔，全部椎骨的椎孔連續(xù)而成椎管，其中容納脊髓。椎體和椎弓相連的

5、狹窄部分稱椎弓根，其上、下各有一切跡，兩個相鄰的上、下切跡在側方圍成椎間扎，脊神經(jīng)和血管由此通過。椎弓上有7個突起，其后方有一棘突，兩側各有一橫突，上、下各有一對上、下關節(jié)突。（2）各部椎骨的主要特征寰椎寰椎樞椎樞椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨和尾骨骶骨和尾骨(3)椎骨間的連結 椎間盤（相鄰兩椎體間的纖維軟骨板）、椎間韌帶（連結椎骨的結締組織膜）、椎間關節(jié)（由相鄰椎骨的上下關節(jié)突連結而成）。2.2.胸骨：胸骨：1塊扁骨，自上而下可分為：胸骨柄：胸骨柄：兩側有鎖切跡和肋切跡分別與鎖骨相關節(jié)和與第1肋相連結。胸骨體：胸骨體：柄、體交接處柄、體交接處形成向前突出的橫行隆形成向前突出的橫行隆起，稱起，稱胸骨角

6、胸骨角，在體表，在體表易觸及，由于它平對第易觸及，由于它平對第2 2肋，可作為臨床計數(shù)肋肋，可作為臨床計數(shù)肋的重要標志。的重要標志。劍突：劍突：與胸骨體相接處與胸骨體相接處稱稱劍突根部劍突根部，位置固定，位置固定，是臨床上標定腹部器官是臨床上標定腹部器官和針灸穴位的體表標和針灸穴位的體表標志。志。 肋：肋：弓形，由肋和肋軟骨組弓形，由肋和肋軟骨組成，共成，共1212對，左右對稱。對，左右對稱。 真肋：真肋：前前7 7對肋前端與胸骨對肋前端與胸骨直接相連，稱直接相連，稱真肋真肋。 假肋：假肋：第第8 81010對肋前端借對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成形成肋弓肋弓，

7、稱為，稱為假肋假肋。 浮肋：浮肋：第第1111、1212對肋前端對肋前端游離于腹壁肌層中，稱游離于腹壁肌層中，稱浮肋浮肋。胸廓：胸廓：1212塊胸椎、塊胸椎、1212對肋、對肋、1 1塊胸骨及其間連接構成，具塊胸骨及其間連接構成，具支持、保護和參與呼吸運動支持、保護和參與呼吸運動的作用。的作用。蝶骨蝶骨篩骨篩骨（三）顱骨及其連結1.顱的組成腦顱：8塊，額骨、篩骨、蝶骨、枕骨各一塊；頂骨、顳骨各2塊蝶骨蝶骨篩骨篩骨面顱：15塊，梨骨、下頜骨、舌骨各一塊；上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、上鼻甲骨各2 塊。2. 顱的整體觀 顱底內面：顱前窩、顱中窩、顱后窩顱底外面顱前面觀：眶，骨性鼻腔顱的側面：顳骨

8、顳骨3.新生兒顱的特征及生后變化：相對較大,占身高1/4,成人僅占1/7；腦顱大于面顱；許多軟骨未發(fā)育完全，骨間縫隙大（四）四肢骨及其連結1上肢骨及其連結上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨游離上肢骨：肱骨，橈骨和尺骨，手骨（腕骨8塊，掌骨5塊，指骨14塊）上肢的主要關節(jié)：肩關節(jié)，肘關節(jié)（肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、橈尺近側關節(jié)）2.下肢骨及其連結下肢帶骨：髖骨-骼骨、坐骨、恥骨下肢游離骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗骨7塊、跖骨5塊、趾骨14塊）下肢關節(jié)：髖關節(jié)、膝關節(jié)、骨盆、足弓三、勞動和直立姿勢對顱骨、脊椎、胸廓及上下肢骨的影響1.對顱骨的影響2.對脊椎的影響3.對胸廓的影響4.對上下肢的影響第二節(jié) 骨骼

9、肌一、概述（一）肌的形狀與構造形狀：長肌、短肌、闊肌、輪匝肌。構造：包括肌腹（由骨骼肌纖維構成）和肌腱（由致密結締組織構成）（二）肌的起止點、配布和作用 骨路肌一般附著于鄰近兩塊或兩塊以上的骨面上，中間跨過一個或多個關節(jié)，收縮時使兩骨彼此位置移動而產(chǎn)生關節(jié)的運動。 在一般情況下，兩骨中總有一塊骨的位置相對固定，另一塊相對活動，肌在運動中比較固定的一端稱起點，活動較大的一端稱止點。但是起止點是相對的，隨著運動情況的變化往往可以相互轉化。 全身骨胳肌大都跨過關節(jié)配布在骨骼周圍，配布的方式與關節(jié)運動軸有關，即在一個運動軸的相對側配布有兩組作在一個運動軸的相對側配布有兩組作用相反的肌用相反的肌，這兩組

10、作用相反的肌互稱為拮抗肌，如運動肘關節(jié)的肌有兩組，一組在肘關節(jié)前方為屈肌組；另一組在肘關節(jié)的后方為伸肌組。這兩組肌的作用互相對抗，但又互相依存。當持杯飲水時，肘關節(jié)之所以能夠屈到一特定的程度，有賴于屈肌的適當收縮和伸肌的適當放松，它們在神經(jīng)系統(tǒng)支配調節(jié)下，彼此協(xié)調，相輔相成完這樣準確的動作。 身體各部肌群配布的多少與該部關節(jié)運動軸的多少密切相關，例如雙軸的撓腕關節(jié)周圍配布著屈，伸、收、展四組??；三軸以上的關節(jié)除屈、伸、收、展肌外，還有排列在垂直軸相對側的旋內和旋外兩組肌。與這些關節(jié)有關的肌往往和兩個以上的軸發(fā)生關系，能作兩個以上的動作，如前臂前內側的尺側腕屈肌能屈撓腕關節(jié)，也能使撓腕關節(jié)內收，所以當屈腕時，它屬于屈肌組；當腕內收時，又屬于收肌組。（三）肌的輔助裝置1.筋膜：分皮下筋膜淺筋膜（由疏松結締組織構成）位于真皮下固有筋膜深筋膜（由纖維結締組織構成）位于肌表面2.滑液囊：肌腱與骨接觸處形成的密閉小囊3.腱鞘：是套在肌腱外的雙層鞘管二、全身骨骼肌的配布概況（一）頭?。悍直砬榧『途捉兰。ǘ╊i?。悍诸i淺肌群（頸闊肌，胸鎖乳突?。⑸喙巧舷录∪汉皖i深肌群。（三）軀干肌1.背?。簻\群：斜方肌和背闊??；深群：骶棘肌等2.胸?。盒卮蠹?、胸小肌、肋間內外肌3.膈肌4.腹?。焊怪奔?、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌。（四）四肢肌1