第四單元營(yíng)養(yǎng)性疾病的護(hù)

1、 能量供給不足為主（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物） 蛋白質(zhì)供給不足為主（營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、免疫力下降） 介于兩者之間的 肥胖癥是長(zhǎng)期能量超過消耗量，體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍。 體重超過同性別、同身高正常小兒體重均值的20%即稱輕度肥胖、30%即稱中度肥胖。 40%即稱重度肥胖、60%即稱極重度肥胖。控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)VitD是一種脂溶性維生素，促進(jìn)鈣、磷吸收。是一種脂溶性維生素，促進(jìn)鈣、磷吸收。VitD每日需要每日需要400IU400IU。鈣鈣（1 1）99%99%的鈣存在于的鈣存在于骨骼和牙齒中，骨骼和牙齒中，缺乏可能引起缺乏可能引起佝僂病佝僂病。 （2 2）1

2、%1%的鈣存在于血液中，缺乏可引起的鈣存在于血液中，缺乏可引起手足抽搐手足抽搐。 （3 3）補(bǔ)鈣：奶類制品含鈣量最高。每）補(bǔ)鈣：奶類制品含鈣量最高。每100ml100ml牛奶可提供牛奶可提供100mg100mg鈣。嬰兒每日需要的鈣量約鈣。嬰兒每日需要的鈣量約500ml500ml. . （2 2）胸部）胸部 ( (約約1 1歲出現(xiàn)歲出現(xiàn)) ) 肋骨串珠肋骨串珠 肋膈溝肋膈溝 雞胸、漏斗胸雞胸、漏斗胸 （3 3）四肢）四肢 “手鐲手鐲”或或“腳鐲腳鐲”征征 “O O”形或形或“X X”形腿形腿（4 4）脊柱：后突或側(cè)突畸形）脊柱：后突或側(cè)突畸形 骨盆：扁平骨盆：扁平指導(dǎo)合理喂養(yǎng)：指導(dǎo)合理喂養(yǎng)：多曬

3、太陽：最好不少于多曬太陽：最好不少于2 2小時(shí)。小時(shí)。補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素D D：生后生后2 2周開始口服維生素周開始口服維生素D D ，足，足月兒月兒 400IU/400IU/日至日至2 2歲；早產(chǎn)、雙胎、低出生體重兒歲；早產(chǎn)、雙胎、低出生體重兒800IU/800IU/日，日，3 3個(gè)月后改為個(gè)月后改為400IU/400IU/日至日至2 2歲。歲。 預(yù)防骨骼畸形和骨折預(yù)防骨骼畸形和骨折 （1 1）忌過早、過久地坐、站、走。）忌過早、過久地坐、站、走。 （2 2）護(hù)理操作時(shí)忌重壓、強(qiáng)力牽拉。）護(hù)理操作時(shí)忌重壓、強(qiáng)力牽拉。就地?fù)尵?，撥打就地?fù)尵?，撥?20120 （1 1）勿大喊大叫、緊抱患兒、

4、勿大喊大叫、緊抱患兒、搖晃或抱起患兒急跑搖晃或抱起患兒急跑 （2 2）保持呼吸道通暢：松開衣扣，頸部伸直，頭后）保持呼吸道通暢：松開衣扣，頸部伸直，頭后仰；將舌體拉出口外，放牙墊。仰；將舌體拉出口外，放牙墊。 （3 3）用指壓或針刺人中、合谷穴。）用指壓或針刺人中、合谷穴。 缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏鐵缺乏引起血引起血紅蛋白合成減少的紅蛋白合成減少的低色素小細(xì)胞性貧血低色素小細(xì)胞性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血30%5%64%1%1、衰老的紅、衰老的紅細(xì)胞釋放細(xì)胞釋放動(dòng)物肝、血、肉類、動(dòng)物肝、血、肉類、豆類、蛋類、黑木耳、豆類、蛋類、黑木耳、海帶、蔬菜等

5、食物海帶、蔬菜等食物2、食物中攝取、食物中攝取人乳、牛乳、谷物中人乳、牛乳、谷物中含鐵量均較低含鐵量均較低1 1、二價(jià)鐵比三價(jià)鐵容易吸收。、二價(jià)鐵比三價(jià)鐵容易吸收。2 2、動(dòng)物性食物的鐵吸收率高于植物性食物。、動(dòng)物性食物的鐵吸收率高于植物性食物。（1 1）肉類中的鐵吸收率高。）肉類中的鐵吸收率高。（2 2）菠菜、大豆、蛋類鐵吸收率低。）菠菜、大豆、蛋類鐵吸收率低。3 3、維生素、維生素C C、果糖、氨基酸等有利于鐵的吸收、果糖、氨基酸等有利于鐵的吸收。 1 1、一般表現(xiàn)：皮膚粘膜進(jìn)行性蒼白、一般表現(xiàn)：皮膚粘膜進(jìn)行性蒼白2 2、骨髓外造血表現(xiàn)：肝、脾、淋巴結(jié)腫大、骨髓外造血表現(xiàn)：肝、脾、淋巴結(jié)腫

6、大心率增快心率增快 心臟心臟擴(kuò)大重者可發(fā)擴(kuò)大重者可發(fā)生心力衰竭生心力衰竭3 3、非造血系統(tǒng)表現(xiàn)、非造血系統(tǒng)表現(xiàn)指導(dǎo)孕婦及哺乳期母親應(yīng)食用含鐵豐富的食物，患貧血應(yīng)指導(dǎo)孕婦及哺乳期母親應(yīng)食用含鐵豐富的食物，患貧血應(yīng) 及時(shí)治療。及時(shí)治療。2 2、提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加含鐵豐富的輔食；、提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加含鐵豐富的輔食；3 3、早產(chǎn)兒和低體重兒宜自、早產(chǎn)兒和低體重兒宜自2 2個(gè)月給予鐵劑預(yù)防；足月兒個(gè)月給予鐵劑預(yù)防；足月兒4 4個(gè)月個(gè)月后應(yīng)加維生素后應(yīng)加維生素C C及含鐵較多的綠色蔬菜湯、水果汁；也可在粥、及含鐵較多的綠色蔬菜湯、水果汁；也可在粥、米糊內(nèi)加蛋黃、魚泥、肝泥、動(dòng)物血等含鐵多的食物。米

7、糊內(nèi)加蛋黃、魚泥、肝泥、動(dòng)物血等含鐵多的食物。4 4、人工喂養(yǎng)兒應(yīng)喂強(qiáng)化鐵的配方乳，并及時(shí)添加泥狀食物；、人工喂養(yǎng)兒應(yīng)喂強(qiáng)化鐵的配方乳，并及時(shí)添加泥狀食物；如喂鮮牛乳必須加熱處理，以減少牛乳過敏所致腸道失血。如喂鮮牛乳必須加熱處理，以減少牛乳過敏所致腸道失血。5 5、預(yù)防交互感染：、預(yù)防交互感染：（1 1）注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔和皮膚清潔。）注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔和皮膚清潔。（2 2）避免到人多的公共場(chǎng)所，避免與感染性疾病的患兒接觸，）避免到人多的公共場(chǎng)所，避免與感染性疾病的患兒接觸，以防交互感染。以防交互感染。（3 3）積極防治慢性腹瀉、感染及慢性失血性疾病。）積極防治慢性腹瀉、感染及慢性失血性疾病。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！?/p>