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文檔簡介
1、123需個人負擔不需個人負擔456781、什么是工傷保險?、什么是工傷保險?2、國家對勞動者參加工傷保險的規(guī)、國家對勞動者參加工傷保險的規(guī)定是怎樣的?定是怎樣的?910(一)、工傷的認定條件(一)、工傷的認定條件A. 主要情形有:主要情形有: 1在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 2工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 3在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的; 4患職業(yè)病的;11(一)、工傷的認定條件(一)、工傷的認定條件A. 主要情形有:主要情形有:u5因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;u
2、6在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(受到機動車事故傷害的)u7法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。12(一)、工傷的認定條件(一)、工傷的認定條件B.視同工傷的情形視同工傷的情形 :1在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;3職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。13(一)、工傷的認定條件(一)、工傷的認定條件C不得認定為工傷或視同工傷的情形:1故意犯罪的;(因犯罪或者違反治安管理傷亡的)2醉酒或者吸毒的
3、;(醉酒導致傷亡的)3自殘或者自殺的;14(一)、工傷認定范圍(一)、工傷認定范圍C不得認定為工傷或視同工傷的情形:認定工傷、視同工傷的若干原則:認定工傷、視同工傷的若干原則:l 當事人之間的勞動關系依法成立;當事人之間的勞動關系依法成立;l 非過錯性責任的承擔;非過錯性責任的承擔;l 舉證倒置。舉證倒置。15(二)、申報認定工傷的程序(二)、申報認定工傷的程序 1申報工傷的時限:a單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi);b工傷職工或其近親屬在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)。 2申報認定工傷應當提交相關材料:申請表、勞動合同書、醫(yī)療診斷證明、事故調(diào)查處理報告等。16(二)、申報認定工傷的程序(二)、申報認
4、定工傷的程序 3社會保險行政部門調(diào)查核實后自受理工傷認定申報之日起60日內(nèi)作出是否認定工傷的決定。當事人不服認定結論的,應當自收到?jīng)Q定之日起15日內(nèi)向有關部門申請行政復議,對行政復議結論不服的可向人民法院提請行政訴訟。17申報認定工傷的有關問題 自事故傷害發(fā)生之日起超1年時限的不再受理工傷申報認定; 下列用人單位、人員不具有申報認定工傷的主體資格:l 無證照經(jīng)營單位,吊銷營業(yè)執(zhí)照等非法用工單位;無證照經(jīng)營單位,吊銷營業(yè)執(zhí)照等非法用工單位;l 童工。童工。l 達到或超過法定退休年齡,且享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員;達到或超過法定退休年齡,且享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員;l 在校實習生。在校實習生。1
5、8申報認定工傷的有關問題u申請人不具備申請資格或者申報工傷認定超過規(guī)定時限的,社會保險行政部門可以不予受理工傷申報認定,但還有司法救濟渠道。u社會保險行政部門受理工傷認定申請后,對不符合受理條件的,應當終止工傷認定。u當事人不服不予受理或工傷認定終止通知的,可以依法申請行政復議、提起行政訴訟。19 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,應當進行勞動能力在殘疾,影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。鑒定。20A、傷殘等級與護理等級、傷殘等級與護理等級1傷殘等級:傷殘等級:1級至級至4級,完全喪失勞動能力;級,完全喪失勞動能力;5級至級至6
6、級,大部分喪失勞動能力;級,大部分喪失勞動能力;7級至級至10級,級,部分喪失勞動能力。部分喪失勞動能力。2護理等級:護理等級:a生活完全不能自理;生活完全不能自理;b生活大生活大部分不能自理;部分不能自理;c生活部分不能自理。生活部分不能自理。21B、不服勞動能力鑒定結論如何處理、不服勞動能力鑒定結論如何處理 用人單位或個人不服鑒定結論的,可以用人單位或個人不服鑒定結論的,可以自收到鑒定結論之日起自收到鑒定結論之日起15日內(nèi)日內(nèi)向省級勞動向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級結論為最終結論。結論為最終結論。22C、與勞動能力鑒定有關的其他事項、與勞
7、動能力鑒定有關的其他事項工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)鑒定確認的,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;工傷職工經(jīng)鑒定確認的,可以適當延長停工留薪期,但最長不得超過12個月;23D、與勞動能力鑒定有關的其他事項、與勞動能力鑒定有關的其他事項自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,當事人認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定;工傷職工拒不接受勞動能力鑒定的,停止享受工傷保險待遇。244、工傷保險待遇、工傷保險待遇 1.職工因工作遭受傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療和康復待遇: 參加工傷保險統(tǒng)籌的,由工傷保險基金支付,但必須符合報支的規(guī)定; 未參加工傷保險統(tǒng)籌的企業(yè),
8、職工因工負傷后能否在補繳工傷保險費后,由工傷保險基金支付待遇? 未參加工傷保險統(tǒng)籌的,參照工傷保險支付辦法由用人單位承擔。254、工傷保險待遇、工傷保險待遇 2.停工留薪期工資由所在單位按月支付,原工資福利待遇不變。u停工留薪期一般不超過12個月;u傷情嚴重或情況特殊,經(jīng)市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但不得超過12個月;u職工的停工留薪期,應當憑簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構出具的休假證明確定;u工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動合同關系;264、工傷保險待遇、工傷保險待遇 3.住院伙食補貼費,由工傷保險基金支付。 4.工傷一次性傷殘補助金,按照工傷傷殘等級支付7個月至
9、27個月(6個月至24個月): 參保人員從工傷保險基金中支付; 未參保人員由所在單位支付。274、工傷保險待遇、工傷保險待遇 5.假肢、矯形器等輔助器具、生活護理費等,符合規(guī)定條件的,均應予報支。 6.工傷1級至4級的按月發(fā)放的傷殘津貼,從工傷保險基金中支出;工傷5級和6級,難以安排工作的,由所在單位發(fā)給傷殘津貼。284、工傷保險待遇、工傷保險待遇 7.因工死亡職工的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,從工傷保險基金中支付;未參保的,由所在單位支付。u一次性工亡補助金,原規(guī)定為60個月職工平均工資;現(xiàn)規(guī)定為“上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍”。 8.法律法規(guī)規(guī)定的其他待遇。29
10、30313233 養(yǎng)老保險就是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。 養(yǎng)老保險制度的特點: 強制性 互濟性 社會性3435 某公司同王先生簽訂了勞動合同一份,約定合同期間為某公司同王先生簽訂了勞動合同一份,約定合同期間為七個月,前三個月為試用期;并約定每月基本工資加崗位津七個月,前三個月為試用期;并約定每月基本工資加崗位津貼合計貼合計3000元。在三個月的工作試用期間,公司每個月給王元。在三個月的工作試用期間,公司每個月給王先生發(fā)先生發(fā)2500元,從第四個月開始,每個月發(fā)元,
11、從第四個月開始,每個月發(fā)3000元。合同期元。合同期滿后,王先生同公司終結勞動關系,他發(fā)現(xiàn)公司是按繳費基滿后,王先生同公司終結勞動關系,他發(fā)現(xiàn)公司是按繳費基數(shù)數(shù)2000元的標準為他繳付前六個月的社保金,于是申請勞動元的標準為他繳付前六個月的社保金,于是申請勞動仲裁,要求公司按繳費基數(shù)仲裁,要求公司按繳費基數(shù)3000元的標準為他補繳社保金元的標準為他補繳社保金2793.60元,這一要求獲得了勞動仲裁機構的支持。該公司不元,這一要求獲得了勞動仲裁機構的支持。該公司不服該仲裁決定,訴請法院要求按繳費基數(shù)服該仲裁決定,訴請法院要求按繳費基數(shù)2500元的標準為王元的標準為王先生補繳前六個月期間少繳的社保
12、金。先生補繳前六個月期間少繳的社保金。 王先生辯稱,雙方?jīng)]有約定過試用期工資為王先生辯稱,雙方?jīng)]有約定過試用期工資為2,500元,根元,根據(jù)勞動合同,雙方約定勞動合同期間工資均為據(jù)勞動合同,雙方約定勞動合同期間工資均為3000元,所以元,所以公司應按繳費基數(shù)公司應按繳費基數(shù)3,000元支付他社保金,故不同意公司的訴元支付他社保金,故不同意公司的訴訟請求,要求按仲裁裁決履行。訟請求,要求按仲裁裁決履行。 3637 申訴人原為被訴人職工,1994年6月在被訴人處儲蓄所工作,2002年6月調(diào)離被訴人。在勞動關系存續(xù)期間,被訴人沒有按照國家有關法律規(guī)定為申訴人繳納失業(yè)保險費,養(yǎng)老保險費從1998年7月至2001年12月已繳納,但未按國家規(guī)定的繳費基數(shù)和繳費比例足額繳納,被訴人共為申訴人繳納社會養(yǎng)老保險費704.89元。申訴人為城鎮(zhèn)戶口,調(diào)離被訴人前月平均工資為520元。 申訴人訴稱:申訴人為被訴人單位職工,1994年6月至2002年6月與被訴人建立勞動關系,在被訴人所屬儲蓄所工作,2002年6月調(diào)離,申訴人在被訴人單位工作期間,被訴人沒有為申訴人依法繳納養(yǎng)老保險金和失業(yè)保險金,至今也沒辦理養(yǎng)老保險金和失業(yè)保險金轉移手續(xù),其行為違反了勞動法的強制性規(guī)定。被訴人作為用人單位,不按勞動法的規(guī)定為申訴人足額繳納養(yǎng)老保險金和失業(yè)保險金,其行為侵害了申訴人的合法權益,應承擔全部法律
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