醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)(2)妊娠與分娩

1、三單元 妊娠生理 【真題舉例】1孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達(dá)高峰是在妊娠(2002,2003)A57周B810周C1113周D1416周E1719周2.有關(guān)絨毛膜促性腺激素的闡述，正確的是(2001)A.是甾體激素B.由子宮蛻膜細(xì)胞產(chǎn)生C.其分泌受垂體促性腺激素的影響D.尿中濃度隨妊娠月份而增加E.與絕經(jīng)期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵1正常臍帶內(nèi)含有(2004)A一條臍動脈，一條臍靜脈 B兩條臍動脈，一條臍靜脈C兩條臍動脈，兩條臍靜脈 D一條臍動脈，兩條臍靜脈E兩條臍動脈1.妊娠早期羊水的主要來源是（A）（2002） A.母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒皮膚D.胎兒肺

2、 E.胎膜 （2-3題備選答案）A.25周 B.28周 C.30周 D.35周 E.40周2.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間（B）（2003）3.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間（D）（2003）4.（2004）足月妊娠時羊水量約（B）A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml5.正常妊娠38周時的羊水量約為（2006）A.500ml B.800mlC.1000ml D.1200ml E.1500ml1.妊娠早期卵巢變化的特征是（E）A.卵巢不斷增大。黃體持續(xù)發(fā)育B.卵巢濾泡囊腫維持C.雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在D.雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成E.妊娠黃體功能在1

3、0周后由胎盤取代2妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項錯誤A血容量至妊娠末期增加40%50%B心率從孕早期至末期增加1015次/分C心搏出量至妊娠3234周達(dá)高峰D妊娠后期心臟向左、向上、向前移位E第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少3.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是(2001)A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少(45題共用備選答案)A卵黃囊B膽囊C淋巴管D肝、脾E骨髓4胚胎第5周時主要造血器官是A5胚胎第5月時主要造血器官是D四單元 妊娠診斷【真題舉例】1早孕的臨床表現(xiàn)不包

4、括（2000）A黑格征陽性 B腹部有妊娠紋 C尿頻 D嗜睡、乏力、食欲不振 E乳房增大，乳暈著色加深 2早期妊娠診斷，下列哪項是錯誤的A陰道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色B黑加征陽性C子宮增大變軟呈球形D檢測尿HCG陽性E黃體酮試驗陽性3關(guān)于正常妊娠，于12周末時手測宮底高度是A雙合診才能夠觸及B恥骨聯(lián)合上23橫指C臍恥之間D下腹部不能觸及E恥骨聯(lián)合上剛能觸及4早期妊娠的確診依據(jù)是A停經(jīng)史B早孕反應(yīng)C尿妊娠試驗D黑加征EB型超聲檢查1.25歲初孕婦，末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕右前位，胎心率正?！，F(xiàn)在應(yīng)是（2006）A妊娠滿30周，宮底高度符合正常情

5、況B妊娠滿30周，宮底高度低于正常C妊娠滿3l周，宮底高度符合正常情況D妊娠滿31周，宮底高度低于正常E妊娠滿32周，宮底高度低于正常 224歲，孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34 cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是（2008）A孕20周B孕24周C孕28周D孕34周 E孕40周1.孕婦開始自覺胎動的時間是（2003，2004）A.妊娠15-17周 B.妊娠18-20周C.妊娠21-22周 D.妊娠23-24周 E.妊娠27周以上 1足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘(2002)A90130次B100140次C110150次D120160次E130

6、170次2.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是(2003)A胎心音B子宮雜音C臍帶雜音D胎動音E腸蠕動音1胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是（2000）A.枕左橫 B.枕右橫 C.枕左前D.枕右前 E.枕右后2.28歲初孕婦，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)為（2004） A.枕先露B.臀先露C.復(fù)合先露D.肩先露E.面先露(34題共用備選答案)(2001)A.胎方位B.胎先露C.骨盆軸D.胎勢E.胎產(chǎn)式3.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系E4.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系A(chǔ)5胎頭于臨

7、產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是(2003)A髂棘間徑B髂嵴間徑C對角徑 D坐骨棘間徑 E骨盆入口前后徑19.初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是A.靜脈滴注止血藥物B.臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化C.立即肛查，了解宮口擴張情況D.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式 E.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠 五單元 孕期監(jiān)護及保健【真題舉例】1月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(2003、2005、2008)A2002年11月1日B2002年11月2日C2002年11月3日D2002年11月4日E200

8、2年11月5日 1.對角徑是指（2000，2004）A.骨盆入口平面的前后徑B.中骨盆平面的前后徑C.坐骨棘間D.恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點E.恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié) 3.測孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5 cm時，還應(yīng)測量（2002） A.出口前矢狀徑 B.出口后矢狀徑 C.對角徑D.坐骨棘間徑 E.恥骨弓角3.低于正常值的骨盆測量數(shù)值是（2005）A.髂棘間徑25 cmB.髂嵴間徑28 cmC.骶恥外徑19 cmD.坐骨棘間徑10 cmE坐骨結(jié) 節(jié)間徑7 cm 4.初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是A.靜脈滴注止血藥物B.臥床休息

9、，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化C.立即肛查，了解宮口擴張情況D.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式E.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠1.OCT陽性是指在測試（D）A.早期減速是在10分內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上B.胎心基線變異在6次以下C.無宮縮時10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速D.在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上，胎心率基線變異在5次以下E.早期減速出現(xiàn)頻率達(dá)50%以上1屬于胎盤功能檢查的是A測定孕婦尿雌二醇值（雌三醇）B測定孕婦血清游離雌三醇值C測定孕婦尿胎盤生乳素值（血清HPL） D測定孕婦尿催產(chǎn)素酶值E以上都不是2孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是(2002,2003,2005)A雌酮B雌二醇C雌三

10、醇D孕酮E睪酮125歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查。宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是A腹部X線攝片B多普勒超聲檢查CB型超聲檢查D胎兒心電圖檢查E測定羊水甲胎蛋白值225歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查。宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是A腹部X線攝片B多普勒超聲檢查C B型超聲檢查D胎兒心電圖檢查E測定羊水甲胎蛋白值3確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是 (2002)A催產(chǎn)素激惹試驗B胎動計數(shù)C尿雌三醇測定D胎兒電子監(jiān)護E羊膜鏡檢查1可疑神經(jīng)管缺陷的羊水過多孕婦，最常應(yīng)用的檢測方法是(2005)A血HCG值 B血

11、胎盤生乳素值C血雌三醇值D血甲胎蛋白值E羊水卵磷脂鞘磷脂比值1.（2000年）了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是（E）A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（肺）B.檢測羊水中肌酐值（腎）C.檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)（肝）D.檢測羊水中淀粉酶值（唾液腺）E.B超檢查胎兒雙頂徑值(23題共用備選答案)(2003)檢查羊水，結(jié)果是A卵磷脂鞘磷脂比值為23(2)B淀粉酶值為500 UL(450 UL )C膽紅素類物質(zhì)值為0.01D含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23（20）E肌酐值為23 mg（mg）2提示胎兒肺成熟3提示胎兒腎成熟(45題共用備選答案) (2005)檢測羊水中的A肌酐值(腎)B淀粉酶值(唾液腺)C卵磷脂鞘

12、磷脂比值(肺)D膽紅素類物質(zhì)值(肝)E脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率(皮膚)4能提示胎兒肝是否成熟的指標(biāo)是D5能提示胎兒肺是否成熟的指標(biāo)是C六單元 正常分娩1胎兒能否銜接入盆的關(guān)鍵徑線是（1999）A入口橫徑 B入口前后徑 C坐骨結(jié)節(jié)間徑D坐骨棘間徑 E中骨盆前后徑3產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是（2005）A胎頭著冠B胎頭撥露C外陰膨隆D肛門括約肌松弛E宮口開大10 cm4初產(chǎn)婦開始保護會陰的時機是（1999）A胎頭開始仰伸時B胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時C胎頭著冠時D宮口開全后陰道口見胎頭時E胎肩娩出前后5孕1產(chǎn)0，孕40周，枕左前位，臨產(chǎn)16小時入院。胎心好，宮口開全，先露S-1，骨盆外測量：髂棘間徑23

13、cm，髂嵴間徑26 cm，骶恥外徑185 cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑75 cm，出口后矢狀徑6 cm，胎兒估計3 000 g，應(yīng)選擇（2001）A靜脈滴注縮宮素加強宮縮 B自然分娩 C產(chǎn)鉗術(shù)D胎吸術(shù) E剖宮產(chǎn)術(shù)627歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，血壓11070 mmHg，骨盆外測量未見異常，預(yù)測胎兒體重為2 850 g，枕左前位，胎心144次分，肛查宮口開大3 cm，S=0。本例正確的處置應(yīng)是（2002）A不予干涉，觀察產(chǎn)程進展B靜脈推注地西泮(安定) C靜脈滴注縮宮素 D靜脈滴注10葡萄糖液內(nèi)加維生素C E人工破膜7枕左前位，胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是（2003）A雙頂徑 B雙顳徑 C枕下前囟徑 D枕額徑 E枕頦徑(810題共用題干)11正常分娩時最主要的產(chǎn)力為（2004）A子宮收縮力B骨骼肌收縮力C膈肌收縮力D腹肌收縮力E盆底肌收縮力七單元 正常產(chǎn)褥 【真題舉例】1.下列產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)與處理，錯誤的是（2001） A.產(chǎn)后10小時，體溫37.9觀察B.產(chǎn)后4小時尿潴留誘導(dǎo)排尿C.產(chǎn)后3天會陰傷口化膿拆線擴創(chuàng)D.產(chǎn)后7天，下腹痛鎮(zhèn)痛藥止痛E.產(chǎn)后1天，會陰水腫紅外線照射答案：D （2001） 2關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，正確的是A產(chǎn)褥早