交通大學(xué)遠(yuǎn)程教育作業(yè)康復(fù)護(hù)理學(xué)高起專方華

1、第一章 康復(fù)護(hù)理學(xué)緒論一、選擇題：1.ABCDE 2.ABCE 3.ADE 4.ABCDE 5.ABDE二、名詞解釋：1.康復(fù) 是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、傷殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂(lè)、教育和環(huán)境周圍相適應(yīng)方面的潛能。2.社會(huì)康復(fù) 從社會(huì)角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，使其適應(yīng)家庭、工作環(huán)境，充分參與社會(huì)生活。3.康復(fù)醫(yī)學(xué) 以功能為導(dǎo)向，為了達(dá)到全面康復(fù)的目的，主要應(yīng)用醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程的技術(shù)，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，其服務(wù)對(duì)象主要是軀體殘疾者以及各種有功能障礙的慢性病人和老年病人，改善其生理和心理的整體功能

2、，在精神上和職業(yè)上得到康復(fù)，為其重返社會(huì)創(chuàng)造條件的一門學(xué)科。三、簡(jiǎn)答題：1.康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的分類: 醫(yī)學(xué)康復(fù)；教育康復(fù)；社會(huì)康復(fù)；職業(yè)康復(fù)。2.作業(yè)治療包括：日常生活能力訓(xùn)練；工藝勞動(dòng)；文娛治療；職業(yè)性勞動(dòng)。3.康復(fù)護(hù)理的原則：充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性；功能訓(xùn)練不間斷，結(jié)合殘存功能的性質(zhì)、程度、范圍；重視心理護(hù)理；注重協(xié)作，促進(jìn)康復(fù)且回歸社會(huì)4.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容：評(píng)價(jià)患者的殘疾情況；預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生；功能訓(xùn)練的護(hù)理；日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練；心理護(hù)理；假肢、矯形器、自助器、步行器的使用指導(dǎo)及訓(xùn)練；康復(fù)患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。5.護(hù)士在康復(fù)中的作用：實(shí)施者；協(xié)調(diào)者；教育者；觀察者；先導(dǎo)者；病房管

3、理者。6.康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成：康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)；康復(fù)功能評(píng)定學(xué)；康復(fù)治療學(xué)；康復(fù)臨床學(xué)；康復(fù)護(hù)理學(xué)。第二章 康復(fù)治療的理論基礎(chǔ)一、名詞解釋：1.等長(zhǎng)收縮 肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而無(wú)長(zhǎng)度的縮短.2.等張收縮 肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的縮短而無(wú)張力的改變。3.神經(jīng)再生 指突起主要是軸突的再生，其再生的前提是必須有能行使功能的胞體存在。二、簡(jiǎn)答題：1.神經(jīng)胞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的生理意義：（1）維持神經(jīng)元的正常結(jié)構(gòu)和極性（2）形成神經(jīng)系統(tǒng)中的分子信息傳遞（3）使神經(jīng)元和靶細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞以及細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行物質(zhì)交換2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的生理功能：（1）支持作用（2）隔離與絕緣作用：少突膠質(zhì)細(xì)胞與施萬(wàn)細(xì)胞（3）修復(fù)與再生作用：纖維性

4、星形膠質(zhì)細(xì)胞、反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞（4）屏障作用：內(nèi)皮細(xì)胞間的緊密連接（5）引導(dǎo)發(fā)育神經(jīng)元遷移（5）調(diào)節(jié)神經(jīng)元的功能3.影響骨骼肌收縮的主要因素前負(fù)荷、后負(fù)荷、肌肉收縮力（1）前負(fù)荷：肌肉收縮之前已經(jīng)存在的負(fù)荷，它與肌肉的初長(zhǎng)度關(guān)系密切。后負(fù)荷：（2）肌肉開始收縮時(shí)承受的負(fù)荷。（3）肌肉收縮力：能影響肌肉收縮效果的肌肉內(nèi)部功能狀態(tài)的改變的力。第三章 康復(fù)護(hù)理的評(píng)定一、選擇題：1.ABCDE 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCE 5.B 6.C 7.C 8.ABCDE 9.ABCE 10.ABCDE 11.ABCDE二、名詞解釋1.殘疾 是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所導(dǎo)致的

5、人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異?；騿适В煌潭鹊赜绊懮眢w活動(dòng)、日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往活動(dòng)能力。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度( ROM) 是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的最大弧度，常常以度數(shù)表示3.關(guān)節(jié)強(qiáng)直 關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均不能：關(guān)節(jié)之間有骨性或牢固的纖維連接；4.步行周期 人在行走時(shí)從一側(cè)足跟著地，到此側(cè)足跟再次著地為止。相當(dāng)于支撐相和擺動(dòng)相之和。5.步幅 跨步長(zhǎng)，指一步移動(dòng)的距離，與步頻和身高有關(guān)，一般男性為厘米，女性為厘米6.步頻 指每分鐘的步行步數(shù)，成人約步分7.ADL:日常生活活動(dòng)是指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而進(jìn)行的一系列最基本的、必須反復(fù)進(jìn)行的、最具有共性的活動(dòng)，包括：進(jìn)食、穿衣、洗澡、

6、大小便控制、行走等基本的動(dòng)作和技巧，即衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生。8.認(rèn)知 也稱認(rèn)識(shí)，識(shí)別，屬于大腦皮層的高級(jí)活動(dòng)范疇，指能使人意識(shí)到所想或所感覺(jué)到的物體的精神活動(dòng)，是人從周圍世界獲得知識(shí)及使用知識(shí)的過(guò)程，是大腦加工、處理和操作信息的能力。9.失認(rèn)癥 是指對(duì)視覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)途徑獲得的信息缺乏正確的分析和識(shí)別能力，因而造成對(duì)感知對(duì)象的認(rèn)識(shí)障礙。10.失用癥 是指由于大腦皮質(zhì)損害而造成有目的的行為障礙，患者不能正確地計(jì)劃和執(zhí)行某些有意識(shí)的行為和動(dòng)作。病變部位在大腦前運(yùn)動(dòng)區(qū)。11.失語(yǔ)癥 是指正常地獲得語(yǔ)言能力后，因某種原因使得語(yǔ)言區(qū)域及其相關(guān)區(qū)域受到損傷而產(chǎn)生的后天性語(yǔ)言功能障礙。12.肌電圖

7、 肌電圖是記錄顯示肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的電活動(dòng)的圖形。13.疾病失認(rèn) 患者意識(shí)不到自己所患疾病及其程度，因而拒絕對(duì)疾病承擔(dān)責(zé)任，對(duì)自己不關(guān)心、淡漠、反應(yīng)遲鈍。一、 簡(jiǎn)答題：二、1.感覺(jué)評(píng)定的目的（1）發(fā)現(xiàn)被檢查者有無(wú)感覺(jué)障礙及感覺(jué)障礙的分布、性質(zhì)、程度，（2）作為定位診斷、尋找病因；（3）對(duì)治療提供指導(dǎo)，防止意外損害。2.感覺(jué)評(píng)定的判斷（1）正常：對(duì)外界反應(yīng)快而準(zhǔn)確（2）減退：對(duì)外界刺激有反應(yīng)，但敏感性減弱，反應(yīng)遲鈍，回答的結(jié)果與所受的刺激不相符合（3）消失：無(wú)反應(yīng)（4）過(guò)敏：輕微的刺激而引起強(qiáng)烈的感覺(jué)，如痛覺(jué)過(guò)敏（5）倒錯(cuò)：對(duì)刺激的完全倒錯(cuò)，如輕微觸覺(jué)刺激即有痛3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量注意事項(xiàng)（1）測(cè)試姿

8、勢(shì)體位（2）固定好量角器（3）先測(cè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍，后測(cè)被動(dòng)活動(dòng)范圍（4）與健側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)比較（5）避免在按摩、運(yùn)動(dòng)及其他康復(fù)治療后立即檢查（6）不同器械、方法測(cè)量結(jié)果存在差異，不宜盲目比較（7）關(guān)節(jié)脫位或關(guān)節(jié)損傷未愈、關(guān)節(jié)臨近骨折未允許受力者禁止測(cè)量4.肌張力分類（1）正常張力：被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)，沒(méi)有阻力突然增高或降低的感覺(jué)（2）高張力：肌肉張力增加，高于正常休息狀態(tài)下的肌肉張力（3）低張力：肌肉張力降低，低于正常休息狀態(tài)下的肌肉張力（4）張力障礙：肌肉張力紊亂，或高于或低，無(wú)規(guī)律地交替出現(xiàn)。5.協(xié)調(diào)功能評(píng)定協(xié)調(diào)是指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力。（1）指鼻試驗(yàn)：被測(cè)試者一側(cè)上肢外展，

9、然后用自己的食指接觸自己的鼻尖，反復(fù)數(shù)次。（2）指指試驗(yàn)：檢查者與被測(cè)試者相對(duì)而坐，將食指放在被測(cè)試者面前，讓其用食指去接觸檢查者的食指。（3）拇指對(duì)指試驗(yàn)：被測(cè)試者拇指依次與其他四指相對(duì)，速度可以由慢漸快；（4）輪替動(dòng)作試驗(yàn)：被測(cè)試者雙手張開，一手向上，一手向下，交替轉(zhuǎn)動(dòng)，速度逐漸加快。（5）跟膝脛試驗(yàn)：被測(cè)試這仰臥，抬起一側(cè)下肢，先將足跟放在對(duì)側(cè)下肢的膝蓋上，再沿著脛骨前緣向下推移。（6）拍地試驗(yàn)：被測(cè)試者足根觸地，腳尖抬起作拍地動(dòng)作，可以雙腳同時(shí)或分別做。6.Barthel指數(shù)評(píng)定的優(yōu)點(diǎn)及內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)：（1）簡(jiǎn)單，可信度高，靈敏度高;（2）可以評(píng)定治療前后的功能狀況;（3）可以預(yù)測(cè)治療效果、

10、住院時(shí)間及預(yù)后。評(píng)定包括大便控制、小便控制、修飾、用廁、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、步行、穿衣、上樓梯、洗澡共10項(xiàng)內(nèi)容。7.FIM的功能獨(dú)立分級(jí)126分：完全獨(dú)立108125分：基本獨(dú)立90107分：極輕度依賴或有條件的獨(dú)立7289分：輕度依賴5471分：中度依賴36 53分：重度依賴1935分：極重度依賴18分：完全依賴8.軀體失認(rèn)評(píng)定方法軀體失認(rèn)：不認(rèn)識(shí)身體的結(jié)構(gòu)以及身體各部分之間的關(guān)系。評(píng)定方法有：讓患者按治療人員口令指向相應(yīng)的身體部位。不能者為陽(yáng)性。讓患者模仿醫(yī)生“摸左手”、“觸右肘”、“摸左膝”等活動(dòng)。不能者為陽(yáng)性。詢問(wèn)患者有關(guān)身體部位相互關(guān)系的問(wèn)題，如牙齒在口內(nèi)還是口外，背部在你的前面還是后面等

11、，回答有錯(cuò)誤為陽(yáng)性。第四章 康復(fù)護(hù)理的治療技術(shù)一、選擇題：1.CDE 2.ABCDE 3.B 4.ACDE 5.CDE 6.AB 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ADE 11.ABCD 12.ABCD 13.ABE 14.ABCD 15.ABC 16.C 17.B 18.ABCDE 19.ABCE 20.ABCE 21.AB 22.A 23.ABCD 24.ABCD 25.ABCD 26.ABCD二、名詞解釋：1.物理療法 是利用力、電、聲、光、磁、熱和某些自然因子預(yù)防和治療疾病的方法.2.運(yùn)動(dòng)療法 根據(jù)患者臨床及功能狀況，借助治療器械、手法操作以及患者自身的參與，通過(guò)主

12、動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)改善人體局部或整體功能的一種治療方法。1. 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 指運(yùn)動(dòng)時(shí)患者完全不用力，肌肉不收縮，肢體處于放松狀態(tài)，由外力完成整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程。2.4.抗阻運(yùn)動(dòng) 有阻力的情況下由患者主動(dòng)地進(jìn)行對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)。肌肉的力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。5.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 治療師在患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)為恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或緩解疼痛而采取的被動(dòng)治療手法。6.靶心率 用自行車功量?jī)x或活動(dòng)平板，在測(cè)試中如出現(xiàn)以下任何一種情況，其心率即為最高心率：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、冷汗、蒼白、頭暈等不適；心電圖出現(xiàn)段缺血性下移；血壓下降; 心率達(dá)到該年齡允許的最高。7.作業(yè)療法 對(duì)患者傷殘情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)以后，有目的、針對(duì)性地從

13、日常生活活動(dòng)、職業(yè)勞動(dòng)、認(rèn)知活動(dòng)中選擇一些作業(yè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，以達(dá)到最大限度的恢復(fù)患者軀體、心理和社會(huì)方面的功能、增進(jìn)健康、預(yù)防勞動(dòng)能力的喪失、預(yù)防殘疾的發(fā)生和發(fā)展為目的的一種治療技術(shù)。8.言語(yǔ)治療 言語(yǔ)治療是針對(duì)言語(yǔ)行為的聽、說(shuō)、讀、寫四個(gè)方面功能障礙，采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法，以提高患者應(yīng)用語(yǔ)言進(jìn)行交流的能力，其中以提高口語(yǔ)交流能力為主。不包括對(duì)造成語(yǔ)言障礙的原發(fā)病的治療。9.假肢 為截肢者恢復(fù)原有肢體的形態(tài)或功能，彌補(bǔ)肢體缺損，代償已經(jīng)失去肢體的部分功能而裝配的人工肢體。10.臨時(shí)假肢 在截肢術(shù)后或傷口愈合拆線后即裝配假肢，此時(shí)裝配臨時(shí)性假肢，可避免截肢患者幻肢覺(jué)，促進(jìn)傷口愈合，改善全身狀

14、況，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少心理負(fù)擔(dān)，并為裝配合適的永久性假肢及其使用訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。11.生活輔助器具 殘疾者由于某種功能障礙，不能完成某項(xiàng)或多項(xiàng)日常生活活動(dòng)，為了提高患者的自身能力，減輕由于功能障礙帶來(lái)的生活不便，使其能較為省力、省時(shí)、高質(zhì)量地完成一些原來(lái)無(wú)法完成的日常生活活動(dòng)，增加生活獨(dú)立性的輔助裝置。三、簡(jiǎn)答題：1.運(yùn)動(dòng)療法基本原則 針對(duì)性; 漸進(jìn)性；持久性；綜合性；安全性。2.作業(yè)療法治療作用及特點(diǎn)（1）促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)（2）促進(jìn)參與功能最大限度地發(fā)揮（3）改善精神狀況（4）提高日常生活能力（5）促進(jìn)工作能力的恢復(fù)（6）就業(yè)前功能評(píng)測(cè)作業(yè)療法主要特點(diǎn)：選擇性；興趣性；社會(huì)性；過(guò)渡性；作

15、業(yè)強(qiáng)度的漸進(jìn)性；勞動(dòng)價(jià)值性。3. 運(yùn)動(dòng)處方的原則及內(nèi)容（1）運(yùn)動(dòng)處方是在患者運(yùn)動(dòng)治療前，?？漆t(yī)生對(duì)患者的功能狀況進(jìn)行檢查評(píng)估后，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，以處方的形式為患者安排合適的運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目，規(guī)定適宜的運(yùn)動(dòng)量并注明在運(yùn)動(dòng)療法中的注意事項(xiàng)。（2）運(yùn)動(dòng)處方原則：個(gè)別對(duì)待：循序漸進(jìn)；持之以恒；及時(shí)調(diào)整；安全監(jiān)護(hù)。（3）運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容 運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目、治療劑量及注意事項(xiàng)a.治療項(xiàng)目：治療性項(xiàng)目包括耐力性項(xiàng)目、力量性項(xiàng)目、放松性項(xiàng)目和矯正性項(xiàng)目b.運(yùn)動(dòng)劑量：是運(yùn)動(dòng)治療中的總負(fù)荷量，運(yùn)動(dòng)劑量的大小取決于運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻度三個(gè)要素。強(qiáng)度：是確定運(yùn)動(dòng)治療量的重要因素，直接影響運(yùn)動(dòng)治療的效果和治療中的安全性?；?/p>

16、動(dòng)控制法：適用于非心血管疾患的患者，心率控制法：心臟病患者持續(xù)時(shí)間：指每次運(yùn)動(dòng)的總時(shí)間，在很大程度上取決于運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度。一般1530分鐘治療頻度：指兩次運(yùn)動(dòng)之間的間隔時(shí)間或每周接受運(yùn)動(dòng)治療的次數(shù)。一般校運(yùn)動(dòng)治療量時(shí)每日一次，大運(yùn)動(dòng)可隔日。每次運(yùn)動(dòng)的安排：每次治療分準(zhǔn)備階段、訓(xùn)練階段、結(jié)束階段c.注意事項(xiàng)提醒患者在運(yùn)動(dòng)治療過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題：包括運(yùn)動(dòng)的具體方法、量的控制說(shuō)明，以及提醒安全防護(hù)事項(xiàng)等。4.言語(yǔ)治療的原則治療前應(yīng)全面評(píng)估，使治療有針對(duì)性；如果有聽、說(shuō)、讀、寫等口語(yǔ)和書面語(yǔ)同時(shí)受累，治療的重點(diǎn)和目標(biāo)應(yīng)首先在口語(yǔ)訓(xùn)練上；在質(zhì)、量方面給予適當(dāng)?shù)拇碳?，可用多種途徑的語(yǔ)言刺激，反復(fù)刺激以強(qiáng)化訓(xùn)

17、練，要根據(jù)患者的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整刺激，并循序漸進(jìn)，逐步增加刺激。在治療時(shí)間內(nèi)，既要對(duì)患者個(gè)別訓(xùn)練及自我訓(xùn)練指導(dǎo)，又要對(duì)家屬進(jìn)行家庭訓(xùn)練指導(dǎo)。原則上發(fā)病后要盡早開始語(yǔ)言訓(xùn)練。選擇性強(qiáng)化正確反應(yīng)，以堅(jiān)定病人信心，避免直接糾正錯(cuò)誤反應(yīng)，而是提供正確答案和繼續(xù)下一個(gè)刺激。合并有行為、情緒等障礙者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心理治療。適當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)訓(xùn)練環(huán)境，可選擇集體治療、個(gè)別治療和家庭治療的形式。5.下肢假肢裝配后的功能訓(xùn)練 假肢穿戴起坐和起立動(dòng)作平行杠內(nèi)練習(xí) 包括假腳內(nèi)旋外旋運(yùn)動(dòng)、體重側(cè)方移動(dòng)、交替膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、向前步行、立穩(wěn)、側(cè)方步行行走訓(xùn)練 包括坐、站、站立跪下站立訓(xùn)練、上坡、下坡訓(xùn)練、上、下臺(tái)階訓(xùn)練、跨越障礙物、橫向跨

18、越、鍛煉從地上拾物。6.矯形器裝配的適應(yīng)癥需要對(duì)某個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)加以制動(dòng)需要對(duì)身體某種畸形加以校正以代償失去功能改善異常的步態(tài)減免肢體承重骨折愈合不良手術(shù)后對(duì)肢體的保護(hù)減少由于長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥7.生活輔助用具的作用代償因癱瘓或肌肉無(wú)力所致的部分身體功能障礙用于代償活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)有保持和握持物體或器皿穩(wěn)定的作用用于代償由于不自主運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的功能障礙用于代償感覺(jué)功能障礙，如助聽器有支持殘疾身體的作用幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言交流8.特殊輪椅的種類及選用輪椅時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng) 特殊輪椅的種類單側(cè)驅(qū)動(dòng)輪椅站立輪椅電動(dòng)輪椅作業(yè)型輪椅截肢用輪椅選用輪椅時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)安全性患者的操作能力輪椅的重量使用地點(diǎn)舒適性價(jià)

19、格外觀第五章 腦卒中和小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理一、選擇題：1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE11.ABDE二、名詞解釋：1.腦卒中 由于急性腦血管循環(huán)障礙引起的持續(xù)性(>24h)大腦半球或腦干局灶性神經(jīng)功能缺損。2.良肢位 是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)、保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。3.“橋式”運(yùn)動(dòng) 仰臥位，上肢放于體側(cè)，或雙手十指交叉，雙上肢上舉；雙腿屈膝，足支撐在床上，然后將臀部主動(dòng)抬起，并保持骨盆成水平位，維持一段時(shí)間后慢慢地放下(雙橋式運(yùn)動(dòng))

20、。4.腦性癱瘓 是指在出生前、出生時(shí)或出生后一個(gè)月內(nèi)，由于大腦尚未發(fā)育成熟，而受到各種損害或損傷所引起的非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)障礙綜合征。三、簡(jiǎn)答題：1.腦卒中主要功能障礙由于病變的性質(zhì)、部位、大小等的不同，患者可能單獨(dú)發(fā)生某一種障礙或同時(shí)發(fā)生幾種障礙。其中，以偏癱、失語(yǔ)最為常見(jiàn)。與康復(fù)護(hù)理有關(guān)的主要功能障礙有以下幾種。 (1)運(yùn)動(dòng)障礙；(2)共濟(jì)障礙；(3)感覺(jué)障礙；(4)言語(yǔ)障礙；(5)認(rèn)知障礙；(6)心理障礙；(7)日常生活活動(dòng)能力障礙；(8)其他障礙2.顱腦損傷昏迷和無(wú)意識(shí)的康復(fù)護(hù)理 此期的目標(biāo)是：排除恢復(fù)意識(shí)的障礙，并盡可能復(fù)原，防止并發(fā)癥(攣縮、褥瘡、肺炎，尿路感染、營(yíng)

21、養(yǎng)不良等)。具體方法： (1)觸覺(jué)刺激 多用相反刺激，如冷熱，粗糙光滑，硬軟，深壓覺(jué)輕觸覺(jué)，在身體不同部位給予刺激，鼓勵(lì)其辨別和適當(dāng)反應(yīng)。 (2)聽覺(jué)刺激 用熟悉的聲音如說(shuō)話，音樂(lè)或動(dòng)物的叫聲刺激患者。 (3)視覺(jué)刺激 用熟悉的物體，如照片和在視野范圍內(nèi)的身體各個(gè)部分。或通過(guò)不斷變幻的彩光刺激視網(wǎng)膜，大腦皮層，2次d，1h次。 （4）味覺(jué)和嗅覺(jué)刺激 可用香料，光亮油，食物等刺激嗅覺(jué)；用苦的，甜的，咸的和酸的食物刺激味覺(jué)前，必須保證患者吞咽和嘔吐反射的存在。 （5）生活護(hù)理刺激 如給患者梳頭、洗臉、使用護(hù)膚霜、用毛巾擦汗等。提供各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)的傳人。 （6）直流電刺激 將電極分別置于脊柱上、下

22、位行脊柱通電療法；或置于額、枕下行額枕通電療法。 （7）電興奮刺激 常用間斷感應(yīng)電和直流電刺激有關(guān)穴位、神經(jīng)興奮點(diǎn)或頭皮上的腦功能定位區(qū)。3.腦性癱瘓康復(fù)治療目的和基本原則 (1)目的 對(duì)腦癱患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練的目的是：提高運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活能力，提高交流能力，提高社會(huì)適應(yīng)能力，使之能重返家庭、重返社會(huì)。 (2)基本原則 要早診斷、早治療，并采用綜合治療、因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒，同時(shí)注重家庭參與、協(xié)作進(jìn)行，在訓(xùn)練中應(yīng)不斷分析患兒心理、引發(fā)患兒的主動(dòng)性。第六章 脊髓損傷和頸部肩腰腿痛的康復(fù)護(hù)理一、選擇題：1.E 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCE 6.ABCDE

23、7.ABCDE 8.ABCDE 9.E 10.ABE 11.ACDE 12.ABCDE 13.ABCDE三、簡(jiǎn)答題：1.周圍神經(jīng)病損早期康復(fù)治療護(hù)理措施根據(jù)病因應(yīng)用適當(dāng)藥物治療，對(duì)外傷感染及時(shí)控制，以減少對(duì)神經(jīng)的損害。 保持良好體位防止攣縮變形 防止攣縮最好的方法是將肢體保持于良好體位，可以用夾板功能位固定，將肢體抬高，也可利用水的浮力將肢體浮起，以免肢體受壓導(dǎo)致血液和淋巴回流受阻而水腫加重。 被動(dòng)活動(dòng)和推拿 麻痹后應(yīng)被動(dòng)活動(dòng)，即使腫脹、疼痛及炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，也應(yīng)及早作輕微運(yùn)動(dòng)，再由被動(dòng)活動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。防止肌肉攣縮變形，主要作拮抗肌被動(dòng)活動(dòng)，以保持肌肉正常張力和活動(dòng)范圍。在活動(dòng)過(guò)程中，

24、切忌肌肉疲勞，尤其麻痹肌不要過(guò)度伸展。早期利用小劑量超短波、短波和微波療法，可以消除炎癥、促進(jìn)水腫吸收，有利于神經(jīng)再生。 溫?zé)岑煼ê退煼?熱敷、蠟療、紅外線照射等，借溫?zé)嶙饔酶纳凭植垦貉h(huán)、緩解疼痛、松解粘連，幫助水腫和積液的吸收。要注意溫度適宜，以免燙傷，對(duì)感覺(jué)障礙者要謹(jǐn)慎。也可用溫水浸浴、漩渦浴，利用水的浮力、溫?zé)嶙饔每删徑饧∪饩o張，促進(jìn)血液和淋巴回流。在水浴中可進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉攣縮。 激光照射療法2.頸椎病的康復(fù)教育 與頸爭(zhēng)力：站立，兩足分開與肩同寬，兩手叉腰，抬頭望天，低頭看地，自然呼吸。 前伸探海：頭頸前伸并轉(zhuǎn)向右下方，雙目前下視，似向海底窺視，然后還原向左。 回頭望

25、月：頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn)，雙目轉(zhuǎn)視右后上方，似向天空望月亮一樣，頭頸轉(zhuǎn)向左后上方，雙目望月。 往后觀瞧：頭頸向右后轉(zhuǎn)，目視右方；頭頸向左后轉(zhuǎn)，金獅搖頭：頭頸向左、右各環(huán)繞數(shù)周。第七章 骨關(guān)節(jié)病和骨折后的康復(fù)護(hù)理一、選擇題：1.BCDE 2.ABCE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.B 6.AB 7.BC 8.BC 9.ABC二、名詞解釋：1.骨質(zhì)疏松癥 是指伴隨增齡衰老或醫(yī)學(xué)原因引起的因骨量丟失而致骨顯微結(jié)構(gòu)改變，骨脆性增加，骨折危險(xiǎn)頻度增大進(jìn)而引起的相關(guān)臨床綜合征。骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。三、簡(jiǎn)答題：1.關(guān)節(jié)炎康復(fù)教育 關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)重視保護(hù)關(guān)節(jié)，

26、合理使用關(guān)節(jié)，這樣可以減輕關(guān)節(jié)炎癥及疼痛；減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免勞損；預(yù)防關(guān)節(jié)損害及變形；減少體能消耗。 遵循下列原則能更有效地保護(hù)好受累關(guān)節(jié)： 姿勢(shì)正確：休息時(shí)要讓關(guān)節(jié)保持良好的姿勢(shì)，工作時(shí)應(yīng)采用省力姿勢(shì)及采取省力動(dòng)作，并常更換姿勢(shì)或動(dòng)作，以免關(guān)節(jié)勞損或損傷。 勞逸結(jié)合：工作與休息合理安排。需長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)工作時(shí)，應(yīng)在中間穿插休息。工作過(guò)程中最好能讓關(guān)節(jié)輪流休息。 用力適度：不要勉強(qiáng)干難勝任的重活。用力應(yīng)以不引起關(guān)節(jié)明顯疼痛為度。 以強(qiáng)助弱：多讓大關(guān)節(jié)、強(qiáng)關(guān)節(jié)為小關(guān)節(jié)、弱關(guān)節(jié)代勞，以健全的關(guān)節(jié)扶助有炎癥的關(guān)節(jié)，減輕他們的負(fù)擔(dān)。以物代勞：使用各種輔助器具協(xié)助完成日常生活活動(dòng)，以彌補(bǔ)關(guān)節(jié)功能缺陷，減輕關(guān)

27、節(jié)負(fù)擔(dān)。 簡(jiǎn)化工作：在工作之前先做好計(jì)劃，并做好一切準(zhǔn)備工作。把復(fù)雜工作分成多項(xiàng)簡(jiǎn)單工作來(lái)完成。充分利用省力設(shè)備或器材完成工作。2. 骨質(zhì)疏松癥治療護(hù)理原則 藥物治療、物理治療、飲食調(diào)理三大措施綜合應(yīng)用、早期介入。 3.骨質(zhì)疏松癥護(hù)理目標(biāo)： (1)緩解疼痛：主要是緩解和消除骨質(zhì)疏松引起的疼痛。(2)控制病情發(fā)展：主要是控制骨量的繼續(xù)丟失和壓縮性骨折的加重。 (3)防止廢用綜合征：主要防止肌肉萎縮、肌腱攣縮和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。 (4)預(yù)防繼發(fā)性骨折的發(fā)生。 4.骨質(zhì)疏松癥護(hù)理措施 (1)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理(2)運(yùn)動(dòng)護(hù)理(3)理療(4)傳統(tǒng)康復(fù)治療護(hù)理措施第八章 心肺疾病和糖尿病的康復(fù)護(hù)理一、選擇題：1.AB

28、CD 2.ABCD 3.ABC 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCDE 7.E 8.D 9.ABCDE 二、名詞解釋：1.縮嘴呼吸 在呼氣過(guò)程中通過(guò)縮嘴，限制呼氣氣流，保持氣道一定壓力，防止肺泡、氣管迅速塌陷，促進(jìn)更多殘留氣體的排出，改善通氣量。2.體位引流排痰 體位的擺放以支氣管解剖為基礎(chǔ)，病變肺部處于高位，引流支氣管開口向下，痰液可順體位引流排出。體位引流能有效清除過(guò)多支氣管分泌物，改善肺功能。適用于神志清楚、體力較好因各種原因支氣管分泌物較多的老年人。三、簡(jiǎn)答題：1. 冠心病I期康復(fù)的目標(biāo) 急性心肌梗死2周以內(nèi)，冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和冠狀動(dòng)脈氣囊腔內(nèi)成形術(shù)后早期為冠心病1期康復(fù)。此期的康

29、復(fù)治療主要是通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)，減少或消除患者絕對(duì)臥床休息所帶來(lái)的不利影響，讓患者逐漸適應(yīng)和恢復(fù)日常功能活動(dòng)?？祻?fù)治療的目標(biāo)達(dá)到低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，也可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走200m或上下12層樓而無(wú)癥狀和體征。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到23代謝當(dāng)量(METs)。 2.冠心病I期康復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證 適應(yīng)證：患者急性心肌梗死后2周以內(nèi)，生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯心絞痛，安靜心率<110次min，無(wú)心衰、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。禁忌證：不穩(wěn)定性心絞痛；血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，包括血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心衰或心源性休克；嚴(yán)重合并癥，包括體溫超過(guò)38°C，急性心肌炎或心包炎，未控制的糖尿病

30、，血栓或栓塞；手術(shù)切口異常；出現(xiàn)新的心電圖心肌缺血改變；患者不理解或不合作康復(fù)治療。 3.冠心病I期康復(fù)方案 開始康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，必須在康復(fù)人員監(jiān)測(cè)下執(zhí)行，配合心電和血壓的監(jiān)護(hù)。康復(fù)治療的主要內(nèi)容是加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行教育，心理治療，控制危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上、床邊和床下日常功能活動(dòng)。 4.冠心病I期康復(fù)注意事項(xiàng) 康復(fù)程序應(yīng)根據(jù)不同個(gè)體情況進(jìn)行選擇，以循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量為原則，胸痛癥狀一旦消失，生命體征穩(wěn)定，無(wú)合并癥時(shí)即可開始。如果患者在訓(xùn)練過(guò)程中沒(méi)有不良反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)心率增加<10次分，次日訓(xùn)練可以進(jìn)入下一階段。運(yùn)動(dòng)中心率增加在20次分左右，則需要繼續(xù)同一級(jí)別的運(yùn)動(dòng)。心率增加超過(guò)20次分，或出

31、現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)簳r(shí)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。當(dāng)患者順利完成第七步訓(xùn)練后，可以讓患者進(jìn)行低水平心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，或在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行步行，確認(rèn)患者可連續(xù)步行200m無(wú)癥狀和無(wú)心電圖異常，可以安排出院。5. 慢性阻塞性肺疾病治療作用和目標(biāo) 1增進(jìn)胸腔活動(dòng)，獲得正常、輕松的呼吸方式，教育、引導(dǎo)形成有效的呼吸模式。 2改善呼吸協(xié)調(diào)控制，減少呼吸時(shí)氣管、肺泡塌陷，指導(dǎo)呼吸與日?；顒?dòng)相協(xié)調(diào)。 3改善胸廓活動(dòng)，橫膈膜運(yùn)動(dòng)。 4改善通氣功能，增加肺活量。 5建立“控制呼吸能力”的自信心，有助精神放松。 6幫助相關(guān)呼吸肌群放松，提高呼吸效率。 7幫助清除呼吸道分泌物。 經(jīng)過(guò)合理的康復(fù)治療，目標(biāo)是減

32、輕患者臨床癥狀，改善呼吸功能，減輕精神壓力，提高運(yùn)動(dòng)耐力，改善日常生活自理能力，恢復(fù)工作能力。最終讓患者擺脫病痛的折磨，提高生活質(zhì)量。6.糖尿病康復(fù)治療目的 緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀；糾正高血糖、高血脂等代謝紊亂，促進(jìn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝功能的正?；?，控制血糖、減輕體重；預(yù)防糖尿病引起的各種并發(fā)癥，降低各種并發(fā)癥所致的功能障礙程度，減少死亡率和致殘率；維持糖尿病患者基本的體能和運(yùn)動(dòng)量，提高他們的生活、工作能力，保證兒童和青少年患者的正常生長(zhǎng)和發(fā)育；提高和鞏固糖尿病患者的飲食治療和藥物治療效果。7.糖尿病基本治療方案 Joslin提出的“三駕馬車”理論，即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素療法為

33、基本治療方案?，F(xiàn)在又在此基礎(chǔ)上增加了糖尿病監(jiān)測(cè)、糖尿病宣教共5個(gè)方面。8.糖尿病運(yùn)動(dòng)處方的制定 原則：根據(jù)每位患者的生活、工作習(xí)慣和個(gè)體差異制定運(yùn)動(dòng)處方，開始盡量在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下實(shí)施，然后逐漸過(guò)渡到自我監(jiān)護(hù)下完成，要定期復(fù)查，調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)飲食、藥物治療進(jìn)行調(diào)整。 運(yùn)動(dòng)方式的選擇：通常選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式，常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)有快步走、慢跑、騎車、游泳、爬山、健身操、太極拳等。最近有研究認(rèn)為力量性運(yùn)動(dòng)(如舉重)有助于脂肪消耗，改善胰島素的敏感性。 運(yùn)動(dòng)量的控制：運(yùn)動(dòng)中要掌握強(qiáng)度、時(shí)間、頻率三要素。適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)的靶強(qiáng)度相當(dāng)于50一60最大攝氧量或70一80的最大心率。最大心率可

34、以通過(guò)運(yùn)動(dòng)心電試驗(yàn)獲得，無(wú)條件作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)可用下公式推算：運(yùn)動(dòng)靶心率安靜心率+安靜心率X(5070)。不同年齡，靶心率不同：年齡(歲)2030、4050、6070的靶心率(次分)分別為130、120和110。9.糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證和禁忌證 運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證主要適應(yīng)于非胰島素依賴型無(wú)并發(fā)癥的肥胖和超重者、糖尿病早期輕度糖耐量異常者和有微量蛋白尿、無(wú)眼底出血的患者；無(wú)酮癥酸中毒的胰島素依賴型患者。對(duì)有嚴(yán)重器質(zhì)性并發(fā)癥導(dǎo)致功能損害、空腹血糖>139mmolL、酮癥酸中毒、合并急性感染的患者應(yīng)禁忌運(yùn)動(dòng)療法。模擬試題（一）一、名詞解釋1.康復(fù)醫(yī)學(xué) 以功能為導(dǎo)向，為了達(dá)到全面康復(fù)的目的，主要應(yīng)用

35、醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程的技術(shù)，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，其服務(wù)對(duì)象主要是軀體殘疾者以及各種有功能障礙的慢性病人和老年病人，改善其生理和心理的整體功能，在精神上和職業(yè)上得到康復(fù)，為其重返社會(huì)創(chuàng)造條件的一門學(xué)科。2.神經(jīng)再生 指突起主要是軸突的再生，其再生的前提是必須有能行使功能的胞體存在。3.作業(yè)療法 對(duì)患者傷殘情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)以后，有目的、針對(duì)性地從日常生活活動(dòng)、職業(yè)勞動(dòng)、認(rèn)知活動(dòng)中選擇一些作業(yè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，以達(dá)到最大限度的恢復(fù)患者軀體、心理和社會(huì)方面的功能、增進(jìn)健康、預(yù)防勞動(dòng)能力的喪失、預(yù)防殘疾的發(fā)生和發(fā)展為目的的一種治療技術(shù)。4.腦卒中 由于急性腦血管循

36、環(huán)障礙引起的持續(xù)性(>24h)大腦半球或腦干局灶性神經(jīng)功能缺損。5.臨時(shí)假肢 在截肢術(shù)后或傷口愈合拆線后即裝配假肢，此時(shí)裝配臨時(shí)性假肢，可避免截肢患者幻肢覺(jué)，促進(jìn)傷口愈合，改善全身狀況，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少心理負(fù)擔(dān)，并為裝配合適的永久性假肢及其使用訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。二、選擇題1.ABCE 2.ABCE 3.C 4.ABCDE 5.ADE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCE 10.ABCDE 11.BC 12.D 13.BCDE 14.ABCD 15.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.康復(fù)護(hù)理的原則：充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性；功能訓(xùn)練不間斷，結(jié)合殘存功能的性質(zhì)、程度、范圍；重視心

37、理護(hù)理；注重協(xié)作，促進(jìn)康復(fù)且回歸社會(huì)2.感覺(jué)評(píng)定的判斷（1）正常：對(duì)外界反應(yīng)快而準(zhǔn)確（2）減退：對(duì)外界刺激有反應(yīng)，但敏感性減弱，反應(yīng)遲鈍，回答的結(jié)果與所受的刺激不相符合（3）消失：無(wú)反應(yīng)（4）過(guò)敏：輕微的刺激而引起強(qiáng)烈的感覺(jué)，如痛覺(jué)過(guò)敏（5）倒錯(cuò)：對(duì)刺激的完全倒錯(cuò)，如輕微觸覺(jué)刺激即有痛3.運(yùn)動(dòng)療法基本原則 針對(duì)性; 漸進(jìn)性；持久性；綜合性；安全性。4.糖尿病基本治療方案 Joslin提出的“三駕馬車”理論，即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素療法為基本治療方案?，F(xiàn)在又在此基礎(chǔ)上增加了糖尿病監(jiān)測(cè)、糖尿病宣教共5個(gè)方面。5.FIM的功能獨(dú)立分級(jí)126分：完全獨(dú)立108125分：基本獨(dú)立90107分：極輕度

38、依賴或有條件的獨(dú)立7289分：輕度依賴5471分：中度依賴36 53分：重度依賴1935分：極重度依賴18分：完全依賴四、論述題 1.周圍神經(jīng)病損早期康復(fù)治療護(hù)理措施根據(jù)病因應(yīng)用適當(dāng)藥物治療，對(duì)外傷感染及時(shí)控制，以減少對(duì)神經(jīng)的損害。 保持良好體位防止攣縮變形 防止攣縮最好的方法是將肢體保持于良好體位，可以用夾板功能位固定，將肢體抬高，也可利用水的浮力將肢體浮起，以免肢體受壓導(dǎo)致血液和淋巴回流受阻而水腫加重。 被動(dòng)活動(dòng)和推拿 麻痹后應(yīng)被動(dòng)活動(dòng)，即使腫脹、疼痛及炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，也應(yīng)及早作輕微運(yùn)動(dòng)，再由被動(dòng)活動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。防止肌肉攣縮變形，主要作拮抗肌被動(dòng)活動(dòng)，以保持肌肉正常張力和活動(dòng)范圍。

39、在活動(dòng)過(guò)程中，切忌肌肉疲勞，尤其麻痹肌不要過(guò)度伸展。早期利用小劑量超短波、短波和微波療法，可以消除炎癥、促進(jìn)水腫吸收，有利于神經(jīng)再生。 溫?zé)岑煼ê退煼?熱敷、蠟療、紅外線照射等，借溫?zé)嶙饔酶纳凭植垦貉h(huán)、緩解疼痛、松解粘連，幫助水腫和積液的吸收。要注意溫度適宜，以免燙傷，對(duì)感覺(jué)障礙者要謹(jǐn)慎。也可用溫水浸浴、漩渦浴，利用水的浮力、溫?zé)嶙饔每删徑饧∪饩o張，促進(jìn)血液和淋巴回流。在水浴中可進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉攣縮。 激光照射療法2.顱腦損傷昏迷和無(wú)意識(shí)的康復(fù)護(hù)理 此期的目標(biāo)是：排除恢復(fù)意識(shí)的障礙，并盡可能復(fù)原，防止并發(fā)癥(攣縮、褥瘡、肺炎，尿路感染、營(yíng)養(yǎng)不良等)。具體方法： (1)觸覺(jué)刺激

40、 多用相反刺激，如冷熱，粗糙光滑，硬軟，深壓覺(jué)輕觸覺(jué)，在身體不同部位給予刺激，鼓勵(lì)其辨別和適當(dāng)反應(yīng)。 (2)聽覺(jué)刺激 用熟悉的聲音如說(shuō)話，音樂(lè)或動(dòng)物的叫聲刺激患者。 (3)視覺(jué)刺激 用熟悉的物體，如照片和在視野范圍內(nèi)的身體各個(gè)部分?；蛲ㄟ^(guò)不斷變幻的彩光刺激視網(wǎng)膜，大腦皮層，2次d，1h次。 （4）味覺(jué)和嗅覺(jué)刺激 可用香料，光亮油，食物等刺激嗅覺(jué)；用苦的，甜的，咸的和酸的食物刺激味覺(jué)前，必須保證患者吞咽和嘔吐反射的存在。 （5）生活護(hù)理刺激 如給患者梳頭、洗臉、使用護(hù)膚霜、用毛巾擦汗等。提供各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)的傳人。 （6）直流電刺激 將電極分別置于脊柱上、下位行脊柱通電療法；或置于額、枕下行額枕

41、通電療法。 （7）電興奮刺激 常用間斷感應(yīng)電和直流電刺激有關(guān)穴位、神經(jīng)興奮點(diǎn)或頭皮上的腦功能定位區(qū)。模擬試題（二）一、名詞解釋1.社會(huì)康復(fù) 從社會(huì)角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，使其適應(yīng)家庭、工作環(huán)境，充分參與社會(huì)生活。2.等張收縮 肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的縮短而無(wú)張力的改變。3.運(yùn)動(dòng)療法 根據(jù)患者臨床及功能狀況，借助治療器械、手法操作以及患者自身的參與，通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)改善人體局部或整體功能的一種治療方法。4.良肢位 是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)、保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。5.靶心率 用自行車功量?jī)x或活動(dòng)平板，在測(cè)試中如出現(xiàn)以下任何一種情況，其心率即為最高心率：.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、冷汗、蒼白、頭暈等不適；.心電圖出現(xiàn)段缺血性下移；.血壓下降10mmHg; .心率達(dá)到該年齡允許的最高。二、選擇題1.ABCDE 2.ABCD 3.B 4 .ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCD 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABC 12.ABCDE 13.ABCD 14.ABCDE 15.AB三、簡(jiǎn)答題1.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容：評(píng)價(jià)患者的殘疾情況；預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生；功能訓(xùn)練的護(hù)理；日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練；心理護(hù)理；假肢、矯形器、自助器、步行器的使用指導(dǎo)及訓(xùn)練；康復(fù)患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。2.Barth