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文檔簡介

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共50頁醫(yī)師綜合判斷與隨機(jī)應(yīng)變的能力及時(shí)予以調(diào)整，保障機(jī)體接近于生理狀態(tài)第2頁/共50頁第3頁/共50頁臟疾病病理生理、各種藥物藥理的基礎(chǔ)知識(shí)及對(duì)術(shù)中各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的正確認(rèn)識(shí)、判斷與處理第4頁/共50頁即所謂的生理調(diào)控第5頁/共50頁第6頁/共50頁第7頁/共50頁第8頁/共50頁第9頁/共50頁氣道氣道O2CO2or動(dòng)力動(dòng)力胸壁的完整性彈性、肌力（營養(yǎng)等）通氣過程換氣過程第10頁/共50頁第11頁/共50頁第12頁/共50頁常見心臟病的病理生理特點(diǎn)常見心臟病的病理生理特點(diǎn)麻醉管理要點(diǎn)麻醉管理要點(diǎn) 第13頁/共50頁第14頁/共50頁第15頁/共50頁第16頁/共50頁第17頁/

2、共50頁第18頁/共50頁麻醉管理要點(diǎn)第19頁/共50頁第20頁/共50頁第21頁/共50頁增大，又要防止過低使DBP下降維持有效循環(huán)血量第22頁/共50頁第23頁/共50頁第24頁/共50頁氧供（）：血管內(nèi)徑（擴(kuò)張）舒張壓-室壁壓血紅蛋白氧需（）心肌耗氧量（收縮力、HR)室壁張力第25頁/共50頁第26頁/共50頁第27頁/共50頁nOPCAB對(duì)包括麻醉醫(yī)師在內(nèi)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)提出了更高的技術(shù)要求第28頁/共50頁第29頁/共50頁第30頁/共50頁用穩(wěn)定撐開器固定心室壁第31頁/共50頁心臟被移位心室壁受壓心尖處于最高為心尖處于最高為 第32頁/共50頁n為了顯露心臟血管，外科醫(yī)師使心臟移位、心室受壓是不可避免的，但是輕柔的外科操作對(duì)穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)非常重要n適度的Trendeleburg體位、補(bǔ)液增加第33頁/共50頁 第34頁/共50頁第35頁/共50頁 第36頁/共50頁第37頁/共50頁第38頁/共50頁第39頁/共50頁第40頁/共50頁第41頁/共50頁第42頁/共50頁第43頁/共50頁第44頁/共50頁第45頁/

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