打擊非法行醫(yī)有關(guān)問題與對策92

1、打擊非法行醫(yī)有關(guān)問題與對策1一、非法行醫(yī)界定與法律適用2非法行醫(yī)界定什么是合法？ “非法是相對于“合法而存在的。因此要理解非法應(yīng)當(dāng)首先理解合法。 廣義的合法：即一切沒有違背法律禁止性規(guī)定的都屬于合法的。 狹義的合法：即只有符合法律規(guī)定的才是合法的。3合法行為必須符合以下要求一是，行為的主體符合法律的規(guī)定要素；二是，行為的方式符合法律的標(biāo)準(zhǔn)要求；三是，行為和事物的表現(xiàn)形式符合法律規(guī)定的狀態(tài)；四是，行為或者事物涉及的法律關(guān)系符合法的規(guī)定要素等等。 4什么是非法？“非法一詞在人們的生活中司空見慣，經(jīng)常被引用。 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“非法即“違法；“非法行為即“違法行為。 但是在具體運用時又不隨意同用，非常嚴(yán)

2、謹(jǐn)。說明“非法 和“違法 二者還是有所區(qū)別的。5違法可以簡單理解為一切違反法律規(guī)定或者違反法定義務(wù)的都屬于違法。違法一般應(yīng)當(dāng)具備以下四個要件： 一是，具有違法的客觀因素，即必須有違反法律規(guī)定的行為； 二是，具有違法的客體，即必須是侵犯了法律所保護(hù)的社會關(guān)系； 三是，具有違法的主觀因素，即行為人在主觀上有過錯成心或者過失； 四是，具有違法的主體，即行為人必須是具有責(zé)任能力的人。6理解非法可以從以下幾個方面考慮 第一，在理念上所有違背社會正義和人民利益的，都可以說是非法的。 而現(xiàn)實中，非法可以理解為不符合實定法、現(xiàn)行法的。第二，在一定的情形下，非法可以是違法產(chǎn)生的結(jié)果。第三，非法是一種嚴(yán)重的危害公

3、眾利益的違法；第四，作為一種行政管理上的違法行為，非法行為往往與法定的資格、權(quán)利、權(quán)能和權(quán)力等緊密相連。 7非法與違法相比較1、在主體上：非法一般是非法定主體實施的行為；違法那么可以是合法主體在從事正當(dāng)行為中的違法。2、在主觀因素上：具有主觀上的成心因素；而違法以主觀上的過失為主。3、在危害性上，非法多具有較重或者嚴(yán)重的社會危害性；4、在客觀因素上，非法多是觸犯了法律禁止性的規(guī)定；8非法與違法相比較5、在表現(xiàn)狀態(tài)上，非法是主動性的作為；違法那么可以是作為、不作為或者行為的不標(biāo)準(zhǔn)。6、在程度上，非法是嚴(yán)重的違法，違法可以是很輕微的違法。7、在法律后果上，非法是需要予以嚴(yán)厲制裁的違法，必須依法承擔(dān)

4、法律責(zé)任；而違法在法定條件下那么可以不予制裁。9 什么是行醫(yī)？一是行醫(yī)是實施醫(yī)師職責(zé)行為的活動，這是狹義的解釋二是，行醫(yī)是指實施醫(yī)務(wù)人員或者衛(wèi)生技術(shù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士、臨床藥師、檢驗師等技術(shù)職務(wù)行為的活動。三是，行醫(yī)是指從事或者開展診療活動的行為活動，即實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定職能行為的活動，即醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。10醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動診療是通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對疾病做出判斷和消除疾病、緩解病情、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康。診療行為可以分成醫(yī)療檢查、診斷和治療行為三個方面。 11在認(rèn)定行醫(yī)行為的過程中需要說明3 個問題：1、諸多具體的診療行為既可以獨立存在、單獨實施，也可以是一個完

5、整診療活動的中間或者起始環(huán)節(jié)。2、一個獨立存在的醫(yī)務(wù)人員，通過實施了具體診療行為，完成了一次診療過程，即屬于行醫(yī)活動；如果這個行為僅是完整診療過程的一局部時，只能認(rèn)定為行醫(yī)的行為而不是行醫(yī)活動。123、一個主體，雖然沒有直接實施某一個具體的診療行為，但是通過一定的方式，使這些醫(yī)務(wù)人員的單個行為，集合成一個相對完整的診療過程，這個主體的行為，屬于行醫(yī)活動或者診療活動，即行醫(yī)活動。13 什么是非法行醫(yī)？ 1、嚴(yán)格意義上的非法行醫(yī) 非法行醫(yī)是指沒有依法取得相應(yīng)法定資格權(quán)能的機(jī)構(gòu)和個人，從事診療活動的行為，即所謂無證行醫(yī)。無證行醫(yī)屬于非法行醫(yī)的范疇，是非法行醫(yī)的一局部，打擊非法行醫(yī)重點是取締無證行醫(yī)。

6、 14 什么是非法行醫(yī)？ 2、寬泛解釋的非法行醫(yī)非法行醫(yī)是指不合法地從事醫(yī)療活動，具體是指違反?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?中華人民共和國母嬰保健法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。 152、寬泛解釋的非法行醫(yī) 按照非法就是不合法、違法的觀點有些同志認(rèn)為，行醫(yī)者只要在行醫(yī)過程中違反了法律法規(guī)的規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為非法的行醫(yī)。 這樣的解釋過于寬泛，既不符合法的精神，也不符合法的具體規(guī)定和實際情況。16 什么是非法行醫(yī)？ 3、專項行動對非法行醫(yī)的界定其一，無證行醫(yī)行為。無證即無權(quán)能、無資格，是嚴(yán)格意義上的非法行醫(yī)活動，重點打擊對象。其二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然

7、具有合法資格，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員屬于行醫(yī)中的違法 但是被聘用者無資格、無權(quán)能，其行醫(yī)屬于非法行醫(yī)行為；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行醫(yī)活動屬于面上的正當(dāng)合法，環(huán)節(jié)點位上的非法。 17 什么是非法行醫(yī)？ 其三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外出租承包科室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然具有合法資格，出租出包科室相當(dāng)于將?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?出租、出借、轉(zhuǎn)讓屬于行醫(yī)中的違法；但是承租承包者以獲得的假象資格、權(quán)能開展診療活動，實際上無資格、無權(quán)能，屬于非法行醫(yī)活動。 18 什么是非法行醫(yī)？ 其四，擅自開展性病診療活動。沒有取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?開展性病診療活動，是嚴(yán)格意義上的非法行醫(yī)活動，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲打擊； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)開展性病診療活動，雖然可以屬于

8、行醫(yī)中的違法，但是性病診療特許工程，未經(jīng)特許為無資格，是局部的非法行醫(yī)活動。19 什么是非法行醫(yī)？ 其五，非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術(shù)， 一是須經(jīng)批準(zhǔn)才能實施的行為，未經(jīng)批準(zhǔn)屬于無權(quán)能的非法； 二是屬于嚴(yán)重?fù)p害社會利益的非法； 三是屬于觸犯法律嚴(yán)厲禁止性規(guī)定的非法。20其六，診療活動超出登記范圍， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動超出科目登記范圍，超出了法定許可范圍，其行為實際上屬未經(jīng)批準(zhǔn)的非法行為。其七，非法從事醫(yī)療美容診療活動， 醫(yī)療美容活動，需科目登記批準(zhǔn)，且對主診醫(yī)師有更高的準(zhǔn)入條件。 21非法行醫(yī)的定義多數(shù)派“非法行醫(yī)是指未經(jīng)法律授權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)許可，擅自開業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，擾

9、亂醫(yī)療管理秩序的行為。22 非法行醫(yī)的特征1、客體特征 主要客體：國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理秩序。 次要客體：社會公共衛(wèi)生不特定多數(shù)人健康生命平安2、客觀方面：違反法律法規(guī)規(guī)定開展診療活動。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)那么?第八十八條第一款：“診療活動：是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動。233、主體特征從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動主體特征的內(nèi)涵分為三層意思：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)師要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在執(zhí)業(yè)許可證效期內(nèi)執(zhí)業(yè)，醫(yī)師要在轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政部門注冊，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；三是

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師都要按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。24以上三層內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，缺一不可。由此觀之，在我國從事醫(yī)療業(yè)務(wù)，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)當(dāng)取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?，對于醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)當(dāng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。同時，?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)的地域、執(zhí)業(yè)范圍等也有明確規(guī)定。254、主觀方面1.非法行醫(yī)主觀上是成心；2.對人身傷害是過失。26非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式1未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自執(zhí)業(yè)的；2逾期不校驗?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?仍從事診療活動的，或者拒不校驗的；3通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取

11、的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證? 開展診療活動的；27非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式4使用偽造的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證? 開展診療活動的；5未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)開展診療活動的；6醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動擅自超出登記范圍增加診療活動科目或未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動的；28非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式7使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；8非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的；9未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動；29非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式10執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)變更注冊異地點執(zhí)業(yè)的； 11未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格

12、證書，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病檢查、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定；施行終止妊娠手術(shù)、進(jìn)行胎兒性別鑒定的；12醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事方案生育技術(shù)效勞的行為；方案生育技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自開展?方案生育技術(shù)效勞管理條例?規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療效勞工程的行為30非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式13未經(jīng)衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn)，成立中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)并開展醫(yī)療活動或以合同方式經(jīng)營診療工程的；14外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)未經(jīng)注冊或取得?外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證?的;15未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批和登記注冊的軍隊編外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。31行政法意義上的“非法行醫(yī)與 刑法意義上“非法行醫(yī)的區(qū)別32 刑事上的非法行醫(yī)是一種刑事犯罪

13、行為，需要考慮：犯罪主體、主觀狀態(tài)、客觀方面、危害后果等因素，認(rèn)定其罪責(zé)比較嚴(yán)格。 行政上的非法行醫(yī)在認(rèn)定上主要考慮客觀上的違法性，相比之下比較簡單。33一是雖然行政上的非法行醫(yī)和刑事上的非法行醫(yī)，其行為主體都是無資格、無權(quán)能的行醫(yī)活動，但是刑法在確定標(biāo)準(zhǔn)時更加嚴(yán)格。 行政上非法行醫(yī)的主體可以是個人，也可以是機(jī)構(gòu)、組織；而刑事上非法行醫(yī)的主體只能是個人，不包括機(jī)構(gòu)、組織。 34二是雖然行政上的非法行醫(yī)和刑事上的非法行醫(yī)，都是無資格實施診療行為，但是刑法上需要附加情節(jié)或者后果。三是雖然兩者都需要認(rèn)定非法行醫(yī)的行為，但是對其行為的寬泛程度要求不同。在行政上非法行醫(yī)范圍較大，較寬泛；刑事上非法行醫(yī)僅

14、是個人的無資格行醫(yī)行為，不包括其他非法行為，涵蓋的行為范圍很窄。35四是雖然兩者都強(qiáng)調(diào)沒有資格，但是含義也不一致，行政上資格、權(quán)能有多種表現(xiàn)形式，例如執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證、母嬰保健技術(shù)效勞許可證和合格證、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)證、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的實習(xí)資格等等，各種資格不能混用； 而刑事上僅強(qiáng)調(diào)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，只要取得任何一種醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，都難以認(rèn)定非法行醫(yī)36總之刑事上的非法行醫(yī)是一種觸犯刑律的非法行為，具有很嚴(yán)重的社會危害性和危害后果；一般情況下危害后果沒有出現(xiàn)罪責(zé)被追究的難度較大。 而行政上的非法行醫(yī)，是一種侵犯行政管理秩序和行政社會關(guān)系的行為，是客觀上違反了行政法律法規(guī)規(guī)定的行為，只要確

15、定了客觀上的違法性，具備了非法行醫(yī)的根本特征，法律法規(guī)明確給予行政處分即可處分。 不能用刑事上的非法行醫(yī)要件衡量行政上的非法行醫(yī)活動，否那么會導(dǎo)致行政上的不作為。37行政法意義上的“非法行醫(yī)主體： 單位 個人違法行為認(rèn)定：1.未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自開展診療活動；2.取得了?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?違規(guī)開展診療活動；3.未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格擅自開展診療活動；4.取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格違規(guī)開展診療活動；38法律責(zé)任：至于進(jìn)行診療行為的是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人還是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，都不影響對其違法性質(zhì)的認(rèn)定。只是對于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，除要追究其行政法律責(zé)任外，情節(jié)嚴(yán)重者還要依法追

16、究其刑事法律責(zé)任。39刑法意義上的“非法行醫(yī)主體： 個人違法行為認(rèn)定：1.“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，并實施了“行醫(yī)的行為；2.“情節(jié)嚴(yán)重或者“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康或“造成就診人死亡的。40法律責(zé)任：1.以個人的名義從事犯罪行為還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以職務(wù)行為的名義從事犯罪行為，都不影響本罪的認(rèn)定；2.對于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以職務(wù)行為實施“行醫(yī)行為的，除要追究行為人的刑事法律責(zé)任外，還要追究該醫(yī)療機(jī)構(gòu)“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的行政法律責(zé)任；3.對“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)的人，依照?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條規(guī)定，予以取締，沒收非法所得及藥品、器械，并處十萬元以下的罰款。

17、41醫(yī)療機(jī)構(gòu)無證行醫(yī)非法行醫(yī)擅自執(zhí)業(yè)無證行醫(yī)未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?開展診療活動的；撤消、注銷通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?開展診療活動的；使用偽造、變造的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?開展診療活動的；未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)開展診療活動的；42醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動的；非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的;未經(jīng)許可和變更登記單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會開放的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)、病歷冊、處方及檢查申請單、報告單、各種醫(yī)學(xué)證明文件、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)

18、未取得?母嬰保健技術(shù)效勞執(zhí)業(yè)許可證 ?開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù) 及助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)。43 人員無證行醫(yī)非法行醫(yī)以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行醫(yī)的違反?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?有關(guān)規(guī)定的37條的12種行為未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)非醫(yī)師行醫(yī)的44人員無證行醫(yī)非法行醫(yī)經(jīng)注冊的醫(yī)師在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)行醫(yī)。 取得?醫(yī)師資格證書?后，未經(jīng)注冊取得?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?行醫(yī)的。 未取得?母嬰保健技術(shù)考核合格證書?，而從事母嬰保健技術(shù)效勞婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)等。 未取得?醫(yī)療氣功技能合格證書?，而從事醫(yī)療氣功活動。45?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條

19、違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。 46?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師撤消其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。47查處非法行醫(yī)的法律適用問題 查處非法行醫(yī)的法律適用，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)按照法定職權(quán)和程序?qū)⒎梢?guī)定正確運用到具體的非法行醫(yī)案件處理中的活動，是查處非法行醫(yī)案件的關(guān)鍵

20、環(huán)節(jié)。也是衛(wèi)生行政部門執(zhí)行法律的具體活動。48 對非法行醫(yī)的法律適用，主要是是否給予行政處分，怎樣給予處分、給予什么處分的問題。也可以說是行政處分的適用，是對行政法律標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的行政處分的具體運用，是把行政法律標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的行政處分原那么、形式、具體方法等運用到具體非法行醫(yī)案件的活動。 49法律適用中的有關(guān)問題查處非法行醫(yī)的法律適用，主要是兩個方面: 一是對非法行為的定性； 二是行政處分的運用。 對何種違法行為如何定性和適用哪一個法律規(guī)定處分的問題。50第一，給予處分要看是否具備構(gòu)成被處分行為的必要條件 1、客觀上違反了行政法律標(biāo)準(zhǔn) 2、行為主體具有責(zé)任能力 3、法律、法規(guī)、規(guī)章明確規(guī)定該行為應(yīng)當(dāng)受

21、到處分 三個條件同時具備即可給予處分，不應(yīng)考慮非相關(guān)因素。51第二，適用法律條款要到位 一是，該處分的主體要處分到位，可以罰重放輕，不能罰輕放重。 發(fā)現(xiàn)的問題：對聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，只罰了單位，沒有依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法處分無證行醫(yī)人；對出租承包科室只罰醫(yī)院，沒有依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例處分承租承包者等。 非醫(yī)師行醫(yī)和承租承包者無證行醫(yī)，都屬于非法行醫(yī)，沒有給予處分。違背了法律要嚴(yán)厲制裁非法的立法精神，是一種行政執(zhí)法中的違法不作為。52 二是，應(yīng)當(dāng)適用的條款和處分種類要用足。實施行政處分，可以自由裁量，但是必須符合法律的規(guī)定，不能放棄法律羈束性規(guī)定的處分種類和幅度。 發(fā)現(xiàn)的問題，對無證行醫(yī)，僅給予罰款

22、，不依法沒收非法所得和藥品器械。沒收是法定的對非法行醫(yī)的處分，法律標(biāo)準(zhǔn)沒有賦予衛(wèi)生行政部門有自由裁量的權(quán)利，放棄此種處分，實際上是放棄了公權(quán)力，屬于行政的違法。53適用法律的幾個具體問題 如何適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條或?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條？54衛(wèi)生部關(guān)于對醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)200581號)一、對個人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設(shè)立診療場所進(jìn)行醫(yī)療活動的行為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條的規(guī)定，進(jìn)行處分。二、對鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常監(jiān)管，包括執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、場所等方面，應(yīng)當(dāng)適用?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?和?鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例?。55衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)

23、師在家中擅自診療病人造成死亡適用法律問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2005428號)根據(jù)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?的規(guī)定，任何單位和個人，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活動。醫(yī)師在家中擅自診療病人的行為違反了上述法律法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重，按照?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條處分。5657 ?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條將無證行醫(yī)違法行為模式分為了兩類，一是非醫(yī)師行醫(yī)，二是醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，在適用法律上難以明確的就是有關(guān)醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或稱之為“未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自執(zhí)業(yè)這一問題，因為事實上二皆的違法行為模式相類似，

24、但法律后果法律處理卻明顯不同，如何適用法律？ 57581.上位法優(yōu)于下位法，特殊規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定原那么的適用。 雖然?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條與?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條對于醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)即未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自執(zhí)業(yè)的違法行為，規(guī)定了不同的法律后果，但從兩個法律標(biāo)準(zhǔn)的違法主體上看，可以看出，?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的違法主體是“醫(yī)師，而?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條的違法主體是一般主體，因此，對未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自行醫(yī)的醫(yī)師來說，?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?是上位法，是特別規(guī)定，而?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?那么是下位法，是一般規(guī)定，按照上位法優(yōu)于下位法，特別規(guī)定

25、優(yōu)于一般規(guī)定的適用原那么，對于未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)即未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條。58592.醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的違法行為屬牽連性違法行為。 醫(yī)師擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的是行醫(yī)，其擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是為了述到行醫(yī)目的采用的一個方法手段，雖然這一牽連性違法行為同時觸犯了?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?，但兩個法律標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的法律后果比較，?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?顯然比?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?法律后果更重，因此，根據(jù)牽連性違法行為擇一重罰處理原那么，對于未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)即未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?行醫(yī)的醫(yī)師，應(yīng)適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條。596

26、0牽連行為：牽連行為是指行為人出于一個違法目的實施違法行為,其方法行為或結(jié)果行為又觸犯其他法律標(biāo)準(zhǔn)的違法形態(tài).其特征是:1為實現(xiàn)一個違法目的實施了數(shù)個不同的違法行為,通常包括目的行為和手段行為或結(jié)果行為;2所實施的數(shù)個行為,觸犯了數(shù)個不同法律標(biāo)準(zhǔn);3所實施的目的行為與其方法行為或者結(jié)果行為之間有牽連關(guān)系。牽連的形式表現(xiàn)有三種：、目的行為與方法行為牽連；、目的行為與結(jié)果行為牽連：、同一目的的行為先后與手段行為和結(jié)果行為牽連。牽連行為從一重罰處斷6061?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條違法主體 ？非醫(yī)師非醫(yī)師醫(yī) 師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 非醫(yī)師 醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī) 非醫(yī)師行醫(yī) 61一種：根

27、據(jù)設(shè)置者與行醫(yī)者是否同一人分別適用法律。 1.設(shè)置者與行醫(yī)者不是同一人 1對設(shè)置者，適用?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條。 2對行醫(yī)者，適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條。 2.設(shè)置者與行醫(yī)者是同一人 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條。62另一種是：視違法主體是“醫(yī)師或“非醫(yī)師分別適用法律。1.違法主體是非醫(yī)師：非法機(jī)構(gòu)或場所設(shè)置行為和行醫(yī)行為屬兩個不同違法行為，應(yīng)分別裁量，合并處分。1對設(shè)置行為，適用?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條。2對行醫(yī)行為，適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條。2.違法主體是醫(yī)師：非法機(jī)構(gòu)或場所設(shè)置行為和行醫(yī)行為相牽連，按上位法特別規(guī)定擇一重罰醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自

28、開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條。63?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?法律適用問題一、?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?第二條明確規(guī)定，“本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療效勞的鄉(xiāng)村醫(yī)生。該法律標(biāo)準(zhǔn)具有明確的地點定位村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。適用于?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?重要界定點：一是人員資質(zhì)定位，即取得?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?的鄉(xiāng)村醫(yī)生；二是執(zhí)業(yè)地點定位。即在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療效勞。646465?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?第二條 本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療

29、效勞的鄉(xiāng)村醫(yī)生。 村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。 衛(wèi)政法發(fā)2004112號批復(fù)：1.?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?所規(guī)定的“村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療效勞的村衛(wèi)生室所、站、村社區(qū)衛(wèi)生效勞站，屬于非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立個體診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?的規(guī)定進(jìn)行管理。 2.農(nóng)村地區(qū)“撤村改居作為城區(qū)的組成局部后，原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?的規(guī)定進(jìn)行管理，不再適用?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?。 ?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?的重要定位原那么

30、：一是人員資質(zhì)定位：即取得?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?的鄉(xiāng)村醫(yī)生；二是執(zhí)業(yè)地點定位：即在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療效勞。 ?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?第四十二條 未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得缺乏5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 尤以執(zhí)業(yè)地點定位原那么為其根本！6566?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?第十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的

31、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。第四十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。 衛(wèi)政法發(fā)2004270號批復(fù)：一、依據(jù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?和?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并且必須在注冊的執(zhí)業(yè)地點內(nèi)執(zhí)業(yè)。二、違反上述規(guī)定的應(yīng)按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條和?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?第四十條的規(guī)定處理。，適用?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?第四十條處理；變更的執(zhí)業(yè)地點是非村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適

32、用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?注意：因變更的執(zhí)業(yè)地點是否為村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而適用法律不同！6667因此，對鄉(xiāng)村醫(yī)生擅自變更執(zhí)業(yè)地點案件查處中，我們應(yīng)針對執(zhí)業(yè)地點予以區(qū)別使用法律。一是擅自變更的執(zhí)業(yè)地點仍是村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)適用?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?第四十條。二是擅自變更的執(zhí)業(yè)地點是非村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如城鎮(zhèn)個體診所，應(yīng)適用?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條。三是擅自變更的執(zhí)業(yè)地點為未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?的非法機(jī)構(gòu)，對人員和非法機(jī)構(gòu)分別適用于?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條。67681、如何看待鄉(xiāng)村醫(yī)生出診？?衛(wèi)生部關(guān)于對?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?實施中有關(guān)問題的批復(fù)?20

33、04年4月12日 衛(wèi)政法發(fā)2004112號“1.?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例?所規(guī)定的“村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療效勞的村衛(wèi)生室所、站、村社區(qū)衛(wèi)生效勞站，屬于非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立個體診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?的規(guī)定進(jìn)行管理。 6869衛(wèi)生部?關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定? “五、醫(yī)師注冊后有以下情況之一的，不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：一對病人實施緊急醫(yī)療救護(hù)的；二臨床醫(yī)師依據(jù)?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)規(guī)定?和?全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)試行方法?等，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；三依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)

34、交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等；四省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 根據(jù)上述規(guī)定精神，鄉(xiāng)村醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所轄效勞區(qū)域內(nèi)巡診、出診均應(yīng)視為合法執(zhí)業(yè)。69法律責(zé)任 取締(責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動) 沒收其違法所得及其藥品、器械 罰款 對醫(yī)師撤消其執(zhí)業(yè)證書 給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任701、取 締71關(guān)于取締的性質(zhì)？關(guān)于對?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?執(zhí)行中有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)法監(jiān)發(fā)1998第15號?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第39條規(guī)定：“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第44條規(guī)定：“

35、未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動。這里的“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，應(yīng)視同為“取締。 衛(wèi)生行政部門對未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為進(jìn)行取締，是一種行政強(qiáng)制措施，不是行政處分，不適用?行政處分法?第42條關(guān)于聽證程序的規(guī)定。72關(guān)于取締文書的使用問題一、使用衛(wèi)生監(jiān)督意見書無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書衛(wèi)生監(jiān)督意見書.doc二、取締決定書衛(wèi)生部擬增加文書無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書取締決定書.doc三、取締公告無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書公 告.doc732、沒收其違法所得及其藥品、器械 這是法律法規(guī)規(guī)定的法定罰種，必須依法進(jìn)行，不得自由裁量。74違法所得

36、計算廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳： 你廳“關(guān)于請求對?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條條例中?所指“沒收違法所得得具體應(yīng)用問題作出解釋的函桂衛(wèi)政20002號收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下： ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條中“非法所得指未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自執(zhí)業(yè)的人員或機(jī)構(gòu)在違法活動中獲取的包括本錢在內(nèi)的全部收入。 衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于對?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?中“非法所得含義解釋的答復(fù)衛(wèi)法監(jiān)法發(fā)2000第45號，2000年4月13日753、罰款 依據(jù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十四條和細(xì)那么第七十七條的規(guī)定，有以下七種情形的屬于情節(jié)嚴(yán)重的76一因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處分； 二擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員； 三擅自執(zhí)業(yè)

37、時間在三個月以上； 四給患者造成傷害； 五使用假藥、劣藥蒙騙患者； 六以行醫(yī)為名騙取患者錢物； 七省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。 這些問題是否存在影響行政處分的裁量。77對醫(yī)師撤消?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?一般理論上可以由違法行為發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門實施撤消，再抄告原發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行注銷。法律上有規(guī)定由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤消的例外(如?護(hù)士條例?)78中華人民共和國行政許可法第六十四條 被許可人在作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外違法從事行政許可事項活動的，違法行為發(fā)生地的行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法將被許可人的違法事實、處理結(jié)果抄告作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)。 重點是:違法行為發(fā)生地79非衛(wèi)生行政許可決定行

38、政機(jī)關(guān) 可以撤消外地衛(wèi)生行政許可嗎？“違法行為發(fā)生地 行政處分管轄原那么!“撤消 屬行政處分。違法行為發(fā)生地衛(wèi)生行政部門 依法“撤消 抄告作出衛(wèi)生行政許可決定行政機(jī)關(guān) 依法“注銷。理論如此，實際上操作困難！?護(hù)士條例?第三十一條：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門撤消其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：80行政處分決定書內(nèi)容1 當(dāng)事人的姓名或者名稱、地址；法人或者其它組織的，那么寫明其名稱、地址及法定代表人有關(guān)情況。2 違反法律、法規(guī)或者規(guī)章的事實和證據(jù)違法事實必須明確、具體，包括違法行

39、為發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過及造成的后果等；證據(jù)應(yīng)當(dāng)寫明證據(jù)的種類、來源；言詞證據(jù)應(yīng)當(dāng)寫明證人的姓名、地址；鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)寫明鑒定機(jī)關(guān)、鑒定單位的名稱及鑒定人的姓名、職務(wù)等。81行政處分法決定書無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書行政處分決定書.doc82二、醫(yī)療執(zhí)法中的常見問題辦案前的準(zhǔn)備工作不充分程序不合法文書書寫不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場取證手段少，取證不充分引用法律法規(guī)錯誤量刑不當(dāng)主體認(rèn)定不準(zhǔn)確認(rèn)定違法事實不準(zhǔn)確不善于運用法律條文處理復(fù)雜問題83醫(yī)療執(zhí)法常見問題 主體認(rèn)定問題證據(jù)收集問題適用法律法規(guī)問題執(zhí)法文書不標(biāo)準(zhǔn)問題84醫(yī)療執(zhí)法常見問題 1.主體認(rèn)定問題(1)案卷中缺乏證實當(dāng)事人主體資格的印證資料，如沒有營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

40、，有的有復(fù)印件但沒有當(dāng)事人確認(rèn)的文字及單位印章。(2)當(dāng)事人根本情況書寫時單位與公民不分，有法人資格的屬于單位，單位全名寫在前面，以個體工商登記的是作為公民個人處分的，也把店名或廠名寫在前面。85醫(yī)療執(zhí)法常見問題 1.主體認(rèn)定問題(3)現(xiàn)場檢查或做詢問筆錄時，被檢查人、被詢問人簽名為非單位法人代表或負(fù)責(zé)人時，不標(biāo)注簽名人身分、職務(wù)、與負(fù)責(zé)人的關(guān)系，其他人代收處分決定事先告知書、聽證告知書、行政決定書，沒有當(dāng)事人委托書等等。(4)陳述申辯人不是法人代表或負(fù)責(zé)人時，沒有當(dāng)事人的委托書。86醫(yī)療執(zhí)法常見問題2.證據(jù)收集問題1證據(jù)薄弱，僅有現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄，個別甚至未制作詢問筆錄，很少有照片、錄

41、像、實物、帳冊等證據(jù)，簡易程序的處分證據(jù)材料更少。2有違法所得時未進(jìn)行違法所得的取證。3復(fù)印件作為證據(jù)時，未經(jīng)當(dāng)事人簽字蓋章認(rèn)可，也不注明“與原件一致。87醫(yī)療執(zhí)法常見問題 2.證據(jù)收集問題 4現(xiàn)場檢查筆錄制作時不堅持客觀描述為主，過多模糊評價，用字不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不能簡單明確地反映出違法行為。5衛(wèi)生監(jiān)督員亮證說明身分不夠標(biāo)準(zhǔn)。因衛(wèi)生部統(tǒng)一的執(zhí)法文書上有了一句簡單的說明身分的話，有的不再出示證件，也不再寫更具體的說明身分的內(nèi)容，如單位、姓名、監(jiān)督員編號，在簽字時還有代簽的。88現(xiàn)場檢查筆錄無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查筆錄.doc89詢問筆錄無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書詢問筆錄無證行醫(yī)者.doc無證行醫(yī)查處執(zhí)

42、法文書詢問筆錄(患者或家屬).doc90醫(yī)療執(zhí)法常見問題3.適用法律法規(guī)問題1遺漏罰種，較常見的是遺漏警告、責(zé)令改正，對于已經(jīng)出售的違法食品，沒有作出公告收回的決定，對于禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品沒有作出禁止生產(chǎn)經(jīng)營的決定，對于應(yīng)銷毀的食品沒有作出責(zé)令銷毀的處分決定。91醫(yī)療執(zhí)法常見問題 3.適用法律法規(guī)問題2常常出現(xiàn)引用錯誤、引用不全、引用不確切問題。3以衛(wèi)生監(jiān)督意見書代替行政處分決定書，在衛(wèi)生監(jiān)督意見書上作出警告的處分決定。92醫(yī)療執(zhí)法常見問題 4.執(zhí)法文書不標(biāo)準(zhǔn)問題1當(dāng)事人根本情況要素不全，檢查內(nèi)容描述也不標(biāo)準(zhǔn)。2現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄未經(jīng)當(dāng)事人注明“以上筆錄屬實，制作人也沒有在末尾處注明“以下

43、空白。3案由表述不夠確切、標(biāo)準(zhǔn)。93醫(yī)療執(zhí)法常見問題 4.執(zhí)法文書不標(biāo)準(zhǔn)問題 4筆錄中有涂改、修改的地方處理不標(biāo)準(zhǔn)。 5案件終結(jié)報告中的“有無異議總是簡單地寫上“無，但“異議包括承辦人之間、當(dāng)事人與承辦人之間的異議，應(yīng)如實記錄。合議記錄的附頁，也往往不作記錄。94醫(yī)療執(zhí)法常見問題4.執(zhí)法文書不標(biāo)準(zhǔn)問題6其它錯字、別字、漏字。標(biāo)點一點到底。亂用俗句。字跡潦草，鑒別不清楚，無法識別。不標(biāo)準(zhǔn)縮寫：慢扁，化扁，雙老白，巧囊， 前肥，蛛血，一院，二院， 河邊診所。95?衛(wèi)生部關(guān)于對數(shù)種違法行為實施行政處分問題的批復(fù)?衛(wèi)法監(jiān)發(fā)1998第12號根據(jù)?食品衛(wèi)生行政處分方法?第五條“在同一違反?食品衛(wèi)生法?的案

44、件中，有兩種以上應(yīng)當(dāng)給予行政處分的違法行為時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)分別裁量，合并處分的規(guī)定，在對數(shù)種違法行為分別采取罰款的行政處分時，其罰款金額應(yīng)在各單項罰款額中最高單項罰款額以上、各單項罰款額之和以下以上、以下含本數(shù)的幅度內(nèi)確定。96罰款金額計算分別裁量 合并處分：罰款金額總和以下，數(shù)個違法行為中最高罰款金額以上，酌情決定執(zhí)行的罰款金額。總和以下，單項最高以上97不予處分條件1 不滿14周歲的人有違法行為的不予行政處分，責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管教。2 精神病人在不能識別或者不能控制自己行為時有違法行為的不予行政處分，責(zé)令其監(jiān)護(hù)人嚴(yán)看管和治療。98不予處分條件3 違法行為在2年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處

45、分。法律另有規(guī)定的除外。這里“2年是從違法行為發(fā)生之日起開始計算的；如果違法行為有連續(xù)或繼續(xù)狀態(tài)的，從該行為終了之日起開始計算。4 違法行為較輕并及時糾正，沒有造成危害后果的，不予行政處分。99從輕或減輕的重要條件按照?行政處分法?27條的規(guī)定，當(dāng)事人有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從輕或者減輕行政處分：1已滿14周歲不滿18周歲的人有違法行為的；2主動消除或者減輕違法行為危害后果的；3受他人脅迫有違法行為的；4配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的；5其他依法從輕可者減輕行政處分的。100?行政處分法?52條(2)當(dāng)事人確有經(jīng)濟(jì)困難，需要延期或者分期繳納罰款的，經(jīng)當(dāng)事人申請和行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以暫緩或

46、者分期繳納。101如何從輕與減輕處分從輕處分是指行政機(jī)關(guān)在法定的處分種類、形式和幅度內(nèi)，選擇較輕的處分方式或者在一種處分方式允許的幅度內(nèi)選擇較低進(jìn)行處分。減輕處分是指行政機(jī)關(guān)在法定的處分方式或處分幅度最低限以下，對違法行為人適用行政處分。從輕：低限以上，靠近低限；減輕：低限以下102行政處分事先告知和聽證告知的問題關(guān)于行政處分事先告知和聽證告知的問題，主要涉及接受較重行政處分的當(dāng)事人權(quán)利的行使問題，操作上學(xué)界與司法行政部門以及具體個人對?行政處分法?的理解不盡一致。 主要有四種:103第一種是要求聽證權(quán)是陳述申辯權(quán)的一種特殊形式，執(zhí)法部門已經(jīng)告知被處分人有要求聽證權(quán)的，可以不再進(jìn)行一般的事先告

47、知，形式上是只送達(dá)?行政處分聽證告知書?。需要注意的是該種告知并未保障當(dāng)事人在放棄聽證后依然享有的陳述申辯權(quán)。第二種是事先告知與聽證告知并列送達(dá)進(jìn)行，這種方式給人的感覺是陳述申辯權(quán)與要求聽證權(quán)是相互排斥的權(quán)利，否那么送達(dá)?行政處分事先告知書?的行為是多余的。而且兩種同時送達(dá)會使被處分人錯誤理解。104第三種是先進(jìn)行聽證告知，等當(dāng)事人到期不要求聽證或者聽證結(jié)束后，再送達(dá)?行政處分事先告知書?。這種操作把事先告知理解成孤立的為告知而告知。第四種是在?行政處分聽證告知書?上加上：“如你單位對此有異議，根據(jù)?中華人民共和國行政處分法?第三十一條和第三十二條的規(guī)定，也可在 xx 年 x 月 x 日前到

48、xxxx 進(jìn)行陳述和申辯，逾期將視為放棄陳述和申辯。 該種告知完全保障了當(dāng)事人在放棄聽證后依然享有陳述申辯權(quán)。105行政處分事先告知行政處分事先告知無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書行政處分事先告知書.doc行政處分聽證告知無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書行政處分聽證告知書.doc106證據(jù)先行登記保存7日內(nèi)作出處理決定?行政處分法?第三十七條第二款的規(guī)定，對于登記保存的證據(jù)，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)及時作出處理決定。?衛(wèi)生行政處分程序?第二十二條規(guī)定：“衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時，在證據(jù)可能滅失、或者以后難以取得的情況下，經(jīng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存。執(zhí)法人員應(yīng)向當(dāng)事人出具由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的保存證據(jù)通知書

49、。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)作出處理決定。衛(wèi)生法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。 107?證據(jù)先行登記保存處理決定書?使用注意需要注意的是：如果需要對保存物品予以沒收，銷毀或繼續(xù)登記保存等處理時，絕不能以證據(jù)先行登記保存處理決定書來代替行政處分決定書或衛(wèi)生行政控制決定書或另行制作的證據(jù)先行登記保存決定書。證據(jù)先行登記保存查證無違法行為查證存在違法行為，需進(jìn)一步確認(rèn)查證存在違法行為，需依法處理解除保存另行制作證據(jù)先行保存決定書或行政控制決定書解除保存依法處理處分決定書等108執(zhí)法實踐中的幾種操作方式一是在7日期滿時，再續(xù)制新的?證據(jù)先行登記保存決定書?，再行保存7日，反復(fù)續(xù)保，直至案件最終處理。二是在7日

50、期滿時，先制作一份?證據(jù)先行登記保存處理決定書?注明對保存證據(jù)作出以下處理決定：“繼續(xù)先行登記保存，再續(xù)制新的?證據(jù)先行登記保存決定書?，反復(fù)續(xù)保，直至案件最終處理。109執(zhí)法實踐中的幾種操作方式三是在7日期限內(nèi)，制作?證據(jù)先行登記保存處理決定書?，注明對保存證據(jù)作出如下處理決定： “由于當(dāng)事人的行為已經(jīng)涉嫌違反了法律法規(guī)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)已于年月日立案，由于案件查處的需要，對上述先行登記保存的物品，本機(jī)關(guān)決定作為物證隨案移送。110?證據(jù)先行登記保存處理決定書?無證行醫(yī)查處執(zhí)法文書證據(jù)先行登記保存處理決定書.doc111幾種操作方法的比較第一種作法顯然沒有進(jìn)行“處理，存在較大程序違規(guī)風(fēng)險；第二種

51、方式是在形式上作了“處理但實質(zhì)上仍然屬于簡單續(xù)保，其操作繁雜，也難以有效控制程序違規(guī)風(fēng)險；第三種方式利用了法律、法規(guī)及規(guī)章并未對“處理方式作出明確規(guī)定的“自由裁量空間，即簡單實用又最大限度減少了程序違規(guī)風(fēng)險，112三、非法行醫(yī)涉嫌犯罪案件的移送113“非法行醫(yī)罪認(rèn)定：?中華人民共和國刑法?第三百三十六條第一款 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處分金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處分金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處分金。 1.未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人？責(zé)任主體 2.情節(jié)嚴(yán)重？定罪情形 3.嚴(yán)重?fù)p害就診

52、人身體健康？量刑情形114最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律假設(shè)干問題的解釋2021年4月28日最高人民法院審判委員會第1446次會議通過，法釋20215號 ?最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律假設(shè)干問題的解釋?已于2021年4月28日由最高人民法院審判委員會第1446次會議通過?，F(xiàn)予公布，自2021年5月9日起施行。 二八年四月二十九日 為保障公民身體健康和生命平安，依法懲辦非法行醫(yī)犯罪，根據(jù)刑法的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律的假設(shè)干問題解釋如下： 115第一條具有以下情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法

53、行醫(yī)：一未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的；二個人未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；三被依法撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；四未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的；五家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 醫(yī)師資格116?衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關(guān)問題的批復(fù)?2004年6月3日，衛(wèi)政法發(fā)2004178號1對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的，按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?第四十八條的規(guī)定處理。2對于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員，按照?中華人民共

54、和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條的規(guī)定處理。3取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的，按照?醫(yī)療事故管理條例?第六十一條的規(guī)定處理。 117衛(wèi)生部關(guān)于未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師私自開展家庭接生造成人員死亡有關(guān)法律適用和案件移送問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)2006483號山西省衛(wèi)生廳： 你廳?關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員私自開展家庭接生造成孕婦及新生兒死亡有關(guān)法律適用和案件移送問題的請示?晉衛(wèi)請2006165號收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下： 對于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員，按照?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條的規(guī)定處理，造成患

55、者人身損害的，按照?醫(yī)療事故處理條例?第六十一條的規(guī)定處理。 二六年十二月十八日118注意：行政處分： 取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊 非醫(yī)師行醫(yī) 按照?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十九條的規(guī)定處理刑事處分： 取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊 不構(gòu)成非法行醫(yī)罪 不移送司法部門 行政處分 刑事處分 醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 醫(yī)師資格119明確罪與非罪標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重非法行醫(yī)犯罪訪最高人民法院研究室負(fù)責(zé)人劉嵐李曉?人民法院報?記者本文原載年月日?人民法院報?1未取得或以非法手段取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)的 第一種情形是未取得或以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的.通過醫(yī)師資格考試或者職執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,既視為取得醫(yī)師資格.對取得醫(yī)師資格但尚未

56、進(jìn)行醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人從事診療活動可以進(jìn)行行政處分,不宜一律按照非法行醫(yī)罪處理.以非法手段取得醫(yī)師資格的人,等同于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,主要指以偽造、欺騙、行賄等手段取得資格證書的行為.醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 醫(yī)師資格1202、個人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 第二種情形是針對個人未取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。個人開辦私立醫(yī)院或者私立診所，按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?的有關(guān)規(guī)定，取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?后，方能開展診療活動。該項規(guī)定主要打擊一些非法診所，如地下性病診所等根據(jù)刑法第三百三十六條第一款的規(guī)定，單位不能成為非法行醫(yī)罪的主體。A.適用于設(shè)置者不是開展非法診療活動

57、者,設(shè)置者與開展非法診療活動者為非法行醫(yī)共同違法人B、設(shè)置者就是開展非法診療活動者，一個違法行為違反了兩個或者兩個以上法律標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的不同義務(wù)，屬想像競合，從一重罰處斷121、被撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間非法行醫(yī)的 第三種情形是針對受到撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分的人。依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)規(guī)定，被撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人，等同于未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人，非法行醫(yī)的，可以構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體。值得一提的是，這種情況與一般的有醫(yī)師資格沒有進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊的情況有本質(zhì)區(qū)別。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條規(guī)定了撤消執(zhí)業(yè)證書的十二種情形。被撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書滿兩年以后，可以向縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。122、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)

58、業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的 第四種情形是依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例的規(guī)定，對尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療效勞的鄉(xiāng)村醫(yī)生作出的規(guī)定。目前我國有鄉(xiāng)村醫(yī)生多萬人，他們的學(xué)歷和業(yè)務(wù)水平參差不齊，如果強(qiáng)制他們也要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，恐怕不大現(xiàn)實，考慮到農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，有必要對鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨規(guī)定，即雖未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但根據(jù)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政管理部門注冊后，在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事一般醫(yī)療效勞的，不能按照非法行醫(yī)處理。123、家庭接生員從事接生以外的醫(yī)療活動 第四種情形是針對母嬰保健法規(guī)定的家庭接生人員的規(guī)定。依照法律規(guī)定，取得家庭接生員資格的人，除從事家庭接生外未

59、取得從事其他行醫(yī)行為的資格，這些人員如果從事接生以外的醫(yī)療活動，情節(jié)嚴(yán)重，可按非法行醫(yī)罪追究責(zé)任。124第二條具有以下情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重：一造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；二造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的；三使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的；四非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處分兩次以后，再次非法行醫(yī)的；五其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。注意1.只要情節(jié)嚴(yán)重即構(gòu)成犯罪，為定罪情形2.兩次時間間隔應(yīng)考慮控制在行政責(zé)任追究時效兩年內(nèi)3.注意第三次仍然應(yīng)當(dāng)處分！125第三條具有以下情形之一的，應(yīng)

60、認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康：一造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；二造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。1.為量刑情形2.先考慮定罪后考慮量刑126第四條實施非法行醫(yī)犯罪，同時構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)、銷售劣藥罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處分較重的規(guī)定定罪處分。第五條本解釋所稱“輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙、“中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，參照衛(wèi)生部?醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)試行?認(rèn)定。二級醫(yī)療事故:中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙三級醫(yī)療事故:輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙參