教育系統(tǒng)人感染H7N9禽流感防控工作培訓(xùn)

1、教育系統(tǒng)人感染H7N9禽流感防控工作培訓(xùn)舟山市普陀區(qū)衛(wèi)生局2021年4月8日主要內(nèi)容1. 病毒特征和目前疫情情況2. 防控任務(wù)3. 健康教育 themegallery H7N9病毒人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2021年2月以來上海市、安徽省、江蘇省、浙江省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，這是全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。 禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。依據(jù)其外膜血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N蛋白抗原性不同，目前可分為16個(gè)H亞型H1H16和9個(gè)N亞型N1N9。 themegallery H7N9病毒禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬

2、、水貂和海洋哺乳動(dòng)物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。所有禽流感病毒都屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒感染禽類致病性的不同，可以分為高致病，低致病和非致病性禽流感病毒。截至目前已發(fā)現(xiàn)的高致病性禽流感病毒主要為H5和H7亞型的一些毒株如H5N1。 themegallery H7N9病毒此次報(bào)道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。 themegallery H7N9病毒禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65加熱30分鐘或煮沸1002分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4水中可存活1

3、個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。 病毒對(duì)紫外線敏感；對(duì)大多數(shù)防腐消毒藥敏感。 themegallery 歷史疫情人禽流感死亡率高于非典 最早的人禽流感病例出現(xiàn)在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，從2003年到2021年5月為止全球共有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中國(guó)從03年至今有近50人感染禽流感，其中30人死亡。 themegallery 歷史疫情 themegallery 疫情H7N9禽流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)

4、，在荷蘭、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過禽間爆發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。我國(guó)周邊韓國(guó)和蒙古在禽間別離到人感染H7N9禽流感病毒。 themegallery 疫情首例病例：上海，87歲男性2021年2月19日發(fā)病，3月29日別離到病毒，3月30日衛(wèi)生部專家確診。截止4月8日上午，全國(guó)累計(jì)通報(bào)確診病例21例，死亡6例。 上海：10例，死亡4例； 江蘇：6例； 安徽：2例； 浙江：3例，死亡2例；人感染H7N9禽流感病毒毒力似乎比H5N1要強(qiáng) themegallery 主要病癥潛伏期：一般為7天以內(nèi) 主要病癥： 初期和普通流感病癥一般。一般表現(xiàn)為流感樣病癥，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全

5、身不適。 重癥患者病情開展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。 themegallery 治療和預(yù)后應(yīng)進(jìn)行隔離治療 ；目前無特效藥，以對(duì)癥治療、支持治療為主，可用抗病毒治療，如：奧司他韋、扎那米韋 、帕拉米韋 中醫(yī)中藥目前無疫苗可預(yù)防人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、根底疾病、合并癥等。 themegallery 疫情特點(diǎn)1、人類對(duì)禽流感病毒普遍缺乏免疫力2、人感染后病死率高3、可能出現(xiàn)的病毒變異4、目前無特效藥和疫苗 themegaller

6、y 本次疫情來源判斷4月4、5日，農(nóng)業(yè)部在上海市場(chǎng)雞、鴿子中檢出H7N9病毒。目前已在三省一市活禽市場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)戶和野禽中采集11229份樣品進(jìn)行監(jiān)測(cè) 。動(dòng)物感染H7N9禽流感病毒暫時(shí)納入一類動(dòng)物疫病管理 。華東地區(qū)人感染H7N9禽流感病毒在動(dòng)物間已廣泛存在？外環(huán)境中或可能存在病毒；初步判斷人感染H7N9禽流感病毒來源于動(dòng)物；目前仍未發(fā)現(xiàn)存在人間傳播現(xiàn)象； themegallery 傳播途徑分析根據(jù)有限的現(xiàn)有資料分析： 傳染源：目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排

7、泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播確實(shí)切證據(jù)。 易感人群：目前尚無確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例均為成人。 高危人群：現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。 themegallery 疫情趨勢(shì)國(guó)內(nèi)一定時(shí)間內(nèi)還會(huì)有新的病例出現(xiàn)；我區(qū)有發(fā)生散發(fā)病例的可能，但造成大規(guī)模流行可能性較小。 病例隨時(shí)可能被發(fā)現(xiàn)！ themegallery 防控工作的原那么“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療 原那么及時(shí)發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒病例；及時(shí)發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染?。煌ㄟ^監(jiān)測(cè)、流調(diào)、檢測(cè)，來開展風(fēng)

8、險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整防控策略。 themegallery 目前我區(qū)主要的防控工作一、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：-醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、流感樣病例、不明原因肺炎的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病人；衛(wèi)生-學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要標(biāo)準(zhǔn)開展晨檢和因病缺勤追蹤報(bào)告制度，協(xié)助衛(wèi)生部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的聚集性疫情；教育-對(duì)從事家禽、家畜養(yǎng)殖、販賣、宰殺、銷售的重點(diǎn)人群進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)；農(nóng)林、工商、經(jīng)信、市場(chǎng)等-開展動(dòng)物疫情的監(jiān)測(cè)；農(nóng)林 themegallery 目前我區(qū)主要的防控工作二、明確定點(diǎn)醫(yī)院、做好應(yīng)急準(zhǔn)備 區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院為全區(qū)定點(diǎn)救治醫(yī)院； 發(fā)熱呼吸道門診 、隔離病房、防護(hù)用品、消殺物資、搶救設(shè)備、藥品儲(chǔ)藏、救治專家、應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)等準(zhǔn)備就緒；

9、 themegallery 目前我區(qū)主要的防控工作三、培訓(xùn)四、其他：成立領(lǐng)導(dǎo)組織、建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、制定預(yù)案、建立應(yīng)急值班制度、督導(dǎo)檢查等 themegallery 教育部門目前防控任務(wù)舟山市衛(wèi)生局、舟山市教育局?關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控工作的通知?舟衛(wèi)發(fā)202148號(hào)7日收文，即日轉(zhuǎn)發(fā)。 一、建立兩部門的協(xié)作機(jī)制。成立組織，明確衛(wèi)生、教育和各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)人；二、提高思想認(rèn)識(shí)，高度重視人感染H7N9禽流感防控工作； themegallery 教育部門目前防控任務(wù)三、標(biāo)準(zhǔn)開展晨檢工作。?浙江省學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)晨檢指南? 2021年版-中小學(xué)校的班主任老師要在每天第一節(jié)課課前5-10分

10、鐘完成學(xué)生的晨檢，同時(shí)填寫相關(guān)登記報(bào)告表，當(dāng)日上午10：00前報(bào)告校醫(yī)或衛(wèi)生老師。-托幼機(jī)構(gòu)在學(xué)生入園門口由校醫(yī)或衛(wèi)生保健老師進(jìn)行晨檢，晨檢正常方可入園。 themegallery 教育部門目前防控任務(wù)晨檢內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求： 對(duì)早晨到校的每位學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人； 學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。同時(shí)要立即送或通知學(xué)生家長(zhǎng)帶著其到醫(yī)院診治。 themegallery 晨檢晨檢的本卷須知： 應(yīng)使用測(cè)溫儀，體溫大于37.5為異常情況；

11、注意詢問其他病癥； 針對(duì)本次疫情注意詢問一周內(nèi)禽類接觸史、外出史、是否接觸類似發(fā)熱病人等； 注意室外低氣溫引起的測(cè)量誤差； themegallery 因病缺勤追蹤登記四、開展因病缺勤追蹤登記 -不要無視了教職工； -每日缺勤情況進(jìn)行匯總， 追蹤，掌握疾病信息； -注意追蹤的內(nèi)容包括： 疾病是否治療和診斷？什么診斷？ 如未治療，那么為什么病癥？并建議盡快就診發(fā)熱流感樣病例需到就近發(fā)熱門診治療-請(qǐng)病假者同樣需要問清以上內(nèi)容-每日將匯總情況報(bào)學(xué)校校醫(yī)或衛(wèi)生老師 themegallery 報(bào)告制度五、建立日?qǐng)?bào)告制度即日起實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度。校醫(yī)、衛(wèi)生老師每日將匯總情況報(bào)區(qū)疾控中心傳防科。日?qǐng)?bào)告結(jié)束日期待定

12、。報(bào)告表格和內(nèi)容填寫；報(bào)告形式：電子郵件+3個(gè)試點(diǎn)單位“普陀區(qū)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。特殊情況發(fā) 。 電子郵件： 聯(lián)系人：張世宏傳防科副科長(zhǎng) ：3015176辦公室 ： 、不推薦 報(bào)告時(shí)間：每日上午10點(diǎn)30分前報(bào)畢更早點(diǎn)？。 單位名稱、報(bào)告人姓名，聯(lián)系方式要注明，便于核實(shí)反響。 themegallery _學(xué)校流感癥狀監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)表班級(jí)姓 名性別年齡住 址聯(lián)系電話發(fā)病日期癥 狀備 注體溫()咳嗽咽痛其他癥狀 報(bào)送時(shí)間： 年 月 日 報(bào)送人：_ 聯(lián)系電話：_ 學(xué)校學(xué)生總數(shù) 人， 當(dāng)日學(xué)生缺課人數(shù)： 人，其中因病缺課人數(shù)： 人，因流感癥狀缺課人數(shù)： 人。 themegallery 報(bào)告制度特殊

13、情況隨時(shí)報(bào)告；在同一宿舍或者班級(jí)1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多位學(xué)生5例以上患病，并有相似病癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡早報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?。視教育局需要同時(shí)報(bào)教育局？ themegallery 通風(fēng)、消毒六、教室通風(fēng)作為一項(xiàng)制度執(zhí)行；在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。 七、清掃消毒 地面、廁所、涼席被褥、圖書、玩具等 themegallery 其他本卷須知教職工患病應(yīng)及時(shí)離崗治療：1)發(fā)熱、腹瀉等病癥；2)流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；3)痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；4)淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。 themegall

14、ery 學(xué)校健康教育健康教育的核心信息： 可防、可控、可治不要自行宰殺家禽，防止接觸和食用病死的家禽。盡量不去人多擁擠、空氣不流通的場(chǎng)所。 注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻，不隨地吐痰。 勤洗手 ： -在準(zhǔn)備食物前、中、后；吃東西之前；使用衛(wèi)生間之后；處理動(dòng)物或者動(dòng)物排泄物；手臟時(shí)；照顧家中病人時(shí)要洗手。 -當(dāng)手部明顯骯臟時(shí)，用肥皂和流水清洗。如非明顯骯臟，用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。 themegallery 學(xué)校健康教育注意飲食衛(wèi)生，加工、保存食品時(shí)要注意生熟分開；生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。不吃生的或半熟的禽肉、蛋類等食品；不購(gòu)置未經(jīng)檢疫的禽肉制品。保證充足的睡眠，防止過度勞累，增強(qiáng)身體抵抗力。有流感病癥去醫(yī)院就