幼兒心理健康教育個別輔導(dǎo)方案：我這樣走進(jìn)他的世界

1、我這樣走進(jìn)他的世界吮吸手指對 01 歲的嬰兒來說是普遍現(xiàn)象，這階段的嬰兒往往通過“吃手指”來緩解 陌生感、 饑餓感或是自己進(jìn)行游戲玩耍解除無法進(jìn)行其它事情的限制， 這是嬰兒發(fā)展自身動 作和認(rèn)識外部世界的一種方法。但到了3 歲以后的孩子還吮吸手指那就應(yīng)該值得我們擔(dān)憂，而且必須予以足夠的關(guān)注。一、案例描述余果是中二班一位 5 歲的小男孩，長得白白凈凈， 虎頭虎腦， 非?？蓯郏旧狭艘环N 壞習(xí)慣吮吸手指。他不僅在睡覺的時候吸手指，就是在平時學(xué)習(xí)、 游戲、 甚至吃飯時也 都會把手指放在嘴里不停地吸，有時還用牙齒咬指甲，可憐手指已經(jīng)被吸得發(fā)白、脫皮了， 大拇指的外側(cè)因為長期頻繁地吸還長出了一個紅紅的、

2、硬硬的大疙瘩。當(dāng)小朋友午睡起來， 就會聽到告狀聲： “劉老師，果果睡覺又吃手了！”這時，他有會用無辜的眼神看著我，仿 佛在說：“我不是故意的。它自己要跑到我的嘴里?！庇袝r候，看見他在吃手，我提醒他， 他就把手指拿出來，一會兒又偷偷地吸吮手指了。于是我將這一情況告訴了余果的媽媽， 他媽媽說早就發(fā)現(xiàn)了， 也曾簡單地采取了一些辦 法，嘗試涂抹辣椒水、紅藥水等，但收效甚微。有一次，果果沒事干時又將手指放在嘴里， 他爸爸實在忍不住了，狠狠地打了他，事后果果有所收斂，但在沒人注意時還是在吮吸。媽 媽看到果果的手指被口水浸泡得發(fā)白， 心痛不已， 但又無計可施。 希望我們老師在幼兒園里 也多提醒、督促他，幫助

3、果果改掉吮吸手指、咬指甲的壞習(xí)慣。二、案例分析（一）吮吸手指的危害1生理上：孩子一旦形成吮吸手指的不良習(xí)慣， 就會將手指里面的大量細(xì)菌和有害物質(zhì)直接送入口 中，從而危害身體健康，感染疾病，應(yīng)驗了“病從口入”這句話。另外經(jīng)常吮吸手指，還會 損壞牙齒， 因為幼兒在吮吸手指時上下門牙用力不均， 容易使上下牙對不齊， 這不但影響到 孩子的顏面美觀， 同時也影響牙齒的功能。 有的幼兒長大后， 吮吸手指將慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)橐е讣祝?據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)報道， 經(jīng)常咬指甲會造成手指甲附近的手指皮膚出血， 由于經(jīng)常浸泡在唾液中還 會導(dǎo)致發(fā)炎，使指甲失去了本有的保護(hù)作用，容易患甲溝炎等病癥。2心理上：生活中經(jīng)常吮吸手指的幼兒在同

4、伴中容易被其他孩子嘲笑和排斥，產(chǎn)生一定的孤獨感、 焦慮感、緊張感、自卑感等消極感受，由于這些不良的感受，孩子又會采用吮吸手指、咬指 甲的方式加以排遣，所以導(dǎo)致這些不良習(xí)慣更加固化。（二）本案例解析研究認(rèn)為， 幼兒吮吸手指的原因有多種， 比如： 孩子想要得到的關(guān)注和愛沒有得到適當(dāng) 的滿足；同伴間的相互模仿；與外界聯(lián)系較少，缺少同伴，教育不及時；父母對孩子的要求 嚴(yán)苛， 期望過高等。 由此造成焦慮和壓力，迫使孩子退回到嬰兒狀態(tài)，在吮吸手指中尋求安慰，于是養(yǎng)成了吮吸手指的不良習(xí)慣。 而分析本案例中余果吮吸手指這一不良習(xí)慣形成的主 要原因有：1愛的需要得不到滿足。余果的父母在單位都擔(dān)任了一定的職務(wù)，平

5、時工作忙，對孩 子的愛和關(guān)注肯定是不夠的，特別是母愛。2周圍環(huán)境單調(diào)。上課的時候，手里沒東西玩，又不能跟別的小朋友說話，覺得無聊， 便對手指產(chǎn)生了興趣， 養(yǎng)成了吸手指的習(xí)慣。 即使果果上課在認(rèn)真聽講， 也會不自覺地將手 指放入口中。3模仿。據(jù)果果媽媽說鄰居家有一個讀大班的哥哥，他也有吸指的行為，所以推斷果 果吸手指的行為是從哥哥那模仿來的。4教育不及時。我在與余果家長交談的過程中發(fā)現(xiàn)，他們其實早就注意到余果有吮吸 手指的行為， 卻沒有使用正確的方法對這種行為進(jìn)行教育和制止， 從而導(dǎo)致余果吮吸手指的 習(xí)慣性行為。三、個案干預(yù)（一）矯治初期增強(qiáng)克服吮吸手指的自主意識。我精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容， 引導(dǎo)幼兒

6、進(jìn)入角色， 通過集體教育與個別教育相結(jié)合， 幫助余果 正確認(rèn)識吮吸手指的危害，增強(qiáng)克服壞習(xí)慣的自主意識。1故事引導(dǎo)法 選取一些合適的故事、兒歌講給他聽，如通過故事圓圓和圈圈，果果明白了吮吸手 指，手上會生細(xì)菌，肚子會痛，會像故事中的圈圈一樣，人會變瘦，懂得愛護(hù)小手講衛(wèi)生的 道理。2游戲體驗法通過組織幼兒喜歡的木偶表演、 情景游戲、 角色游戲等， 讓余果在活動中建立改掉壞習(xí) 慣的信心。如：在醫(yī)院看病的游戲中，一個幼兒裝扮醫(yī)生，讓果果扮演病人用手捂著肚 子，醫(yī)生拿出聽診器聽聽說： “肚子痛是你肚子里的細(xì)菌在作怪， 細(xì)菌是因為你把手指放入 嘴里而進(jìn)入肚子的， 如果你不信， 可來看看顯微鏡。 ”通過顯

7、微鏡下觀察自己手指上的細(xì)菌， 果果明白吮吸手指是一種有害健康的不良行為，從而增強(qiáng)克服壞習(xí)慣的自主意識。3協(xié)助參與法幼兒園的教師、 保育員、 保健醫(yī)生等都是我們矯正工作的參與者， 我們組織了保健醫(yī)生 來給全班孩子進(jìn)行衛(wèi)生知識教育， 讓保育員協(xié)助隨時觀察果果的吮吸手指行為， 我們也將此 方案告訴果果家長， 爭取他們的配合， 要求發(fā)現(xiàn)果果吮吸手指時不能給予強(qiáng)化， 一有進(jìn)步及 時給予表揚(yáng)。這一階段，通過借助于故事、游戲，引導(dǎo)幼兒進(jìn)入角色。在生活中，教師多次用親切的 口吻告訴果果： “吮手指是不好的行為，老師來幫助你克服這一壞習(xí)慣”、 “如果你不吮手 指，老師會很高興，還要獎勵給你紅五星”，讓他逐步理解

8、教師的用意和期望。同時，當(dāng)果 果能接受教師示意立即停止吮吸手指傾向或吮吸手指的次數(shù)有所下降， 哪怕只是一點點都要 及時給予獎勵， 并告訴他， 這是由于他努力改正吮吸手指行為有進(jìn)步才獎給他的， 多次重復(fù)， 建立起吮吸手指行為的改善與正強(qiáng)化物之間的聯(lián)系。3 周以后，余果吮吸手指行為稍有改善，但不穩(wěn)定，不明顯。（二）矯治中期尋找合適的機(jī)會進(jìn)行強(qiáng)化刺激。如一天午餐前，每個小朋友都洗好手雙手緊握著，這時，我就抓住機(jī)會對果果說： “你 的兩只小手握得真好，沒有放在嘴里，老師請你第一個去吃飯。”他聽了，伸了伸舌頭，高 興地笑了。進(jìn)餐后，在散步時，他也沒將手伸入嘴里。還有果果媽媽反饋的情況： 一天晚上， 全家

9、一起逛超市， 媽媽向果果說進(jìn)超市只能買一 樣?xùn)|西。在超市里，果果東轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，西轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，不時將手伸進(jìn)了嘴里，媽媽就在后面觀察他，發(fā) 現(xiàn)他的手在嘴里已經(jīng)持續(xù)了 2 分鐘，媽媽叫了一聲“果果”以提醒他，果果馬上將手拿出。 “如果你不將手放入嘴里，媽媽答應(yīng)你可以再挑一樣玩具，好嗎？”果果高興地點點頭。買 好玩具，媽媽發(fā)現(xiàn)果果偶爾幾次將手往嘴里一塞，馬上又縮了回來。在這個階段， 我們關(guān)注孩子一日生活中的每一個細(xì)節(jié)， 抓住契機(jī)來進(jìn)行強(qiáng)化刺激， 每次 果果有點滴進(jìn)步，教師、家長給予適當(dāng)?shù)莫剟?，同時又以微笑、點頭予以肯定，通過觀察發(fā) 現(xiàn)，余果友吮吸手指的次數(shù)較第一階段有明顯減少，由全日活動中的平均20 次下降到了

10、15次，但是果果在睡眠這段時間吮手指的次數(shù)還比較多， 這也是我們下一階段工作的重點及難 點。（三）矯治中后期創(chuàng)設(shè)情景把矯治工作推向高潮。余果與媽媽的感情很好，特別希望得到媽媽的夸獎。于是，我在家長半日開放活動中 創(chuàng)設(shè)了“給媽媽一個驚喜” 的環(huán)節(jié)。 我對果果提出了更高的要求： 為了歡迎媽媽到幼兒園來， 你從現(xiàn)在開始， 要時時提醒自己不把手放在嘴里， 媽媽看到你不再吮手了， 一定會驚喜。果 然，這個階段的矯治效果特別好， 每天只是偶然的發(fā)現(xiàn)幾次， 且只要一經(jīng)示意便會立即把手 從嘴里拿出來，在這次家長半日活動中，果果幾乎沒有把手放進(jìn)嘴里，還不時地看看媽媽， 好像在說：“媽媽，你看，我的壞習(xí)慣已改掉了

11、。”本階段，余果在自由活動、游戲活動中吮吸手指行為發(fā)生次數(shù)較少，只是偶爾地一兩 次，但在午睡時，吮吸手指的次數(shù)還比較多，較第二階段有所減少，多發(fā)生在 2:30 起床小 便之后。（四）矯治后期鞏固成果，收獲欣喜。我對果果提出要求，如果 2:30 午睡醒后，不再吮手指，就請他來當(dāng)小老師。余果非 常高興，象模象樣地當(dāng)起了小老師，還得到了表揚(yáng)。同時，我不失時機(jī)地拓展矯治成果，對 他提出了進(jìn)一步的要求，我給果果 5 顆小紅星，告訴他如果吮一次手指，就摘一顆小紅星， 如果沒有吮吸手指， 就得到一顆小紅星， 當(dāng)小紅星累積到 10 顆時，他就可以當(dāng)一次小老師， 同時小紅星又還原為 5 顆，當(dāng)再一次積累到 10

12、 顆時，她又可以當(dāng)小老師了，如此反復(fù)。以 孩子本身的意志力為主要 “戰(zhàn)斗力”， 使他對自己充滿了自信， 這一階段果果吮吸手指的現(xiàn) 象只是偶然地發(fā)生幾次。四、效果評估隨著時間的流逝， 余果吮吸手指的毛病慢慢地改正了， 矯治取得了一定成效。 通過營造 寬松、 和諧，沒有斥責(zé)的心理環(huán)境， 讓果果自主產(chǎn)生改掉不良行為的意識， 逐步提高自控能 力，受到強(qiáng)化物的刺激， 并享受到強(qiáng)化物帶來的愉快感和成功感， 增強(qiáng)了自信，小朋友不再 打他小報告了， 他也能自信、大膽地與同伴一起玩游戲。 看到果果一天天在進(jìn)步， 看到家長 眼里流露出信任的目光，我的心里感到了無限的欣慰。五、追蹤措施孩子有與父母在一起的強(qiáng)烈的心理

13、需要， 這一需要得不到滿足就容易產(chǎn)生感情饑渴等不 健康的心理，下步建議余果父母盡量多陪陪孩子， 周末戶外郊游， 也可以召集朋友一起，讓 果果多與同齡孩子玩耍。 另外， 考慮可逐漸減少強(qiáng)化的次數(shù)， 逐漸以合理化物代替具體強(qiáng)化 物，進(jìn)一步鞏固矯治成果，較好地完成脫離強(qiáng)化順序，讓余果順利地進(jìn)入自然狀態(tài)。六、輔導(dǎo)反思余果小朋友吮吸手指壞習(xí)慣的成功矯治， 是我在輔導(dǎo)過程中巧用兩種策略， 以敏銳的眼 光洞察孩子的行為， 用專業(yè)的理論研究孩子的心理， 從而春風(fēng)化雨般的化解其矯治階段中的 種種問題，潤物無聲的幫助其逐漸養(yǎng)成正確的習(xí)慣。（一）搭臺策略營造寬松、和諧、沒有斥責(zé)的環(huán)境氛圍。 要幫助孩子改掉吮吸手指的

14、習(xí)慣， 切記不能采取強(qiáng)硬措施， 不要給孩子過多的心理壓力。 教師要在日?；顒又袆?chuàng)設(shè)一種和諧、 寬松的環(huán)境氛圍， 讓孩子保持安定情緒， 通過組織相關(guān) 的集體活動和游戲， 讓幼兒自主產(chǎn)生改掉不良行為的意識， 逐步提高自控能力， 再通過強(qiáng)化 物把幼兒這種意識轉(zhuǎn)變成行動， 并獲得強(qiáng)化物帶來的愉悅與成功， 這樣才能幫助幼兒矯正不 良的習(xí)慣，促進(jìn)幼兒健康成長。（二）搭橋策略搭建家園“溝通橋”，形成教育合力。幼兒園教師和家長在思想及行為上必須保持一致， 發(fā)現(xiàn)問題， 雙方及時取得聯(lián)系， 相互 理解與支持， 共同采取行動， 消除幼兒心理健康障礙。 當(dāng)然幫孩子改掉壞習(xí)慣不是一件簡單 的事情，因為孩子的壞習(xí)慣不是一天形成的， 所以我們不能急于求成， 只重治表， 不重治本， 具體地說要老師和家長善于觀察、 善于發(fā)現(xiàn)、 合理分析孩子吮吸手指原因并采取適宜、 有針 對性地緩解策略，即使出現(xiàn)反復(fù)，也可對癥下藥，讓吮吸手指的孩