中藥學(xué)復(fù)習(xí)資料重要

1、?中藥學(xué)?資料整理中藥總論中藥：就是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì). 包括：植物藥、動物藥、礦物藥、化學(xué)生物制劑.1、?神農(nóng)本草經(jīng)?成書于秦漢時期,全書載藥 365種,分為上、中、下三品.?神農(nóng)本草經(jīng)? 序論中簡要賅備地論述了中藥的根本理論,為中藥學(xué)奠定了根底,指導(dǎo)了臨床用藥.四大經(jīng) 典之一.2、?本草經(jīng)集注?：“以朱書神農(nóng),墨書別錄,載藥730種,首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方 法,該書還首創(chuàng)“諸病通用藥-一一南北朝陶弘景3、?新修本草?又名?唐本草?,收藥844種,圖文并茂.是第一部官修本草,也是世界上 公開公布的最早成藥藥典.一一唐4、宋代本草學(xué)的代表

2、作當(dāng)推唐慎微的?經(jīng)史證類備急本草?,簡稱?證類本草?.一一方藥 兼收,圖文并重,總結(jié)了北宋以前藥物學(xué)成就,集宋之前本草之大成,是流傳最早的綜合類 本草著作.5、?本草綱目?,明,李時珍著,該書共52卷,載藥1892種新增374種,糾正了前人的 錯誤,使用了前人沒有使用的方法,附圖1100多幅,附方11000余首,被稱為“東方百科全 書.中古時代最完備的分類系統(tǒng)自然屬性,生態(tài)條件6、?本草綱目拾遺?為清代趙學(xué)敏所著,是清代最有價值的本草著作,全書共十卷,載藥921 種,在?本草綱目?之外新增藥物 716種,出色完成我國本草學(xué)第六次大總結(jié).7、道地藥材：是指歷史悠久,產(chǎn)地適宜,品種優(yōu)良,產(chǎn)量宏豐,

3、炮制考究,療效突出,帶 有地域特點的藥材.如甘肅當(dāng)歸,寧夏枸杞,青海大黃,內(nèi)蒙黃黃,東北細辛、人參、五味 子,山西黨參,河南地黃、牛膝、山藥、菊花,云南三七、扶苓,四川黃連、川茸、貝母、 烏頭,山東阿膠,浙江貝母,江蘇薄荷,廣東陳皮、砂仁.四大新藥：靳蛇、靳龜、靳艾、新竹.四大南藥：檳榔、益智、砂仁、巴戟四大懷藥：地黃、牛膝、山藥、菊花四大皖藥：牡丹皮、木蜜瓜、菊花、白芍浙八味：白術(shù)、白芍、白菊花、郁金、貝母、玄參、延胡索、麥冬.東北三寶：人參、鹿茸、貂皮8、中藥的采集全草類：枝葉茂盛,花朵初開時采集例外：有些特定藥物如桑葉,需在深秋經(jīng)霜后采摘葉類：通常在花蕾將放或剛開放的花朵例外：蒲黃、天花

4、粉之類以藥粉入藥者,那么需 在花朵盛開時采取果實、種子類：一般在果實成熟時采收；以種子入藥的,通常在完全成熟后采集例外： 青皮、枳實、覆盆子、烏梅等要在果實未成熟時采收根、根莖類：一般以秋末或春初即二、八月采收為宜例外：半夏、太子參、延胡索等要在夏天采收樹皮、根皮類：通常在春、夏時節(jié)采集例外：牡丹皮、苦楝皮、地骨皮等以秋后采收為宜9、中藥的炮制,古時又稱“炮炙、“修事、“修治,是指藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型前, 根據(jù)醫(yī)療、調(diào)制、制劑的需要,而進行必要的加工處理過程,是我國的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù).方法：1、修治,包括純潔、粉碎、切制三道工序.2 、水制,用水或其他液體輔料處理藥物的方法.常用的有洗、

5、淋、泡、潤、漂、水飛等.第1頁共26頁3 、火制,用火加熱處理藥物的方法.常用的火制法有炒、炙、煨、煨、烘焙等.4 、水火共制,常用的水火共制法包括蒸、煮、潭、淬等.5 、其他制法,常用的有霜制、發(fā)酵、發(fā)芽等.目的：1、降低或消除藥物的毒副作用,保證用藥平安6 、增強藥物作用,提升臨床療效7 、改變藥物性能和成效,使之更能適應(yīng)病情的需要8 、便于貯存,調(diào)劑和制劑9 、純潔藥材,保證質(zhì)量和用量準(zhǔn)確；矯味、矯臭,便于服用10、四氣的概念：寒熱溫涼 四種不同的藥性,又稱四性.寒涼藥 清熱瀉火,涼血解毒,滋陰除蒸,泄熱通便,清熱利尿,消化熱痰,清心開竅,涼 肝息風(fēng)溫?zé)崴帲簻乩锷⒑?暖肝散結(jié),補火助陽,

6、溫陽利水,溫經(jīng)通絡(luò),引火歸原,回陽救逆11、五味：是指藥物因作用不同而具有的酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,此外還具有 淡味和澀味.辛：能散,能行,具有發(fā)散表邪、行氣行血的作用.甘：能補、能和、能緩,具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用.酸：能收,能澀,收斂、固澀.苦：能泄,能燥,能堅,清瀉熾熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰.咸：能軟、能下,軟堅散結(jié)、瀉下通便.淡：滲濕利水.澀：收斂,固澀.12、配伍：有目的的按病情需要和藥性特點,有選擇的將兩位或以上的藥物配合同用.七情：將各種藥物的配伍關(guān)系歸納為單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反此七情. 單行：“單方不用輔也,就是單用一味藥來

7、治療某種病情單一的疾病,也指各自發(fā)揮藥效, 相互不影響臨床效應(yīng)的兩味藥的配伍關(guān)系.如清金散單用一味黃苓治輕度的肺熱咳血.相須：同類不可離也,就是兩種成效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強原有藥物的成效.如 石膏與知母,大黃與芒硝.相使：“我之佐使也,就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提升主 藥的成效. 如黃黃與扶苓,黃連與木香.相畏：“受彼之制也,就是一種藥物的毒副作用可能被另一種藥物所抑制或消除.如,生半 夏畏生姜.相殺：“制彼之毒也,就是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用.如,生姜殺 生半夏的毒.相惡：“奪我之能也,就是一種藥物能破壞另一種藥物的成效.如,人參畏萊旅

8、子,生姜畏 黃苓.相反：“兩不相合也,就是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強毒性反響或副作用.13、十八反：烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白及、白毅；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜 產(chǎn)反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥. 歌訣：本草明言十八反,半簍貝毅及攻烏,藻 戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜產(chǎn).14、十九畏：硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、 草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂.15、注意：*目反 = 十反 = 十力,畏 w*目畏各章藥物含義及分類第一章解表藥第2頁共26頁含義：凡以發(fā)散表邪,解除表證為主要成效的藥物.分類及各類解表藥的作用與適用證：發(fā)散風(fēng)寒

9、藥：發(fā)散風(fēng)寒,治外感風(fēng)寒所致的風(fēng)寒表證；局部藥物兼治痹癥、咳喘、水月中、麻疹以及瘡瘍初起兼有風(fēng)寒表證等證.包括麻黃、桂枝.紫蘇葉、生姜、香H、荊芥、防風(fēng)、 羌活、白芷、細辛、蒿本、蒼耳子、辛夷發(fā)散風(fēng)熱藥：發(fā)散風(fēng)熱,外感風(fēng)熱所致的風(fēng)熱表證,局部藥物兼治風(fēng)熱所致目赤多淚,咽喉月中痛,麻疹不透及風(fēng)熱咳嗽等癥包括薄荷、牛茅子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、開麻、葛根、淡豆豉考前須知：1、中病即止,不宜發(fā)汗太過,以免耗傷氣陰2、入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)而降低藥效3、表虛自汗,陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者慎用第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥1、比擬麻黃、桂枝功用異同點,二者解表有何特點？相同點：發(fā)散風(fēng)寒

10、、風(fēng)寒感冒重證不同點：麻黃發(fā)汗力強適用于風(fēng)寒表實無汗、宣肺平喘咳嗽氣喘、利水消月中風(fēng)水水 月中.桂枝發(fā)汗力弱風(fēng)寒表實無汗,配麻黃、風(fēng)寒表虛有汗,配白芍、溫經(jīng)通陽溫通胸陽：胸 痹、心悸、脈結(jié)代 溫中散寒：中焦虛寒,脫腹冷痛溫通血脈：血寒瘀阻,經(jīng)閉腹痛溫通經(jīng)絡(luò)：風(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛溫陽利水：痰飲,蓄水證.2、為何說香需為“夏月麻黃,與麻黃有何異同點？因表證夏季多夾暑濕,而香If化濕祛暑和中,故有“夏月麻黃之稱相同點：發(fā)汗,利水,表虛有汗忌用不同點：麻黃開宣肺氣平喘,并通利水道,用于冬季傷寒.香If化濕祛暑和中,用于夏季傷暑.3、具祛風(fēng)濕解表作用的藥物有那幾味？其解表特點是什么？羌活、細辛、藁本、蒼耳

11、子、防風(fēng).防風(fēng)：勝濕止痛,風(fēng)濕痹痛；羌活：祛風(fēng)散寒,風(fēng)寒夾濕的感冒,風(fēng)寒濕痹上半身,勝濕止痛,風(fēng)寒、風(fēng)濕頭痛太 陽經(jīng)頭痛一后頭牽連項痛；細辛：祛風(fēng)散寒,風(fēng)寒、風(fēng)濕之偏正頭痛,風(fēng)寒感冒,陰虛外感,溫肺化飲；藁本：祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,用于風(fēng)寒感冒,巔頂頭痛,風(fēng)寒濕痹.4、試述細辛、白芷、紫蘇的成效主治.細辛：祛風(fēng)散寒風(fēng)寒感冒,陰虛外感,風(fēng)寒、風(fēng)濕之偏正頭痛 ；通竅止痛鼻淵、齒痛、 風(fēng)寒濕痹；溫肺化飲外寒內(nèi)飲證、寒飲咳嗽白芷：解表散風(fēng)外感風(fēng)寒,頭痛鼻塞、陽明頭痛前額、眉棱骨、齒齦 ；通竅止痛齒 痛、鼻淵頭痛、風(fēng)寒濕痹；燥濕止帶帶下過多；消月中排膿瘡癰月中毒紫蘇：發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)寒感冒兼氣喘咳嗽、虛人外感風(fēng)

12、寒,內(nèi)有痰飲；行氣寬中脾胃氣滯,胸悶嘔吐、胎氣上逆,胎動不安第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥1、即解表又提升中氣的藥物有那幾味？比擬其成效應(yīng)用異同點.葛根、升麻、柴胡相同點：發(fā)散風(fēng)熱、升提中氣葛根和開麻：透疹、麻疹不透不同點：葛根為陽明經(jīng)之主藥,既可解肌退熱,又能鼓舞胃氣上升而生津止渴,升陽止瀉,故可用于外感發(fā)熱,項背強痛,津傷口渴,陰虛消渴及脾虛泄瀉等證開麻用治風(fēng)熱頭痛,且善解陽明熱毒,升陽舉陷力強,為治療中氣下陷諸證的要藥柴胡主散少陽熱邪,為治療寒熱往來,少陽證的要藥黃苓；對感冒發(fā)熱,有良好 的疏散風(fēng)熱之功；疏肝解郁,可治肝郁諸證,為肝膽疾患必用之品；其升陽舉陷,治療中氣第3頁共26頁下陷諸證,藥力稍遜2

13、、比擬桑葉、菊花的成效應(yīng)用異同點.相同點：疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱頭痛、消肝明目風(fēng)熱上攻,肝火上升之目、赤月中痛肝腎陰 虛之目黯昏花、平肝潛陽肝陽眩暈不同點：桑葉疏散解表力強,且能清肺潤燥.故常用于肺熱燥咳；兼能涼血止血,用于血熱 吐血輕證菊花長于清肝明目,平肝,故常用于虛實目疾,肝陽眩暈；兼能解毒,用于疔瘡月中 毒3、 治療少陽證的要藥是什么？試述其成效主治特點.柴胡,疏散風(fēng)熱寒熱往來、感冒發(fā)熱,疏肝解郁肝郁氣滯,月經(jīng)不調(diào)、胸肋疼痛、跌損 肋痛、升陽舉陷氣虛下陷,久瀉脫肛4、試述薄荷的成效主治、用法特點.疏散風(fēng)熱風(fēng)熱感冒,溫病初起、清利頭目陰虛外感風(fēng)熱、利咽風(fēng)熱上攻頭痛目赤、 風(fēng)熱壅盛,咽喉月中痛、

14、透疹麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢、疏肝解郁肝郁氣滯、胸悶肋痛 5、解表藥的含義、分類及其包括的藥物有哪些？凡以發(fā)散表邪,解除表證為主要成效的藥物,稱為解表藥.分類：發(fā)散風(fēng)寒藥由外感風(fēng)寒所致的風(fēng)寒表證,包括麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜、香H、 荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細辛、藁本、蒼耳子、辛夷 發(fā)散風(fēng)熱藥有外感風(fēng)熱所致的風(fēng) 熱表證,包括薄荷、牛茅子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉 附：風(fēng)寒表證,癥見惡寒發(fā)熱,無汗或出汗不暢,頭、身痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮.風(fēng) 熱表證,癥見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咽干口渴,頭痛目赤,舌苔薄黃,脈浮數(shù).第二章清熱藥含義：凡以消解里熱為主要作用主治里熱證的藥物.分類及各

15、類清熱藥的作用與適用證：清熱瀉火藥清氣分熱,適用氣分實熱證,諸臟腑熱證包括石膏、知母、產(chǎn)根、天花粉、淡竹葉、桅子、夏枯草、決明子消熱燥濕藥清熱燥濕,熱濕合邪的病證,濕熱黃疸等包括黃苓、黃連、黃柏、龍膽、秦皮、苦參、白鮮皮清熱解毒藥清熱解毒,熱毒熾盛的病證,癰月中瘡毒,疔瘡丹毒等包括金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、穿心蓮、大青葉、板藍根、青黛、綿馬貫眾、魚腥草、紅藤、 敗醬草、射干、山豆根、白頭翁、蚤休、白花蛇舌草、土扶苓、熊膽清熱涼血藥清營、血分熱,治營、血分實熱證,血熱出血等包括地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角清虛熱藥清虛熱、退骨蒸,治虛熱病證,肝腎陰虛,骨蒸盜汗,手足心熱青蒿

16、、地骨皮、銀柴胡、胡黃連考前須知：本類藥物性多寒涼,易傷脾胃,故脾虛浮,食少便油者慎用第一節(jié)清熱瀉火藥1、比擬石膏、知母；產(chǎn)根、天花粉成效主治異同點.石膏VS知母：相同點一清熱瀉火、除煩止渴為治療肺胃氣分實熱證的要藥,并治肺熱咳嗽.不同點一石膏清熱瀉火力強,重在消解肺胃實熱,治療胃火頭痛、牙痛；煨石膏外用生肌斂 瘡.知母清熱瀉火力弱,重在滋潤肺胃之燥,兼滋腎降火退虛熱；用于肺燥咳嗽,骨蒸潮熱. 產(chǎn)根VS天花粉：相同點一清熱生津除煩止渴,熱病津傷煩渴,肺熱咳嗽.不同點一產(chǎn)根重在清熱,兼止嘔,利尿：胃熱嘔吐,肺癰.天花粉重在滋陰生津,兼消月中排膿：內(nèi)熱消渴,肺熱燥咳,癰月中瘡瘍.2、桅子、夏枯草的

17、功能特點是什么？桅子瀉火除煩熱病煩悶；清熱利濕濕熱黃疸；涼血解毒血熱出血；消月中止痛癰月中 瘡瘍.第4頁共26頁 夏枯草清瀉肝火郁結(jié),為治療痰火郁結(jié),噱瘍嚶瘤的要藥.第二節(jié)清熱燥濕藥1、比擬黃苓、黃連、黃柏的成效主治異同點.相同點：清熱燥濕,瀉火解毒,濕熱火毒為患；不同點：黃苓主治上中下三焦?jié)駸?瀉肺火,涼血安胎.黃連主治中焦?jié)窕鹩艚Y(jié)；瀉心、胃肝、實火,癰月中疔毒.黃柏治下焦?jié)駸?；消腎經(jīng)虛火,退虛熱.2、龍膽草對肝經(jīng)的作用,表達在應(yīng)用上有何特點？瀉肝膽火.肝火目赤,多與黃苓、桅子等同用；熱極生風(fēng)抽搐,高熱驚厥,手足抽搐3、本節(jié)藥中退虛熱的藥是什么？知母、黃柏第三節(jié)清熱解毒藥1、比擬金銀花、連翹

18、；大青葉、板藍根、青黛功用異同點.金銀花VS連翹：相同點一清熱解毒、疏散風(fēng)熱：癰月中瘡毒、外感風(fēng)熱、衛(wèi)、營、血分常相須為用.不同點一金銀花散熱力強,又可涼血止痢,治熱毒血?。恢瞥陕秳┯挚汕鍩峤馐?連翹消癰 散結(jié)力勝,為治療噱瘍痰核的良藥；連翹心滿心除煩效佳,多用于熱入心包,神昏蟾語,此 外兼可利尿.大青葉VS板藍根VS青黛：相同點一清熱解毒,涼血消斑,為治療溫毒發(fā)斑、疼腮、喉痹、 火毒、瘡瘍、丹毒等的常用藥.不同點一大青葉長于涼血消斑,斑疹吐觸多用.板藍根利咽散結(jié)見長,咽痛疼腮、大頭瘟疫 多用,又可涼血止痛.青黛消肝瀉火,息風(fēng)止痙,常用于治肝火犯肺,咳嗽、暑熱驚癇、驚 風(fēng)抽搐,涼血消月中.2、

19、本節(jié)藥中,治療溫病的藥有哪些？各適用于溫病的那個階段？金銀花、連翹、大青葉、板藍根、青黛、綿馬貫眾金銀花、連翹、大青葉適用于溫病初起,常與清熱解毒藥同用；青黛、綿馬貫眾可用于溫毒發(fā) 斑,常與清熱涼血藥同用.3、本節(jié)藥中,治療咽喉月中痛、癰月中瘡毒、熱毒血痢、內(nèi)癰的藥有哪些？有何特點？咽喉月中痛：射干熱痰癰盛,痰喘,祛痰利咽、山豆根火毒熾盛,解毒力強、馬勃兼 有風(fēng)熱表邪,宣散風(fēng)熱癰月中瘡毒：蒲公英乳癰要藥,內(nèi)外癰；利濕：黃疸、熱淋、紫花地丁善消疔毒,治蛇 傷、蚤休疔毒、蛇傷要藥,涼肝定驚,肝熱驚癇、白花蛇舌草利濕抗癌、熊膽消肝 明目,息風(fēng)止痙、漏產(chǎn)乳癰熱毒血?。喊最^翁冷積久痢、秦皮燥濕止帶、鴉膽

20、子冷積久痢,截瘧蝕疣、馬齒 覓涼血止血內(nèi)癰：魚腥草肺癰、肺熱咳嗽、紅藤腸癰、敗醬草腸癰、肺癰第四節(jié)清熱涼血藥1、比擬生地、玄參；牡丹皮、赤芍的功用異同點.生地VS玄參：相同點一涼血滋陰,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,熱病傷陰及內(nèi)熱消渴.不同點一生地滋陰效佳,肝腎陰虧多用,又可止血,血熱出血.玄參解毒功良,兼散結(jié)消月中,故喉痹疼腮,噱瘍癰月中多用.牡丹皮VS赤芍：相同點一涼血止血：血熱瘀滯.不同點一牡丹皮涼血除蒸,即退血分實熱,又退虛熱：虛熱骨蒸.赤芍只消血分實熱,且活血止痛,瀉肝火：肝熱目赤.第五節(jié)消虛熱藥1、試述青蒿的成效主治和用法.清虛熱溫邪傷陰,夜熱早涼、除骨蒸陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱、少陽濕熱證、

21、解暑感受暑 邪,發(fā)熱口渴、截瘧瘧疾寒熱.不宜久煎,或鮮用絞汁.2、比擬地骨皮、牡丹皮成效主治異同點.第5頁共26頁相同點：涼血退虛熱陰虛發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱不同點：地骨皮偏治有汗骨蒸,清肺瀉火,肺熱咳嗽常用,兼止血.牡丹皮偏治無汗骨蒸, 活血散瘀,血熱瘀滯常用.3、清熱藥分幾類？各類的作用、適應(yīng)證是什么？各類包括那些藥物？清熱瀉火藥清氣分熱,氣分實熱證,諸臟腑熱證,包括石膏、知母、產(chǎn)根、天花粉、淡 竹葉、桅子、夏枯草、決明子.清熱燥濕藥清熱燥濕,熱濕合邪的病證,包括黃苓、黃連、黃柏、龍膽、秦皮、苦參、 白鮮皮.清熱解毒藥清熱解毒,熱毒熾盛的病證,包括金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、野菊 花、穿心蓮、

22、大青葉、板藍根、青黛、綿馬貫眾、魚腥草、紅藤、敗醬草、射干、山豆根、 白頭翁、蚤休、白花蛇舌草、土扶苓、熊膽.清熱涼血藥清營、血分熱,營、血分實熱證,包括生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、 水牛角.消退虛熱藥清虛熱、退骨蒸,虛熱病證,包括青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連.4、熱證分幾類？各類包括哪些內(nèi)容？如何針對性的選藥？清實熱藥中退虛熱藥有哪些？熱證分表熱衛(wèi)分和里熱2大類.表熱的針對性藥物是發(fā)散風(fēng)熱藥.里熱又分為實熱【熱 入氣分清熱瀉火藥；熱入營分清熱涼血藥；熱毒火毒清熱解毒藥；濕熱合邪清熱 燥濕藥】和虛熱【消退虛熱藥】第三章瀉下藥含義：凡能引起腹瀉或潤滑大腸,促使排便的藥物分類及各類瀉下藥物的

23、作用與適用證：攻下藥：通利大便,消熱瀉火,治大便秘結(jié)、胃腸積滯、實熱內(nèi)結(jié).包括大黃、芒硝、 番瀉葉、產(chǎn)薈潤下藥：潤腸通便,治津枯、陰虛、血虛之腸燥秘結(jié).火麻仁、郁李仁峻下逐水藥：逐水退月中,治水月中膨脹、胸脅停飲.甘遂、京大戟、牽牛子、巴豆考前須知：里實兼表邪者,領(lǐng)先解表后攻里或表里雙解；里實證虛者,與補益藥同用；攻下藥和峻下逐水藥力量強烈,易傷正氣,故年老體弱、婦女的胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)慎用或忌用.易傷胃氣,奏效即止；峻下逐水藥毒性較強,對炮制、用法、用量、禁忌等需十分注意.1、瀉下藥分類、成效、應(yīng)用、各類包含的藥物有哪些？每類的特點和應(yīng)用范圍是什么？攻下藥：通利大便,清熱瀉火；大便秘結(jié)、腸胃

24、積滯、實熱內(nèi)結(jié)；包括大黃、芒硝、番瀉葉、產(chǎn)薈；潤下藥：潤腸通便；津枯、陰虛、血虛之腸燥便秘；包括火麻仁、郁李仁；峻下逐水藥：逐水退月中；水月中脹、胸肋停飲；包括甘遂、京大戟、牽牛子、巴豆.2、比擬大黃、芒硝的成效應(yīng)用異同點相同點：瀉下攻積、熱結(jié)便秘、相須為用、清火消月中、癰月中瘡毒不同點：大黃解毒、活血化瘀、止血、利濕熱：目赤、咽痛、瘡瘍、燙傷、瘀血證、血熱吐觸、濕熱黃疸.芒硝咸能軟堅：一是通燥屎；二是外敷消堅塊乳癰.3、大黃瀉下攻積,臨床如何應(yīng)用？如何配伍？溫?zé)岵峤Y(jié)便秘、高熱不退,甚那么神昏幡語,或雜病熱結(jié)便秘者,常與芒硝等藥同用,以增 強瀉下通腹瀉熱作用,如大承氣湯；里實熱結(jié)而兼氣血虧虛

25、,或兼陰虛津虧者,可與補氣血 藥或養(yǎng)陰生津藥同用,如黃龍湯.寒積腹痛便秘,須與溫里散寒的附子等藥同用,如溫脾湯,大黃附子湯.食積腹痛,瀉而不暢者,可與青皮、木香等行氣消積止痛藥同用,如木香檳狼丸.濕熱痢疾, 里急后重,常與黃連等藥同用.第6頁共26頁4、峻下藥中毒性較強的藥物是如何減低毒性的? 醋制、制霜.第四章祛風(fēng)濕藥含義：以祛除肌表、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)的風(fēng)濕,解除痹痛為主,用于治療痹證的藥物分類及各類祛風(fēng)濕藥的作用與適用證：祛風(fēng)濕散寒藥祛風(fēng)濕、散寒止痛、舒筋活絡(luò),適用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛筋脈拘攣 包括獨活、威靈仙、川烏、靳蛇、雷公藤、木瓜祛風(fēng)濕清熱藥祛風(fēng)濕、清熱消月中、通絡(luò)止痛,適用于風(fēng)濕熱

26、痹,關(guān)節(jié)紅月中熱痛諸證 包括秦茂、防己、貓蒼草、絡(luò)石藤祛風(fēng)濕強筋骨藥祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨,適用于風(fēng)濕痹證兼肝腎缺乏、腰膝無力包括五加皮、桑寄生、狗脊考前須知：1 、內(nèi)風(fēng)證忌用；2 、有些藥物辛散溫燥,易于傷陰耗血,故陰血虛者應(yīng)當(dāng)慎用.3 、多入酒或散劑1、簡要比擬羌活、獨活；防己、木防己的功用主治.羌活VS獨活：均可治風(fēng)寒濕痹.但羌活長于治上半身,羌活長于下半身.止匕外,羌活：祛 風(fēng)散寒風(fēng)寒夾濕的感冒、風(fēng)寒濕痹上半身、勝濕止痛風(fēng)寒、風(fēng)濕頭痛太陽經(jīng)頭痛 一后頭牽連項痛；獨活：祛風(fēng)濕,止痹痛風(fēng)寒濕痹下半身、解表風(fēng)寒夾濕表證 防己VS木防己：防己利水消月中,祛風(fēng)止痛.用于水月中腳氣,小便不利,濕疹

27、瘡毒,風(fēng)濕痹 痛；高血壓癥.木防己祛風(fēng)除濕；通經(jīng)活絡(luò)；解毒消月中.2、簡述獨活、威靈仙、防己、秦荒、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇的主要特點.獨活：祛風(fēng)濕,止痹痛風(fēng)寒濕痹下半身、解表風(fēng)寒夾濕表證,為祛風(fēng)濕藥中的解表 藥,以下部的腰膝、足關(guān)節(jié)疼痛屬寒濕重者為宜.威靈仙：性猛善走,通行十二經(jīng)脈,為治療風(fēng)濕痹痛的要藥.凡風(fēng)濕痹痛、麻木不仁,無論 上下均可應(yīng)用；本品味咸軟堅為祛風(fēng)濕藥中的消骨鰻藥.防己：為祛風(fēng)濕藥的利水消月中水月中、痰飲藥,為治療濕熱痹痛祛風(fēng)濕止痛與水月中的要 藥.秦荒：祛風(fēng)濕藥中的退虛藥、利濕退黃藥.祛風(fēng)濕熱痹,止痹痛風(fēng)寒濕痹、風(fēng)邪初中經(jīng) 絡(luò),退虛熱骨蒸潮熱,消濕熱濕熱黃疸.木瓜：味酸

28、入肝,益筋與血,故有舒筋活絡(luò),緩和肌肉痙攣的作用,為久風(fēng)頑痹、筋脈拘攣、 腳氣月中痛的要藥；肝平脾胃自和,且性溫入脾又能溫化濕邪,故有除濕和胃之效,以緩?fù)聻a 轉(zhuǎn)筋.胃酸過多者不宜用.桑寄生：祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨風(fēng)濕痹痛,腰膝酸痛,養(yǎng)血安胎胎漏下血、胎動不安 五加皮：補肝腎,強筋骨肝腎缺乏,腰膝軟弱,小兒行遲,為祛風(fēng)濕風(fēng)濕痹痛,四肢拘 攣藥中的利尿藥,尚可用于水月中、小便不利.第五章化濕藥含義：凡以化濕運脾為主,治療濕阻中焦證的藥物主要作用及適用證： 入脾經(jīng),氣味芳香,性偏溫燥.主要作用：1化濕濕阻中焦證濕溫、暑溫初起；2行氣,用于脾胃氣滯,脫腹痞滿. 3局部藥物還有祛暑、辟穢、解表等作用.配

29、伍：脾胃虛寒者配溫中散寒藥；脾胃濕熱者,配清熱燥濕藥；脾虛濕阻者,配補氣健脾藥 以培其本；化濕藥常配行氣藥、利水滲濕藥；濕溫暑濕初起者與清熱燥濕藥、解暑藥同用. 考前須知：多辛香溫燥,易耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用；入煎劑后下,不宜久煎,以免有效 成分揮發(fā)第7頁共26頁1、霍香、佩蘭、香If均有外散表邪,內(nèi)化里濕之成效,三者在應(yīng)用方面有何區(qū)別？相同點：化濕解暑發(fā)表,用治暑月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,腕腹痞悶吐瀉等癥.不同點：霍香善于和中止嘔,為治療濕阻嘔逆的要藥.佩蘭長于祛中焦陳腐之氣,為治脾經(jīng)濕熱,口中甜膩之脾瘴證良藥.香If和中兼利小便,且有較強的發(fā)汗成效.2、比擬蒼術(shù)、厚樸；砂仁、豆蔻功用異同點.

30、蒼術(shù)VS厚樸：相同點一燥濕作用強,為治濕阻中焦證的主藥.不同點：蒼術(shù)內(nèi)能燥濕健脾, 外能發(fā)汗祛風(fēng)濕,治療風(fēng)濕痹證,風(fēng)寒夾濕之表證,止匕外,尚能明目.厚樸能行氣溫中、燥濕消積而善于消除脫腹脹痛,此外,尚能下氣消痰以平喘咳.3、化濕藥包括哪些藥物？廣霍香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、豆蔻.第六章利水滲濕藥含義：凡以通利水道,滲泄水濕,治療內(nèi)停諸證為主要成效的藥物分類及各類滲水利濕藥的作用與適用證：利水消月中藥：淡滲利濕,主要用于水月中、小便不利泄瀉及痰飲；包括扶苓、慧四仁、豬苓、澤瀉、香加皮；利尿通淋藥：消下焦?jié)駸?利尿通淋,主要用于各種淋證；包括車前子、滑石、關(guān)木通、瞿麥、地膚子、海金沙、石韋、單薜

31、；利濕退黃藥：利濕退黃,主要用于濕熱黃疸.；包括茵陳、金錢草、虎杖.考前須知：利水,易傷陰,故陰虧津少、腎虛遺精遺尿者,宜慎用或忌用 1、比擬扶苓、慧四仁；車前子、滑石；金錢草、茵陳蒿功用異同點.茯苓VS慧四仁：相同點一利水滲濕用于水腫、小便不利、痰飲等水濕滯留.不同點一扶苓 健脾,脾虛證、脾虛濕勝均可；安神心悸失眠常用.慧四仁健脾,脾虛濕勝；除痹、濕痹； 清熱排膿,腸癰、肺癰作用強.車前子VS滑石：相同點一清熱通淋利尿,用于濕熱淋證及暑濕泄瀉等證,宜包煎.不同點 一車前子清熱力強,長于利水濕分清濁止瀉；又能清肝明目,清肺化痰,治療肝熱目赤澀痛, 肺熱咳嗽.滑石善消暑熱,常用于夏令暑濕及濕溫病

32、；外用清熱收濕斂瘡,用于濕疹、濕瘡、 琲子.金錢草VS茵陳蒿：相同點一清利濕熱退黃：濕熱黃疸.不同點一金錢草是通淋排石的要藥, 泌尿系、肝膽結(jié)石均可,又可解毒消月中.茵陳蒿是濕熱黃疸的要藥,膽結(jié)石,膽囊炎雖無黃 疸亦宜.第七章溫里藥1、溫里藥的含義、功用、配伍、考前須知及包括藥物.凡能溫里散寒,治療里寒證的藥物,稱為溫里藥或祛寒藥.入脾胃經(jīng),溫中散寒止痛,脾胃受寒或中焦虛寒所致的脫腹冷痛,嘔吐瀉痢,舌淡苔白；入肝經(jīng),溫肝散寒止痛,肝經(jīng)受寒所致的寒辿作痛、少腹痛或厥陰頭痛；入肺經(jīng),溫肺化飲,肺寒痰飲證,痰鳴咳喘,痰白清楚,舌淡苔白滑；入腎經(jīng),溫腎助陽,腎陽缺乏所致的陽痿宮冷、腰膝冷痛、滑精遺尿；

33、入心腎經(jīng),溫陽通脈,溫陽利水：心腎陽虛所致的心悸怔仲、畏寒肢冷、小便不利及肢體浮 月中,回陽救逆：亡陽證之汗出神疲、四肢逆冷、脈微欲絕或浮數(shù)而空等.配伍：表里俱寒者,發(fā)散風(fēng)寒藥；寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀者,行氣活血藥；寒濕內(nèi)阻者,芳香 化濕或溫燥化濕藥；脾腎陽虛,溫補脾腎藥；亡陽氣脫,大補元氣的人身以益氣固脫.考前須知：實熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用；明辨假寒真熱之證.包括藥物：附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜、花椒、丁香、草芨.2、比擬附子與肉桂；肉桂與桂枝成效應(yīng)用異同點.附子的用法用量、考前須知及主要配伍 是什么？第8頁共26頁 附子VS肉桂：相同點一補火助陽散寒止痛,治腎虛陽痿宮冷,

34、脫腹腰膝冷痛,及寒痹證常 相須為用.不同點一附子有毒燥烈,上助心陽,中溫脾陽,下補腎陽,為回陽救逆,治療亡 陽證的要藥,對心脾腎陽虛、衛(wèi)陽虛自汗、陽虛外感均可應(yīng)用.肉桂溫補命門之火為主,為 治療下元虛冷的要藥,下元虛冷、虛陽上浮用之引火歸原,溫經(jīng)通脈,寒滯經(jīng)閉、痛經(jīng)常用, 溫煦氣血,用于陰疽、癰月中久潰之證.肉桂VS桂枝：相同點一溫陽散寒,溫經(jīng)通脈,止痛：寒凝血滯胸痹,脫腹冷痛,風(fēng)寒濕痹, 痛經(jīng),經(jīng)閉.不同點一肉桂辛熱力強走里,善于溫補命門,引火歸原,治命門火衰、下元虛 冷、虛陽上浮諸證,寒辿陰疽等.桂枝辛溫力緩走表走里,長于發(fā)汗解表,主治風(fēng)寒表證, 又可溫陽利水,治療痰飲、蓄水證,助心陽,治

35、療心悸.附子應(yīng)制用煎服,3-15g,因有毒,宜先煎0.5-1h ,至口嘗無麻辣感為度.考前須知：因本 品辛熱燥烈,凡陰虛陽亢及孕婦忌用； 反半夏、瓜簍、天花粉、貝母、白毅、白及；內(nèi)服過 量或炮制、煎煮方法不當(dāng)均可引起中毒；唇舌發(fā)麻是中毒的最初病癥.主要配伍有肉桂、干 姜.3、附子、烏頭毒性如何？引起中毒的原因？如何預(yù)防？原因：服用過量、炮制或煎服方法不當(dāng),其中含烏頭堿.中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系 統(tǒng)和消化系統(tǒng)病癥,可注射阿托品以對抗迷走神經(jīng)的興奮,經(jīng)對癥處理后可使病癥消失. 4、試述干姜、吳茱萸的成效主治.干姜：溫中散寒脾胃寒證、回陽通脈亡陽證、溫肺化痰寒飲咳喘.吳茱萸：散寒止痛寒滯、肝脈

36、、諸痛證：寒辿腹痛,厥陰頭痛,虛汗痛經(jīng),寒濕腳氣 、溫 中止嘔虛寒嘔吐證、助陽止瀉虛寒泄瀉證第八章理氣藥1、何謂理氣藥？有何作用及適應(yīng)證,其配伍及考前須知？包括藥物？凡能調(diào)理氣分,消除氣滯、氣逆的藥物,稱為理氣藥.大多味辛苦,性溫,氣味芳香,入肺肝脾胃經(jīng).具有行氣消脹,順氣寬胸,解郁止痛,降逆 止嘔,止嘔平喘等成效.作用：理氣健脾,脾胃氣滯證脫腹脹痛、曖氣吞酸,惡心嘔吐,不思飲食大便失常秘結(jié) 或瀉痢不爽等；疏肝解郁,肝郁氣滯證脅肋疼痛,胸悶不舒,疝氣疼痛,乳房脹痛或結(jié)塊積聚以及月經(jīng) 不調(diào)、痛經(jīng)；理氣寬胸,肺氣壅滯證胸悶不暢,喘咳短氣.考前須知：多辛散溫燥,易耗氣傷陰溫燥傷陰,故氣虛陰虧者慎用.

37、包括藥物：橘皮、青皮、枳實、木香、沉香、香附、川楝子、烏藥、荔枝核、佛手、藏白、 柿蒂.2、比擬橘皮、青皮；枳實、枳殼、木香、橘皮的功用異同點.橘皮VS青皮：相同點一行氣化滯,脾胃氣滯,實證.不同點一橘皮行氣力緩,主入脾胃, 長于理氣健脾、燥濕化痰,尤適于寒濕阻中的脾胃氣滯證及濕痰,寒痰咳嗽.青皮行氣消積 力強,用治食積腹痛,主入肝膽,善疏肝破氣、散結(jié)消滯,用于脅痛、乳房脹痛結(jié)塊、疝痛、 瘦積聚及久瘧癖塊.枳實VS枳殼VS木香VS橘皮：相同點一理氣止痛用治脾胃氣滯、脫腹脹痛.不同點一枳實 行氣力強,破氣消積、化痰除痞,胃腸食積、熱結(jié)氣滯證痰滯胸脫痞滿之胸痹、結(jié)胸證.枳 殼作用類似枳實,然作用緩

38、和,長于行氣寬中除脹.橘皮理氣健脾、燥濕化痰,尤適于寒濕 阻中的脾胃氣滯證,兼入肺經(jīng),治療濕痰,寒痰咳嗽.木香行氣導(dǎo)滯為瀉痢后重必用之品, 尚可用治脾失健運、肝失疏泄之黃疸、腹痛、脅痛及膽石癥、膽絞痛.3、試述川楝子、藏白的功用主治.川楝子：行氣止痛肝郁化火所致諸痛證、肝腎陰虛,肝氣不舒證、殺蟲療廨蟲積腹痛、頭財.藏白：通陽散結(jié)胸痹證、行氣導(dǎo)滯脫腹脹痛及瀉痢后重.第9頁共26頁4、被譽為“氣病之總司,婦科之主帥的是何藥物？其成效主治如何？香附.疏肝理氣氣滯脅痛,腹痛、調(diào)經(jīng)止痛肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛兼氣血兩 虧.5、本章有哪些治療肝胃氣痛的藥物？各有何特點?佛手：疏肝解郁肝郁胸脅脹痛,肝胃

39、氣痛、理氣和中脾胃氣滯證、燥濕化痰久咳痰 多,胸悶脅痛.6、藏白、枳實、桂枝均用于胸痹證,作用機制如何？藏白：通陽散結(jié),寒痰阻滯、胸陽不振所致.枳實：破氣消積,化痰除痞.桂枝：溫通胸陽.第九章消食藥1、何謂消食藥？作用與適應(yīng)證？包括藥物是什么？凡以消積導(dǎo)滯,促進消化,治療飲食積滯為主要作用的藥物,稱為消食藥.作用：消食化積、開胃和中.治療飲食不消所致的脫腹脹悶、曖氣吞酸、惡心嘔吐、大便失 常等脾胃虛弱的消化不良證.包括山楂、神曲、麥芽、谷芽、萊旅子、雞內(nèi)金.2、簡述山楂、萊版子、雞內(nèi)金的成效應(yīng)用.山楂：消食化積肉食積滯證、瀉痢腹痛、行氣散瘀疝氣作痛、瘀阻胸腹痛、痛經(jīng)； 萊旅子：消食除脹食積氣滯

40、證、降氣化痰咳喘痰多、胸悶食少；雞內(nèi)金：消食健胃飲食積滯,小兒疳積、澀精止遺腎虛遺精、遺尿、通淋化石砂石 淋證及膽結(jié)石.3、 “焦三仙是指哪三味藥物？為何臨床要放在一起應(yīng)用？焦麥芽、焦山楂、焦神曲.由于這三味藥均有良好的消積化滯功能, 但又有各自不同的特點.焦麥芽有很好的消化淀粉類食物的作用；焦山楂善于治療肉類或油膩過多所致的食滯；焦神 曲那么利于消化米面食物.三藥合用,能明顯地增強消化功能.因此,臨床上醫(yī)生常將三藥合 用并稱為“焦三仙.第十章驅(qū)蟲藥1、何謂驅(qū)蟲藥？作用與適應(yīng)證及服藥方法？包括藥物是什么？凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物,稱為驅(qū)蟲藥.作用：多有毒性,主歸脾、胃、大腸經(jīng).

41、具有毒殺麻痹蟲體的作用,促使其排出體外,治療腸道寄生蟲??；健脾消積療疳. 一般空腹服用.包括使君子、苦楝皮檳榔、南瓜子、鶴草芽 專殺絳蟲、雷丸.2、主要驅(qū)殺絳蟲的藥物有哪些？檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸.3、驅(qū)蟲藥中除哪味藥外均驅(qū)殺蛔蟲？鶴草芽4、試述檳榔的成效及臨床應(yīng)用？檳榔驅(qū)絳蟲應(yīng)注意什么問題？驅(qū)蟲多種腸道寄生蟲、消積食積氣滯,瀉痢后重、行氣利水水月中、腳氣月中痛.檳 榔驅(qū)絳蟲應(yīng)注意與南瓜子相須為用.第H一草止血藥1、止血藥的含義、分類,各類的作用與適應(yīng)證,及其包括的藥物.凡以制止人體內(nèi)外出血為主要作用的藥物,稱為止血藥.分類：涼血止血藥：涼血止血,主要用于血熱妄行的出血證；包括大薊、小薊、

42、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、芒麻根；化瘀止血藥,化瘀止血,瘀血內(nèi)阻、血不循環(huán)的出血證；包括三七、茜草、蒲黃；收斂止血藥,收斂止血,出血而無瘀滯者、一時性暴出血及外傷出血證；包括白及、仙鶴 草、棕植I炭;第10頁共26頁溫經(jīng)止血藥,溫經(jīng)止血,主要用于脾不統(tǒng)血、沖脈失固的虛寒性出血病證；包括炮姜、艾葉.2、地榆、小薊、三七、茜草、白及、艾葉的成效主治如何？地榆：涼血止血各種熱性出血證下焦、解毒散瘡燙傷、濕瘡及瘡瘍月中毒.小薊：涼血止血血熱出血證、散瘀解毒消癰熱毒癰月中、利尿尿血血淋.三七：化瘀止血各種內(nèi)外出血證、活血定痛跌打損傷,瘀滯疼痛.茜草：涼血止血血熱夾瘀的出血證、化瘀通經(jīng)血瘀經(jīng)閉、跌打損傷

43、及風(fēng)濕痹痛.白及：收斂止血諸內(nèi)出血、肺絡(luò)受損咯血、胃出血之吐血便血、外傷出血、消月中生肌瘡瘍癰月中、燙傷、手足軟裂、肛裂.艾葉：溫經(jīng)止血虛寒出血崩漏、散寒調(diào)經(jīng)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、宮冷不孕等、安胎胎 漏下血、胎動不安.3、其他的章節(jié)的止血藥有哪些至少 5味？止血的作用機制如何？荊芥炒炭止血,發(fā)散風(fēng)寒藥、桑葉涼血止血,發(fā)散風(fēng)熱藥、桅子涼血解毒,清熱瀉 火藥、黃苓涼血止血,清熱燥濕藥、綿馬貫眾血熱崩漏下血,清熱解毒藥、生地清 熱涼血止血,清熱涼血藥、牡丹皮清熱涼血止血,活血化瘀,清熱涼血藥、地骨皮涼 血退蒸,清退虛熱藥、大黃涼血止血,瀉下藥.第十二章活血化瘀藥1、活血化瘀藥的含義、成效、適應(yīng)證、配伍、分

44、類及其包括藥物、考前須知.凡以通暢血行,消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血化瘀藥.分類：活血止痛藥：活血行氣止痛,主治氣滯血瘀諸痛證；包括川茸、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂；活血調(diào)經(jīng)藥：活血祛瘀調(diào)經(jīng),主治婦女經(jīng)產(chǎn)諸證,也可用于治瘀血痛證、瘦、跌損瘡瘍等證；包括丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝、雞血藤；活血療傷藥：活血祛瘀療傷消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡,主治跌打損傷、骨折、 金瘡出血等,也可用于治療一般的瘀血病證；包括蔗蟲、蘇木、骨碎補、馬錢子、血蝸；破血消藥：破血逐瘀消主治瘦積聚,也可用于血瘀經(jīng)閉、瘀月中疼痛、偏癱等證；包括莪術(shù)、三棱、水蛭、穿山甲.考前須知：本類藥物行散力強,易

45、耗血動血,無淤血者,婦女月經(jīng)過多及孕婦當(dāng)慎用或忌用2、活血破血兼行氣的活血化瘀藥有哪些 ？并簡述各藥的作用特點.川茸血瘀氣滯的痛證；延胡索氣血瘀滯諸痛證；郁金氣滯血瘀胸、脅、腹痛；姜黃 血瘀胸、脅、腹痛；乳香、沒藥跌打瘀痛3、 上行頭目,下入血海的藥物是哪味？其成效應(yīng)用如何？川茸.既能活血通經(jīng),又能行氣開郁止痛,治療血瘀氣滯的痛證,為“血中之氣藥 ,是婦科 活血調(diào)經(jīng)的要藥,尚治多種寒凝氣滯血瘀之證；又秉升散之性,祛風(fēng)止痛,為治頭痛之要藥, 無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀,均可隨證配伍用之,并治風(fēng)濕痹證,肢體疼痛麻木.4、試述牛膝、郁金、丹參的成效主治.牛膝制用補肝腎腎虛腰痛,強筋骨久痹腰膝酸

46、痛乏力；生用行善下行,逐瘀通經(jīng)婦科經(jīng)產(chǎn)諸證、跌打損傷,為調(diào)經(jīng)療傷之品；引火下行肝陽眩暈、齒痛口瘡、血熱吐觸,以降上炎之火.川牛膝逐瘀通經(jīng),通利關(guān)節(jié),利水通淋,用治各種淋證、水月中及小便不利等.郁金入肝、膽經(jīng),活血行氣止痛氣滯血瘀胸、脅、腹痛,利膽退黃肝膽濕熱；入心經(jīng), 又能解郁清心、涼血止血,用于熱病神昏,癲癇痰閉之證及氣火上逆之出血證.丹參活血通經(jīng),用于治療經(jīng)產(chǎn)諸證、胸痹疼痛兼氣虛血瘀者,又可治痼積聚、風(fēng)濕痹痛； 消癰瘡瘍癰月中,涼血安神熱病神昏及雜病心悸、失眠.第十三章化痰止咳平喘藥1、化痰止咳平喘藥的含義、分類、作用及適應(yīng)證.凡以祛痰或消痰,治療痰證為主的藥物,稱為化痰藥.凡以制止或減輕

47、咳嗽和喘息為主的藥 第11頁共26頁物,稱為止咳平喘藥.分類：化痰藥：I溫化寒痰藥,溫肺祛寒,燥濕化痰,主治寒痰、濕痰證及寒痰、濕痰所 致的眩暈肢麻、陰疽流注；包括半夏、天南星、白附子、芥子、皂莢、旋覆花、白前、前胡、 桔梗；H消化熱痰藥,清熱化痰,潤肺止咳,主治熱痰、燥痰及痰熱、痰火導(dǎo)致的癲癇、中 風(fēng)驚厥、噱瘍等；包括川貝母、浙貝母、瓜簍、竹茹、竹瀝、天竺黃、海藻、昆布、黃藥子； 止咳平喘藥：止咳平喘,主治咳嗽喘息等證；包括苦杏仁、紫蘇子、百部、紫苑、款冬花、 馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、摹防子、白果.2、試述半夏、天南星的成效主治.半夏：燥濕化痰濕痰寒痰證、風(fēng)痰眩暈、降逆止嘔痰飲或畏寒嘔吐、胃

48、熱嘔吐 、胃陰 虛嘔吐、胃氣虛嘔吐、消痞散結(jié)心下痞滿、痰熱結(jié)胸、梅核氣、消月中止痛嚶瘤痰核、 癰疽、毒蛇咬傷天南星：燥濕化痰濕痰寒痰、祛風(fēng)解痙風(fēng)痰證、消月中止痛癰疽月中痛、毒蛇咬傷3、比擬瓜簍、浙貝母、川貝母；桑白皮、摹防子成效主治異同點.瓜簍、浙貝母、川貝母：相同點一消熱化痰,散結(jié)消月中,同可治痰熱咳嗽,乳癰肺癰, 常相須為用.不同點一瓜簍皮清肺化痰,理氣寬胸為優(yōu),又為治療胸痹、結(jié)胸的要藥；瓜簍 仁潤肺化痰,滑腸通便成效佳；瓜簍具以上成效.浙貝母性苦寒.開瀉力大,長于清熱化痰, 開郁散結(jié),多用于外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)的實證,又為噱瘍癰瘡心胸郁悶所必用.川貝母 性涼甘潤,潤肺止咳較勝,多用于陰虛久

49、咳,痰少咽燥的虛證.桑白皮、摹防子：相同點一瀉肺平喘,行水消月中.不同點一桑白皮干寒力緩,重在清 瀉肺熱,痰黃粘稠多用,兼治水月中的輕證.摹防子苦辛大寒力猛,瀉肺氣之實而行痰水,痰 涎用之咳喘用之為宜,兼治水月中重證胸腹積水.4、能載藥上行,常作為治療胸膈以上疾病的癮經(jīng)藥是指何藥？其功能、主治如何？桔梗.長于開宣肺氣,祛痰、利咽、排膿,為治咳嗽痰多,胸悶不暢寒熱皆可 ,咽痛失 音及肺癰之良藥.其中開音療啞藥有：蟬蛻、桔梗、胖大海.5、半夏治療嘔吐,臨床如何應(yīng)用配伍？各種原因的嘔吐,均可隨證配伍,尤宜于痰飲及胃寒嘔吐,常配生姜同用,以和胃止嘔.散 飲降逆,如小半夏湯.胃熱嘔吐,配黃連等清胃止嘔藥

50、.陰虛嘔吐,配石斛、麥冬等養(yǎng)陰之 品.胃氣虛嘔吐,配人參、白蜜等補益之品.妊娠嘔吐,配扶正安胎之品.近代有以本品制 成注射液肌注,治各種嘔吐.6、半夏、竹茹、丁香、黃連、柿蒂、產(chǎn)根、枇杷葉各治療何種嘔吐或嘔逆？半夏：降逆止嘔痰飲或畏寒嘔吐、胃熱嘔吐、胃陰虛嘔吐、胃氣虛嘔吐；竹茹：除煩止嘔胃熱止嘔； 丁香：溫中降逆胃寒嘔吐呃逆；黃連：惡心嘔吐；柿蒂：胃嘔吐呃逆,無論寒熱虛；產(chǎn)根：降逆止嘔胃熱嘔吐；枇杷葉：降逆止嘔胃熱嘔吐、啰逆.第十四章安神藥1、安神藥的概念、分類及適應(yīng)證,各類包含哪些藥物？凡以安定神志為主,用治心神不安病證的藥物,稱為安神藥.主要用于心神不寧、驚悸、失 眠、健忘、多夢及驚風(fēng)、癲

51、癇、癲狂等證.分類：重鎮(zhèn)安神藥：重鎮(zhèn)安神、平驚定志、平肝潛陽等,多用于陽氣躁動、心神不安的實 證；包括朱砂、磁石、龍骨、琥珀；養(yǎng)心安神藥：滋養(yǎng)心肝、養(yǎng)陰補血、交通心腎等,多用于心肝血虛、心神不寧的虛證；包 括酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮.考前須知：中病即止；多入丸散,須配伍養(yǎng)胃健脾之品,以免傷胃耗氣2、比擬酸棗仁、磁石、龍骨、遠志的成效應(yīng)用.酸棗仁：養(yǎng)心益肝安神心肝血虛之心悸失眠、斂汗體虛自汗、盜汗；第12頁共26頁龍骨：鎮(zhèn)驚安神心神不寧,心悸失眠,驚癇癲狂 、平肝潛陽肝陽眩暈、收澀斂固遺 精滑精遺尿,尿頻,崩漏、帶下,自汗盜汗磁石：鎮(zhèn)驚安神心神不寧、驚悸及癲癇、平肝潛陽肝陽眩暈、聰耳明目肝腎

52、虧虛目 暗耳聾、納氣平喘腎虛喘促；遠志：寧心安神驚悸,失眠健忘、去痰開竅痰阻心竅癲癇發(fā)作,咳嗽痰多、消散癰月中 癰疽瘡毒,乳房脹痛.3、朱砂、柏子仁、遠志安神的特點各如何,臨床如何應(yīng)用？朱砂：心火亢盛之心神不寧、煩躁不眠,與黃連同用,以增強清心安神作用.兼陰血缺乏者, 再加生地、當(dāng)歸等滋陰清熱,補養(yǎng)心血之品同用,如朱砂安神丸；陰血虛者,與酸棗仁、柏 子仁、當(dāng)歸等養(yǎng)心安神藥同用；高熱神昏、驚,常與牛黃、麝香等開竅、息風(fēng)藥同用,如安 宮牛黃丸；小兒驚風(fēng),多與牛黃、全蝸、鉤藤等息風(fēng)止痙藥同用；癲癇卒昏抽搐,與鎮(zhèn)驚安 神要同用,如磁朱丸.柏子仁：心陰缺乏,虛煩不眠、驚悸盜汗,配生地、酸棗仁、五味子等補

53、心寧心安神之品同 用；心腎不交之心悸不寧、心煩少寐、夢遺健忘者,配遠志、蓮子等交通心腎,安神之品同 用.遠志：心腎不交之心神不寧,驚悸不安,失眠健忘等癥,常與生地、遠志、五味子、人參等 藥配伍,以滋陰養(yǎng)血,補心安神,如天王補心丹.第十五章平肝息風(fēng)藥1、平肝息風(fēng)藥的概念、分類及各類作用與適應(yīng)證和其包括的藥物、配伍、考前須知.凡以平肝潛陽,息風(fēng)止痙為主要作用,主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物,稱為平肝息風(fēng) 藥.分類：平抑肝陽藥：平抑肝陽或平肝潛陽,兼能消肝熱,安心神,用于肝陽上亢,頭昏目 眩,兼治肝火上攻諸證及心悸失眠等；包括石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石、蓑藜； 息風(fēng)止痙藥：平肝息風(fēng)、止痙攣抽搐,

54、兼清肝、平肝、化痰,用于肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐, 兼治肝火上攻、肝陽眩暈及痰熱咳嗽等；包括羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝸、娛 蚣、催蠶.考前須知：脾虛慢驚者,不宜用寒涼之品；陰虛血虧者,當(dāng)忌溫燥之品2、比擬龍骨、牡蠣；全蝸、娛蚣；天麻、鉤藤的成效應(yīng)用異同點.龍骨、牡蠣：相同點一平肝潛陽,收斂周澀,相須為用,用于肝陽眩暈、滑脫諸證. 不同點一龍骨為鎮(zhèn)驚安神的要藥,治療各種神志失常之患.牡蠣軟堅散結(jié),治療噱瘍痰核、 痼積聚,煨用收斂制酸.全蝸、娛蚣：相同點一息風(fēng)止痙,攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛,臨床常相須為用,治療驚癇 抽搐、瘡瘍噱瘍、風(fēng)濕頑痹及頑固性偏正頭痛.不同點一全蝸性平,息風(fēng)止痙作用較弱.娛 蚣

55、性偏溫燥,息風(fēng)止痙之力較強.天麻、鉤藤：相同點一息風(fēng)止痙,平肝潛陽；治驚癇抽搐、頭痛眩暈,常相須為用.不同點一鉤藤有和緩的息風(fēng)止痙作用,多用于小兒,兼可清肝熱.天麻作用平和,無論寒熱虛實均可應(yīng)用,為治風(fēng)動眩暈頭痛的良藥,兼可祛外風(fēng)通經(jīng)絡(luò).3、簡述羚羊角、牛黃、地龍、石決明、僵蠶的成效主治.羚羊角：平肝息風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐、肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?、消肝明目肝火上?目 赤頭痛、清熱解毒熱病神昏、溫毒發(fā)斑；牛黃：息風(fēng)止痙溫?zé)岵〖靶后@風(fēng)抽搐、化痰開竅痰熱閉竅神昏、清熱解毒咽痛口 瘡、癰疽疔毒；地龍：清熱息風(fēng)高熱驚癇,癲狂、通絡(luò)氣虛血滯,半身不遂、熱痹、平喘肺熱哮喘、 利尿熱結(jié)膀胱,小便不利；石決明：平肝潛陽肝陽眩暈、消肝明目目赤,翳障,視物昏花；僵蠶：息風(fēng)止痙驚癇抽搐急慢驚、風(fēng)中經(jīng)絡(luò),口眼口因斜、祛風(fēng)止痛風(fēng)熱頭痛,目 赤,咽月中或風(fēng)疹、化痰散結(jié)痰核,噱瘍.第13頁共26頁4、代赭石、旋覆花、枇杷葉均可降逆,其特點是什么?代赭石：胃氣上逆之嘔吐、呃逆、曖氣；旋覆花：曖氣、嘔吐；枇杷