執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）2023年考點匯總習(xí)題

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）2023年考點匯總習(xí)題1.（共用備選答案）A.果糖B.氯化鉀C.氯化鈣D.硫酸鎂E.葡萄糖(1)使用強心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:洋地黃類強心苷用藥期間應(yīng)慎用氯化鈣，以免增強洋地黃類強心苷的毒性。(2)使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）。【答案】: B【解析】:氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時，可增加高血鉀發(fā)生危險，因此對正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者慎用，否則注射后易引起高鉀血癥。2.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D

2、.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮(1)大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（ ）。【答案】: D【解析】:環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強，也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。(2)無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:地屈孕酮為高選擇性的孕激素，沒有雄激素，雌激素或腎上腺皮質(zhì)激素的作用，不影響體重，糖耐量，血壓，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。3.（共用備選答案）A.林可霉素

3、類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】: B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?

4、0;D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對氨基糖苷類藥過敏或有嚴重毒性反應(yīng)者禁用，同時奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。4.（共用備選答案）A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼E.可待因(1)顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)患者禁用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:已知對嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克

5、尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。(2)室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶嚴禁與單胺氧化酶抑制劑合用。(3)酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者禁用（ ）。【答案】: C【解析】:對曲馬多及其賦形劑過敏者，妊娠期婦女，1歲以下兒童，酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者，正在接受單胺氧化酶抑制劑治療或過去14天內(nèi)服用過此類藥物的患者禁用曲馬多。(4)支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻

6、患者禁用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、對芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無力患者禁用芬太尼。5.下列藥物中，能促進食物消化的藥物是（ ）。A. 多潘立酮B. 乳酶生C. 蘭索拉唑D. 雷尼替丁E. 乳果糖【答案】: B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。6.下列對胰島素說法錯誤的是（ ）。A. 抑制糖原的分解和異生B. 用于胰島素依賴型糖尿病C. 不能用于非胰島素依賴型糖尿病D. 促進蛋白質(zhì)合成，抑制其分解E. 

7、;促進脂肪合成，抑制其分解【答案】: C【解析】:胰島素可抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低。此外，還能促進脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促進蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。由于胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖的激素，因此對于糖尿病患者而言，胰島素可以被用于治療所有類型的糖尿病患者。7.僅限短期使用，長期使用可增加死亡率的非強心苷類正性肌力藥物為（ ）。A. 地高辛B. 多巴酚丁胺C. 米力農(nóng)D. 多巴胺E. 去乙酰毛花苷【答案】: C【解析】:AE屬于強心苷。常用

8、的非強心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。米力農(nóng)的正性肌力作用是氨力農(nóng)的1030倍，僅限于短期使用，長期使用可增加死亡率。8.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是（ ）。A. 秋水仙堿B. 別嘌醇C. 丙磺舒D. 呋塞米E. 布洛芬【答案】: C【解析】:抗痛風(fēng)藥分為：選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥；抑制尿酸生成藥；促進尿酸排泄藥；促進尿酸分解藥。C項，丙磺舒屬于促進尿酸排泄藥，抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少

9、尿酸沉淀，也促進尿酸結(jié)晶的重新溶解，從而升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石。9.促胃腸運動藥有（ ）。A. 米索前列醇B. 溴乙胺C. 甲氧氯普胺D. 多潘立酮E. 奧美拉唑【答案】: C|D【解析】:現(xiàn)常用的促胃腸運動藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過乙酰膽堿起作用的伊托必利和莫沙必利等。10.在中國藥典中，采用酸堿滴定法測定含量的藥物有（ ）。A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 黃體酮D. 維生素CE. 慶大霉素【答案】: A|B【解析】:

10、阿司匹林、布洛芬有羧基，具有酸性，可以采用酸堿滴定法測定含量。11.嗎啡可用于治療（ ）。A. 急性銳痛B. 心源性哮喘C. 鎮(zhèn)靜D. 復(fù)合麻醉E. 支氣管哮喘【答案】: A|B|C|D【解析】:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。12.多奈哌齊與下列哪些藥

11、物合用可增加其血藥濃度？（ ）A. 酮康唑B. 利福平C. 苯妥英鈉D. 氟西汀E. 卡馬西平【答案】: A|D【解析】:AD兩項，多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP3A4的藥物，或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用，可增加前者的血漿藥物濃度；BCE三項，多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，可降低前者的血漿藥物濃度。13.可用于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（ ）。A. 克拉霉素B. 特比萘芬C. 異維A酸D. 克羅米通E. 環(huán)

12、吡酮胺【答案】: C【解析】:異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形，因此應(yīng)避免使用。14.（共用備選答案）A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢米諾D.頭孢唑林E.頭孢曲松(1)對于輕中度敏感菌感染，可一天1次給藥的藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:頭孢曲松用量：成人及12歲以上兒童，一次12g，一日1次，危重或由中度敏感菌所引起的感染，劑量可增至一次4g，一日1次。(2)可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是（ ）。【答案】: C【解析】:頭孢米諾為頭霉素類-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，對大多數(shù)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBL）穩(wěn)定，且對擬桿菌屬等

13、厭氧菌具有抗菌活性。(3)可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:第三代頭孢菌素中的頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌有較好作用。15.采用高效液相色譜法測得慶大霉素C1組分的含量為35.0。已知其真實含量為50.0。則相對誤差為（ ）。A. 70.0B. 30.0C. 15.0D. 15.0E. 30.0【答案】: E【解析】:相對誤差等于測量值與真實值的差除以真實值，再乘以百分之一百，所以根據(jù)題目所述，其相對誤差為30.0。16.患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適

14、宜該患者使用的治療藥物是（ ）。A. 溴吡斯的明B. 山莨菪堿C. 多潘立酮D. 酚妥拉明E. 莫沙必利【答案】: B【解析】:胃腸道平滑肌痙攣應(yīng)該選擇解痙藥。菪堿類藥物及其衍生物，包括顛茄、阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、東莨菪堿。此類藥物具有松弛胃腸平滑肌作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致的絞痛。17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險，為降低此風(fēng)險應(yīng)采取的措施是（ ）。A. 不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠病二級預(yù)防B. 阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.&#

15、160;使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染D. 應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑E. 盡量避免使用阿司匹林換用氯吡格雷【答案】: C【解析】:識別高危人群和篩選適應(yīng)癥，不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預(yù)防腦卒中，也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死，不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；長期應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷與華法林時，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75100mg/d，氯吡格雷75mg/d，監(jiān)測INR在2.0左右；服用前宜先根治幽門螺旋桿菌（Hp）的感染；同時聯(lián)合服用胃黏膜保護劑硫糖鋁，米索前列醇等；對不能耐受者可用氯吡格雷替代。18.關(guān)于唑吡坦作用特點的說法，錯

16、誤的是（ ）。A. 唑吡坦屬于-氨基丁酸a型受體激動劑B. 唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮作用C. 口服唑吡坦后消化道迅速吸收D. 唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率高E. 唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄【答案】: B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。19.地西泮的不良反應(yīng)有（ ）。A. 凝血機制障礙B. 大劑量可產(chǎn)生共濟失調(diào)C. 長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性D. 帕金森綜合征E. 嗜睡、頭昏、乏力【答案】:&#

17、160;B|C|E【解析】:地西泮屬于苯二氮卓類，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力，長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟失調(diào)、運動功能障礙、言語含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.左旋多巴治療帕金森病的特點（ ）。A. 起效快B. 少部分通過血腦屏障C. 對肌肉僵直效果好D. 對老年患者療效好E. 對肌肉震顫效果好【答案】: B|C【解析】:左旋多巴體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺（DA）等的前體，其本身并無藥理活性，可通過血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧形成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫羧酶在體內(nèi)分布甚廣，故本藥大多在

18、腦外脫羧成多巴胺，僅少部分（約1%）進入腦內(nèi)。在腦內(nèi)形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動得以傳導(dǎo)至下一個神經(jīng)元，可改善帕金森病的癥狀。治療帕金森病時，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。21.可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性的藥物是（ ）。A. 亞葉酸鈣B. 美司鈉C. 二巰基丙醇D. 右雷佐生E. 硫代硫酸鈉【答案】: B【解析】:美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰胺的治療過程。一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20，時間為0、4h后及8h后的時段。22.下列不存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是（ ）。A. 舍

19、曲林B. 西酞普蘭C. 艾司西酞普蘭D. 帕羅西汀E. 文法拉辛【答案】: B|C【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑除西酞普蘭、艾司西酞普蘭外均存在首關(guān)效應(yīng)23.下列治療缺血性腦血管病藥的藥物是（ ）。A. 左旋多巴B. 丁苯酞C. 尼麥角林D. 嗎啡E. 倍他司汀【答案】: B|C|E【解析】:倍他司汀選擇性作用于H1受體，具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環(huán)血流量的作用，丁苯酞為我國開發(fā)的一類新藥，該藥能促進中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)，尼麥角林為半合成的麥角衍生物

20、，具有較強的a受體阻斷作用和血管擴張作用。這三者可用于治療血性腦血管病藥。24.維生素K1屬于（ ）。A. 抗出血因子合成藥B. 抗出血因子活性藥C. 抗纖維蛋白溶解藥D. 矛頭蝮蛇血凝酶E. 魚精蛋白【答案】: A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（、）必不可少的輔因子，補充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌25.（共用備選答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非鈣(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）。【答案】: A【解析

21、】:刺激性瀉藥包括比沙可啶，酚酞，蒽醌類藥物（如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）和蓖麻油等。(2)屬于潤滑性瀉藥的是（ ）。【答案】: D【解析】:潤滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫酯鈉等(3)屬于容積性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等。(4)屬于滲透性瀉藥的是（ ）。【答案】: C【解析】:藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。(5)屬于止瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:抗動力止瀉藥阿片受體激動劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動力。26.硝酸甘油的藥理作用包括（ ）。A. 擴

22、張外周血管，降低心臟負荷B. 減慢心率，抑制心肌收縮力C. 改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)D. 促進糖代謝而改善心肌代謝E. 升高血壓，提高冠脈灌注壓，增加缺血組織供氧【答案】: A|C【解析】:硝酸甘油的主要藥理作用是對血管平滑肌的直接松弛作用和改變心肌血液的分布。A項，硝酸甘油主要擴張全身的小靜脈，使回心血量減少，從而減輕心臟前負荷；另一方面有較弱的擴張小動脈的作用，使外周阻力降低，以減輕心臟的后負荷。C項，硝酸甘油能擴張較大的冠狀動脈及供應(yīng)缺血區(qū)的側(cè)支血管，使總的冠狀動脈血流量較多分配到缺血區(qū)，改善局部缺血。27.不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（A

23、CEI）類藥物作用特點的（ ）。A. ACEI禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者B. ACEI對腎臟有保護作用C. ACEI可引起反射性心率加快D. ACEI可防治高血壓患者心肌細胞肥大E. ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素水平【答案】: C【解析】:A項，妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄、動脈狹窄者、有血管神經(jīng)性水腫史者禁用ACEI。B項，ACEI保護腎功能：應(yīng)用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認為是一把“雙刃劍”。D項，ACEI改善左心室功能，延緩血管壁和心室壁肥厚。E項，ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，

24、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素（Ang），同時還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解，從而擴張血管，降低血壓，減輕心臟后負荷，保護靶器官功能。28.具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用，用于治療痤瘡的藥品是（ ）。A. 維A酸B. 異維A酸C. 阿達帕林D. 過氧苯甲酰E. 克羅米通【答案】: D【解析】:痤瘡的治療藥分為抗角化藥和非抗生素類抗菌藥。ABC三項，均為抗角化藥。D項，過氧苯甲酰為非抗生素類抗菌藥，是強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑的作用。E項，克羅米通具有局部麻醉作用

25、，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨的作用。29.能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀的藥物是（ ）。A. 呋塞米B. 氫氯噻嗪C. 氨苯蝶啶D. 阿米洛利E. 氫化可的松【答案】: A|B|E【解析】:ABE三項，呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥和氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，均可促進鉀的排泄而加重強心苷所致的細胞內(nèi)失鉀。CD兩項，氨苯蝶啶、阿米洛利為留鉀利尿藥。30.（共用題干）患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上

26、腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用機制是（ ）。A. 中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B. 外周多巴胺D2受體激動劑C. 外周多巴胺D2受體阻斷劑D. 選擇性5-HT4受體阻斷劑E. 選擇性5-HT4受體激動劑【答案】: E【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。(2)下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯誤的是（ ）。A.

27、 不會導(dǎo)致Q-T間期延長及室性心律失常B. 不會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)C. 不會導(dǎo)致催乳素增多D. 不會促進乙酰膽堿的釋放E. 能促進乙酰膽堿的釋放【答案】: D【解析】:常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不屬于促胃腸動力藥的是（ ）。A. 胰酶B. 甲氧氯普胺C. 多潘立酮D. 莫沙必利E. 伊托必利【答案】: A【解析】:胰酶是助消化藥。(4)西沙必利的典型不良反應(yīng)是（

28、）。A. 嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)B. Q-T間期延長C. 肝腎功能損害D. 惡心、嘔吐E. 腹脹【答案】: B【解析】:莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。(5)莫沙必利的適應(yīng)癥不包括（ ）。A. 化療所致的惡心、嘔吐B. 功能性消化不良C. 胃食管反流病D. 糖尿病胃輕癱E. 胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙【答案】: A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙。31.

29、（共用備選答案）A.阿普唑侖B.異戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項，異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。(2)沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普唑侖等以及其他類如唑吡坦、佐匹克隆。D項，佐匹克隆不會導(dǎo)致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。32.不屬于減鼻充血藥的是（ ）。A. 麻黃堿B.

30、 色甘酸鈉C. 偽麻黃堿D. 羥甲唑啉E. 賽洛唑啉【答案】: B【解析】:減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀。ACDE四項都屬于減鼻充血藥。B項，色甘酸鈉用于過敏性哮喘和過敏性鼻炎的治療。33.（共用備選答案）A.美托洛爾B.奎尼丁C.普羅帕酮D.利多卡因E.硝酸異山梨酯(1)屬于廣譜抗心律失常藥的是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:a類的奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。(2)僅用于室性心律失常的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:利多卡因?qū)Χ虅幼麟娢粫r程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(3)適用于室上性和室性心律

31、失常的是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:普羅帕酮屬于c類抗心律失常藥，適用于室上性和室性心律失常。A項，美托洛爾可用于快速型心律失常。E項，硝酸異山梨酯為抗心絞痛藥。34.給患者調(diào)整抗抑郁藥時必須謹慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時，應(yīng)當間隔一定的時間。至少應(yīng)間隔（ ）。A. 1天B. 5天C. 7天D. 10天E. 14天【答案】: E【解析】:以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時，至少應(yīng)間隔14天。35.紫杉醇抗腫瘤的作用機制是（ ）。A. 與DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其失去活

32、性或使DNA分子發(fā)生斷裂B. 干擾微管蛋白的合成C. 直接抑制拓撲異構(gòu)酶，并與拓撲異構(gòu)酶形成復(fù)合物D. 抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸E. 抑制芳香氨酶的活性【答案】: B【解析】:紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥，作用機制獨特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點，妨礙紡錘體的形成，阻止細胞的正常分裂。因此答案選B。36.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個亞類。A項，利

33、多卡因?qū)儆赽類抗心律失常藥，對心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:延長動作電位時程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。37.有些藥的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料是（ ）。A. 聚環(huán)氧化蓖麻油B. 乙醇C. 鄰苯二甲酸二辛酯D. 聚氯乙烯E. 檸

34、檬酸【答案】: A【解析】:紫杉醇難溶于水，需要加入聚環(huán)氧化蓖麻油作為助溶劑使用，但可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。38.（共用備選答案）A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者選用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。(2)糖尿病酮癥酸中毒患者選用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(3)對

35、胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降糖作用強，持續(xù)時間長，適用于對胰島素產(chǎn)生耐受的患者。39.（共用備選答案）A.速效胰島素B.短效胰島素C.長效胰島素D.預(yù)混胰島素E.其他胰島素(1)甘精胰島素屬于（ ）?！敬鸢浮? C(2)門冬胰島素屬于（ ）?！敬鸢浮? A(3)精蛋白鋅胰島素屬于（ ）?！敬鸢浮? C(4)地特胰島素屬于（ ）。【答案】: C【解析】:胰島素根據(jù)作用時間分類：速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素等；短效胰島素：主要有動物來源和重組人胰島素來源兩種；長效胰島素：

36、低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等；預(yù)混胰島素：精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）、精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混50R）。40.（共用備選答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心臟毒性E.驚厥(1)多柔比星引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:多柔比星最嚴重的毒性反應(yīng)是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外，還有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應(yīng)。(2)博來霉素引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:博來霉素常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、藥物熱、食欲減退、

37、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。老年患者、肺部經(jīng)過放射治療者及肺功能不良者慎用。41.藥品質(zhì)量標準“貯藏”項下的規(guī)定“涼暗處”系指（ ）。A. 不超過25B. 不超過20C. 避光并不超過25D. 避光并不超過20E. 210【答案】: D42.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（ ）。A. 潑尼松龍B. 去氧皮質(zhì)酮C. 氫化可的松D. 地塞米松E. 醋酸去氨加壓素【答案】: B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎

38、上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。43.治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是（ ）。A. 氯米芬B. 苯丙酸諾龍C. 他莫昔芬D. 乙酚E. 西地那非【答案】: E【解析】:西地那非是全球第一個口服PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），用于治療男性勃起功能障礙。44.西咪替丁的作用是（ ）。A. 增強黏膜屏障B. 抑制胃酸分泌C. 中和胃酸

39、D. 解除支氣管痙攣E. 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】: B【解析】:西咪替丁能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，還能抑制胃蛋白酶的分泌。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A. 賴諾普利片B. 格列吡嗪腸溶片C. 阿司匹林腸溶片D. 硝苯地平緩釋片E. 阿托伐他汀鈣片【答案】: D【解析】:硝苯地平為二

40、氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.下列用于治療藥物監(jiān)測的體內(nèi)樣品中，制備過程需要使用抗凝劑的有（ ）。A. 全血B. 血漿C. 血清D. 血尿E. 唾液【答案】: A|B【解析】:由于全血及血漿含凝血因子，在制備過程中需加入抗凝劑抗凝。47.可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，具有固定和清除多重病原體的藥物是（ ）。A. 地芬諾酯B. 洛哌丁胺

41、C. 番瀉葉D. 蒙脫石E. 酚酞【答案】: D【解析】:雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥，具有加強、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，食管、胃及十二指腸疾病的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。AB兩項，地芬諾酯與洛哌丁胺屬于抗動力藥，可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒。CE兩項，番瀉葉和酚酞為刺激性瀉藥。48.（共用備選答案）A.麻黃堿B.罌粟堿C.莨菪堿D.嗎啡E.奎寧下列藥物需檢查的特殊雜質(zhì)是(1)硫酸阿托品（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:阿托品為莨菪堿的外消旋體

42、，雜質(zhì)莨菪堿為左消旋體，莨菪堿因消旋不完全而引入。(2)磷酸可待因（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:磷酸可待因中的特殊雜質(zhì)為嗎啡，是由于嗎啡甲基化不完全，分離不完全而引入。49.A.氟喹諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.四環(huán)素類E.酰胺醇類（氯霉素）(1)可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物是（ ）。【答案】: A【解析】:氟喹諾酮類藥物的典型不良反應(yīng)為可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎和跟腱斷裂。(2)選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:四環(huán)素類選擇性沉積在牙齒和骨骼中，形成四環(huán)素牙，8歲以下患兒禁用。(3)可致不可

43、逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血和灰嬰綜合征。50.（共用備選答案）A.碳酸氫鈉B.西咪替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁細胞的H2受體的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:西咪替丁是組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。(2)抑制胃壁細胞H泵的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:奧美拉唑是胃壁細胞H泵抑制劑，能抑制H-K-ATP酶的活性，具有強大而持久的抑制胃酸分泌的作用。51.具有抑制5羥

44、色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是（ ）。A. 馬普替林B. 阿米替林C. 西酞普蘭D. 文拉法辛E. 嗎氯貝胺【答案】: D【解析】:5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛緩釋劑療效顯著，長期治療藥效穩(wěn)定、耐受性好。52.屬于抗孕激素類藥，用于終止早孕的藥物是（ ）。A. 米非司酮B. 甲地孕酮C. 左炔諾孕酮D. 黃體酮E. 地屈孕酮【答案】: A【解析】:米非司酮為抗孕激素類藥物，其本身沒有孕激素活性，但能與孕酮競爭孕激素受體，達到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用。53.通過抑制H泵而減少胃酸分泌的藥物是（ ）。A. 奧美拉唑B. 米索前列醇C. 西咪