沙盤游戲療法 課件

1、Sandplay沙盤游戲療法常承生沙盤游戲療法簡介威爾斯：（，18661946）英國作家。1911年出版地板游戲記述了自己與兩個兒子一起分享的自發(fā)游戲過程。 洛溫菲爾德：（ ）英國兒科醫(yī)生。讓患神經(jīng)病孩子在“游戲王國”里自由玩游戲。孩子們自發(fā)地把玩具和模型放到了盛有沙和水的兩個盤子中一種影響深遠的心理治療技術(shù)從此誕生。稱為“世界技術(shù)” 卡爾夫：1904年12月21日出生于瑞士。把弗洛伊德、榮格精神分析理論 、東方文化結(jié)合起來運用于心理治療形成“沙盤游戲療法”。 沙盤游戲療法簡介沙盤游戲療法要素沙盤玩具來訪者咨師空間環(huán)境關(guān)系環(huán)境沙盤作品呈現(xiàn)心理問題的原理步驟和方法放松凈場體驗沙子選取玩具制作作品

2、體驗作品講述故事詢問交流感悟呈現(xiàn)個體沙盤體驗 個體沙盤體驗講述一下你作品的故事。然后，你能告訴我嗎？1、你為什么要把作品做成這樣？（進一步）2、你為什么選用這些玩具？（進一步）3、我可以說說我對你作品的感受嗎？弗羅伊德冰山圖冰山圖弗羅伊德冰山圖沙盤作品呈現(xiàn)心理問題的原理沙盤作品能呈現(xiàn)什么問題：A：意識中的問題。你明白的，按你想法要求想要表達的問題。B：潛意識中的問題。你不知道的，壓抑的問題其實，意識中的問題也是在受潛意識指揮沙盤作品呈現(xiàn)心理問題的原理潛意識中壓抑著什么問題：A：童年早期的心理創(chuàng)傷（包括三期的）心理創(chuàng)傷：指由外界因素引起的不良情緒體驗和精神傷害。驚嚇、饑餓、分離、疼痛B：成長過程

3、中出現(xiàn)的挫折和傷害。失戀、被攻擊、應(yīng)激事件C：無法實現(xiàn)的欲望，包括美好向往和憧憬及性。D：集體潛意識：人類共同的精神遺傳，共同的壓抑。形成民族性格和習(xí)慣。沙盤作品呈現(xiàn)心理問題的原理童年早期（人類童年早期）的心理創(chuàng)傷成長過程（種族發(fā)展過程）的壓抑無法實現(xiàn)的欲望人格特征心理疾病神經(jīng)癥精神疾病觸景生情地以強迫性重復(fù)形式出現(xiàn)沙盤創(chuàng)造出原來的場景潛意識激活或引導(dǎo)場景出現(xiàn)預(yù)置模板強迫性重復(fù)沒有言語編碼的創(chuàng)傷場景下的復(fù)活從玩具到作品點與面的聯(lián)結(jié)觸景生情場景與情緒的次序沙盤作品呈現(xiàn)心理問題的原理再回顧：在潛意識中，每個人在童年早期或多或少都經(jīng)歷過一些挫敗和心理創(chuàng)傷、成長過程中也經(jīng)歷許多挫折和受到的傷害、打擊、

4、應(yīng)激事件造成的未完成事件以及無法實現(xiàn)的欲望，都被壓抑下來。這些存在于潛意識中的壓抑，不為個體所察覺，但它卻像一顆難以消除的“種子”在指揮著意識，還有的演變?yōu)閺娖刃灾貜?fù)，并表現(xiàn)為個體的人格特征，嚴(yán)重的成為心理問題，甚至成為神經(jīng)癥和精神疾病。尤其是童年早期，個體不具備語言表達的能力，大腦對這些創(chuàng)傷的記憶還不能用語言來編碼（狗，本質(zhì)就是語言編碼的命名）。所經(jīng)歷的一切都是直觀的、具體的形象，物體或事件都是以圖像或場景的形式存在于大腦中。但是，此時的幼兒感受力卻是非常豐富的。因此，童年早期壓抑在潛意識中的心理創(chuàng)傷，均以場景、情緒的形式壓抑于潛意識中，伴隨其一生都不會消失。成年后的挫折、傷害也是以某種情緒

5、壓抑在潛意識中。沙盤作品呈現(xiàn)心理問題的原理沙盤作品為什么能呈現(xiàn)潛意識中的問題：1、無言語編碼的情景只有通過直觀的實物、象征物或?qū)嵕安拍茉佻F(xiàn)。SP的象征語言，象征物就是實物。2、直觀的實物比語言的表達更準(zhǔn)確、更接近真實。語言的掩飾性、壓抑性、偏差及信息流失性特點。3、行動比語言和思維更接近于人的本能，更容易表達本我的真實需要和真實意圖。(沖動時打人甚至殺人，本我沖破壓抑用行動表達著真實情感；人有時做了什么并不知道為什么要這樣做）沙盤作品呈現(xiàn)心理問題的原理4、沙盤游戲療法基本特征是非語言的治療技術(shù)，用的是象征語言，象征物就是實物。5、潛意識中的某個“情結(jié)”一旦找到與當(dāng)時場景相關(guān)的象征物，就會引發(fā)聯(lián)

6、結(jié)和擴散效應(yīng)，從而由點到面形成完整的沙盤作品。情與景就會復(fù)活。（現(xiàn)象學(xué)和場理論）人在回憶過去受到的傷害時，首先想到的是當(dāng)時發(fā)生事件的場景，之后是事件的整個過程，最后才是由于該事件引發(fā)的情緒。沙盤的治療正是這樣一個引導(dǎo)個體“觸景生情”的過程。在創(chuàng)作沙盤作品的過程中，選取沙具、擺放沙盤，沙盤作品逐漸以“場景”的形式呈現(xiàn)出來，情與景：what on a mans mind沙盤作品的種類及作用診斷沙盤與治療沙盤診斷沙盤：初始沙盤的診斷價值當(dāng)下的心理狀態(tài)、人格特點及潛意識中的問題。治療沙盤：針對呈現(xiàn)的問題，在咨詢師的引導(dǎo)下，逐步讓來訪者覺察這些問題，并不斷實現(xiàn)意識與潛意識的溝通（為什么要讓來訪者講述沙盤

7、作品的故事？）呈現(xiàn)覺察溝通再呈現(xiàn)再覺察再溝通沙盤作品的種類及作用個體沙盤和團體沙盤個體沙盤：可以深入展示個人的內(nèi)心世界，讓自己的意識與潛意識對話。主要用于心理問題的診斷和治療?？梢酝ㄟ^多次制作實現(xiàn)療愈。團體沙盤：多人合作完成。呈現(xiàn)個體在團體中的個性特征和互動方式（與他人交往的方式）?？梢源龠M團隊精神的升華，提升團隊凝聚力，培養(yǎng)協(xié)作性人才，整合個體與社會融合的技能。（領(lǐng)導(dǎo)人物的發(fā)現(xiàn)）沙盤作品的種類及作用主題沙盤和概括性沙盤主題沙盤：命題作文。圍繞一個主題共同完成一個作品。作用是培養(yǎng)個體的意志、互動能力和團隊協(xié)作精神及實現(xiàn)目標(biāo)的能力。概括性沙盤：先完成作品后命名。提高個體分析歸納問題能力和團體成員

8、的協(xié)作認(rèn)同能力。沙盤游戲療法需掌握的基本理論初級：經(jīng)典精神分析分析心理學(xué)人本主義東西方文化與哲學(xué) 行為主義 理論高級：現(xiàn)象學(xué)場理論客體關(guān)系理論 概率邏輯 腦科學(xué) 創(chuàng)造心理學(xué)初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論1、心理決定論(因果關(guān)系)：“我們的心理現(xiàn)象和軀體現(xiàn)象一樣，都不是無緣無故產(chǎn)生的。每一個心理事件的產(chǎn)生，都是由之前一系列事件決定的。我們的心理現(xiàn)象看上去像是不連續(xù)的、偶然的，可實際的情況是我們確實意識不到心理事件之間的連續(xù)性(前因后果是連續(xù)著的，割不斷的，一直在起著作用)，我們看到的心理事件確實是中斷的和偶然的”。因為“大部分心理過程是潛意識的，意識不到的。心理事件之間的聯(lián)系大部分都在潛意識里

9、，我們自己意識不到而已”。 我們所想所做的每一件事情，看似是偶然的，但實際是都不是偶然的，都能從童年早期的經(jīng)歷中找到原因。果-一直連著原因。潛意識對我們的大多數(shù)心理活動和行為起著支配作用。潛意識指揮意識。初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論2、意識、潛意識與前意識意識：認(rèn)識自己、環(huán)境，注意焦點的心理過程。潛意識：不被自己所意識到，由于社會標(biāo)準(zhǔn)的制約而被壓抑的欲望。前意識：介于兩者之間，屬于意識的一部分，雖然此時此刻想不起來，但集中注意、認(rèn)真回憶還是可以回憶起來的。初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論3、集體潛意識：榮格對心理學(xué)的重大貢獻，也是榮格理論的最核心部分。是人格結(jié)構(gòu)最底層的無意識，是人類在進化

10、和歷史演化過程中，包括祖先在內(nèi)的世世代代的活動方式和經(jīng)驗庫存在人腦中的遺傳痕跡。集體無意識和個人無意識的區(qū)別在于：它不是被遺忘的部分，而是我們一直都意識不到的東西。主要有原型(相當(dāng)于個體UC中的情節(jié))構(gòu)成。并以原型意像的形式表現(xiàn)出來。如人格面具、陰影、阿尼瑪與阿尼瑪斯等。象征性是無意識的主要語言。初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論4、自性（self）：它是集體潛意識的核心。其作用是協(xié)調(diào)人格的各組成部分，使之達到整合、統(tǒng)一，即自我實現(xiàn)。榮格認(rèn)為這是人性所要達到的最高目標(biāo)。沒有最好，只有更好。 每個個體都有獨特的自我實現(xiàn)任務(wù)，生命誕生那一刻開始，個體就擁有了內(nèi)在的無意識，無論愿意與否，無意識內(nèi)容都一

11、定會整合到意識中。意識的內(nèi)容受到集體無意識內(nèi)容的影響和組織，并非只是依靠個人實現(xiàn)來構(gòu)成。無意識的投射需要得到實現(xiàn)，實現(xiàn)過程中受自性指導(dǎo)，運動的，情感的，認(rèn)知的，生理的以及家庭關(guān)系、社會、文化現(xiàn)實的影響，社會化過程，從而在現(xiàn)實生活中得以實現(xiàn)。 楊樹種子和楊樹會走路時，1歲半的兒童有了自身的自性。初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論人的精神或人格，盡管還有待于成熟和發(fā)展，但它一開始就是一個整體，這種人格的組織原則是一個原型，榮格把它叫做自性。自性是統(tǒng)一、組織和秩序的原型，它把所有別的原型，以及這些原型在意識和情結(jié)中的顯現(xiàn)都吸引到它的周圍，使它們處于一種和諧穩(wěn)定的狀態(tài)。它把人格統(tǒng)一起來，給它以一種穩(wěn)定感

12、和“一體”感。一切人格的最終目標(biāo)，是充分的自性的完善和自性的實現(xiàn)。心理疾病就是自性在實現(xiàn)過程中受阻?？梢酝ㄟ^沙盤來疏通和整合。初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論5、防御機制退行：弗洛伊德經(jīng)典精神分析理論中的一種重要的防御機制。指個體在成長過程中遇到挫折或者應(yīng)激時，放棄已經(jīng)習(xí)慣和正常使用的較成熟的適應(yīng)技巧和方式，退回到較早年齡階段的水平，以原始、幼稚的方法應(yīng)對當(dāng)前的情景，以排除焦慮，回避責(zé)任，滿足自己的某些欲望和安全感。 沙盤游戲治療中的退行：在特定時空，在沙盤和治療師引導(dǎo)下，回到母性的空間和人類的前語言時期。A個體潛意識退行：回到母子一體階段，通過情結(jié)性的隱喻（母性的安慰、乳房、愛撫）的方式，重

13、建受阻礙的母子一體，試圖修復(fù)母親原型形象所受到的損傷。B 集體潛意識退行：回到人類前語言時期的人類意識發(fā)展歷史的四個時期：遠古期、魔法期、神話期、理性期。吉恩.戈伯思（Jean Gebser)：曾經(jīng)存在的起源 初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論投射：是指個體依據(jù)其需要、情緒的主觀指向，將自己的特征轉(zhuǎn)移到他人身上的現(xiàn)象。投射作用的實質(zhì)，是個體將自己身上所存在的心理行為特征推測成在他人身上也同樣存在。認(rèn)同：認(rèn)同是個體自愿接受他人的觀點，信息或者群體規(guī)范，是自己與他人一致。自我認(rèn)同個體沙盤中的領(lǐng)悟。社會認(rèn)同團體沙盤中的服從。投射性認(rèn)同：是一個誘導(dǎo)他人以一種限定的方式來作出反應(yīng)的人及行為模式 。Amma

14、nn：投射性認(rèn)同是最精粹的沙盤游戲治療理論。初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論6、移情和反移情(共移情)移情：來訪者從過去經(jīng)驗中的將他人的影像(客體關(guān)系)轉(zhuǎn)移或投射到咨詢師身上。有正性移情和負(fù)性移情。 在沙盤治療中，移情多指正性移情。主要指營造的自由且受保護的空間：在咨詢師的保護下，來訪者可以自由地做想做的任何事。(移情保護)而不是上面經(jīng)典精神分析的定義。只關(guān)心當(dāng)下，不致力于讓過去的感覺轉(zhuǎn)移到現(xiàn)在情景。移情保護反移情：咨詢師對來訪者移情的反應(yīng)和咨詢師本人對來訪者的移情。也是通過投射的方式影響來訪者。沉默和情緒反應(yīng)。初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論個體在社會化過程中的所有關(guān)系，都是童年早期重要客體

15、關(guān)系的無限復(fù)制。喜歡什么人，討厭什么人，都是移情反應(yīng)。包括對玩具，也很多是是移情反應(yīng)。因為在童年早期，處在“泛靈論”階段時，他認(rèn)為所有外界實物都是有生命的。早年看到的動物、實物、人的面孔，聽到的聲音、故事，或感到了溫馨，或受到了恐嚇，都會以感情色彩保存在了潛意識中。針扎的疼與奶瓶的溫馨對后來喜歡和不喜歡什么的影響。(最初的情景及泛化）初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論7、第三空間：溫尼科特（Winnicott）理論。既不是來訪者自己的個人世界，又不是治療師的空間，也不是咨詢師和來訪者與咨詢空間包括沙盤、沙具營造的物理空間，而是當(dāng)咨詢關(guān)系建立后與環(huán)境共同形成的特有的，暫時的，非語言的意識的空間區(qū)域

16、。也稱為“幻想?yún)^(qū)”或“經(jīng)驗區(qū)”。第一空間（物理空間）：來訪者、治療師、沙具、環(huán)境物理 空間。治療開始。第二空間（情景空間）：物理空間加進了相互之間關(guān)系，包 括信任的關(guān)系。第三空間（意識空間）：從物理和情景空間脫離出來，又與前兩個空間無法隔離，包含著共情、移情、投射、認(rèn)同、投射性認(rèn)同甚至阻抗等等的，只在當(dāng)下存在的，短暫的，意識與潛意識交織融合的治療空間。沙盤游戲療法的操作過程1、制作沙盤-呈現(xiàn)問題 (潛意識中的沖突)2、反復(fù)引導(dǎo)來訪者發(fā)現(xiàn)、體驗、覺察和明確呈現(xiàn)的沖突和問題。3、引導(dǎo)來訪者實現(xiàn)意識與潛意識的溝通。4、激發(fā)來訪者自身的心理能量，實現(xiàn)整合。5、引導(dǎo)來訪者修改沙盤，體驗并認(rèn)同。6、反復(fù)重

17、復(fù)以上工作。逐步實現(xiàn)目標(biāo)。每次針對一個重點，解決一個問題。 三個階段：完全意識 半意識半潛意識 完全潛意識沙盤游戲療法的操作過程“神入”：沙盤治療獨特的治療質(zhì)量是由共情和激活來作為保證的。當(dāng)來訪者對沙盤的體驗達到一定程度時，咨詢師對他的感受不僅僅是理解，還要進入他的心理歷程。此時，療愈和成長這兩股動力在其內(nèi)在才得以聚集。早期沙盤較易被外在真實所指揮。當(dāng)個案在歷程中走得越來越深時，沙景受到更多內(nèi)在其實的影響，當(dāng)個案表達“我不知道我在做什么”“忘我”之類的回應(yīng)或狀態(tài)時，其沙游制作已被內(nèi)在歷程所接管。團體沙盤游戲游戲規(guī)則：1、擺放玩具的順序抽簽決定，使每個人都有當(dāng)?shù)谝坏臋C會。2、每人只能進行一個動作

18、、放一個玩具、挪動別人的玩具。3、進行過程中不允許成員之間說話。4、可以移動別人的玩具，但不可以拿走。5、過程中成員可以放棄他放玩具的權(quán)力。6、最后一個擺放的人有權(quán)力適當(dāng)調(diào)整整個作品。7、確定一個人做記錄。8、時間沒有嚴(yán)格規(guī)定。3040分鐘亦可。9、參加與退出都是自愿的。如果成員阻抗或中途退出，再加入需要團隊協(xié)商和咨詢師的準(zhǔn)予。是否接納新成員加入，要經(jīng)團體討論。團體沙盤游戲制作過程：互相認(rèn)識；告知規(guī)則；指導(dǎo)語；抽簽決定順序；排列，準(zhǔn)備開始；摸沙子，體驗感覺；大概6到8輪的時候就可以結(jié)束了，咨詢師提前提醒（如：最后還有一輪）咨詢師感覺沙盤已經(jīng)接近一個主題了，就提醒快要結(jié)束（最后還有一輪、每人還有最后一次機會）；討論過程；命名；拆除；基本結(jié)束指導(dǎo)要點：對改動內(nèi)容要人人談情緒感受；制作過程要觀察每個人的動作；要讓小組成員明白怎樣體現(xiàn)的個性及關(guān)系鏈接方式；要讓成員分辨團隊中和投射物的移情類型。沙盤作品的解讀來訪者自己的解讀：講作品的故事，體驗沙盤，與潛意識對話，領(lǐng)悟和發(fā)現(xiàn)。 不用語言描述等于只做了催眠，不是真正的精分治療。語言表述了，才是真正的明白。咨詢