社會保障學(xué)第11章_工傷保險

1、社會保障學(xué)第11章2本章教學(xué)要求n學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)目標(biāo)：n掌握和理解工傷與工傷保險的概念掌握和理解工傷與工傷保險的概念n了解工傷保險的建立與發(fā)展了解工傷保險的建立與發(fā)展n熟悉工傷保險的基本內(nèi)容熟悉工傷保險的基本內(nèi)容n知悉我國工傷保險條例的主要變化知悉我國工傷保險條例的主要變化n關(guān)鍵概念：關(guān)鍵概念：n工傷工傷 工傷保險工傷保險 工傷鑒定工傷鑒定 工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定3本章案例：開胸驗(yàn)肺新聞n河南開胸驗(yàn)肺農(nóng)民工獲賠河南開胸驗(yàn)肺農(nóng)民工獲賠61.5萬萬 nhttp:/ 引發(fā)爭議，醫(yī)院獲引發(fā)爭議，醫(yī)院獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)得職業(yè)病診斷資質(zhì)nhttp:/ 開胸驗(yàn)肺悲劇或?qū)⒉辉侔l(fā)生開胸驗(yàn)肺悲劇或?qū)⒉辉侔l(fā)生 nhttp

2、:/ 工傷保險第一節(jié)第一節(jié) 工傷與工傷保險概念工傷與工傷保險概念第二節(jié)第二節(jié) 工傷保險的建立與發(fā)展工傷保險的建立與發(fā)展第三節(jié)第三節(jié) 工傷保險基本內(nèi)容工傷保險基本內(nèi)容5一、工傷n判斷：以下情況是不是工傷？判斷：以下情況是不是工傷？n出差時坐飛機(jī)，飛機(jī)失事，不幸遇難出差時坐飛機(jī)，飛機(jī)失事，不幸遇難n100多名在深圳從事風(fēng)鉆爆破的湖南農(nóng)民工，常期吸多名在深圳從事風(fēng)鉆爆破的湖南農(nóng)民工，常期吸入大量粉塵，但無法到職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)做塵肺病鑒定入大量粉塵，但無法到職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)做塵肺病鑒定n某公司專職司機(jī)酒后駕車送貨返回途中發(fā)生追尾，司某公司專職司機(jī)酒后駕車送貨返回途中發(fā)生追尾，司機(jī)經(jīng)搶救無效死亡，公司未與其

3、簽訂勞動合同機(jī)經(jīng)搶救無效死亡，公司未與其簽訂勞動合同1.某公司臨時請人搬運(yùn)倉庫貨物，約定報酬某公司臨時請人搬運(yùn)倉庫貨物，約定報酬100元，民元，民工在搬運(yùn)過程中不慎滑倒造成手臂骨折工在搬運(yùn)過程中不慎滑倒造成手臂骨折6一、工傷n工傷概念工傷概念n也稱職業(yè)傷害，勞動者在工作或者其他職業(yè)活動也稱職業(yè)傷害，勞動者在工作或者其他職業(yè)活動中因意外事故和職業(yè)病造成的傷殘或死亡。中因意外事故和職業(yè)病造成的傷殘或死亡。n概念理解：概念理解：n意外事故意外事故必須與勞動者從事的工作或職業(yè)的時間必須與勞動者從事的工作或職業(yè)的時間和地點(diǎn)相關(guān)和地點(diǎn)相關(guān)n職業(yè)病職業(yè)病必須與勞動者從事的工作或職業(yè)的環(huán)境、必須與勞動者從事的

4、工作或職業(yè)的環(huán)境、接觸有害有毒物質(zhì)的標(biāo)量和時間有關(guān)。接觸有害有毒物質(zhì)的標(biāo)量和時間有關(guān)。7一、工傷n職業(yè)病職業(yè)病n職業(yè)病防治法的規(guī)定：職業(yè)病防治法的規(guī)定：n職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。引起的疾病。n廣義含義：廣義含義：n是指勞動者在生產(chǎn)勞動和在其他的職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)是指勞動者在生產(chǎn)勞動和在其他的職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的疾病。性有毒有害環(huán)境而引起的疾病。n狹義含義：狹義含義：n指通過

5、國家法律法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。指通過國家法律法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。 8一、工傷n工傷的認(rèn)定（同時滿足工傷的認(rèn)定（同時滿足3個條件）個條件）n雙方存在勞動法上的勞動法律關(guān)系雙方存在勞動法上的勞動法律關(guān)系n勞動關(guān)系勞動關(guān)系勞務(wù)關(guān)系勞務(wù)關(guān)系n勞動關(guān)系的成立并非以雙方簽訂勞動合同為前提勞動關(guān)系的成立并非以雙方簽訂勞動合同為前提n勞動者因工作原因受到人身傷害或者患職業(yè)病勞動者因工作原因受到人身傷害或者患職業(yè)病n工作原因過程中的意外事故工作原因過程中的意外事故n工作中的日常侵害工作中的日常侵害n為工作原因而在交通或出差過程中的意外事故為工作原因而在交通或出差過程中的意外事故n勞動者受到傷害

6、不是由勞動者故意造成勞動者受到傷害不是由勞動者故意造成犯罪，醉酒，自殘，自殺犯罪，醉酒，自殘，自殺9一、工傷n出差時坐飛機(jī)，飛機(jī)失事，不幸遇難出差時坐飛機(jī)，飛機(jī)失事，不幸遇難n100多名在深圳從事風(fēng)鉆爆破的湖南農(nóng)民工，常多名在深圳從事風(fēng)鉆爆破的湖南農(nóng)民工，常期吸入大量粉塵，但無法到職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)做塵期吸入大量粉塵，但無法到職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)做塵肺病鑒定肺病鑒定n某公司專職司機(jī)酒后駕車送貨返回途中發(fā)生追尾，某公司專職司機(jī)酒后駕車送貨返回途中發(fā)生追尾，司機(jī)經(jīng)搶救無效死亡，公司未與其簽訂勞動合同司機(jī)經(jīng)搶救無效死亡，公司未與其簽訂勞動合同n某公司臨時請人搬運(yùn)倉庫貨物，約定報酬某公司臨時請人搬運(yùn)倉庫貨物，約

7、定報酬100元，元，民工搬運(yùn)過程中不慎滑倒造成手臂骨折民工搬運(yùn)過程中不慎滑倒造成手臂骨折是是是是否否否否10二、工傷保險概念n工傷保險：工傷保險：n指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)疾病的勞動者及其親屬提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、生活保職業(yè)疾病的勞動者及其親屬提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、生活保障、醫(yī)療救治、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種障、醫(yī)療救治、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。社會保障制度。 n國家或企業(yè)在勞動者因工作而負(fù)傷、致殘、死亡時，國家或企業(yè)在勞動者因工作而負(fù)傷、致殘、死亡時，給勞動者本人及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一給勞動者本人及其供養(yǎng)

8、直系親屬提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。種社會保險制度。 11二、工傷保險概念n工傷保險與人身意外傷害保險工傷保險與人身意外傷害保險n意外傷害是指在人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外意外傷害是指在人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)雙方約定的契約和投保額，被保險人可以從保險公傷害后，根據(jù)雙方約定的契約和投保額，被保險人可以從保險公司獲取相應(yīng)的賠償司獲取相應(yīng)的賠償工傷保險工傷保險人身意外傷害保險人身意外傷害保險實(shí)施目的實(shí)施目的非營利性非營利性營利性營利性實(shí)施方式實(shí)施方式強(qiáng)制實(shí)施強(qiáng)制實(shí)施自愿投保自愿投保資金來源資金來源國家和企業(yè)國家和企業(yè)個人繳納保費(fèi)個人繳納保費(fèi)給付標(biāo)準(zhǔn)給

9、付標(biāo)準(zhǔn)國家規(guī)定國家規(guī)定合同約定合同約定12三、工傷保險的目的n國際勞工組織：國際勞工組織：n是為受雇人員發(fā)生不測事故時，提供醫(yī)療護(hù)理、現(xiàn)是為受雇人員發(fā)生不測事故時，提供醫(yī)療護(hù)理、現(xiàn)金津貼，進(jìn)行職業(yè)康復(fù)；金津貼，進(jìn)行職業(yè)康復(fù)；n為殘廢者安排適當(dāng)職業(yè)；為殘廢者安排適當(dāng)職業(yè)；n采取措施防止工傷事故和職業(yè)病；采取措施防止工傷事故和職業(yè)病；n我國規(guī)定：我國規(guī)定：n為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險13四、工傷保險

10、的作用n職工及其家屬：職工及其家屬：n解除職工和家屬的后顧之憂解除職工和家屬的后顧之憂n提高職工的工作責(zé)任心和生產(chǎn)積極性提高職工的工作責(zé)任心和生產(chǎn)積極性n企業(yè)：企業(yè)：n彌補(bǔ)企業(yè)資金的不足，降低風(fēng)險彌補(bǔ)企業(yè)資金的不足，降低風(fēng)險n促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn) n社會：社會：n保障受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故保障受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)生活秩序，維護(hù)社會和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)生活秩序，維護(hù)社會安定。安定。 14五、工傷保險遵循原則n補(bǔ)償不究過失原則補(bǔ)償不究過失原則n個人不繳費(fèi)原則個人不繳費(fèi)原則n補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相

11、結(jié)合原則n區(qū)別因工與非因工原則區(qū)別因工與非因工原則n一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合n確定傷殘和職業(yè)病等級原則確定傷殘和職業(yè)病等級原則15第11章 工傷保險第一節(jié)第一節(jié) 工傷與工傷保險概念工傷與工傷保險概念第二節(jié)第二節(jié) 工傷保險的建立與發(fā)展工傷保險的建立與發(fā)展第三節(jié)第三節(jié) 工傷保險基本內(nèi)容工傷保險基本內(nèi)容16一、各國工傷保險發(fā)展歷程勞動者個人自負(fù)勞動者個人自負(fù)風(fēng)險承擔(dān)理論雇主推卸工傷責(zé)任第一階段雇主過失責(zé)任雇主過失責(zé)任雇主過錯賠償原則美國1837工傷事故普通法英國1884雇主責(zé)任法第二階段雇主無過失責(zé)任雇主無過失責(zé)任第三階段職業(yè)危險原則無過錯責(zé)任原則德國1884工傷保險法美

12、國1908雇員傷害賠償法17二、各國工傷保險發(fā)展趨勢n覆蓋范圍擴(kuò)大覆蓋范圍擴(kuò)大n從企業(yè)擴(kuò)展到農(nóng)業(yè)、自雇者從企業(yè)擴(kuò)展到農(nóng)業(yè)、自雇者n認(rèn)定工傷的標(biāo)準(zhǔn)在逐漸擴(kuò)大認(rèn)定工傷的標(biāo)準(zhǔn)在逐漸擴(kuò)大n工傷保險包括的事故范圍在擴(kuò)大工傷保險包括的事故范圍在擴(kuò)大n例如職業(yè)病的認(rèn)定不斷增加例如職業(yè)病的認(rèn)定不斷增加n突出對受害人迅速恢復(fù)的追求突出對受害人迅速恢復(fù)的追求n對受害人提供及時、充分的醫(yī)療救助、健康和職業(yè)對受害人提供及時、充分的醫(yī)療救助、健康和職業(yè)康復(fù)康復(fù)n對因工傷殘者同時提供補(bǔ)償和康復(fù)服務(wù)對因工傷殘者同時提供補(bǔ)償和康復(fù)服務(wù)18三、我國工傷保險發(fā)展歷程n工傷保險制度的建立與調(diào)整（建國后工傷保險制度的建立與調(diào)整（建國

13、后-1984）n文件：文件：n1950，革命工作人員傷亡褒恤暫行條例革命工作人員傷亡褒恤暫行條例n1951，勞動保險條例勞動保險條例n1978年后，頒發(fā)一系列規(guī)定年后，頒發(fā)一系列規(guī)定n問題：問題：n待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低n工傷糾紛多工傷糾紛多n缺乏強(qiáng)制性缺乏強(qiáng)制性19三、我國工傷保險發(fā)展歷程n工傷保險制度的改革與發(fā)展（工傷保險制度的改革與發(fā)展（1984-）n1988，社會保險改革方案提出工傷保險改革框架，社會保險改革方案提出工傷保險改革框架n實(shí)現(xiàn)工傷保險與工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)的有機(jī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)工傷保險與工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)的有機(jī)結(jié)合n實(shí)行工傷保險費(fèi)用社會統(tǒng)籌實(shí)行工傷保險費(fèi)用社會統(tǒng)籌n擴(kuò)大工傷保險覆蓋

14、面和保險范圍擴(kuò)大工傷保險覆蓋面和保險范圍n調(diào)整工傷保險待遇調(diào)整工傷保險待遇n制定評殘標(biāo)準(zhǔn)和健全勞動鑒定制度制定評殘標(biāo)準(zhǔn)和健全勞動鑒定制度n采取差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率的方式建立工傷保險基金采取差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率的方式建立工傷保險基金n對工傷保險事業(yè)實(shí)行社會化管理。對工傷保險事業(yè)實(shí)行社會化管理。20三、我國工傷保險發(fā)展歷程n工傷保險制度的改革與發(fā)展（工傷保險制度的改革與發(fā)展（1984-）n1996，進(jìn)行全國性的工傷保險改革，進(jìn)行全國性的工傷保險改革n企業(yè)職工工傷保險試行辦法企業(yè)職工工傷保險試行辦法n職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定n2003.4.27國務(wù)院頒布國務(wù)院頒布工傷保險

15、條例工傷保險條例，并于，并于2004.1.1正式施行。正式施行。n標(biāo)志著中國工傷保險制度建設(shè)進(jìn)入了一個嶄新的發(fā)展階段標(biāo)志著中國工傷保險制度建設(shè)進(jìn)入了一個嶄新的發(fā)展階段n2010年年12月月8日，日，國務(wù)院關(guān)于修改國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險工傷保險條例條例的決定的決定已經(jīng)國務(wù)院第已經(jīng)國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過，次常務(wù)會議通過，自自2011年年1月月1日起施行。日起施行。21第11章 工傷保險第一節(jié)第一節(jié) 工傷與工傷保險概念工傷與工傷保險概念第二節(jié)第二節(jié) 工傷保險的建立與發(fā)展工傷保險的建立與發(fā)展第三節(jié)第三節(jié) 工傷保險基本內(nèi)容工傷保險基本內(nèi)容22工傷保險基本內(nèi)容1.工傷事故工傷事故工傷保險基本內(nèi)容一一

16、.工傷范圍的認(rèn)定工傷范圍的認(rèn)定二二.工傷鑒定工傷鑒定三三.工傷保險待遇工傷保險待遇四四.工傷保險基金工傷保險基金2.職業(yè)病職業(yè)病五五.工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)23一、工傷范圍的認(rèn)定n1.工傷事故的范圍工傷事故的范圍n國際勞工組織，國際勞工組織，1964年第年第121號建議書號建議書工傷事工傷事故津貼建議書故津貼建議書n每一會員國均應(yīng)在規(guī)定的條件下將下列事故視為工傷事每一會員國均應(yīng)在規(guī)定的條件下將下列事故視為工傷事故：故：n不管什么原因，凡工作時間內(nèi)在工作地點(diǎn)或工作地點(diǎn)附近，或在工人因工作需要而去的其他任何地方發(fā)生的事故；n上班前和下班后的一段合理時間內(nèi)，當(dāng)事人在搬運(yùn)時發(fā)生的事故工人

17、往返于工作地點(diǎn)和下列地方的直接途中發(fā)生的事故24一、工傷范圍的認(rèn)定n1.工傷事故的范圍工傷事故的范圍n我國我國工傷保險條例工傷保險條例可認(rèn)定為工傷可認(rèn)定為工傷7種情形種情形可視同認(rèn)定為工傷可視同認(rèn)定為工傷3種情形種情形不可認(rèn)定或視同認(rèn)定為工傷不可認(rèn)定或視同認(rèn)定為工傷3種情形種情形25一、工傷范圍的認(rèn)定n可認(rèn)定為工傷的可認(rèn)定為工傷的7種情形：種情形：n在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的n在工作時間和工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收在工作時間和工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；尾性工作受到事故傷害的

18、；n在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的傷害的n患職業(yè)病的患職業(yè)病的n因工外出期間，由于工作原因，受到傷害或者發(fā)生事故下落因工外出期間，由于工作原因，受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；不明的；n在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；1.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形26一、工傷范圍的認(rèn)定n可視同認(rèn)定為工傷的可視同認(rèn)定為工傷的3種情形：種情

19、形：1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的；小時之內(nèi)搶救無效死亡的；人民日報人民時評：人民日報人民時評：讓讓“沒死不算工傷沒死不算工傷”的遺憾少些的遺憾少些27一、工傷范圍的認(rèn)定n可視同認(rèn)定為工傷的可視同認(rèn)定為工傷的3種情形：種情形：n在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；到傷害的；n職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)負(fù)傷致殘，已取得革命職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二

20、）項(xiàng)情形的，按職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。282011工傷保險條例的變化n調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍n新法：職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的新法：職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通交通事故事故或者或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 n

21、舊法：限于機(jī)動車事故。舊法：限于機(jī)動車事故。n點(diǎn)評：點(diǎn)評：n交通事故包括機(jī)動車事故和非機(jī)動車事故，由此擴(kuò)大了上下交通事故包括機(jī)動車事故和非機(jī)動車事故，由此擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，體現(xiàn)以人為本的公平性，順應(yīng)社會班途中的工傷認(rèn)定范圍，體現(xiàn)以人為本的公平性，順應(yīng)社會發(fā)展的變化。發(fā)展的變化。n提出非本人主要責(zé)任，強(qiáng)調(diào)勞動者應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)提出非本人主要責(zé)任，強(qiáng)調(diào)勞動者應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)29一、工傷范圍的認(rèn)定n不可認(rèn)定或視同認(rèn)定為工傷的不可認(rèn)定或視同認(rèn)定為工傷的3種情形：種情形：n因犯罪或者違反治安管理傷亡的；因犯罪或者違反治安管理傷亡的；n醉酒導(dǎo)致傷亡的；醉酒導(dǎo)致傷亡的； 1.自殘或者自殺的。自殘或者自

22、殺的。302011工傷保險條例的變化n調(diào)整了不可認(rèn)定為工傷的范圍調(diào)整了不可認(rèn)定為工傷的范圍n新法：不得認(rèn)定的三種情形：新法：不得認(rèn)定的三種情形：(1)故意犯罪的故意犯罪的；(2)醉醉酒或者酒或者吸毒的吸毒的；(3)自殘或者自殺的自殘或者自殺的 。 n舊法：舊法：(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的；因犯罪或者違反治安管理傷亡的；(2)醉酒醉酒導(dǎo)致傷亡的；導(dǎo)致傷亡的；(3)自殘或者自殺的。自殘或者自殺的。 n點(diǎn)評：點(diǎn)評：n有刪除有增加。有刪除有增加。n醉酒缺乏具體評判標(biāo)準(zhǔn)醉酒缺乏具體評判標(biāo)準(zhǔn)31公務(wù)員飲酒傷身是否能算工傷？n 2009年年12月，深圳寶安區(qū)西鄉(xiāng)交警中隊(duì)警長陳錄生在月，深圳寶安區(qū)西鄉(xiāng)

23、交警中隊(duì)警長陳錄生在酒樓應(yīng)酬，席間喝下大量洋酒軒尼詩，醉酒身亡，享年酒樓應(yīng)酬，席間喝下大量洋酒軒尼詩，醉酒身亡，享年38歲。歲。n陳錄生的家屬從湖南趕到深圳，在西鄉(xiāng)交警中隊(duì)大樓前陳錄生的家屬從湖南趕到深圳，在西鄉(xiāng)交警中隊(duì)大樓前設(shè)置靈堂祭拜。家屬稱必須補(bǔ)償陳錄生從設(shè)置靈堂祭拜。家屬稱必須補(bǔ)償陳錄生從38歲到歲到75歲的歲的工資，一共要工資，一共要480萬元。最后上級定調(diào)，給家屬萬元。最后上級定調(diào)，給家屬65萬元。萬元。n西鄉(xiāng)交警中隊(duì)為給家屬爭取撫恤，為其申報西鄉(xiāng)交警中隊(duì)為給家屬爭取撫恤，為其申報“因公犧牲因公犧牲”或或“革命烈士革命烈士”，后被上級認(rèn)定為不符合條件。，后被上級認(rèn)定為不符合條件。

24、案例：案例n典型案例：王某是一家公司的員工，上班時間典型案例：王某是一家公司的員工，上班時間為為8 3017 30。工作樓層在。工作樓層在3樓。前天上樓。前天上午午10點(diǎn)，在點(diǎn)，在5樓的分管經(jīng)理急需一份該部門的樓的分管經(jīng)理急需一份該部門的材料，部門經(jīng)理接到通知后，臨時安排小王送材料，部門經(jīng)理接到通知后，臨時安排小王送上樓。為不耽誤本職工作，小王把材料送到后上樓。為不耽誤本職工作，小王把材料送到后，沒有等電梯，而是從樓梯下樓。下至，沒有等電梯，而是從樓梯下樓。下至4樓轉(zhuǎn)樓轉(zhuǎn)彎處時，腳下突然踩空，從樓梯上滾落，當(dāng)場彎處時，腳下突然踩空，從樓梯上滾落，當(dāng)場昏迷。后經(jīng)醫(yī)院診斷為輕微腦震蕩?；杳浴：蠼?jīng)醫(yī)

25、院診斷為輕微腦震蕩。32n點(diǎn)評：點(diǎn)評：n雖然王某是在下樓時由于自己的不慎摔倒，而雖然王某是在下樓時由于自己的不慎摔倒，而并不是企業(yè)不安全因素造成，但前因是為了公并不是企業(yè)不安全因素造成，但前因是為了公事上樓送材料。因此，也應(yīng)按照工傷辦理。但事上樓送材料。因此，也應(yīng)按照工傷辦理。但如果王某不是因?yàn)楣ぷ髟蛏舷聵?，即使在工如果王某不是因?yàn)楣ぷ髟蛏舷聵牵词乖诠ぷ鲿r間內(nèi)，也不能認(rèn)定為工傷。作時間內(nèi)，也不能認(rèn)定為工傷。33案例n典型案例：典型案例：n李某是一名操作車床的工人，單位規(guī)定上班時李某是一名操作車床的工人，單位規(guī)定上班時間為早晨間為早晨8點(diǎn)。但每天早晨李某點(diǎn)。但每天早晨李某7 30就會到就會

26、到單位，做一些準(zhǔn)備工作，如到工具間領(lǐng)取工具單位，做一些準(zhǔn)備工作，如到工具間領(lǐng)取工具或到材料庫領(lǐng)取當(dāng)天加工的材料。但一天在回或到材料庫領(lǐng)取當(dāng)天加工的材料。但一天在回來途中，他不慎摔倒，且被加工的材料砸傷腳來途中，他不慎摔倒，且被加工的材料砸傷腳趾。趾。34n點(diǎn)評：點(diǎn)評：n李某發(fā)生事故，雖然不在工作時間內(nèi)，但人已李某發(fā)生事故，雖然不在工作時間內(nèi)，但人已經(jīng)在工作場所，且做的工作是必須的預(yù)備性工經(jīng)在工作場所，且做的工作是必須的預(yù)備性工作，因此也屬于因工作而受傷，應(yīng)按工傷辦理作，因此也屬于因工作而受傷，應(yīng)按工傷辦理。35案例n張先生是一家單位的人事干部，不久前，有老張先生是一家單位的人事干部，不久前，有

27、老員工到單位討要有關(guān)待遇問題，后因雙方未能員工到單位討要有關(guān)待遇問題，后因雙方未能談得來，來訪者出手打了張先生，而張先生并談得來，來訪者出手打了張先生，而張先生并未還手。未還手。36n點(diǎn)評：處理老職工的人事問題，待遇問題，均點(diǎn)評：處理老職工的人事問題，待遇問題，均是人事部門的工作，而張某因?yàn)槭窃摬块T的負(fù)是人事部門的工作，而張某因?yàn)槭窃摬块T的負(fù)責(zé)人，必須義務(wù)履行有關(guān)職責(zé)，接待來訪的職責(zé)人，必須義務(wù)履行有關(guān)職責(zé)，接待來訪的職工。被打傷是屬意外傷害，而張先生又并無責(zé)工。被打傷是屬意外傷害，而張先生又并無責(zé)任，應(yīng)按工傷辦理。但如果在該事件中，公安任，應(yīng)按工傷辦理。但如果在該事件中，公安部門或司法部門判

28、定為互毆行為，則張先生已部門或司法部門判定為互毆行為，則張先生已違反了治安管理?xiàng)l例，因此不能作為工傷處理違反了治安管理?xiàng)l例，因此不能作為工傷處理，只能通過法律渠道，按照民事案件處理。，只能通過法律渠道，按照民事案件處理。37案例n從周先生家中到工作單位，正常情況下需要從周先生家中到工作單位，正常情況下需要n20分鐘時間，但他每天需在上下班途中順帶騎分鐘時間，但他每天需在上下班途中順帶騎摩托車到幼兒園接送孩子。一天在途中他被一摩托車到幼兒園接送孩子。一天在途中他被一輛汽車撞傷。輛汽車撞傷。38n點(diǎn)評：點(diǎn)評：n周先生雖然順帶接送小孩，但根據(jù)規(guī)定仍屬于周先生雖然順帶接送小孩，但根據(jù)規(guī)定仍屬于合理時間

29、、合理路線范疇，因此，一旦遭受到合理時間、合理路線范疇，因此，一旦遭受到機(jī)動車傷害，且交管部門已下達(dá)了交通事故責(zé)機(jī)動車傷害，且交管部門已下達(dá)了交通事故責(zé)任認(rèn)定書，則可做為工傷認(rèn)定。但如果周先生任認(rèn)定書，則可做為工傷認(rèn)定。但如果周先生無照駕車在先，且兩證不全或持無效證件，那無照駕車在先，且兩證不全或持無效證件，那么即使在事故中負(fù)次要責(zé)任，也不能按工傷處么即使在事故中負(fù)次要責(zé)任，也不能按工傷處理，因?yàn)樗堰`反治安管理?xiàng)l例。理，因?yàn)樗堰`反治安管理?xiàng)l例。3940一、工傷范圍的認(rèn)定n2.職業(yè)病的范圍職業(yè)病的范圍n國際勞工組織國際勞工組織n1925，3種種n1980，29種種n我國，法定職業(yè)病我國，法定

30、職業(yè)病n1957，14種種n1987，9類類99種種n2002，115種種41二、工傷鑒定n工傷鑒定的含義：工傷鑒定的含義：n指勞動者因工傷事故或職業(yè)病致殘后，由國家法律規(guī)定的工指勞動者因工傷事故或職業(yè)病致殘后，由國家法律規(guī)定的工傷鑒定機(jī)構(gòu)對其喪失勞動能力的程度進(jìn)行鑒定以確定傷殘等傷鑒定機(jī)構(gòu)對其喪失勞動能力的程度進(jìn)行鑒定以確定傷殘等級的法定檢驗(yàn)與評價。級的法定檢驗(yàn)與評價。n工傷鑒定的作用：工傷鑒定的作用：n工傷鑒定結(jié)果直接決定勞動者遭受傷害后能否享受工傷待遇工傷鑒定結(jié)果直接決定勞動者遭受傷害后能否享受工傷待遇以及享受哪一等級待遇的直接依據(jù)以及享受哪一等級待遇的直接依據(jù)n工傷鑒定的方法：工傷鑒定

31、的方法：n勞動能力鑒定勞動能力鑒定n致殘程度鑒定致殘程度鑒定42二、工傷鑒定n國際勞工組織的勞動能力鑒定：國際勞工組織的勞動能力鑒定：1.永久完全喪失勞動能力永久完全喪失勞動能力2.永久部分喪失勞動能力永久部分喪失勞動能力勞動能力喪失4.暫時完全喪失勞動能力暫時完全喪失勞動能力3.暫時部分喪失勞動能力暫時部分喪失勞動能力43二、工傷鑒定n我國的勞動能力鑒定：我國的勞動能力鑒定：一級（最重）一級（最重）十級（最輕）十級（最輕）勞動功能勞動功能障礙程度障礙程度2.生活大部分不能自理生活大部分不能自理1.生活完全不能自理生活完全不能自理生活自理生活自理障礙程度障礙程度3.生活部分不能自理生活部分不能

32、自理勞動能力鑒定44三、工傷保險待遇n工傷保險待遇在給付項(xiàng)目、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付期工傷保險待遇在給付項(xiàng)目、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付期限上都更為優(yōu)厚限上都更為優(yōu)厚n醫(yī)療待遇醫(yī)療待遇l還包括康復(fù)及交通費(fèi)用，優(yōu)于普通醫(yī)療保險還包括康復(fù)及交通費(fèi)用，優(yōu)于普通醫(yī)療保險n傷殘待遇傷殘待遇l短期，暫時傷殘待遇，工資比例短期，暫時傷殘待遇，工資比例+支付期限支付期限l長期，永久傷殘待遇，傷殘年金長期，永久傷殘待遇，傷殘年金+護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)+一次性撫恤金一次性撫恤金n死亡待遇死亡待遇l喪葬補(bǔ)助喪葬補(bǔ)助1.遺屬撫恤金遺屬撫恤金452011工傷保險條例的變化n大幅度提高工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)n新法：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)

33、整為上一年度新法：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國全國城城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍倍。一次性傷殘補(bǔ)助金按。一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級別增加照傷殘級別增加1至至3個月職工本人工資。個月職工本人工資。 n舊法：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為舊法：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至個月至60個月個月的的統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。上年度職工月平均工資。 n點(diǎn)評：點(diǎn)評：n從原標(biāo)準(zhǔn)的從原標(biāo)準(zhǔn)的4-5倍提高至倍提高至20倍，按倍，按2010年標(biāo)準(zhǔn)計，工亡補(bǔ)年標(biāo)準(zhǔn)計，工亡補(bǔ)助約為助約為34.6萬元。萬元。n全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)同命同價。全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)同命同價。46傷殘等級傷殘等級舊法舊法新法新法增加數(shù)增加數(shù)一級一級24個月個月27個月個月3個月個月二級二級22個月個月25個月個月3個月個月三級三級20個月個月23個月個月3個月個月四級四級18個月個月21個月個月3個月個月五級五級16個月個月18個月個月2個月個月六級六級14個月個月16個月個月2個月個月七級七級12個月個月13個月個月1個月個月八級八級10個月個月11個月個月1個月個月九級九級8個月個月9個月個月1個月個月十級十級6個月個月7個月個月1個月個月表：一次性傷殘補(bǔ)助金待遇變化47四、工傷保險基金n籌資原則：籌資原則：n按風(fēng)險程度征收原則按風(fēng)險程度征收原