解讀十大經(jīng)方PPT課件

1、十大經(jīng)方 一、桂枝湯 二、麻黃湯 三、小柴胡湯 四、大承氣湯 五、玉屏風(fēng)散 六、白虎湯 七、黃連解毒湯 八、理中湯 九、四逆湯 十、小半夏湯第1頁/共60頁一、桂枝湯 “群芳之冠” 表虛證的代表方第2頁/共60頁一、桂枝湯 組成：桂枝15g、芍藥15g、甘草10g、生姜10g、大棗20g 第3頁/共60頁一、桂枝湯 1自汗，惡風(fēng)，發(fā)熱或自覺熱感-三者同時出現(xiàn)，診斷意義大； 2上沖感，動悸，肌肉痙攣拘急-精神神經(jīng)功能虛性興奮表現(xiàn)； 3脈浮，或弱、或緩、或數(shù)、或大而無力； 4舌質(zhì)淡紅或暗淡，苔薄白。第4頁/共60頁一、桂枝湯 “調(diào)和營衛(wèi)” 營者，營養(yǎng)全身的精微之陰氣； 衛(wèi)者，機體防御、衛(wèi)外的陽氣。

2、第5頁/共60頁一、桂枝湯 發(fā)熱、出汗異常、心臟病、皮膚病等見桂枝湯證者，均可用此方。 第6頁/共60頁一、桂枝湯 注意：服用后，宜喝熱粥，并覆被取汗以助藥力，忌食生冷、油膩及不易消化食物。第7頁/共60頁二、麻黃湯 表實證代表方第8頁/共60頁二、麻黃湯組成：麻黃15g、桂枝10g、杏仁15g、甘草5g。第9頁/共60頁二、麻黃湯 麻黃：發(fā)汗、平喘、利尿。 發(fā)熱惡寒、頭痛、骨節(jié)痛、身痛； 無汗、咳喘、鼻塞； 浮腫，小便不利。第10頁/共60頁二、麻黃湯惡寒發(fā)熱、頭痛身痛；無汗而喘；脈浮緊。第11頁/共60頁二、麻黃湯 發(fā)熱、咳喘、骨關(guān)節(jié)病、皮膚病等見麻黃湯證者，均可用此方。第12頁/共60頁

3、二、麻黃湯 注意：消耗性疾病、出血性疾病、高血壓、缺血性心臟病、體弱多病、年老體衰、產(chǎn)后多汗者，不宜用此方。 第13頁/共60頁三、小柴胡湯 和解劑代表方第14頁/共60頁三、小柴胡湯 組成：柴胡30g、黃芩15g、半夏15g、人參15g、甘草15g、生姜15g、大棗20g。第15頁/共60頁三、小柴胡湯 柴胡+黃芩+半夏+人參 此方有較明顯的消化道癥狀第16頁/共60頁三、小柴胡湯胸脅苦滿或上腹部痞滿，或膽囊部明顯壓痛；往來寒熱，發(fā)熱或低熱持續(xù)；心煩喜嘔，或嘔吐，口苦，默默不欲飲食；脈弦。第17頁/共60頁四、大承氣湯 重要的急救方 高熱神昏、四肢厥冷； 腹?jié)M腹痛、煩躁欲死； 身熱如焚、舌苔

4、焦黑起刺第18頁/共60頁四、大承氣湯 里實熱證： 里實指以便秘、腹痛、腹脹、拒按抵抗感為臨床表現(xiàn)的腹內(nèi)充實的狀態(tài)； 里熱指以身熱、煩躁、唇暗紅、舌紅口干燥為表現(xiàn)的代謝亢進性狀態(tài)。第19頁/共60頁四、大承氣湯 組成：大黃20g、厚樸30g、枳實30g、芒硝10g。第20頁/共60頁四、大承氣湯 大黃-積熱、實火、熱毒 芒硝-軟堅潤燥 厚樸、枳實-消脹第21頁/共60頁四、大承氣湯劇烈腹痛、腹脹、堅滿據(jù)按、便秘或黏液膿血便；潮熱或發(fā)熱、身熱汗出；煩躁、譫語、神志失常；脈實有力，苔干焦黃起紅刺。第22頁/共60頁四、大承氣湯 大滿大熱大實，沉、實、滑。 大滿，指腹?jié)M腹脹；大熱，指身熱甚，揚手?jǐn)S足

5、，惡熱喜冷；大實，指不大便，按之臍周硬如卵石。 脈沉，為病在里；脈實，為病屬實；脈滑，為內(nèi)有熱。第23頁/共60頁四、大承氣湯 多用于急危重癥：急腹癥、急性感染性疾病、急癥。第24頁/共60頁四、大承氣湯 注意：瀉下作用猛烈，不可誤用、濫用、過用，尤其是老人、孕婦、小兒及體質(zhì)虛弱者。第25頁/共60頁五、玉屏風(fēng)散 治療體質(zhì)虛弱者多汗、易感冒的有效方劑。第26頁/共60頁五、玉屏風(fēng)散 組成：黃芪30g、白術(shù)60g、防風(fēng)30g。第27頁/共60頁五、玉屏風(fēng)散 黃芪主汗出而腫 白術(shù)利水主浮腫、小便不利 防風(fēng)祛風(fēng)勝濕主畏風(fēng)而身痛、頭痛。 黃芪主收，防風(fēng)主散，固表而不留邪，散邪而不傷正。第28頁/共60

6、頁五、玉屏風(fēng)散易于感冒，畏風(fēng)，自汗，打噴嚏，身痛或頭痛；浮腫或易浮腫，小便少，大便溏薄。第29頁/共60頁六、白虎湯 治療溫?zé)岵〉闹匾絼?。?0頁/共60頁六、白虎湯 組成：石膏80g、知母30g、甘草10g、粳米40g。第31頁/共60頁六、白虎湯 石膏+知母 治療熱的程度更重，可用于高熱、昏迷、驚厥。第32頁/共60頁六、白虎湯大量出汗，伴高熱或惡熱；渴感強烈，煩躁；脈浮滑或洪大而數(shù)，口干舌燥。第33頁/共60頁六、白虎湯 注意：禁用于脈沉、不渴、無汗者。 舌苔要干燥無津，脈象要滑數(shù)有力，脈形要洪大。第34頁/共60頁七、黃連解毒湯 治療急性熱病的有效名方。第35頁/共60頁七、黃連解毒

7、湯 組成：黃連15g、黃芩10g、黃柏10g、山梔子15g。第36頁/共60頁七、黃連解毒湯 黃連-清心火、胃火、肝火、濕熱、熱毒 黃芩-擅治心下痞痛、頭痛、腹痛、出血 黃柏-擅治關(guān)節(jié)腫痛、黃疸、帶下 山梔-除煩、止血、退黃第37頁/共60頁七、黃連解毒湯煩躁不安，焦慮或抑郁；面紅赤，上火，唇暗紅，出血傾向；舌質(zhì)紅或暗紅，質(zhì)堅老，舌苔黃膩，舌面較干；心下痞，不適感，按之隱痛第38頁/共60頁七、黃連解毒湯 既可用于“火、熱、毒”的急性熱病，又可用于腦梗死、高血壓、老年性癡呆患者出現(xiàn)“火、熱”狀態(tài)，如不安、焦躁、失眠、精神異常、面紅充血、口干舌燥、頭痛頭重等。第39頁/共60頁八、理中湯 治療里

8、虛寒證的主要方劑。第40頁/共60頁八、理中湯 組成：人參15g、白術(shù)15g、干姜15g、甘草15g。第41頁/共60頁八、理中湯 干姜味辛性熱，治里寒證； 干姜與甘草，名甘草干姜湯，治療里寒證的煩躁、吐逆及肺中冷、眩暈、多涎唾。 人參、白術(shù)-里虛寒證。 里，主要指腸胃。第42頁/共60頁八、理中湯腹?jié)M腹脹、嘔吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清?。晃泛矞?、精神萎靡、口干不渴或口干而不思飲；舌質(zhì)淡紅、苔白或厚或膩、或滑。 第43頁/共60頁八、理中湯 多用于消化系疾患，如慢性菌痢、慢性腸炎、消化不良、萎縮性胃炎、淺表性胃炎、胃潰瘍等。第44頁/共60頁八、理中湯 臨床應(yīng)用理中湯

9、常加味，加附子，名附子理中湯，治療理中湯兼見四肢逆冷、精神萎靡、脈微弱者。第45頁/共60頁九、四逆湯 回陽救逆方，用于亡陽證第46頁/共60頁九、四逆湯 組成：附子15g、干姜10g、甘草10g。第47頁/共60頁九、四逆湯 附子性溫，回陽逐寒，通行十二經(jīng)，用于虛證、寒證、陽虛證，為回陽救逆第一品藥。第48頁/共60頁九、四逆湯 脈微弱、沉伏、細弱、或脈突然浮大而中空軟無力； 畏寒、四肢逆冷、尤其是下半身及膝以下冰冷不溫； 精神萎靡、倦臥欲寐； 舌質(zhì)淡或淡紅、暗淡，舌體多胖嫩，舌苔白膩或灰膩、或干膩、或白滑。第49頁/共60頁九、四逆湯 四逆，指四肢逆冷。 四逆散證為內(nèi)有熱，屬實證； 四逆湯

10、證為內(nèi)有寒，屬虛證。第50頁/共60頁九、四逆湯 陰證：身重惡寒、目暝嗜臥、聲低息短、少氣懶言，兼見口潤不渴或喜熱飲而不多，口氣不蒸手。 陽證：身輕惡熱、張口不眠、聲音洪亮、口臭氣粗，兼煩渴喜冷飲、口氣蒸手。第51頁/共60頁十、小半夏湯 主治痰濕引起的惡心、嘔吐。第52頁/共60頁十、小半夏湯 組成：半夏30g、生姜30g。第53頁/共60頁十、小半夏湯 半夏： 降逆止嘔藥 化痰藥，包括有形之痰和無形之痰第54頁/共60頁十、小半夏湯 半夏（止嘔）+生姜（止嘔健胃），止嘔方多用到。第55頁/共60頁十、小半夏湯 金貴要略：嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。第56頁/共60頁十、小半夏湯惡心嘔吐；口不渴或口渴不甚，或口多清涎，或咳