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1、會計學1支氣管肺發(fā)育不良新概念支氣管肺發(fā)育不良新概念(ginin)第一頁,共65頁。第2頁/共65頁第二頁,共65頁。第3頁/共65頁第三頁,共65頁。第4頁/共65頁第四頁,共65頁。第5頁/共65頁第五頁,共65頁。囊泡期第6頁/共65頁第六頁,共65頁。肺泡(fipo)期第7頁/共65頁第七頁,共65頁。第8頁/共65頁第八頁,共65頁。第9頁/共65頁第九頁,共65頁。第10頁/共65頁第十頁,共65頁。第11頁/共65頁第十一頁,共65頁。的RDSn機械通氣條件較高n生后1周內對氧的需求較高,之后下降n很少合并PDA,敗血癥,肺炎n中度-重度呼吸衰竭n需要延長的機械通氣或氧療第12頁

2、/共65頁第十二頁,共65頁。發(fā)分膈停止,影響了肺泡和血管的發(fā)育n肺血管發(fā)育異常n很少有纖維化和肺氣腫第13頁/共65頁第十三頁,共65頁。nBPD第14頁/共65頁第十四頁,共65頁。n(黏膜的屏障功能受損)第15頁/共65頁第十五頁,共65頁。第16頁/共65頁第十六頁,共65頁。第17頁/共65頁第十七頁,共65頁。第18頁/共65頁第十八頁,共65頁。n(3有的成熟巨噬細胞及粒細胞很少。第一次機械通氣后肺內很快出現粒細胞。肺泡灌洗液中的粒細胞與肺水腫相關,激活的白細胞產生的蛋白酶造成了肺損傷第19頁/共65頁第十九頁,共65頁。第20頁/共65頁第二十頁,共65頁。第21頁/共65頁第

3、二十一頁,共65頁。第22頁/共65頁第二十二頁,共65頁。第23頁/共65頁第二十三頁,共65頁。第24頁/共65頁第二十四頁,共65頁。第25頁/共65頁第二十五頁,共65頁。第26頁/共65頁第二十六頁,共65頁。第27頁/共65頁第二十七頁,共65頁。第28頁/共65頁第二十八頁,共65頁。n第29頁/共65頁第二十九頁,共65頁。n第30頁/共65頁第三十頁,共65頁。第31頁/共65頁第三十一頁,共65頁。第32頁/共65頁第三十二頁,共65頁。第33頁/共65頁第三十三頁,共65頁。(chl)氧療的條件是睡眠,吃奶和活動期間SaO2 90%第34頁/共65頁第三十四頁,共65頁。

4、140-145mEq/L。開始給予60ml/kg/日液體,逐漸增加至130-150ml /kg/日第35頁/共65頁第三十五頁,共65頁。nB.氯噻嗪和安體舒通:用氯噻嗪替代速尿10-20mg/kg/次,Bid口服。 氯噻嗪降低鈣的排泌,和速尿合用減少鈣的丟失減少速尿的用量。偶爾可用安體舒通,它對肺功能的影響尚未明確,劑量:2.5mg/kg/次QD第36頁/共65頁第三十六頁,共65頁。第37頁/共65頁第三十七頁,共65頁。第38頁/共65頁第三十八頁,共65頁。第39頁/共65頁第三十九頁,共65頁。第40頁/共65頁第四十頁,共65頁。第41頁/共65頁第四十一頁,共65頁。第42頁/共

5、65頁第四十二頁,共65頁。價值第43頁/共65頁第四十三頁,共65頁。第44頁/共65頁第四十四頁,共65頁。第45頁/共65頁第四十五頁,共65頁。第46頁/共65頁第四十六頁,共65頁。病率)n早期治療組明顯地增加了副作用n院內感染(gnrn),高血糖,胃腸道出血第47頁/共65頁第四十七頁,共65頁。第48頁/共65頁第四十八頁,共65頁。第49頁/共65頁第四十九頁,共65頁。第50頁/共65頁第五十頁,共65頁。第51頁/共65頁第五十一頁,共65頁。第52頁/共65頁第五十二頁,共65頁。第53頁/共65頁第五十三頁,共65頁。第54頁/共65頁第五十四頁,共65頁。第55頁/共65頁第五十五頁,共65頁。第56頁/共65頁第五十六頁,共65頁。第57頁/共65頁第五十七頁,共65頁。第58頁/共65頁第五十八頁,共65頁。第59頁/共65頁第五十九頁,共65頁。第60頁/共65頁第六十頁,共65頁。第61頁/共65頁第六十一頁,共65頁。第62頁/共65頁第六十二頁,共65頁。片,心電圖,眼,聽力的篩查。第63頁/共65頁第六十三頁,共65頁。BPD的程度,持續(xù)時間成正比。首先是體重的影響,其次是身高,頭圍。 1/3-2/3的病人在2歲時有生長(shngzhng

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