實驗室信息管理

1、 第十章第十章 實驗室信息管理實驗室信息管理內(nèi)內(nèi) 容容 介介 紹紹數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)信息信息物流與信息流物流與信息流信息化信息化信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)實驗室信息系統(tǒng)實驗室信息系統(tǒng)計算機信息管理計算機信息管理一一. .實驗室信息系統(tǒng)的基本概念實驗室信息系統(tǒng)的基本概念u數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)：是對事實、概念或指令的一種可供加工的特殊：是對事實、概念或指令的一種可供加工的特殊表達形式。表達形式。u信息信息：根據(jù)人們的目的按一定的要求進行加工處理所：根據(jù)人們的目的按一定的要求進行加工處理所獲得的有用的數(shù)據(jù)。獲得的有用的數(shù)據(jù)。u信息化信息化：是充分利用信息技術(shù)，開發(fā)利用信息資源，：是充分利用信息技術(shù)，開發(fā)利用信息資源，促進信息交流和

2、知識共享，提高經(jīng)濟增長質(zhì)量，推動促進信息交流和知識共享，提高經(jīng)濟增長質(zhì)量，推動經(jīng)濟社會發(fā)展轉(zhuǎn)型的歷史過程。經(jīng)濟社會發(fā)展轉(zhuǎn)型的歷史過程。u信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)：是指互相作用、相互依賴的，由于信息加：是指互相作用、相互依賴的，由于信息加工、處理相關(guān)的若干組成部分（子系統(tǒng)）結(jié)合而成的工、處理相關(guān)的若干組成部分（子系統(tǒng)）結(jié)合而成的具有特定功能的信息管理體系。具有特定功能的信息管理體系。臨床實驗室的信息有哪些？臨床實驗室的信息有哪些？ 檢驗申請單、檢驗結(jié)果報告單、質(zhì)量控制記檢驗申請單、檢驗結(jié)果報告單、質(zhì)量控制記錄、投訴及所采取的措施的記錄、儀器維護錄、投訴及所采取的措施的記錄、儀器維護記錄記錄v臨床實驗室質(zhì)

3、量體系文件信息v臨床實驗室質(zhì)量和技術(shù)記錄信息v實驗室管理信息試劑材料管理、人事管理、科研管理等試劑材料管理、人事管理、科研管理等醫(yī)療信息 管理信息 質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書臨床實驗室信息特征臨床實驗室信息特征真實性真實性系統(tǒng)性系統(tǒng)性可儲存性可儲存性轉(zhuǎn)移性轉(zhuǎn)移性可塑造性可塑造性可共享性可共享性時效性時效性不完全性不完全性貶值與污染貶值與污染 1.1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital information System,HISHospital information System,HIS） 是指利用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)是指利用

4、計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的院及其所屬各部門的人流、物流、資金流人流、物流、資金流進行綜合管理，對在進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。 是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和覆蓋業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和覆蓋業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。是醫(yī)院面對競爭日益激烈的市場環(huán)境，強化自身管理水

5、平，提是醫(yī)院面對競爭日益激烈的市場環(huán)境，強化自身管理水平，提高決策的科學(xué)性，降低成本，增強效率的現(xiàn)代化醫(yī)院管理工具。高決策的科學(xué)性，降低成本，增強效率的現(xiàn)代化醫(yī)院管理工具。是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施與與支撐環(huán)境支撐環(huán)境。重要定義醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)工資管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)財務(wù)收費系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)LIS（Laboratory Information System）PACS（Picture Archiving and Communication System）RIS（Radiology Information System）

6、門診醫(yī)師工作站住院醫(yī)師工作站護士工作站手術(shù)麻醉系統(tǒng)電子病歷加密傳輸加密傳輸健康統(tǒng)計健康統(tǒng)計電子處方電子處方電子病歷電子病歷系統(tǒng)接口系統(tǒng)接口醫(yī)師資質(zhì)醫(yī)師資質(zhì)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)國內(nèi)以病人為中心的國內(nèi)以病人為中心的HISHIS電子病歷電子病歷藥品系統(tǒng)藥品系統(tǒng)財務(wù)收費財務(wù)收費護士工作站護士工作站PACS手術(shù)麻醉手術(shù)麻醉檢驗系統(tǒng)檢驗系統(tǒng)物資系統(tǒng)物資系統(tǒng)醫(yī)師工作站醫(yī)師工作站質(zhì)量監(jiān)管質(zhì)量監(jiān)管特檢報告特檢報告2.2. 實驗室信息系統(tǒng)實驗室信息系統(tǒng) 實驗室信息系統(tǒng)（實驗室信息系統(tǒng)（laboratory information laboratory information system, LISsystem, LI

7、S）是指對患者）是指對患者檢驗申請檢驗申請、標(biāo)本識別標(biāo)本識別、結(jié)結(jié)果報告果報告、質(zhì)量控制質(zhì)量控制和和樣本分析樣本分析等各個方面的數(shù)據(jù)進行等各個方面的數(shù)據(jù)進行管理的信息系統(tǒng)。管理的信息系統(tǒng)。 是集現(xiàn)代化管理思想與基于計算機的數(shù)據(jù)處理技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、是集現(xiàn)代化管理思想與基于計算機的數(shù)據(jù)處理技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、寬帶網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)、自動化儀器分析技術(shù)為一體，用于實驗室的信息寬帶網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)、自動化儀器分析技術(shù)為一體，用于實驗室的信息管理管理和和控制控制。實驗室信息系統(tǒng)的形成和發(fā)展實驗室信息系統(tǒng)的形成和發(fā)展2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代年代 某些全自動分析儀器就已經(jīng)使用微處理器進某些全自動分析儀器就已經(jīng)

8、使用微處理器進行控制和記錄了行控制和記錄了 2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代年代 第一代的第一代的LIS LIS 單機運行模式單機運行模式2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代年代末、末、9090年代初年代初 第二代的第二代的LIS LIS 實驗室內(nèi)部簡單數(shù)據(jù)實驗室內(nèi)部簡單數(shù)據(jù)庫操作模式庫操作模式9090年代中期開年代中期開始始 第三代的第三代的LIS LIS 開放式數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)開放式數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)二十世紀(jì)二十世紀(jì)9090年年代末期代末期 19951995年，第四代年，第四代LISLIS誕生誕生 網(wǎng)絡(luò)操作模式網(wǎng)絡(luò)操作模式LISLIS的發(fā)展趨勢的發(fā)展趨勢新一代新一代LISLIS系統(tǒng)的系統(tǒng)的主要特點主要特點：（1 1

9、）功能更強大，系統(tǒng)大多為具有高度的可自定義性；）功能更強大，系統(tǒng)大多為具有高度的可自定義性；（2 2）管理功能更加全面，所有業(yè)務(wù)具有可追蹤性；）管理功能更加全面，所有業(yè)務(wù)具有可追蹤性；（3 3）更注重大數(shù)據(jù)量的決策、自動校驗和強制執(zhí)行的質(zhì)量控制系）更注重大數(shù)據(jù)量的決策、自動校驗和強制執(zhí)行的質(zhì)量控制系統(tǒng)；統(tǒng)；（4 4）采用國際分類標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換、共享；）采用國際分類標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換、共享；（5 5）系統(tǒng)開發(fā)工具（編程語言、數(shù)據(jù)庫）、操作平臺性能更好、）系統(tǒng)開發(fā)工具（編程語言、數(shù)據(jù)庫）、操作平臺性能更好、可擴充性更強，并能提供系統(tǒng)錯誤日志；可擴充性更強，并能提供系

10、統(tǒng)錯誤日志；（6 6）向）向HISHIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）、醫(yī)院辦公管理系統(tǒng)提供無縫（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）、醫(yī)院辦公管理系統(tǒng)提供無縫接口；接口；（7 7）提供自動的實驗室數(shù)據(jù)遷移系統(tǒng)；）提供自動的實驗室數(shù)據(jù)遷移系統(tǒng)；（8 8）實驗室系統(tǒng)開發(fā)商能向用戶提供更好的客戶服務(wù)和技術(shù)支持。）實驗室系統(tǒng)開發(fā)商能向用戶提供更好的客戶服務(wù)和技術(shù)支持。實驗室信息系統(tǒng)對硬件配置及軟件環(huán)境有相應(yīng)的要求。實驗室信息系統(tǒng)對硬件配置及軟件環(huán)境有相應(yīng)的要求。硬件硬件：服務(wù)器，工作站，終端，網(wǎng)絡(luò)適配器，集線器，條碼設(shè)備等。：服務(wù)器，工作站，終端，網(wǎng)絡(luò)適配器，集線器，條碼設(shè)備等。軟件軟件：網(wǎng)絡(luò)軟件、中文操作系統(tǒng)（如：網(wǎng)絡(luò)軟件、

11、中文操作系統(tǒng)（如windows xpwindows xp）、）、LISLIS應(yīng)用軟件、數(shù)應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫管理軟件（如據(jù)庫管理軟件（如foxprofoxpro、oracleoracle）、網(wǎng)絡(luò)通信軟件等。）、網(wǎng)絡(luò)通信軟件等。 服務(wù)器服務(wù)器工作站1工作站2工作站n分析儀1分析儀2分析儀3打印機打印機實驗室信息系統(tǒng)示意圖實驗室信息系統(tǒng)示意圖二二. .實驗室信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成實驗室信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成1.1.提供實驗室信息管理的解決方案提供實驗室信息管理的解決方案2.2.實驗室管理自動化實驗室管理自動化3.3.數(shù)據(jù)采集自動化數(shù)據(jù)采集自動化4.4.數(shù)據(jù)處理自動化數(shù)據(jù)處理自動化5.5.滿足實驗室質(zhì)量管理

12、的相關(guān)認證滿足實驗室質(zhì)量管理的相關(guān)認證/ /認可體系認可體系6.6.開放式的操作平臺開放式的操作平臺7.7.友好人性化的操作界面友好人性化的操作界面8.8.可擴充及可修改性可擴充及可修改性9.9.信息系統(tǒng)的安全性信息系統(tǒng)的安全性三三. .實驗室信息的要素和功能實驗室信息的要素和功能（一）實驗室信息系統(tǒng)的基本要素實例實例p 醫(yī)師工作站管理系統(tǒng)開化驗醫(yī)囑醫(yī)師工作站管理系統(tǒng)開化驗醫(yī)囑p 進行采集并生成條碼（導(dǎo)入及采集確認）進行采集并生成條碼（導(dǎo)入及采集確認）p 運輸貼了條碼的檢驗標(biāo)本（運輸確認）運輸貼了條碼的檢驗標(biāo)本（運輸確認）p 接受核對并分管（接收確認）接受核對并分管（接收確認）p 檢驗標(biāo)本上儀

13、器（單向、雙向通訊）檢驗標(biāo)本上儀器（單向、雙向通訊）p 結(jié)果審核、打印報告結(jié)果審核、打印報告p 標(biāo)本保存等實驗室的常規(guī)操作標(biāo)本保存等實驗室的常規(guī)操作以標(biāo)本監(jiān)控為主線，用條碼技術(shù)把各個步驟貫穿起來以標(biāo)本監(jiān)控為主線，用條碼技術(shù)把各個步驟貫穿起來（二）實驗室信息系統(tǒng)的基本功能1.LIS 1.LIS 在實驗室標(biāo)本監(jiān)控中的作用在實驗室標(biāo)本監(jiān)控中的作用2022-7-6醫(yī)生根據(jù)病情在檢驗醫(yī)囑系統(tǒng)開化驗單申請醫(yī)生根據(jù)病情在檢驗醫(yī)囑系統(tǒng)開化驗單申請病區(qū)門診護士執(zhí)行醫(yī)囑，打印條形碼護士執(zhí)行醫(yī)囑，打印條形碼采集標(biāo)本采集標(biāo)本掃描條形碼，確認采集掃描條形碼，確認采集人和時間，自動收費人和時間，自動收費工友收集標(biāo)本，掃描

14、，確認收集人和收集時間工友收集標(biāo)本，掃描，確認收集人和收集時間檢驗科接收標(biāo)本，掃描，確認接收人和接收時間檢驗科接收標(biāo)本，掃描，確認接收人和接收時間繳費繳費刷卡，打印條形碼和取刷卡，打印條形碼和取單憑證，采集標(biāo)本單憑證，采集標(biāo)本檢驗醫(yī)囑系統(tǒng)與標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng)檢驗醫(yī)囑系統(tǒng)與標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng)工作流程工作流程2022-7-6LISLIS監(jiān)控實驗室標(biāo)本流程監(jiān)控實驗室標(biāo)本流程 門診門診檢驗醫(yī)囑檢驗醫(yī)囑門診繳費門診繳費標(biāo)本采集標(biāo)本采集標(biāo)本運送標(biāo)本運送標(biāo)本接收標(biāo)本接收標(biāo)本處理標(biāo)本處理刷卡取單刷卡取單 病區(qū)病區(qū)檢驗醫(yī)囑檢驗醫(yī)囑護士接收護士接收打印條碼打印條碼標(biāo)本采集標(biāo)本采集采集確認采集確認工友運送工友運送檢

15、驗接收檢驗接收標(biāo)本處理標(biāo)本處理病區(qū)查詢打印病區(qū)查詢打印標(biāo)標(biāo)本本化化驗驗狀狀態(tài)態(tài)查查詢詢與與監(jiān)監(jiān)控控傳統(tǒng)手工檢驗醫(yī)囑傳統(tǒng)手工檢驗醫(yī)囑檢驗醫(yī)囑系統(tǒng)：檢驗醫(yī)囑系統(tǒng)：臨床醫(yī)臨床醫(yī)生開檢驗醫(yī)囑生開檢驗醫(yī)囑LISLIS系統(tǒng)下檢驗申請系統(tǒng)下檢驗申請?zhí)貏e檢驗項目申請?zhí)貏e檢驗項目申請標(biāo)本采集：標(biāo)本采集：配合條形碼系統(tǒng)配合條形碼系統(tǒng)標(biāo)本采集與條碼系統(tǒng)標(biāo)本采集與條碼系統(tǒng)Company Logo條形碼有條形碼有Code39Code39、Code128Code128等等條碼掃描及打印設(shè)備條碼掃描及打印設(shè)備化驗標(biāo)本條形碼化驗標(biāo)本條形碼一聯(lián)作為標(biāo)本標(biāo)簽：一般包含病人信息、檢驗信息、生成時間、所需標(biāo)本量、標(biāo)本采集管類型、標(biāo)本

16、分類等信息。一聯(lián)作為取單憑證：除病人信息、檢驗信息、生成時間等信息外，另外一般還會有取單時間和取單地點的信息。標(biāo)本運送和接收標(biāo)本運送和接收人工物流人工物流氣動物流氣動物流軌道物流軌道物流實現(xiàn)標(biāo)本的全程動態(tài)跟蹤實現(xiàn)標(biāo)本的全程動態(tài)跟蹤醫(yī)囑導(dǎo)入打印條碼采集確認運送確認完成反饋化驗醫(yī)囑導(dǎo)入化驗醫(yī)囑導(dǎo)入住院檢驗標(biāo)本采集住院檢驗標(biāo)本采集化驗條碼打印化驗條碼打印化驗試管化驗醫(yī)囑明細條碼采集確認采集確認將 光 標(biāo) 停留 在 此 掃描在此輸入備注顯示采集人員關(guān)閉窗體顯 示 已 確認 的 記 錄數(shù)標(biāo)本運輸確認標(biāo)本運輸確認在此輸入運送人員終身代碼后回車化驗標(biāo)本狀態(tài)查詢化驗標(biāo)本狀態(tài)查詢舉例舉例結(jié)果測定：結(jié)果測定：采用

17、雙向通訊采用雙向通訊結(jié)果審核結(jié)果審核Company Logo自助取單自助取單實實 例例2.LIS 2.LIS 在實驗室數(shù)據(jù)管理中的作用在實驗室數(shù)據(jù)管理中的作用全院病區(qū)標(biāo)本統(tǒng)計圖全院病區(qū)標(biāo)本統(tǒng)計圖2022-7-6標(biāo)本采集工作量統(tǒng)計標(biāo)本采集工作量統(tǒng)計采集時間查詢采集時間查詢2022-7-6檢驗項目檢驗項目TAT時間統(tǒng)計時間統(tǒng)計2022-7-6檢驗項目收費人次統(tǒng)計檢驗項目收費人次統(tǒng)計檢驗收入監(jiān)控檢驗收入監(jiān)控2022-7-63.LIS 3.LIS 系統(tǒng)在試劑與物資管理中作用系統(tǒng)在試劑與物資管理中作用管理現(xiàn)狀：管理現(xiàn)狀：p 試劑數(shù)量和品種多，采購金額大！試劑數(shù)量和品種多，采購金額大！p 廠家多，批號多！

18、廠家多，批號多！p 檢驗結(jié)果與試劑批號關(guān)聯(lián)性難！檢驗結(jié)果與試劑批號關(guān)聯(lián)性難！管理理念：管理理念：p 入庫試劑實行條形碼管理入庫試劑實行條形碼管理p 試劑領(lǐng)用量與試劑領(lǐng)用量與LISLIS系統(tǒng)檢測量實施實時聯(lián)系與監(jiān)控系統(tǒng)檢測量實施實時聯(lián)系與監(jiān)控2022-7-6試劑入庫及條碼打印試劑入庫及條碼打印2022-7-6試劑出庫及出庫管理試劑出庫及出庫管理2022-7-6出庫清單、專業(yè)組庫存量出庫清單、專業(yè)組庫存量人事管理功能人事管理功能儀器管理功能儀器管理功能科研管理功能科研管理功能教學(xué)管理功能教學(xué)管理功能科室文件管理功能科室文件管理功能。LISLIS還可實現(xiàn)：還可實現(xiàn)：設(shè)置數(shù)據(jù)存取權(quán)限設(shè)置數(shù)據(jù)存取權(quán)限網(wǎng)絡(luò)計算機安全網(wǎng)絡(luò)計算機安全災(zāi)難性事故的恢復(fù)災(zāi)難性事故的恢復(fù)InternetInternet網(wǎng)絡(luò)站點安全措施網(wǎng)絡(luò)站點安全措施四、實驗室信息系統(tǒng)的安全管理和維護四、實驗室信息系統(tǒng)的安全管理和維護制定措施以保證實驗室信息系統(tǒng)的系統(tǒng)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全制定措施以保證實驗室信息系統(tǒng)的系統(tǒng)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全LISLIS系統(tǒng)登錄：使用賬號密碼登錄，確保安全。系統(tǒng)登錄：使用賬號密碼登錄，確保安全。舉例舉例發(fā)展發(fā)展全實驗室自動化系統(tǒng)（全實驗室自動化系統(tǒng)（TLATLA）：又稱全程自動化，是：又稱全程自動化，是指將臨床實驗室中有關(guān)的甚至互不相關(guān)的自動化儀器指將臨床實驗室