眼的屈光和調(diào)節(jié)上海交通大學(xué)眼科學(xué)實(shí)用教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1眼的屈光和調(diào)節(jié)眼的屈光和調(diào)節(jié)(tioji)上海交通大學(xué)眼上海交通大學(xué)眼科學(xué)科學(xué)第一頁，共48頁。第1頁/共48頁第二頁，共48頁。第2頁/共48頁第三頁，共48頁。第3頁/共48頁第四頁，共48頁。第4頁/共48頁第五頁，共48頁。第5頁/共48頁第六頁，共48頁。角角正視眼正視眼調(diào)節(jié)與集合協(xié)調(diào)節(jié)與集合協(xié)調(diào)調(diào)非正視眼非正視眼調(diào)節(jié)與集合不調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)第6頁/共48頁第七頁，共48頁。，焦點(diǎn)不落在視網(wǎng)膜上，焦點(diǎn)不落在視網(wǎng)膜上第7頁/共48頁第八頁，共48頁。近視眼近視眼(myopia)遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼(hyperopia)定義眼球在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，來自 5米以外平行光線，經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈

2、折后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)彌散環(huán)眼球在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)彌散環(huán)，不能形成清晰的物象分類按屈光成分：軸性近視；屈光性近視按近視程度：輕度近視；中度近視；重度近視假性近視按屈光成分：軸性遠(yuǎn)視；屈光性遠(yuǎn)視按遠(yuǎn)視程度：輕度遠(yuǎn)視；中度遠(yuǎn)視；重度遠(yuǎn)視病因不完全了解。遺傳因素，發(fā)育因素，外因視力遠(yuǎn)視力減退，近視力正?？催h(yuǎn)近均需調(diào)節(jié)視疲勞輕重眼位偏斜隱外斜或外斜內(nèi)斜視眼球改變前后徑變長(zhǎng)，眼球突出眼球較小眼底改變近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部改變、鞏膜后葡萄腫、玻璃體改變、視網(wǎng)膜變性、脫離等假性視乳頭炎、外眼炎治療驗(yàn)光配鏡、角膜接觸鏡、屈光性手術(shù)輕度

3、遠(yuǎn)視無癥狀可不治療，中度以上或中年以上驗(yàn)光配鏡第8頁/共48頁第九頁，共48頁。第9頁/共48頁第十頁，共48頁。光光單純性遠(yuǎn)視單純性遠(yuǎn)視散光散光復(fù)性近視散復(fù)性近視散光光復(fù)性遠(yuǎn)視散復(fù)性遠(yuǎn)視散光光混合性散光混合性散光不規(guī)則性散光不規(guī)則性散光第10頁/共48頁第十一頁，共48頁。第11頁/共48頁第十二頁，共48頁。第12頁/共48頁第十三頁，共48頁。第13頁/共48頁第十四頁，共48頁。第14頁/共48頁第十五頁，共48頁。第15頁/共48頁第十六頁，共48頁。第16頁/共48頁第十七頁，共48頁。第17頁/共48頁第十八頁，共48頁。第18頁/共48頁第十九頁，共48頁。第19頁/共48頁第

4、二十頁，共48頁。第20頁/共48頁第二十一頁，共48頁。第21頁/共48頁第二十二頁，共48頁。第22頁/共48頁第二十三頁，共48頁。第23頁/共48頁第二十四頁，共48頁。第24頁/共48頁第二十五頁，共48頁。第25頁/共48頁第二十六頁，共48頁。第26頁/共48頁第二十七頁，共48頁。第27頁/共48頁第二十八頁，共48頁。第28頁/共48頁第二十九頁，共48頁。屈屈 光光 性性 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) 性性 內(nèi)內(nèi) 斜斜 視視非非 屈屈 光光 性性 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) 性性 內(nèi)內(nèi) 斜斜 視視原原 因因遠(yuǎn)遠(yuǎn) 視視 ， 融融 合合 性性 分分 開開 功功 能能不不 足足調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) 性性 集集 合合 反反

5、應(yīng)應(yīng) 過過 強(qiáng)強(qiáng) ，融融 合合 性性 分分 開開 功功 能能 不不 足足臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)發(fā)發(fā) 病病 年年 齡齡 在在 25 歲歲中中 度度 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 視視 ， 平平 均均 +4.00D初初 期期 表表 現(xiàn)現(xiàn) 為為 間間 歇歇 性性A C /A 比比 值值 正正 常常發(fā)發(fā) 病病 年年 齡齡 在在 25 歲歲可可 發(fā)發(fā) 生生 于于 正正 視視 、 近近 視視 、多多 見見 于于 中中 度度 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 視視看看 近近 斜斜 視視 角角 大大 于于 看看 遠(yuǎn)遠(yuǎn)時(shí)時(shí) ， A C /A 比比 值值 高高多多 為為 雙雙 眼眼 單單 視視第29頁/共48頁第三十頁，共48頁。基本型內(nèi)斜視近距離內(nèi)斜視遠(yuǎn)距離內(nèi)斜

6、視發(fā)病初期間歇性，有復(fù)視斜視角可漸增大到3070全麻下斜視消失發(fā)病年齡 23 歲為遠(yuǎn)視或近視看近時(shí)內(nèi)斜AC/C 比值正?；虻涂催h(yuǎn)內(nèi)斜視，看進(jìn)則正位無屈光不正，視力雙眼相等第30頁/共48頁第三十一頁，共48頁。第31頁/共48頁第三十二頁，共48頁。第32頁/共48頁第三十三頁，共48頁。第33頁/共48頁第三十四頁，共48頁。第34頁/共48頁第三十五頁，共48頁。管病管病占位性病變占位性病變代謝性疾病代謝性疾病第35頁/共48頁第三十六頁，共48頁。第36頁/共48頁第三十七頁，共48頁。第37頁/共48頁第三十八頁，共48頁。第38頁/共48頁第三十九頁，共48頁。第39頁/共48頁第四十頁，共48頁。第40頁/共48頁第四十一頁，共48頁。第41頁/共48頁第四十二頁，共48頁。第42頁/共48頁第四十三頁，共48頁。第43頁/共48頁第四十四頁，共48頁。第44頁/共48頁第四十五頁，共48頁。知覺缺陷型眼震 運(yùn)動(dòng)缺陷型眼震隱性眼震病因繼發(fā)性視覺傳入的缺陷傳出機(jī)制的缺陷不明臨床表現(xiàn) 雙 眼 水 平 性 眼震，鐘擺型，嚴(yán)重程度與視力有關(guān)，異常頭位出生后不久出現(xiàn)，終身存在，眼震時(shí)呈急動(dòng)型，水平性，睡眠時(shí)消失，有代償性