基礎醫(yī)學康復醫(yī)學評定PPT教案

1、會計學1基礎醫(yī)學康復醫(yī)學評定基礎醫(yī)學康復醫(yī)學評定2第1頁/共42頁3康復評定的定義第2頁/共42頁4初期初期評定評定確定功確定功能障礙能障礙情況情況針對主要功針對主要功能障礙進行能障礙進行針對性康復針對性康復治療治療中期中期評定評定了解功能改了解功能改善情況，發(fā)善情況，發(fā)現(xiàn)新的主要現(xiàn)新的主要障礙障礙修正治療修正治療方案，進方案，進一步康復一步康復治療治療再修正方再修正方案，再治案，再治療療末期末期評定評定又修正方案又修正方案，又治療，又治療中期中期評定評定中期中期評定評定中期中期評定評定第3頁/共42頁5第4頁/共42頁6n靈敏性靈敏性n統(tǒng)一性統(tǒng)一性第5頁/共42頁7第6頁/共42頁8第7頁/

2、共42頁9 健康情況（障礙或疾?。┙】登闆r（障礙或疾病） 身體功能和結構身體功能和結構 活動活動 參與參與 功能功能 正常正常 正正 常常 正正 常常 健康健康 損傷損傷 活動受限活動受限 參與局限參與局限 殘疾殘疾 背景性因素背景性因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 個人因素個人因素第8頁/共42頁10第9頁/共42頁11l l 就業(yè)能力的評定等就業(yè)能力的評定等第10頁/共42頁12軀體功能軀體功能第11頁/共42頁13第12頁/共42頁14第13頁/共42頁15問題：測量的是問題：測量的是什么位置角度？什么位置角度？第14頁/共42頁16第15頁/共42頁17第16頁/共42頁18軀體功能軀體功能第1

3、7頁/共42頁19第18頁/共42頁20第19頁/共42頁21第20頁/共42頁22檢查哪塊肌肉的肌力？檢查哪塊肌肉的肌力？第21頁/共42頁23第22頁/共42頁24第23頁/共42頁25握力指數(shù)握力指數(shù)(握力握力(kg)/體重體重(kg)100第24頁/共42頁26啞鈴啞鈴MRS腰背肌力訓練測試系統(tǒng)腰背肌力訓練測試系統(tǒng) 第25頁/共42頁27第26頁/共42頁28等速肌力測定儀等速肌力測定儀Kincom（1982） BIODEX （1985）CYBEX（1969） 第27頁/共42頁29軀體功能軀體功能第28頁/共42頁30第29頁/共42頁31第30頁/共42頁32上運動神經元上運動神經

4、元下運動神經元下運動神經元下運動神經元下運動神經元失失 去去 控控 制制異常原始的運動異常原始的運動反射釋放、運動模式異常反射釋放、運動模式異常司令部司令部大腦大腦前敵指揮部前敵指揮部 肌張力增加肌張力增加肌群間協(xié)調紊亂肌群間協(xié)調紊亂異常反射活動異常反射活動正常運動調節(jié)正常運動調節(jié)功能下降功能下降平衡反應平衡反應直立反應直立反應共同運動共同運動聯(lián)合反應聯(lián)合反應緊張性反射緊張性反射痙攣型模式痙攣型模式第31頁/共42頁33周圍性癱瘓周圍性癱瘓中樞性癱瘓中樞性癱瘓012345I 遲緩期II 痙攣期III共同運動IV部分分離運動V分離運動VI正常治療的目標第32頁/共42頁34肌肌張張力力臨臨床床分分級級 等等級級 肌肌張張力力 標標準準 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 軟軟癱癱 低低張張力力 正正常常 輕輕、中中度度增增高高 重重度度增增高高 被被動動活活動動肢肢體體無無反反應應 被被動動活活動動肢肢體體反反應應減減弱弱 被被動動活活動動肢肢體體反反應應正正常常 被被動動活活動動肢肢體體有有阻阻力力反反應應 被被動動活活動動肢肢體體有有持持續(xù)續(xù)性性阻阻力力反反應應 第33頁/共42頁35 可見于下運動神經元疾病、小腦病變、腦卒中的早期、急性脊髓損傷的休克期等。1肌張力低下（弛緩）2肌張力增高（痙攣）第34頁/共42頁36第35頁/共42頁37第36頁/共42頁38