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文檔簡介
1、高速公路防汛專項施工方案目錄一、編制依據(jù)及目的1二、工程概況1三、項目部職責劃分1四、項目部應急預案與響應控制小組3五、影響質(zhì)量、安全的危險源分析4六、事故預防7七、爆炸事故的相關處理措施7八、安全施工技術方法8九、應急預案16附:應急準備和響應流程圖17附:急救方法19附:爆破物品領用管理制度23附:部分相關登記表24防汛專項施工方案一、編制依據(jù)及目的依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、中華人民共和國消防法、建筑施工安全檢查標準、建設工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理條例、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則編制此預案。我單位對施工現(xiàn)場實地調(diào)查情況和類似施工經(jīng)驗;我單位的施工技術水平、管理水平和施工機械裝備
2、能力;我單位GB/T19001-2000質(zhì)量管理體系文件、GB/T24001-2004環(huán)境管理體系文件和GB/T28001-2001職業(yè)健康安全管理體系文件。確定潛在的爆炸、塌方事故隱患,明確爆破、塌方事故發(fā)生時的響應程序和人員、職責,迅速對各類爆炸、塌方事故做出反應,預防或減少其帶來的疾病、傷害、環(huán)境及其它影響。二、工程概況杭州至瑞麗高速公路東起浙江杭州,經(jīng)浙江、江西、湖北、湖南、貴州,西達云南瑞麗,是國家高速公路建設規(guī)劃的18條東西向橫線的第12橫,其中的湖北省段是本省高等級公路網(wǎng)規(guī)劃“六縱五橫一環(huán)”的重要組成部分,也是湖北省規(guī)劃的旅游快速通道之一,是“武漢城市經(jīng)濟圈”的大外環(huán)之“南環(huán)”。
3、項目的建成對完善全國和區(qū)域路網(wǎng)結構,綜合開發(fā)區(qū)域資源(旅游、水、森林和礦產(chǎn)資源),落實國家扶貧戰(zhàn)略,拉動整個區(qū)域經(jīng)濟的快速發(fā)展,緩解交通迅速增長的壓力,促進“武漢城市經(jīng)濟圈”建設,推進東中西一體化進程都將起到極其重要的作用,其中連接線段對緩解通山交通壓力和促進通山旅游業(yè)的發(fā)展。加快通山的建設起到了極其重要的作用。本合同段為通山連接線段起點TK1+005.135,位于通山縣大路鄉(xiāng)塘下村,路線呈東西走向,沿咸通線西行,經(jīng)下朗村,西港村,經(jīng)吳田村、洞口羅村、山口村至本合同段終點KTK7+800o本項目設計采用四車道一級公路標準建設,主線設計速度80km/h,整體式路基寬度26m,橋涵設計荷載采用公路
4、級。本合同段為HRLJX-2合同段,TKl+005.135-TK7+800(6.8km)段橋梁和涵洞工程。Kl+005.135-TK7+800(6.8km)段路面工程。三、項目部職責劃分1、項目部經(jīng)理總負責各種緊急情況的指揮處理。2、安全主管負責施工安全事故和緊急情況的處理。3、消防保衛(wèi)負責施工現(xiàn)場消防保衛(wèi)、火災等緊急情況的處理。4、材料部門負責對化學危險品泄漏的處理。5、材料部門負責化學危險品采購、運輸、儲存、發(fā)放等過程的日常管理與控制。6、技術主管負責應急準備與響應的施工工藝措施、管理。7、外管部門負責特殊事件的處理。四、項目部應急預案與響應控制小組1、應急領導小組成員組長:副組長:成員:
5、小組人員職責:組長:負責全過程的總體指揮與監(jiān)督。副組長:負責配合組長進行總協(xié)調(diào)。汪四茍:負責處理現(xiàn)場消防保衛(wèi)和人員搶救工作;謝承嚴:技術負責人;焦成柱:負責內(nèi)外車輛運輸、機械設備調(diào)度工作;舒思澤:負責檢查糾正過程中的其他的不安全隱患;譚叢焰:對外協(xié)調(diào)、勞務協(xié)調(diào)和后勤保障工作;陳望來:急需的物資購買與調(diào)配工作。(后附應急準備和響應流程圖)2、相關聯(lián)系電話序號姓名職務手機號碼1項目經(jīng)理2書記兼常務副經(jīng)理3總工程師4生產(chǎn)項目副經(jīng)理5技術副經(jīng)理6安全副經(jīng)理7技術部長8質(zhì)里部長9辦公室主任10行政協(xié)調(diào)11爆破施工隊大隊長12爆破施工隊隊長辦公室電話:經(jīng)理部值班電話:火警:匪警:急救:交通故障:3、應急領
6、導小組工作職責組織、領導、指揮、協(xié)調(diào)爆炸、塌方事故的化解和實施工作,力爭將損失和影響降到最低程度。事故發(fā)生后,根據(jù)事故的性質(zhì)、類別,決定啟動相對應應急預案。根據(jù)工程進展情況和季節(jié)變化,以及地質(zhì)情況變化,及時分析預測應急事件的發(fā)生和預防應急事件發(fā)生的應急措施。配合上級部門進行應急事件調(diào)查處理工作。五、影響質(zhì)量、安全的危險源分析爆破工程施工屬高危行業(yè),任何環(huán)節(jié)稍不注意,就會發(fā)生危害人員生命的傷亡事故。爆破在礦山生產(chǎn)中占有很重要的地位。炸藥和起爆器材以及由它們組裝成的爆炸裝置都是易燃、易爆的危險物。所以,在爆破材料的加工、炸藥的儲存、使用、運輸、以及爆破作業(yè)(施工準備、炮位驗收、起爆體加工、裝藥、堵
7、塞、起爆、檢查等)任何一個環(huán)節(jié)中,稍有不慎就有可能發(fā)生爆炸事故。1、炸藥儲存保管造成事故炸藥臨時存放點是施工的要害部位,如果設置不符合國家標準如庫房設在有山洪、泥石流、滑坡、崩塌等易發(fā)位置、未加防護、庫房照明、通電線路不合規(guī)定,消防、通訊、報警、防雷未按規(guī)定設置或管理不善和保衛(wèi)不嚴,都將會引起爆炸事故。炸藥房的爆炸,一般因為火花或熱源(如火柴、照明線漏電、照明線發(fā)火發(fā)熱等)引起,炸藥雷管一起保管、炸藥滲漏的硝化甘油未及時處理,在庫房內(nèi)用燈泡烤雷管、炸藥,穿鐵釘鞋進入炸藥庫等都有引起炸藥庫爆炸的危險。2、點炮方法不當、導火線質(zhì)量不良造成事故點炮事故在爆破事故中占有較高的比例。一次點炮數(shù)目較多時仍
8、然采用逐個點火,導火線過短、或在潮濕的工作面導火線受潮,導火線質(zhì)量不好,一面割線,時間拖得太長,都容易引起爆破事故。釆用不合適的點火工具,如電石燈、煙頭、火柴等,常常拖延點火時間,也會造成爆破事故。3、盲炮處理不當、打殘眼造成事故在爆破工作中,因為各種原因造成起爆藥包(雷管或?qū)П鳎┫够?,部分或全部未爆的現(xiàn)象叫做盲炮,爆破中發(fā)現(xiàn)盲炮如未及時發(fā)現(xiàn)或處理不當,潛在危險極大。往往因誤觸盲炮,打殘眼或摩擦震動等引起盲炮爆炸、造成重大傷亡事故。4、爆破后過早進入現(xiàn)場引起事故雷管不在規(guī)定的時間內(nèi)爆炸,有時延誤時間可長達2小時,甚至更長,過早進入現(xiàn)場,可能遇到雷管延遲爆炸的嚴重事故。5、因不了解炸藥性能而造
9、成事故雷管、炸藥與火花接觸,硝酸鹽類炸藥受摩擦、折斷、揉搓、凍結或滲油的硝化甘油炸藥本身,都易發(fā)生爆炸。6、爆破時警戒不嚴、安全距離不夠造成事故警戒不嚴或爆破信號標志不明確,以及安全距離不夠,也會引起爆炸事故。7、早爆事故在爆破工作中,因操作不當或因受某些外來特殊能源作用造成雷管或炸藥早爆。8、人員素質(zhì)底下導致事故非爆破員作業(yè),爆破員違反操作規(guī)程造成的事故。建筑行業(yè)的從業(yè)人員絕大多數(shù)來自農(nóng)村,安全知識缺乏、安全意識淡薄、經(jīng)過短期安全教育很難達到不傷害自己、不傷害他人、不被別人傷害的自我保護素質(zhì)。9、施工器材、設備設施安裝、維護、使用不當造成事故因為施工面積大,露天作業(yè)影響,施工器材、設備設施經(jīng)
10、常有安裝不當、維護不到、使用不正確的現(xiàn)象。部分安全生產(chǎn)事故多發(fā)于設備設施故障及使用。六、事故預防1、爆炸物品儲存區(qū)域不得有電線電器等存在,儲存區(qū)域周圍不得有民房、學校、機關等建筑物,區(qū)域內(nèi)必須有存水設置且保持24小時有水,并儲存數(shù)堆沙子、鐵鍬備用。2、嚴格控制易燃易爆品(如:氧氣瓶、乙煉瓶、液化氣等)的使用及存放。不得攜帶可能產(chǎn)生明火的物品進入爆炸物品儲存區(qū),如:打火機、火柴等。3、制訂嚴格的爆破物品領用管理制度并嚴格執(zhí)行。爆破物品隨用隨取,不在施工現(xiàn)場存放。4、施工現(xiàn)場設專人巡查監(jiān)督,一旦有情況或是其他問題及時向領導匯報。施工現(xiàn)場重要駐地擺放很多于兩臺完好的滅火器,數(shù)堆沙子、鐵鍬。5、嚴格按
11、照爆破安全規(guī)程進行爆破。執(zhí)行持證上崗制度,無證人員不允許參與爆破。6、加強對進入施工現(xiàn)場人員的教育,隱患險于舒患,防范勝于救援,責任重于泰山,珍惜生命,注意安全,提高自我保護意識,確保萬無一失。七、爆炸事故的相關處理措施1、如出現(xiàn)爆炸等突發(fā)事件,應及時報警、搶救,報警時要詳細講清爆炸地點,是否有人員傷亡,是否引起爆燃或火災。聯(lián)系急救醫(yī)院對受傷人員進行救治,現(xiàn)場安排人員專職進行臨時急救(急救方法附后)。2、對因為爆炸引發(fā)的火災有連續(xù)爆炸危險的迅速組織人員疏散,第一時間聯(lián)系消防隊救火。在公安、消防、醫(yī)務部門搶救人員到場前,項目應急準備小組應組織分隊進行搶險,但保證前提是不會對搶險人員形成新的威脅,
12、要對爆炸場地進行警戒保護,組織其他人撤離,避免二次爆炸。3、對因為爆炸引發(fā)的火災無連續(xù)爆炸危險的迅速組織人員自行進行撲救,同時聯(lián)系消防隊協(xié)助救火。如果火勢較大,無法進行自救則迅速組織人員逃生并在第一時間聯(lián)系消防隊救火。4、迅速查看對爆炸現(xiàn)場附近有無其他易燃易爆物品,如氧氣、乙煥等,應迅速搬運到安全地點。迅速對相關線路進行拉閘斷電,防止因電線短路引發(fā)新的火災或人員觸電傷亡。5、對受傷人員要及時派車送往就近醫(yī)院。6、對現(xiàn)場水、電、燃氣管道設施采取保護措施,以減少破壞和對環(huán)境的污染。八、安全施工技術方法1、石方爆破作業(yè),以小型及松動爆破為主,宜采用光面爆破。石質(zhì)邊坡釆用小炮爆破、打預裂孔、光面爆破等
13、方法,對風化較嚴重、節(jié)理發(fā)育的巖層宜采用小型炮微差爆破,不超挖,并能保證邊坡穩(wěn)定。在事前28d作出計劃和措施報監(jiān)理工程師批準。爆破作業(yè)的安全距離為300m。2、爆破作業(yè)和爆破器材的工地管理按公路路基施工技術規(guī)范和土方及與爆破工程施工及驗收規(guī)范有關規(guī)定進行。爆炸物品存放必須嚴格遵守爆破安全規(guī)程GB6722-2003的有關規(guī)定,爆炸物品必須嚴格管理,謹防丟失,確保安全。爆破器材需經(jīng)過上級主管部門審批,經(jīng)當?shù)毓膊块T全方位管理,由公安部門購買并押運到施工現(xiàn)場存放庫,器材運輸需要特別運輸車(防爆、防火、防高溫、防撞擊),防止器材爆炸。裝卸爆破材料時,要輕拿輕放,不得產(chǎn)生摩擦、震動、撞擊、投擲、墜落。堆
14、放要平穩(wěn),不得散裝、改裝或倒放。不同性質(zhì)的炸藥、雷管、導破管等不得在同一車輛內(nèi)裝運。運輸?shù)能囕v覆蓋、捆緊,雨天運輸時,必須做好防雨防滑措施。同時要有熟識炸藥性能的專人押送。用汽車運輸時,車廂內(nèi)不得有鐵器,裝載不得超過準許載重量的2/3,車速不得超過20km/ho現(xiàn)場用人搬運炸藥時,每人每次搬運量不得超過一箱(袋),搬運工人進行中,要保持Im以上的間距。往現(xiàn)場運送炸藥時,不準與雷管同時混合運送。起爆器、炸藥包或己接好的起爆雷管,只準爆破員攜帶運送。爆破器材倉庫地點:倉庫周圍直徑300m范圍內(nèi)無居民用建筑,并且人畜活動很少的地段,并在倉庫位置設置防雷擊設施。選址暫定在相對應K130+050樁號附近
15、山坡上,地勢較低有利于防雷,有較少的建筑物和當?shù)厝藛T,交通運輸也較方便。炸藥庫設置:炸藥庫為5X8m半地下磚石結構炸藥,雷管庫為4X5m半地下磚石結構,上覆防爆被一層。兩庫相隔安全距離不小于6m,在出入口處搭設警衛(wèi)和保管員辦公室一間(5X3X2)m2,設防盜門鎖防止無關人員進入。炸藥庫防護:爆破材料庫要保持干燥,通風良好。其周圍5m范圍內(nèi)須清除一切樹木和草皮,并設置l.6m高鐵絲網(wǎng)一道,庫內(nèi)設充足的消防設施。炸藥放置:庫內(nèi)成箱成袋的炸藥,放在指定地點并擺放在木墊上,堆放高度不超過1.7m高,寬度不超過2m,堆與堆之間留出不小于1.3m寬通道,保持通風情況良好。器材防護:導爆管、雷管箱盒堆放必須
16、平放,不得倒放,不準拋擲、拖拉、堆放、敲打、碰撞、并采取一定的防靜電、防雷等措施。器材按種類、段別、批號、數(shù)量掛牌分別堆放,不準混亂堆放。炸藥庫及其器材管理:所有爆破器材入庫和出庫都做好詳細記載,包括經(jīng)手人、爆破器材型號、數(shù)量、質(zhì)量狀態(tài)、時間、具體使用部位等,按器材編號順序仔細清點器材,防止在運輸使用過程中丟失、被盜,杜絕無炸藥使用安全許可證人員領取爆破器材。爆破殘余器材處理:爆破完成后,殘余器材應由專人收集交與爆破器材管理人員,集中銷毀,個人不得私自保留或盜賣爆破器材,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即報案,由當?shù)毓膊块T處理。3、爆破作業(yè)前,對爆破器材進行安排,將存放地點、數(shù)量、警衛(wèi)、收發(fā)、安全等措施連同必要的
17、圖紙,在爆破器材進入工地前28d交監(jiān)理工程師審查并經(jīng)地方管理部門同意和準許,發(fā)給準許證后方可進行爆破作業(yè)。4、爆破作業(yè)前,首先確定爆破的危險區(qū),及時疏散危險區(qū)內(nèi)的人員、車輛等,采取有效的措施防止人、畜、建筑物和其它公共設施受到危害和損失,。在危險區(qū)的邊界設置明顯的標志,建立警戒線,顯示爆破時間的警戒信號;在危險區(qū)的入口或附近道路設置標志,并派人看守,防止無關人員在爆破時進入危險區(qū)。5、爆破前必須同時發(fā)出音響和視覺信號應使危險區(qū)內(nèi)的人員都能清楚地聽到和看到。使全體職工和附近居民事先知道警戒范圍、警戒標志和聲響信號的意義,以及發(fā)出信號的方法和時間。必要時事先發(fā)出安民告示。6、起爆前15min由指揮
18、員發(fā)布準備命令,由安全員做最后的安全檢查,如一切正常,在接到指揮員起爆命令后立即合閘起爆,起爆后迅速拉閘斷電,起爆后15min由指定爆破作業(yè)人員進行安全檢查,確認無其它問題后,方可解除警戒。7、爆破作業(yè)過程中,做好爆破作業(yè)記錄,內(nèi)容包括:時間、地點、裝藥量、作業(yè)目的等。每次剩余爆破器材必須清點后入庫,每次爆破如果產(chǎn)生瞎炮,殘炮等,應現(xiàn)場清點殘留爆破器材,集中銷毀。8、每次爆破后及時清理廢渣,按設計要求縱向調(diào)運作為路基填料或作為材料堆放或者廢棄。隨時消除邊坡上的危石和松動部分,對可能產(chǎn)生危害的縫隙和凹陷處,以水泥砂漿或混凝土填塞、加固,必要時進行支護。9、采用爆破作業(yè)時,爆破計劃和技術措施等在得
19、到監(jiān)理工程師及當?shù)刂鞴懿块T的批準之前,不進行爆破作業(yè),并注意做到下列各點:在當?shù)卣捅O(jiān)理工程師批準的地點修建合適的倉庫,按批準的方法保管允許數(shù)量的爆破器材。倉庫備有充足數(shù)量的經(jīng)批準的合格防火防爆器材。倉庫內(nèi)不得堆存任何其它物品。倉庫必須日夜守衛(wèi)。制訂嚴格的管理制度并負責經(jīng)常檢查督促。根據(jù)監(jiān)理工程師的規(guī)定按時報告器材的使用和庫存情況。購置和補充爆破器材須經(jīng)監(jiān)理工程師許可。對器材進行檢驗須由工程師核準。失效及施工結束后剩余的爆破器材按有關規(guī)定和工程師的指示處理。炸藥、雷管的使用定量領取、隨用隨領,并具有完備的簽名登記手續(xù),禁止非法使用;因故未用的立即交回,不得在倉庫外保存。10、爆破過程中應該注
20、意的安全事項爆破作業(yè)人員必須嚴格執(zhí)行爆破安全規(guī)程GB6722-2003,穿戴整齊,并佩戴安全帽、耳塞、防聲棉、防護衣(防靜電)。炮孔裝好藥后及時起爆,爆后要認真檢查有無瞎炮和其它不安全事故。若有,要及時處理,得不到處理的必須在現(xiàn)場設立危險警戒或標志。巖石分層進行開挖,在石方開挖區(qū)注意施工排水,在縱向和橫向形成坡面開挖面,以確保爆破出的石料不受積水浸泡。對于不安全范圍內(nèi),但不能移動而應予以保護的,應有充足的防護措施。如:排架防護,掛鋼絲網(wǎng)等。對于現(xiàn)場爆破施工人員因為撤離時間短,而又必須保證安全時,設置掩體保護人員設備不受損傷。對于爆區(qū)附近的一切運轉(zhuǎn)設備在連接電爆網(wǎng)路時應暫時停止,機械設備必須地并
21、遠離電爆網(wǎng)路。沒有提到的各種措施,仔細參照爆破安全規(guī)程GB6722-2003的強制性規(guī)定。11、爆破作業(yè)環(huán)境保證爆破前對爆破周圍的自然條件及環(huán)境狀況進行調(diào)查,了解危及安全的不利因素,采取必要的安全防范措施。爆破作業(yè)場所有下列情況之一時,不進行爆破作業(yè)。邊坡有滑落危險時;爆破會導致河床嚴重堵塞時;爆破可能危及建筑物和人員的安全而無有效防護措施時;危險區(qū)邊界未設警界的;夜間施工無照明或照明不符合規(guī)定的。露天路塹及邊坡爆破應掌握氣象狀況,遇到雷電,暴雨雪時應停止爆破作業(yè),所有人員撤到安全地點。采用電起爆網(wǎng)路時,應對高壓電,射頻電等進行調(diào)查,對雜散電進行測試;發(fā)現(xiàn)存在危險,應立即采取預防和排除措施。在
22、殘孔附近鉆孔時應避免鑿穿殘留炮孔,在任何情況下不應打鉆殘孔。以上沒有提到的各種措施,參照爆破安全規(guī)程GB6722-2003的強制性規(guī)定。光面爆破施工工藝流程圖九、應急預案1、應急事件報告與現(xiàn)場保護(1)應急事件的第一發(fā)現(xiàn)人必須立即向項目經(jīng)理部值班人員報告,由現(xiàn)場值班人員聯(lián)系通知有關人員在最短的時間內(nèi)趕赴應急事件現(xiàn)場處理。(2)領導小組所有人員在應急事件發(fā)生后,必須做到:按應急事件性質(zhì)在第一時間撥打公安110、119和醫(yī)療救護120、999報警。立即向湖北杭瑞高速公路十四標段北京城建道橋建設集團有限公司現(xiàn)場指揮部匯報應急事件的地點、性質(zhì)、程度、人員傷亡、簡要經(jīng)過、應急事件發(fā)展的預測情況等。在匯報
23、的同時迅速采取積極有效自救措施,組織應急事件全方位的搶險和處理,排除險情和搶救人員、財產(chǎn),防止應急事件的蔓延、擴大。嚴格保護應急事件現(xiàn)場。(3)因搶救人員、防止應急事件擴大以及疏通交通等原因,需要移動應急事件現(xiàn)場物件時,理應作出標志、拍照、詳細記錄和繪制應急事件現(xiàn)場簡圖,妥善保護應急事件現(xiàn)場重要痕跡和物證。2、應急事件處理程序(1)領導小組成員接到應急事件報告后,立即通知小組全體成員,停止手頭工作,各司其職,迅速進入響應程序。(2)在對應急事件處理和現(xiàn)場保護的基礎上,根據(jù)應急事件的發(fā)生、發(fā)展狀態(tài),調(diào)動搶險人員、車輛設備和物資,統(tǒng)一部署應急預案的實施工作,組織應急事件的處理,并對應急工作中發(fā)生的
24、爭議釆取緊急決策和措施。請求社會救援。協(xié)助上級有關部門調(diào)查處理應急事件。做好應急事件的善后處理、總結和報告工作。具體要求如下:按應急事件處理“四不放過”的原則進行調(diào)查。認真吸取教訓,及時進行整改,建立檔案。對應急事件的處理、搶救、指揮、信息報送等方面有突出貢獻的人員給予適當?shù)谋碚煤酮剟?。對在發(fā)生應急事件時遲報、漏報、瞞報等造成人員和財產(chǎn)損失的人員,在處理應急事件中玩忽職守、不聽從指揮、不認真負責、處理遲緩或臨陣逃脫的人員,接到應急事件發(fā)生報警或者上級指示出動遲緩、不緊急響應,造成嚴重后果或使應急事件蔓延、擴大人員給予適當?shù)呐u或處分。附:應急準備和響應流程圖附:急救方法外傷急救方法1、創(chuàng)傷止血
25、救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的以上時,生命就有危險。所以,及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時不要驚慌,可用現(xiàn)場物品如毛巾、紗布、工作服等立即釆取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近,能夠拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時,再拔出異物,以免發(fā)生大出血措手不及。2、骨折急救骨骼受到外力作用時,發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,骨折分為兩大類:即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通,后者骨折端與外界相通,從受傷的程度來說,開放性骨折一般傷情比
26、較嚴重。遇有骨折類傷害,應做好緊急處理后,再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。所以,要利用一切可利用的條件,及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項:(1)如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。(2)不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng)。(3)固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。(4)夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。(5)搬運時要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒
27、有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。3、眼睛受傷急救發(fā)生眼傷后,可做如下急救處理:(1)輕度眼傷如眼進異物,可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質(zhì),要及時用水沖洗。(2)嚴重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。(3)見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內(nèi),這樣做十分危險,可能會把能恢復的傷眼弄壞。(4)立即用消毒紗布輕輕蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后,立即送醫(yī)院再做進一步的治療。4、脊柱骨折急救脊柱骨俗
28、稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員,急救時可用木板、擔架搬運,讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷,會造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果。5、手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi),袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院,讓醫(yī)生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質(zhì),造成不能再植的嚴重后果。燒傷急救現(xiàn)場急救是救治燒傷的起點,非常重要。其重點可概括為滅、查、防、包、送五個字。即:滅:熄滅病人身上的火,使病人盡快脫離熱源,縮短燒傷時間;對己滅火而未脫去衣服的人,務必仔細檢
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