系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的健康教育

1、體系性紅斑狼瘡運(yùn)動(dòng)期的康健教誨體系性紅斑狼瘡sle是一種侵占多臟器、多體系的自身免疫性慢性炎癥性疾玻臨床表示多樣，可侵占滿身多個(gè)體系、器官1。此中腎成效衰竭、熏染、中樞神經(jīng)體系損傷是殞命的重要緣故原由。其病程遷延、重復(fù)、預(yù)后較差。假設(shè)對(duì)早期診斷sle舉行公正實(shí)時(shí)治療照顧護(hù)士，保持運(yùn)動(dòng)性指標(biāo)低，即病情不變；保持損傷指數(shù)低，即累積的器官損傷輕，預(yù)后轉(zhuǎn)歸應(yīng)改進(jìn)。因此在疾病運(yùn)動(dòng)期加強(qiáng)康健教誨顯得尤為緊張。1對(duì)患者的生理闡發(fā)照顧護(hù)士sle以青年女性多見(jiàn)，育齡婦女占90%95%2。該階段患者正處在事情、學(xué)習(xí)以及家庭組建的緊張時(shí)期，因此患者會(huì)產(chǎn)生差異的生理、舉動(dòng)反響。針對(duì)差異的生理舉動(dòng)反響，接納差異的照顧護(hù)

2、士方法，幫助她們順?biāo)於冗^(guò)疾病的急性期，盡快不變病情。1.1焦急、恐驚生理焦急、恐驚是生理告急和不舒暢的等待生理，這種悲觀的感情來(lái)自自己疾病久治不愈的體驗(yàn)及來(lái)自家庭社會(huì)各方面的壓力。因此，照顧護(hù)士職員應(yīng)針對(duì)生理舉動(dòng)反響及生理必要，憐憫、體貼、體貼患者，制造嚴(yán)密、暖和、融洽的人際環(huán)境。通過(guò)耐煩、過(guò)細(xì)的的不雅察和一樣，消除或減輕患者的頭腦掛念，從而進(jìn)步患者對(duì)治療的信心，積極共同治療，順?biāo)於冗^(guò)疾病的運(yùn)動(dòng)期。1.2自卑、煩悶由于患者大多為青年女性，對(duì)自己的邊幅比力注意。造成這種生理重要緣故原由是恒久服用糖皮質(zhì)激素，身材外不雅的改變和面部紅斑使患者感觸自卑。針對(duì)這類(lèi)病人，照顧護(hù)士職員要接納本性化照顧護(hù)士，

3、充實(shí)表現(xiàn)以報(bào)酬本的人文眷注，表現(xiàn)恭敬人、眷注人的照顧護(hù)士理念，以敬服、勉勵(lì)、啟發(fā)的心態(tài)對(duì)待患者。1.3不遵醫(yī)舉動(dòng)因該病治療療程較長(zhǎng)，患者對(duì)治療缺乏信心。表示為不克不及定時(shí)服藥，不克不及準(zhǔn)確明白醫(yī)囑內(nèi)容，有的患者乃至不共同一些查抄和治療。應(yīng)賜與準(zhǔn)確的勸導(dǎo)，實(shí)時(shí)與患者一樣。特殊夸大，糖皮質(zhì)激素的規(guī)矩用藥的緊張性，說(shuō)明不范例服藥或突然停藥對(duì)疾病的影響，并給患者重復(fù)強(qiáng)化，讓其引起器重。2飲食引導(dǎo)由于患者恒久服用激素、利用免疫按捺劑，sle患者機(jī)體對(duì)抗力低落，應(yīng)賜與高維生素、低鹽、高熱量、低脂肪飲食。疾病運(yùn)動(dòng)期有腎成效損害時(shí)，應(yīng)增補(bǔ)優(yōu)質(zhì)卵白。激素可促進(jìn)卵白質(zhì)的剖析代謝，增長(zhǎng)鈣、磷的分泌，促進(jìn)糖異生，還可

4、出現(xiàn)水鈉儲(chǔ)留。應(yīng)引導(dǎo)病人多進(jìn)食富含鈣和vitd食品，增補(bǔ)足量的卵白質(zhì)和維生素。不食或少食具有加強(qiáng)光敏感作用的食品，如無(wú)花果、油菜、香菇等。3一樣平常生存照顧護(hù)士由于紫外線及其他一些射線可誘發(fā)sle，陽(yáng)光或紫外線照耀可以使dna轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體，其抗原性易刺激機(jī)體產(chǎn)生滿身免疫反響。因此見(jiàn)告患者制止日光照耀，外出運(yùn)動(dòng)最好擺設(shè)在早上或晚上，制止上午10點(diǎn)至下戰(zhàn)書(shū)3點(diǎn)陽(yáng)光較強(qiáng)的時(shí)間外出。外出時(shí)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，戴寬邊帽。冬天應(yīng)留意保暖，外出時(shí)戴口罩、帽子，制止著涼。sle運(yùn)動(dòng)期病人，應(yīng)臥床蘇息，淘汰機(jī)體斲喪和并發(fā)癥的產(chǎn)生。樞紐疼痛者保持愜意的體位。用激素的患者易快樂(lè)、不易入睡，睡前可喝杯熱牛奶或泡足，保

5、持環(huán)境平靜。引導(dǎo)患者保持皮膚干凈枯燥，面部紅斑用溫水洗浴，忌用堿性胖皂、化裝品及其他化學(xué)藥物。4藥物引導(dǎo)4.1糖皮質(zhì)激素的照顧護(hù)士教會(huì)患者準(zhǔn)確的用藥要領(lǐng)。向患者講解藥物的劑量、作用、給藥次數(shù)實(shí)時(shí)間?？浯蟊厝辉诖蠓虻囊龑?dǎo)下增減劑量，不成自行任意增減。而恒久利用激素會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、滿月臉、水年背、低鉀、高血糖、高血壓等。大概還會(huì)使患者感情非常，照顧護(hù)士職員應(yīng)該自動(dòng)體貼、慰藉病人，向患者說(shuō)明藥物的副作用是臨時(shí)的，隨著藥物劑量的減小而減輕。在疾病運(yùn)動(dòng)期應(yīng)制止種種手術(shù)治療，一樣平常不舉行防范接種。遵醫(yī)囑服用庇護(hù)胃黏膜的藥物，實(shí)時(shí)補(bǔ)鈣、鉀。防范消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松及低鉀血癥。4.2環(huán)磷酰胺的照顧護(hù)士環(huán)磷酰胺的

6、打擊應(yīng)在大夫的引導(dǎo)下舉行，病情緩解后常需繼承環(huán)磷酰胺打擊治療，維持?jǐn)?shù)年。打擊時(shí)輸液速率要慢，嚴(yán)密不雅察輸液環(huán)境，防范液體外滲。5生養(yǎng)引導(dǎo)sle患者大多為育齡婦女，可否生養(yǎng)是很多患者及眷屬體貼的題目。照顧護(hù)士職員應(yīng)見(jiàn)告患者及眷屬在疾病運(yùn)動(dòng)期不該妊娠，避孕不克不及利用避孕藥，因避孕藥含雌激素，可加重病情。但也要見(jiàn)告病人不要過(guò)于悲不雅，這并不代表以后不克不及生養(yǎng)。在有身期間不克不及服用地塞米松。6出院引導(dǎo)病人出院時(shí)，護(hù)士重復(fù)對(duì)病人舉行有體貼理、飲食、蘇息、生養(yǎng)、用藥、隨訪等方面的知識(shí)宣教。特殊夸大服從醫(yī)囑用藥，把握用藥的劑量和時(shí)間，不克不及自行加減藥量或停藥，按期到門(mén)診復(fù)診。并留下病人的地點(diǎn)和 ，按期隨訪。對(duì)sle運(yùn)動(dòng)期患者的康健教誨，應(yīng)按照患者的病情有所差異，按個(gè)別化原那么對(duì)差異文化條理的患者訂定差異的康健教誨籌劃，康健教誨的目的在于使患者盡快度過(guò)疾病的運(yùn)動(dòng)期，順?biāo)爝M(jìn)入穩(wěn)按期。引導(dǎo)患者及眷屬把握相干的疾病知識(shí)和防護(hù)技能，加強(qiáng)自