泌尿外科病區(qū)上夜工作整理清單

1、泌尿外科 2017年8月制定醫(yī)院泌尿外科病區(qū)上夜工作整理清單時(shí)間： 年 月 日 執(zhí)行人：時(shí)間點(diǎn)工作內(nèi)容需注意事項(xiàng)17:30-18:00閱讀交班報(bào)告及交接班副本，危重手術(shù)病人記錄，了解病房情況接一治療室藥品（藥物、基數(shù)藥、固定藥）。清點(diǎn)急救、固定及過期用物 填寫接班本 書寫當(dāng)班概要測(cè)量體溫并巡查病房（重點(diǎn)關(guān)注：輸液病人靜脈情況；昨日前日手術(shù)排氣排便、管道情況；今日手術(shù)氧流量大小、生命體征、管道、傷口敷料情況；明日手術(shù)情況；局麻病人排尿情況及敷料觀察；特殊交班病人一般情況等） 輔組未完成理療責(zé)任護(hù)士必須和上夜護(hù)士對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行床旁交接18:00-21:00接治療（清點(diǎn)病人液體數(shù)量；過期用物；查看輸

2、液肌注執(zhí)行單有無漏執(zhí)行；清理Q12h、Q8h輸液等）詢問病人晚飯時(shí)間確定血糖測(cè)量時(shí)間 料理醫(yī)囑并登記簽名 準(zhǔn)備未回手術(shù)病人需用物 執(zhí)行輸液治療、觀察手術(shù)病人 打印當(dāng)班血壓、血糖、理療并執(zhí)行 查對(duì)口服藥并簽名、發(fā)口服藥 20:00關(guān)閉配藥室新風(fēng)及空調(diào)、門，以便空氣消毒測(cè)量血壓（21:00） 靜脈腎盂造影腹瀉情況口服藥只涉及準(zhǔn)點(diǎn)發(fā)放藥物優(yōu)先處理突發(fā)事件（如門診、新入病人，病房突發(fā)事件如：術(shù)后傷口疼痛、腹脹，睪丸扭轉(zhuǎn)、腎損傷等）21:00-24:00查看明日手術(shù)病人情況（同時(shí)詢問病人狀況、交代禁食禁飲時(shí)間，叮囑次日手術(shù)病人洗澡等）錄體溫、寫記錄、總量（昨日手術(shù)、今日手術(shù)、特殊病人情況，并執(zhí)行確認(rèn)）執(zhí)

3、行輸液治療（Q12h） 按照護(hù)理級(jí)別巡視病房、晚間護(hù)理測(cè)量血壓、血糖（22:00），查看手術(shù)病人尿量、血壓、協(xié)助翻身錄血壓、血糖、完善手術(shù)病人護(hù)理記錄等 執(zhí)行確認(rèn)單班醫(yī)囑術(shù)后病人書寫提醒：病人進(jìn)食后觀察有無腹脹，體位擺放，有無傷口疼痛等00:00-00:30完成Q8h輸液治療，完善護(hù)理記錄及交班報(bào)告00:30-01:00整理用物、留言、與下夜床旁、口頭交班泌外科病區(qū)上夜交班工作整理清單今日手術(shù)、病危BP、SPO2及出入量記量姓名 時(shí)間18:0019:0020:0021:0022:0023:0000:0001:00輸入量飲入量尿量腎造瘺血漿管今日局麻 手術(shù)方式： ；特殊情況交班：排尿異常傷口敷料

4、滲血外出 手術(shù)方式： ；特殊情況交班：排尿異常傷口敷料滲血外出 手術(shù)方式： ；特殊情況交班：排尿異常傷口敷料滲血外出 姓名（床號(hào)）明日手術(shù)生命體征特殊情況測(cè)血壓20:00 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %；21:00 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %；22:00 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP m

5、mHg,SPO2 %；00:00 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %； 床 BP mmHg,SPO2 %；測(cè)血糖 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L； 床號(hào)：22:00血糖： mmol/L；餐后血糖： mmol/L胰島素注射白班交待下來未注射胰島素