xhis門診醫(yī)生站操作手冊(cè)g-6

1、XHIS 門診醫(yī)生站子系統(tǒng)操作手冊(cè)傳真： 郵箱：省科技目錄第一章 基本業(yè)務(wù)介紹2登錄系統(tǒng)2修改口令2日常事務(wù)31.41.51.6診療、藥品退費(fèi)申請(qǐng)10掛號(hào)費(fèi)退費(fèi)11入院證12第二章 查詢統(tǒng)計(jì)142.12.22.32.42.5第三章3.13.23.33.43.53.6綜合信息查詢14就診日志查詢14檢查檢驗(yàn)單查詢15PACS、LIS 接口下的檢查、檢驗(yàn)查詢15醫(yī)師工作量15 17疾病代碼 17本科室臨床項(xiàng)目選擇17協(xié)定處方 18輔助錄入信息 18組套模板 19 19第一章 基本業(yè)務(wù)介紹1.1 登錄系統(tǒng)雙擊【門診醫(yī)生】圖標(biāo)，打開【門診醫(yī)生管理子系統(tǒng)】登錄界面，先輸入【用戶編碼】，單擊【Enter】

2、鍵，【用戶名稱】自動(dòng)調(diào)出，再輸入【登錄【確定】按鈕，進(jìn)入系統(tǒng)。如圖 1.1 所示：】，雙擊【Enter】鍵或者直接點(diǎn)擊圖 1-1用戶登錄窗口1.2 修改口令【門診醫(yī)生】登錄窗口，輸入【登錄認(rèn)?！亢?，點(diǎn)擊【修改】，輸入新的口令及口令確(1). 相關(guān)說明：口令不超過 6 位，數(shù)字和字母均可。(2). 注意問題：操作員工號(hào)，已經(jīng)在本系統(tǒng)數(shù)據(jù)初始設(shè)置時(shí)定義好。操作員在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，可修改自己的初始口令。如果口令中含有“a-z”中的字符時(shí)，一定要注意字母的大小寫。1.3 日常事務(wù)(1). 相關(guān)說明：日常事務(wù)具備醫(yī)生書寫(2). 具體操作、開立檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單和處方的功能。打開醫(yī)生站【日常事務(wù)】下拉菜單點(diǎn)擊

3、【日常事務(wù)】，進(jìn)入【日常事務(wù)】界面。光標(biāo)在【輸入/門診號(hào)或】輸入框中輸入門診號(hào)、或刷卡，鼠標(biāo)單擊查找或者按回車鍵，點(diǎn)擊【是】，就診，點(diǎn)擊【否】對(duì)以往的就診如圖 1-3-1 所示：進(jìn)行查看，初次就診點(diǎn)擊【是】，進(jìn)行就診。圖 1-3-1 刷卡或輸入門診號(hào)就診如果 看以往就診沒有掛號(hào)直接來醫(yī)生站就行就診，彈出提示信息點(diǎn)【是】進(jìn)行掛號(hào)，點(diǎn)【否】查。如圖 1-3-2 所示：圖 1-3-2 未掛號(hào)就診通過點(diǎn)【是】彈出掛號(hào)界面。點(diǎn)擊確定進(jìn)行就診。如圖 1-3-3 所示：圖 1-3-3 門診醫(yī)生掛號(hào)獲取基本信息后進(jìn)入的書寫界面，把鼠標(biāo)移動(dòng)到主訴后邊的輸入框中左鍵單擊，這時(shí)候可以直接輸入漢字。也可以通過點(diǎn)擊主訴

4、后邊的灰色按鈕選擇事先好的主訴信息，上的其他內(nèi)容（除信息外）和主訴填寫方式都是一樣的步驟。*注：1.信息需要單擊后面的按鈕，選擇疾病對(duì)應(yīng)的 ICD10 編碼或疾病拼音碼查找。如果 icd10 中沒有符合條件的，當(dāng)光標(biāo)在疾病名稱欄內(nèi)時(shí)可以輸入醫(yī)生自己定義的疾病名稱。（在個(gè)人和科室沒有之前“查找范圍”選擇“全院”。）2.錄入完成后點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕，保存成功后在微幫助欄有提示信息。3.就診結(jié)束已書寫完畢，則可以保存。4.書寫常用信息的，單擊對(duì)應(yīng)的按鈕，選擇添加，在內(nèi)容里面輸入常用內(nèi)容，使用范圍需要選擇。一次保存，使用。如圖 1-3-4 所示：圖 1-3-4 書寫A、開立檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單：1.點(diǎn)擊檢查單、

5、檢驗(yàn)單的頁面標(biāo)題，如果該建檢查單、檢驗(yàn)單的錄入信息。的就診狀態(tài)為在就診狀態(tài)，則系統(tǒng)自動(dòng)新2.如果已錄入和，則系統(tǒng)會(huì)在當(dāng)前申請(qǐng)單中調(diào)出摘要（主訴+現(xiàn)病史）、臨床、其他。3.在類別處選擇相應(yīng)的申請(qǐng)單類型，會(huì)顯示對(duì)應(yīng)的臨床項(xiàng)目，在需要做的項(xiàng)目前面打勾則選中該臨床項(xiàng)目，完善申請(qǐng)單上的信息保存后完成。如圖 1-3-5 所示：圖 1-3-5 檢查檢驗(yàn)單B、處置單開立鼠標(biāo)左鍵單擊處置單，在項(xiàng)目名稱下的輸入框內(nèi)，輸入要開立處置項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的物價(jià)本上的項(xiàng)目或項(xiàng)目拼音碼，檢索出具體的處置項(xiàng)目，通過光標(biāo)上下鍵點(diǎn)擊回車或者鼠標(biāo)左鍵單擊，選擇項(xiàng)目，然后敲擊回車，輸入處置項(xiàng)目的數(shù)量，敲擊回車進(jìn)入下一行，可以繼續(xù)開立新的處置

6、項(xiàng)目，如完成，則可以繼續(xù)敲擊回車提示保存，或者通過鼠標(biāo)左鍵單擊屏幕下方的確認(rèn)，也可以彈出提示保存的框，點(diǎn)擊確定就可以保存此處置單，可以通過仿真瀏覽前的小方格內(nèi)打上對(duì)勾可以查看其內(nèi)容。如圖 1-3-6 所示：圖 1-3-6 處置單C、處方的開立1、點(diǎn)擊處方的頁面標(biāo)題，如果該錄入信息；的就診狀態(tài)為在就診狀態(tài)，則系統(tǒng)自動(dòng)新建處置單的2、當(dāng)光標(biāo)在項(xiàng)目名稱位置時(shí)，輸入藥品名稱的拼音碼，系統(tǒng)自動(dòng)列出同名稱的藥品信息，可以在輔助錄入信息（藥房庫(kù)存信息）窗口用上下箭頭鍵進(jìn)行選擇；如果該藥或某藥品庫(kù)存不足，則系統(tǒng)提示：無此藥品信息；沒有此藥品3、當(dāng)光標(biāo)在用法位置時(shí),可以直接選擇下拉式信息,也可以輸入用法拉丁縮寫

7、；4、當(dāng)光標(biāo)在頻率位置時(shí),可以直接選擇下拉式信息,也可以輸入頻率拉丁縮寫；5、當(dāng)光標(biāo)在實(shí)際用量位置時(shí)，可以輸入實(shí)際用量值。6 藥品為一組時(shí)可以按 Page Up 和 Page Down 進(jìn)行切換。如圖 1-3-7 所示：圖 1-3-7 處方D、仿真處方預(yù)覽：選中仿真瀏覽控件如圖 1-示：圖 1-3-8 仿真處方E、協(xié)定處方使用：開立處方時(shí)，按一下鍵盤上的 F4 鍵，就切換到協(xié)定處方的輸入，通過協(xié)定處方名稱的首字母檢索出要使用的協(xié)定處方，敲擊回車，就可以把此協(xié)定處方檢索到處方開立界面。如果要換回正常方式錄入處方，再按一次 F4 鍵即可。注: 1.協(xié)定處方頻率、實(shí)際用量、天數(shù)都可以修改注：2.一組

8、處方上最多顯示 5 種藥品，成組的藥品不能跨處方。F、處方模板使用：開立處方時(shí)，在處方模板處通過輸入【】進(jìn)行查詢，選中處方模板，在【處方明細(xì)】處選中開立的藥品打?qū)袋c(diǎn)擊【使用】，就可以把處方模板檢索到處方開立界面。注: 1.協(xié)定處方頻率、實(shí)際用量、天數(shù)都可以修改注：如圖 1-3-9 所示：圖 1-3-9 通過處方模板開立處方G、處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單、處置單作廢在詳細(xì)【就診】欄中選擇所要作廢的就診；單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇【處方作廢】；彈出作廢原因窗口，填寫【作廢原因】，點(diǎn)擊【確定】按鈕即可完成處方作廢。如圖 1-3-10所示：圖 1-3-10 單據(jù)作廢H、生成處方模板在詳細(xì)【就診】欄中選擇所要生成處

9、方的藥療就診；單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇【生成處方模板】；彈出生成處方模板窗口，點(diǎn)擊【生成處方模板】按鈕彈出【處方模板】窗口，選擇范圍，輸入處方適用于的【】及處方【名稱】點(diǎn)擊【保存】即可。如圖 1-3-11所示：圖 1-3-11處方模板I、組套使用：組套是將非處方以外的經(jīng)常一起使用的治療到一起，便于醫(yī)生開立，提高工作效率。點(diǎn)擊組套：選擇查找范圍，通過拼音碼檢索組套名稱，選擇要開立的治療單，點(diǎn)擊保存即可，如圖 1-3-12 所示：圖 1-3-12 組套1.4 診療、藥品退費(fèi)申請(qǐng)（1）. 相關(guān)說明:在醫(yī)院的藥品已領(lǐng)、單據(jù)錯(cuò)誤或者（2）. 具體操作：不需要的情況下，可以進(jìn)行退費(fèi)申請(qǐng)操作。在【日常事務(wù)】欄中選

10、擇【診療、藥品退費(fèi)申請(qǐng)】；選擇退費(fèi)申請(qǐng)類型“診療|藥品”通過門診號(hào)或檢索相關(guān)信息，雙擊所要退費(fèi)內(nèi)容，確定無誤后保存，即可到門診處確認(rèn)。如圖 1-4-1 所示：圖 1-4-1 退費(fèi)申請(qǐng)1.5 掛號(hào)費(fèi)退費(fèi)（1）. 相關(guān)說明：在門診醫(yī)生站進(jìn)行掛號(hào)的（2）. 注意問題：，該在就診前不需要就診進(jìn)行的掛號(hào)費(fèi)用操作。進(jìn)行退費(fèi)操作的醫(yī)師必須是同一個(gè)醫(yī)師；退費(fèi)之前不能進(jìn)行就診；（3）. 具體操作：在【日常事務(wù)】窗口，選擇【掛號(hào)費(fèi)退費(fèi)】，打開【掛號(hào)費(fèi)退費(fèi)窗口】，輸入【門診號(hào)】或】，單擊【Enter】鍵，調(diào)出要退費(fèi)的單據(jù)的詳細(xì)信息，點(diǎn)擊【保存】按鈕，進(jìn)行退費(fèi)確【認(rèn)。如圖 1-5-1 所示：圖 1-5-1 退掛號(hào)費(fèi)單

11、據(jù)窗口1.6 入院證（1）. 相關(guān)說明：開立電子入院證，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及辦理入院的工作效率。（2）. 具體操作：在【日常事務(wù)】窗口，選擇【入院證】，打開【入院證】窗口，填寫相關(guān)內(nèi)容點(diǎn)擊保存確認(rèn)，點(diǎn)擊【打印】，進(jìn)行入院證打印，如圖 1-6-1 所示：圖 1-6-1 入院證開立第二章 查詢統(tǒng)計(jì)2.1綜合信息查詢（1）. 相關(guān)說明：綜合信息查詢可查詢?nèi)我鈺r(shí)間內(nèi)件檢索查詢的功能。（2）. 具體操作：就診信息，雙擊可查看信息，提供按不同條依次選擇【查詢統(tǒng)計(jì)】【綜合信息查詢】，打開【綜合信息查詢】窗口，選擇【起始日期】和【終止日期】，選擇不同的條件，點(diǎn)擊【查詢】，默認(rèn)按【已就診】查詢，如圖 2-1-1

12、所示：圖 2-1-1綜合信息查詢2.2就診日志查詢（1）. 相關(guān)說明：就診日志可查詢（2）. 具體操作：就診，提供按不同條件檢索查詢的功能。依次選擇【查詢統(tǒng)計(jì)】【就診日志】，打開【就診日志】窗口，選擇【起始時(shí)間】和【終止時(shí)間】，點(diǎn)擊【查詢】，如圖 2-2-1 所示：圖 2-2-1就診日志2.3 檢查檢驗(yàn)單查詢（1）. 相關(guān)說明：檢查檢驗(yàn)單提供任意時(shí)間內(nèi)的（2）. 具體操作：檢查檢驗(yàn)信息（無接口）；系統(tǒng)提供多條件篩選功能。依次選擇【查詢統(tǒng)計(jì)】【檢查、檢驗(yàn)單查詢】，打開【檢查檢驗(yàn)單查詢】窗口，選擇【起始時(shí)間】和【終止時(shí)間】，單擊【查詢】，雙擊申請(qǐng)單信息即可查看內(nèi)容。2.4 PACS、LIS 接口下

13、的檢查、檢驗(yàn)查詢（1）. 相關(guān)說明：檢查檢驗(yàn)單提供任意時(shí)間內(nèi)的（2）. 具體操作：檢查檢驗(yàn)信息（有接口）；系統(tǒng)提供多條件篩選功能。依次選擇【查詢統(tǒng)計(jì)】【PACS/LIS 下的檢查、檢驗(yàn)單查詢】，打開【PACS/LIS 下的檢查、檢驗(yàn)單查詢】窗口，選擇【起始時(shí)間】和【終止時(shí)間】，單擊【查詢】，雙擊申請(qǐng)單信息即可查看內(nèi)容。2.5 醫(yī)師工作量（1）. 相關(guān)說明：報(bào)表用途：統(tǒng)計(jì)醫(yī)師收入。報(bào)表意義：按醫(yī)師統(tǒng)計(jì)在某一時(shí)間內(nèi)的各（2）. 具體操作：項(xiàng)目的金額；依次選擇【查詢統(tǒng)計(jì)】【醫(yī)師工作量】，打開【醫(yī)師工作量】窗口，選擇查詢條件，默認(rèn)時(shí)間】，單擊【查詢】，如圖 2-5-1 所示：【圖 2-5-1 醫(yī)師工作

14、量第三章3.1 疾病代碼（1）. 相關(guān)說明：疾病代碼可為醫(yī)師更快捷的準(zhǔn)確開立疾病信息。（2）. 具體操作：依次選擇【】【本科室疾病代碼選擇】，打開【本科室疾病代碼選擇】窗口，窗口左側(cè)為全院公用疾病代碼，右側(cè)為已選擇的疾病代碼，選擇保存范圍【科室、個(gè)人】，在【右側(cè)】單擊選擇相應(yīng)疾病代碼，點(diǎn)擊【部分選入】或直接雙擊代碼，若錯(cuò)誤或不需要，右側(cè)點(diǎn)擊選中，點(diǎn)擊【部分選出】或雙擊選出，單擊【保存】。如圖 3-1-1 所示：圖 3-1-1 疾病代碼選擇3.2 本科室臨床項(xiàng)目選擇（1）. 相關(guān)說明：針對(duì)性的選擇本科室所開立的處置項(xiàng)目，提高醫(yī)生開單效率。（2）. 具體操作：依次選擇【】【本科室項(xiàng)目選擇】，打開【

15、本科室項(xiàng)目選擇】窗口，具體操作詳見【3.1 疾病代碼選擇】。3.3 協(xié)定處方（1）. 相關(guān)說明：經(jīng)常一起使用的藥品組合在一起，提高處方開立的效率。（2）. 具體操作：依次選擇【】【協(xié)定處方】，打開【協(xié)定處方】窗口。A、協(xié)定處方名稱。本科室協(xié)定處方界面中右側(cè)考上的位置有一個(gè)新增，鼠標(biāo)左鍵單擊，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新的，輸入處方名稱，選擇處方類型和藥房，單擊保存。B、協(xié)定處方明細(xì)。首先要鼠標(biāo)左鍵單擊要協(xié)定處方明細(xì)的協(xié)定處方名稱，然后在協(xié)定處方明細(xì)窗口中，點(diǎn)擊新增，直接在藥品名稱中輸入要開立的藥品名稱首字母檢索藥品，（此處和處方開立的操作流程一樣），如果是一組藥，需要在成組標(biāo)志處注明主/子醫(yī)囑。如圖 3-3-1 所示：圖 3-3-1 協(xié)定處方3.4輔助錄入信息（1）. 相關(guān)說明：提高醫(yī)師書寫速度。（2）. 具體操作：依次選擇【選擇使用范圍，選擇【示：】【輔助錄入信息】，打開【輔助錄入信息】窗口，類別】，點(diǎn)擊【增加】輸入相關(guān)內(nèi)容后點(diǎn)擊【保存】，如圖 3-4-1 所圖 3-4-1輔助錄入信息3.5 組套（1）. 相關(guān)說明：將經(jīng)常在一起使用的臨床