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1、PAGE PAGE 3安全正壓留置針標(biāo)準(zhǔn)十步操作方法第一步:評估通過對患者的治療方案、患者情況、穿刺部位及輸液工具的評估,選擇安全壓留置針作為最合適的穿刺工具。第二步:準(zhǔn)備主要是三個方面的準(zhǔn)備。常規(guī)準(zhǔn)備治療盤物品的準(zhǔn)備留置針及敷貼的準(zhǔn)備我們一般準(zhǔn)備2-3種型號的留置針以備選擇。第三步:選擇選擇健側(cè)肢體血流豐富、粗直、彈性好的血管進行穿刺,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。通常選擇的靜脈有:上肢的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈、手背淺靜脈。第四部 :消毒以穿刺點為中心呈螺旋狀向外消毒,消毒面積為8cm8cm,大于敷帖面積,在待干過程中,取出安全正壓留置針,與輸液器連接、排氣,并擰靜白色端帽。第五步 :穿刺 去除護
2、帽,左右180度松動針心并復(fù)位。切記上下松動針心,避免鋼針刺破導(dǎo)管,左手繃緊皮膚,右手持針在血管上方以1540角度直刺血管,緩慢進針。見回血后降低角度至5度,繼續(xù)進針0.2 cm,確保導(dǎo)管在血管中。第六步 : 送管左手拇指持Y”型連接口固定,右手后撤針心約0.5 cm。0.5 cm就是白色針座的上緣剛好退出透明三通的下緣。右手繃緊皮膚,左手將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi),右手松開止血帶,囑患者松拳,打開調(diào)節(jié)器。觀察穿刺部位無異樣、患者無不適感,滴速正常時,右手退針芯,將鋼針棄于銳器收集盒內(nèi)。第七步 :固定取出無菌敷貼,以穿刺點為中心,以無張力方式鋪開固定,將白色隔離塞完全覆蓋,延長管呈U型固定,正壓裝置與血管平行,稍高于導(dǎo)管尖端,白色端帽朝外固定,將記錄操作日期、時間和操作者的條形膠布加固在隔離塞端口處,用條形膠布固定輸液器于正壓裝置上方。第八步: 沖管輸液完畢,應(yīng)進行沖管和封管。須采用“推一下、停一下”的脈沖式手法進行沖管。第九步: 封管第十步 :護理;護理分為:留置期間的護理及拔針后的護理,1.留置期間的護理為:輸液過程中定時查看穿刺部位皮膚與血管情況。再次輸液時,查看留置部位皮膚、血管及穿刺時間,輸液前應(yīng)消毒正壓裝置,并抽回血確定是否通暢。2.拔針后的護
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