社區(qū)老年常見病癥中醫(yī)預(yù)防保健

1、社區(qū)老年常見病癥中醫(yī)預(yù)防保健尿頻耳鳴健忘便秘失眠腰腿痛老年一、腰腿痛 慢性腰腿痛屬中醫(yī)學(xué)腰痛、痹證范疇。病因多為腎虛、氣滯血瘀、感受外邪。本處保健主要針對腎虛。臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。一、腰腿痛 2. 中醫(yī)保健技術(shù)：體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在髕骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。操作方法：可以用拇指點按雙側(cè)委中，點按的力量要適中。如此反復(fù)5-10次。患者也可自行按壓。 一、腰腿痛 體育康復(fù)法：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不通那么痛，不榮

2、那么痛。氣滯不行，血經(jīng)不通，筋膜失養(yǎng)是慢性腰腿痛的主要病機。因此，治療腰腿痛就要著重調(diào)理氣血，舒筋活絡(luò)。 八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練簡化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽戲。 一、腰腿痛 藥物外敷法：辨證后指導(dǎo)患者分別服用補益肝腎、活血祛瘀等藥膳，常采用杜仲、續(xù)斷、五加皮、千年健、狗脊、骨碎補、牛膝等補肝腎、強筋骨的藥材。 處方：續(xù)斷、杜仲、寬筋藤、牛膝、當(dāng)歸、丹參、羌活、海桐皮、姜黃各30克，防己、赤芍各20克，細(xì)辛10克。用法：將藥搗碎，用醋淋濕后，放布袋內(nèi)蒸30分鐘，用毛巾將其包裹敷于患處，待稍降溫

3、后可將藥包直接放于皮膚上。每日2次，每次約40分鐘，6天為一療程。藥包用畢放陰涼通風(fēng)處，可連用3天。一、腰腿痛 飲食療法：芝麻核桃粥：核桃仁碾碎、芝麻少許、大米適量，將核桃、芝麻、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。枸杞羊腎粥等：羊腎一個，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。以上兩粥均具有補腎的作用。 一、腰腿痛 足浴療法：藥物：補骨脂、威靈仙，如有遇寒后痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml，取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40為宜，每次30-45分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)

4、險、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。 二、失眠1.臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為入睡困難，易醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重者數(shù)日徹夜不睡。其病機亦錯綜復(fù)雜，有心脾兩虛者，有膽郁痰擾者，亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多，往往纏綿難愈，難以驟效。久不得寐，勢必耗傷心陰，使心陽更亢，復(fù)不得入于陰，而不成寐。二、失眠2. 中醫(yī)保健技術(shù)體穴療法：常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門定位：內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側(cè)腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴；神門穴在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。操作方法：用大拇指按壓神門穴和內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)交替進(jìn)行，每次按壓10-15分鐘。 二

5、、失眠耳穴療法：常用穴位：神門、心。定位：神門在三角窩后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。操作方法：將王不留行貼于神門及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次, 到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。 療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程 。 二、失眠推拿療法：每日晨起或臨睡時，兩手十指自然分開，屈指成龍爪狀，以指代梳，自前額發(fā)際梳起，經(jīng)前額、頭頂、腦后，由前往后，再由后往前，循環(huán)往復(fù)，輕重適當(dāng)，計數(shù)16次為宜；同時，可配以點按太陽、上星、百會、四神聰、耳上、神庭、頭維、風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位。二、失眠

6、推拿療法：仰臥揉腹 每晚入睡前，仰臥床上，意守丹田(肚臍)，先用右手按順時針方向繞臍稍加用力揉腹，一邊揉一邊默念計數(shù)，揉計120次；再換用左手逆時針方向同樣繞臍揉120次。筆者已堅持20多年，對上半夜進(jìn)入深睡有良好作用。下半夜如再不能入睡，可按上述方法各揉腹60次，對睡眠也有一定作用。 二、失眠推拿療法：仰臥揉腹 每晚入睡前，仰臥床上，意守丹田(肚臍)，先用右手按順時針方向繞臍稍加用力揉腹，一邊揉一邊默念計數(shù)，揉計120次；再換用左手逆時針方向同樣繞臍揉120次。筆者已堅持20多年，對上半夜進(jìn)入深睡有良好作用。下半夜如再不能入睡，可按上述方法各揉腹60次，對睡眠也有一定作用。 。二、失眠推拿療

7、法：拍打涌泉穴 每晚睡前洗腳后，端坐床上，先用右手掌拍打左腳涌泉穴120次，再用左手掌拍打右腳涌泉穴120次，每次力度均以感到微微脹痛為宜。即可驅(qū)除失眠，安然入睡。二、失眠推拿療法：玉錘叩擊法 以指尖作錘，雙手同時進(jìn)行，從后向前，從左至右叩擊整個頭部，反復(fù)依次緊叩，不可遺漏。叩擊時由腕部發(fā)力，甩力均勻，不可太重，不可太輕，以有較強的振蕩感而不覺疼痛為度。約1分鐘。二、失眠飲食療法：酸棗仁粥：酸棗仁，大米，將酸棗仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有安神養(yǎng)心的作用。百合杏仁粥百合，杏仁，大米，將百合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。二、失眠足浴療法：材料：首烏藤，合歡花，

8、操作方法：將以上藥材放入鍋中，加水煎煮，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40為宜，每次30分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。注意，患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。 三、便秘臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，排便周期延長；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)、排出困難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排出不暢。 便秘的發(fā)生，除大腸本身功能失職外，凡脾、胃、腎、肺諸臟的功能紊亂及燥熱內(nèi)結(jié)、氣機郁滯、氣血兩虧、陰寒凝結(jié)等均能引起腸道氣機失調(diào)，傳導(dǎo)失常而形成便秘。三、便秘2. 中醫(yī)保健技術(shù)體穴療法主穴：天樞、足三里。定位：天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中寸；足三

9、里在外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。 操作：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時進(jìn)行。療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次。 三、便秘耳穴療法 主穴：便秘點 定位：在三角窩下緣，對耳輪下腳中段上緣。 操作方法：將王不留行貼于便秘穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次, 到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。 療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換。 三、便秘飲食療法：菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療便秘。麻蘇粥：麻子仁、蘇子2味研爛，水濾取汁，與大米一起煮粥。三、便秘推拿治療： 腹部按摩：睡在

10、床上，雙腿彎起來，腹肌放松，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指以外的四指指腹，從右到左沿結(jié)腸走向按摩。當(dāng)按摩至左下腹時，應(yīng)適當(dāng)加強指的壓力，以不感疼痛為度，按壓時呼氣，放松時吸氣，每次10分鐘左右。揉腹和腹部按摩可隨時進(jìn)行，但一般選擇晚上入睡前或晨起時，揉腹前應(yīng)排空小便，不宜過飽或過于饑餓的情況下進(jìn)行。 指壓相關(guān)穴位：大便未出時，兩手重疊在神闕穴即肚臍周圍，按順逆時鐘各按摩15次，然后輕拍肚子15次。大便將出不出時，用右手示指壓迫會陰穴二陰之間中點，便可助大便緩緩排出，心情要輕松，千萬不可焦急。此外，坐在馬桶上，靜神，深呼吸，引意念于腸，做提肛運動15次，也可以起到很好的排便效果。5.運動療法 適

11、當(dāng)?shù)倪\動鍛煉可以加強腹肌收縮力，促進(jìn)胃腸蠕動和增加排便動力。因此早上起來可以散步、慢跑、做體操、太極拳、八段錦、五禽戲等。三、便秘四、健忘1.臨床表現(xiàn)：記憶力減退，遇事善忘，耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢。本證病位在腦，與心脾腎虛損，氣血陰精缺乏有關(guān)。亦有因氣滯血瘀，痰濁上擾所致者。本病證以心、脾、腎虛損為主，但肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、痰濁上擾等實證亦可引起健忘。四、健忘2. 中醫(yī)保健技術(shù)體穴療法常用穴位：百會、四神聰。定位:百會穴在頭部，后發(fā)際正中直上7寸；四神聰在頭頂部，百會穴前后左右各寸，共四穴。操作：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時進(jìn)行。療程：每次20分鐘以上，每天或隔天

12、治療1次。 四、健忘推拿療法：患者取坐位，醫(yī)生將兩手掌按于兩耳，兩手置于后枕部。醫(yī)生手掌輕輕用力。按壓患者兩耳，然后用手指輕彈枕后持續(xù)數(shù)次，然后兩掌放松，每天1次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕。 四、健忘飲食療法：如有耳鳴耳聾，腰膝酸軟，可選用天門冬玄參燉豬肝天冬，玄參，豬肝，將天冬、玄參、豬肝洗凈煮湯。本湯具有滋腎養(yǎng)陰的作用。五、耳鳴1.臨床表現(xiàn)：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬聲，或如聞潮聲，或如雷鳴，難以忍受，可伴有聽力減退，腰膝酸軟，夜尿頻多，手腳怕冷。中醫(yī)認(rèn)為腎與耳關(guān)系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳。?靈樞脈度篇?云：“腎氣通于耳，腎和那么耳能聞五音矣；內(nèi)經(jīng)：髓海缺乏

13、，那么腦轉(zhuǎn)耳鳴；“上氣不充，腦為之不滿，耳為之苦鳴。 五、耳鳴2. 中醫(yī)保健技術(shù)體穴療法： 主穴：聽宮、太溪 定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時呈凹陷處。太溪位于在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝前方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。 操作方法：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時進(jìn)行，每次按壓30次，每天2次。療程：每日或間日1次。 五、耳鳴耳穴療法選穴：耳定位：耳在屏上切跡前方近耳輪部。方法：將王不留行籽貼于耳穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次, 到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換。 五、耳鳴飲食療法補中益氣粥：炙黃芪，炒白術(shù)，黨參，熟地，大

14、米，將炙黃芪、炒白術(shù)、黨參、熟地、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有益氣養(yǎng)陰補腎的作用。 五、耳鳴推拿療法通常以自我推拿為主，可揉按聽宮，即兩手食指在聽宮處揉按，并以中指疊加其上，以感到耳內(nèi)有隆隆聲為宜。吸氣時向后上揉按，呼氣時向下揉按，連做8次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕。 六、尿頻1.臨床表現(xiàn) ：夜尿頻多，遺尿或小便頻數(shù)不能自禁，咳嗽或談笑是出現(xiàn)小便失禁，腰膝酸軟。中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，主水，藏真陰而寓元陽，下通于陰，職司二便，與膀胱相表里，膀胱為津液之腑，小便乃津液之余，它的排泄與貯存全賴于腎陽的溫養(yǎng)氣化。年高腎陽虧虛，開合失度，致膀胱固澀功能失約，陰寒內(nèi)盛，夜間陰氣盛，陽氣更衰，腎的陽氣缺乏故夜尿頻多。人過四旬，腎氣漸衰，膀胱失于溫煦，不能正常氣化，那么水液失制。六、尿頻2.穴位療法體穴療法：主穴：中極、腎俞定位: 中極穴位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作方法：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時進(jìn)行。療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10天1個療程。 六、尿頻耳穴療法選穴：腎穴定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴