性功能障礙改善藥教案

1、性功能障礙改善藥教案抗尿失禁藥物 1.共同作用機制： M 受體拮抗劑 2.共同臨床作用：用于治療尿急、尿頻、尿失禁 鹽酸奧昔布寧（新） 特點：為競爭性M 膽堿受體拮抗劑。 代謝成5-羥甲基衍生物，與原藥有相似作用。特點：1.結構含三鍵，是酯類。 2.有溫和的抗膽堿作用和較強的平滑肌解痙作用。酒石酸托特羅定（新） 特點：1.為阿托品類的抗膽堿藥物（酯類），具有拮抗 M 受體的作用 2.起效快、長期使用療效優(yōu)良3.結構中含有季銨基團，水溶性大，不能通過血腦屏障，沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。曲司氯銨（新） 性功能障礙改善藥 按作用機制分2類： 磷酸二酯酶-5抑制劑（西地那非、伐地那非、他達拉非，詞干“那非

2、”） 2. 受體拮抗劑（酚妥拉明） 枸櫞酸西地那非（新） 考點：1.含苯磺酰哌嗪，堿性，雜環(huán)有嘧啶、吡唑。 2.用于治療男性勃起功能障礙（ED）。 3.藥物相互作用：和硝酸酯類（擴張血管）藥物共同使用影響血壓，嚴禁同時給予西地那非和硝酸酯類或其他 NO 供體類藥物（如硝普鈉）。鹽酸伐地那非（新） 考點：1.與西地那非相似（含苯磺酰哌嗪）。 2.口服迅速吸收，首過效應大， 副作用同西地那非 3.副作用：延長Q-T 間期，低血鉀、先天性 Q-T 間期延長或使用a 或類抗心律失常藥物的患者避免使用。他達拉非 （新）考點：1.代謝物無活性，半衰期長 17.5h。 2.副作用與西地那非類似，老年、腎或肝

3、功能障礙患者需減少劑量。酚妥拉明 考點：1.含咪唑環(huán) 2.為非選擇性的短效 受體拮抗劑，治療外周血管痙攣性疾病，目前用于治療男性勃起功能障礙。第九章 呼吸系統(tǒng)藥物與抗組胺藥 學習目標 掌握：硫酸沙丁胺醇、磷酸可待因、馬來酸氯苯那敏、鹽酸賽庚啶、鹽酸西替利嗪等典型藥物的化學結構和化學名。 熟悉：氨茶堿、色甘酸鈉、曲尼司特、右美沙芬、鹽酸溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、鹽酸苯海拉明、氯雷他定、富馬酸酮替芬、特非那定等常用藥物的化學結構和結構特點。 了解：平喘藥的作用機制、分類和臨床應用。 授課內(nèi)容 第一節(jié) 平喘藥 第二節(jié) 鎮(zhèn)咳祛痰藥概述茶堿二羥丙茶堿多索茶堿氨茶堿 典型藥物化學名：1,3-二甲基

4、-3,7-二氫-1-H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水合物在空氣中吸收二氧化碳，并分解成茶堿；本品是茶堿與乙二胺的復鹽； 藥理作用主要來自茶堿； 乙二胺增加其水溶性，可作為注射劑使用。性質(zhì)氨茶堿炎癥遞質(zhì)阻釋劑和拮抗劑 概述曲尼司特孟魯斯特扎魯斯特齊留通 典型藥物色甘酸鈉 化學名：5,5-（2-羥基-1,3-亞丙基）二氧雙（4-氧代-4-H-1-苯并吡喃-2-羧酸）二鈉鹽。又名咽泰（intal）。 糖皮質(zhì)激素類藥物概述丙酸倍氯米松丙酸氟替卡松 布地奈德 丙酸倍氯米松 典型藥物化學名：16-甲基-11,17,21-三羥基-9-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。第

5、二節(jié) 鎮(zhèn)咳祛痰藥 鎮(zhèn)咳藥 磷酸可待因 化學名：17-甲基-3-甲氧基-4,5-環(huán)氧-7,8-二去氫嗎啡喃-6-醇磷酸鹽倍半水合物。磷酸可待因 本品的化學結構為嗎啡3-位甲醚衍生物，由于結構中不含酚羥基，故性質(zhì)較穩(wěn)定；約有8的可待因在肝臟中代謝生成嗎啡，可產(chǎn)生成癮性。氫溴酸右美沙芬 化學名：3-甲氧基-17-甲基-（9,13,14）-嗎啡喃氫溴酸一水合物。 本品具有苯嗎喃的基本結構，藥用其右旋異構體。其左旋體左美沙芬或其消旋體均具有成癮性，作為麻醉藥進行管理;本品肝內(nèi)代謝反應主要發(fā)生在3位或17位，生成氧或氮脫甲基代謝物。氫溴酸右美沙芬 祛痰藥 鹽酸溴己新 化學名：N-甲基-N-環(huán)己基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺鹽酸鹽。又名必嗽平。鹽酸溴己新 本品固態(tài)穩(wěn)定；液態(tài)對光敏感；避光保存。 鹽酸氨溴索 化學名：反式-4-（2-氨基-3,5-二溴芐基）氨基環(huán)己醇鹽酸鹽。又名沐舒坦、蘭勃素。 鹽酸氨溴索 本品為溴己新的環(huán)己烷羥基化，N-去甲基的活性代謝物; 本品具有兩個手性中心，藥用其反式異構體的混合物。 乙酰半胱氨酸 化學名：N-乙?；?L-半