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1、 重大突發(fā)事件批量傷員院內(nèi)救治桌面推演2015年10月23日 汲取“”、“”等突發(fā)事故經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)一步提高我院批量傷員的應(yīng)急處置能力,進(jìn)一步規(guī)范并完善相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,建立起明確的應(yīng)急工作流程,確保職責(zé)到崗,責(zé)任到人?;顒?dòng)目的: 晚20:30,急診科接到市120急救中心 ,虎山鎮(zhèn)某化工企業(yè)突發(fā)爆炸事故,因靠近生活區(qū),有大量傷員,部分重傷患者,具體傷情不明,請(qǐng)我院迅速派遣救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)救治。桌面推演的事件背景:桌面推演流程步驟:12345小組職責(zé)分工表述擴(kuò)展提問(wèn)點(diǎn)評(píng)組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)組間交流與討論總結(jié)歸納,形成初步方案首要目的:確保院內(nèi)綠色通道暢通,確保應(yīng)急人力、藥品、器械資源準(zhǔn)備充分,確保傷員來(lái)院后第一時(shí)
2、間得到及時(shí)、合理的治療。一、小組表述: 1、各小組根據(jù)提供的關(guān)鍵詞,依次表述工作職責(zé)、任務(wù)分工等,并就擴(kuò)展的問(wèn)題進(jìn)行回答。 2、各小組可對(duì)預(yù)設(shè)的分組及流程等提出意見(jiàn)及建議。 3、各小組在表述過(guò)程中,其他小組可進(jìn)行提問(wèn),或提出不同的意見(jiàn)及建議。桌面推演分組:第一組:信息聯(lián)絡(luò)組:院前急救科、急診科、行政值班(聽(tīng)班領(lǐng)導(dǎo))、 院辦第二組:現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)組: 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、行政值班人員、聽(tīng)班領(lǐng)導(dǎo)第三組:后勤保障組: 設(shè)備科、藥劑科、總務(wù)科、物業(yè)科、信息科第四組:醫(yī)療救治組: 臨床科室、醫(yī)技科室(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部)第五組:院感監(jiān)測(cè)組: 院感辦、公共衛(wèi)生科、微生物實(shí)驗(yàn)室第六組:點(diǎn)評(píng)組Ready?第一組、信
3、息聯(lián)絡(luò)組:信息聯(lián)絡(luò)組院辦公室行政值班人員院前急救科急診科關(guān)鍵詞:發(fā)出預(yù)警、確定響應(yīng)級(jí)別關(guān)鍵詞:通知、召集哪些人關(guān)鍵詞:信息上報(bào)、輿情那么,問(wèn)題來(lái)了1、響應(yīng)級(jí)別怎么界定?2、正常工作時(shí)間如何召集?3、夜間、節(jié)假日如何召集?第二組、現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)組:現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)組護(hù)理部臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)科1、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、科間及各醫(yī)療救治小組之間的調(diào)度工作;2、協(xié)調(diào)應(yīng)急資源及傷員收治工作;行政值班人員門(mén)診部那么,問(wèn)題來(lái)了1、如何對(duì)救治小組進(jìn)行合理分配?檢傷分診? 搶救?救治梯隊(duì)如何分配?2、日常中,如果設(shè)置突發(fā)事件救治小組成員, 有哪些要求?3、如何與后勤保障組協(xié)調(diào)?需要他們做什么?第三組、后勤保障組:后勤保障組物業(yè)科藥
4、劑科設(shè)備科總務(wù)科關(guān)鍵詞:藥品供應(yīng)、器械供應(yīng)、飲食、水、電、場(chǎng)所、隔離、安保那么,問(wèn)題來(lái)了1、院內(nèi)功能場(chǎng)所一般開(kāi)辟多少個(gè)區(qū)域?哪些區(qū)域?如何開(kāi)辟新的搶救場(chǎng)地?2、儲(chǔ)備藥械的數(shù)量及種類的標(biāo)準(zhǔn)是什么?3、收到呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀或急救藥品的需求后,如何處理?院內(nèi)無(wú)法調(diào)用時(shí)怎么辦?4、后勤保障組還需要哪些科室或人員組成? 晚21:10左右,根據(jù)市120指揮中心調(diào)度,60余名傷員先后送抵醫(yī)院,經(jīng)過(guò)初步檢傷分類,其中重度燙傷、燒傷患者8人,輕度燒傷患者10人;多發(fā)骨折、顱腦損傷、腹部貫通傷、肋骨骨折、頸椎損傷等外傷患者20余人,腦血管意外患者2人;心慌胸悶胸痛1人,胸悶呼吸困難3人;其余輕傷患者30余人,危重患
5、者10名。事件背景:第四組、醫(yī)療救治組:醫(yī)療救治組搶救組預(yù)檢分診組關(guān)鍵詞:評(píng)估、標(biāo)記、登記信息;分類救治那么,問(wèn)題來(lái)了1、預(yù)檢分診組如何快速判定傷情?以什么標(biāo)準(zhǔn)判定?2、預(yù)檢分診組如何將傷員分診并交付到搶救組?3、預(yù)檢分診組如何做好傷情信息的登記匯總?包括哪些信息?4、如果遇到昏迷的傷員,應(yīng)該如何收集信息?收集哪些信息?5、搶救組如何進(jìn)一步劃分小組?6、如何組織傷員進(jìn)行輔助檢查,尤其是重癥傷員及行動(dòng)不便傷員?7、搶救中,發(fā)現(xiàn)超出自己所在小組救治能力傷員后怎么辦? 具體情況1:傷員過(guò)多; 具體情況2:傷情特殊,涉及疫情、傳染?。?具體情況3:缺少藥品、器材或檢測(cè)手段; 具體情況4:沒(méi)有場(chǎng)地; 以上幾種情況,其他組如何配合、協(xié)調(diào)?第五組、院感監(jiān)測(cè)組:院感監(jiān)測(cè)組微生物實(shí)驗(yàn)室院感辦關(guān)鍵詞:感染防控、標(biāo)本采集等。公衛(wèi)科那么,問(wèn)題來(lái)了1、處理批量傷員時(shí),院內(nèi)感染工作如何開(kāi)展?個(gè)人防護(hù)有何具體措施?2、何種情況將進(jìn)行傳染病或不明原因疾病的報(bào)告,按何種途徑上報(bào)?如何做好消毒隔離?3、遇到呼吸道和腸
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