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1、學(xué)習(xí)重點(diǎn)掌握全麻術(shù)后病人的護(hù)理掌握腰麻、硬外麻術(shù)后的護(hù)理掌握頸臂叢麻術(shù)后的護(hù)理了解局麻術(shù)后的護(hù)理各種麻醉術(shù)后的護(hù)理外二 張倩全麻術(shù)后的護(hù)理全麻:是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物,出現(xiàn)可逆性意識(shí)喪失、痛覺消失的狀態(tài) 。可分為吸入、靜脈、靜脈復(fù)合麻醉。全麻術(shù)后的護(hù)理備物:備麻醉床,吸氧裝置一套,心電監(jiān)護(hù),負(fù)壓吸引裝置一套,一次性引流袋,一次性負(fù)壓吸引袋,鼻導(dǎo)管,剪刀一把,無菌治療碗一包,一次性負(fù)壓吸引連接管,吸痰管大小各兩根,壓舌板,棉簽,紗塊幾塊,75%酒精一瓶,一次性換藥手套一對(duì),生理鹽水一瓶。全麻術(shù)后的護(hù)理1 平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸;2 心電監(jiān)護(hù)、吸氧,每1小時(shí)測(cè)生命體征一次,記錄
2、一次 3 保持呼吸道通暢及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物,觀察有無喉頭 水腫;4 若發(fā)生以下情況及時(shí)通知醫(yī)生:T39以上P細(xì)快130次/分以上者面色蒼白或青紫者呼吸淺快30次/分以上者傷口出血者全麻術(shù)后的護(hù)理5 注意保暖;可提高室溫或加用蓋被(禁用熱水袋或其他保暖用品);6 清醒后病人口干,可給少量溫水漱口或?qū)⒖诖綕駶?rùn);7 注意觀察尿量及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;8 防止各種意外的發(fā)生,防墜床,防跌倒,防壓瘡。必須專人守護(hù);9 麻醉清醒前,病人可出現(xiàn)躁動(dòng)不安,如拔管、墜床等危險(xiǎn),守護(hù)者必須注意安全,可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑,必要時(shí)采用約束帶,保護(hù)病人的安全; 10 做好管道的護(hù)理及傷口的護(hù)理。腰硬外麻的護(hù)理硬膜外間隙阻滯麻
3、醉:即將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)根,暫時(shí)使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹,稱為硬膜外間隙阻滯麻醉,簡(jiǎn)稱為硬膜外阻滯。腰麻:為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡(jiǎn)稱,即將局麻藥物經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔,阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)域的麻醉作用。 腰、硬外麻術(shù)后的護(hù)理1 術(shù)后去枕平臥6小時(shí);2 控制輸液速度;3 嚴(yán)密觀察生命體征,術(shù)畢每半小時(shí)測(cè)一次生命體征,連測(cè)4次,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;4 術(shù)后禁食水6小時(shí);5 嚴(yán)密觀察麻醉部位及傷口的情況;6 并發(fā)癥全脊麻的觀察:低血壓、面色發(fā)紺、意識(shí)散失、呼吸心跳驟停,立即報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生行氣管插管控制呼吸、加快輸液,升壓等搶救措施。頸叢臂叢麻術(shù)后的護(hù)理頸叢臂叢麻:將局部麻醉藥注入頸臂叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法稱為頸臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一 。頸臂叢麻術(shù)后的護(hù)理1 去枕平臥6小時(shí)2 禁食禁飲6小
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