西醫(yī)綜合考研真題

1、西醫(yī)綜合考研真題1導(dǎo)致急性左心功能不全的原因是：A.左室舒張末壓增高B.肺靜脈壓增高C.肺動脈壓增高 D.肺毛細(xì)血管楔壓增高E.外周動脈壓增高2男童30歲，右上肺結(jié)核，初治用異煙肼，乙肢丁醇和鏈霉素治療半年，停藥三個月后復(fù)發(fā)，復(fù)治藥物宜選用：A.異煙肼十乙胺丁醇十鏈霉素B.異煙肼十卡那霉素十吡嗪酰胺 C.利福平十乙胺丁醇十鏈霉素D.吡嗪酰胺十鏈霉素十卡那霉素E.異煙肼十對氨基水楊酸3急性肺膿腫的感染菌中，50-90%是厭氧菌，首選的抗生素是：A.磺胺藥物B.潔霉素 C.甲硝噠唑D.青霉素E.先鋒霉素4肺心病患者，在人工通氣時，做血氣分析，pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mE

2、q/L，下一步應(yīng)采用：A .精氨酸 B.減少呼吸機潮氣量 C 5 NaHCO3 D.加大呼吸機潮氣量 E.立即 停用呼吸機5關(guān)于高血壓病腦病的特征，下過哪項是錯誤的？A.可發(fā)生于急性到高血壓病B.可發(fā)生于妊娠中毒已癥 C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致 D.發(fā)生時常伴有血壓突然升高 E.大多有急性肺水腫表現(xiàn)6洋地黃中毒的可能？A.心電圖 STT呈魚鉤形改變B.心電圖 QT間期縮短 C.心電圖出現(xiàn)高U波D.頻發(fā)房性期前收縮E.頻發(fā)室性期前收縮7下列哪項可作為確診器質(zhì)住心臟病的依據(jù)？A.室性期前收縮 B.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.右束支傳導(dǎo)阻滯 D.陣發(fā)性心房顫動 E.以上都不是8肺癌肺外表現(xiàn)中，以

3、下哪項最常見：A.杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)病 B.重癥肌無力 C.稀釋性低鈉血癥D.男性乳房發(fā)育 E.高血鈣、低血磷9男性，68歲，高熱三天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膠性痰白細(xì)胞總數(shù)2萬uL。示中下肺實變其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液可能診斷為：A.肺炎球菌性肺炎B.肺結(jié)核（干酪性肺炎）C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.肺曲菌病E.綠膿桿菌性肺炎10慢柱支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見？A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.鼻竇病變伴支氣管擴張D.活動性肺結(jié)核E.肺囊腫11關(guān)于急性心肌梗塞的診斷，下列哪項是錯誤的？A.心電圖上無病理性Q波者不能除外B.右心室梗塞多伴發(fā)于下壁梗

4、塞C.漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷D.早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助E.肺部羅音出現(xiàn)與否是判斷有無主左心功能不全的主要臨床指標(biāo)12二尖瓣狹窄最常見的心律失常是：A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.陣發(fā)性室上 性心動過速13. 消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于A. 1毫升B.12毫升 C.23毫升 D.34毫升 E.5毫升 14下列那種治療白血病的藥物不作用與S期A.長春新堿B.阿糖胞苷C.氨甲蝶呤D.羥基脲E.6硫代鳥嘌呤15.患者身高170厘米，體重80Kg，葡萄糖耐量量試驗結(jié)果為：空腹血糖125mg/dl，1小時185mg/dl，2小

5、時160mg/dl， 3小時132mg/dl，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大？A.糖尿病B.單純性肥胖C.腦垂體前葉功能亢進D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進E.以上均有可能16對肝炎后肝硬化的診斷下列哪項最有價值？A.脾腫大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)E.食管鋇餐檢查下斷有蚯蚓樣充盈缺損17硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是：A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲狀腺激素合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.抑制促甲狀腺激素的作用18關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確？A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核C.多見于青少年與壯年 D.多數(shù)起

6、病緩慢E.多不伴有肺結(jié)核19下列哪一型白血病最易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血？A.急性單核細(xì)胞性白血病B.急性粒單細(xì)胞性白血病C.急性紅白血病D.急性早幼粒細(xì)胞性白血病E.急性原始粒細(xì)胞性白血病20正常情況下，腎小球濾液（原尿）在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的A .50 B.60 C.75 D.90 E.以上都不是21下列哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血。A.海洋性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性疾病貧血E.缺鐵性貧血22患者男性,34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓2012KPa（ 15090mmHg），尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞 2040高倍視野，顆粒管型偶

7、見，血紅蛋白9.8g/dl，A/G2.22.4，最可能的臨床診斷為：A.急性腎炎B.慢性腎炎，急性發(fā)作C.慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作D.隱匿性腎炎E.狼瘡性腎炎23男50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個??？A.結(jié)腸癌B.Crohn病C.血吸蟲病性肉穿腫D.腸結(jié)核E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎24女25歲，昨晚吃剩飯一碗當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮：A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經(jīng)官能癥25手術(shù)區(qū)皮膚消

8、毒范圍應(yīng)包括切口周圍A.5厘米B.10厘米C.15厘米D.20厘米E.30厘米26急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，可能是：A.低滲位脫水B.等滲位脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥27假膜性腸炎的主要滲出物是：A.漿液B.纖維素C.中性白細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞28大腦中動脈血栓栓塞，栓子可能來源于：A.髂靜脈B.肝靜脈C.右心房D.右心室E.股動脈29.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時，癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在：A.副皮質(zhì)區(qū)B.邊緣竇C.淋巴濾泡內(nèi)D.淋巴結(jié)門E.髓竇30下述疾病中，哪一種不是化膿性炎？A.急性蜂窩組織炎性闌尾炎B.腎孟腎炎C.皮膚癤腫D.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.腎小球腎炎31有關(guān)

9、急性暴發(fā)性流腦的論述中哪項是不正確的？A.起病急進展快死亡率高B.腦膜病變重C.常伴中毒性休克和DICD.由腦膜炎雙球菌釋放的大量內(nèi)毒素所致E.常伴腎上腺皮質(zhì)出血和功能衰竭32.下列描述中，哪一項是錯誤的？A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形33下述關(guān)于各型肝炎肝細(xì)胞壞死程度的描述中，哪項是錯誤的？A.慢性活動性肝炎碎片狀及灶狀壞死B.急性重型肝炎片狀壞死C.慢性持續(xù)性肝炎灶狀壞死D.急性普通型肝炎點狀壞死E.亞急性重型肝炎灶狀及橋狀壞死34下列疾病好發(fā)部位描述中

10、錯誤的是A.慢性胃潰瘍胃竇及移行部B.十二指腸潰瘍十二指腸起始部C.傷寒回腸上段D.細(xì)菌性痢疾一大腸下段E.阿米巴痢疾結(jié)腸上段35病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是：A.間質(zhì)性肺炎B.淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤C.上皮細(xì)強內(nèi)病毒包涵體D.肺泡上皮細(xì)胞增生E.肺泡內(nèi)透明膜形成36下述蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項是錯誤的？A.可見腦回樣腫瘤細(xì)胞B.可見鮑氏小膿腫C.發(fā)生在皮膚D.可擴散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟E.由B細(xì)胞發(fā)生37下列哪項是慢性肺源性心臟病所不具備的？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺動脈高壓C.肺動脈硬化D.右心室動脈主干栓塞38下列疾病描述中，哪項是不正確的？A.傳染性肝炎一增殖性炎B.細(xì)菌性痢

11、疾一纖維素性炎C.阿米巴/痢疾一壞死性炎D.傷寒一急性增殖性炎E.乙型腦炎一變質(zhì)性炎39含有兩個氨基的氨基酸是：A.谷氨酸B.絲氨酸C.酪氨酸D.賴氨酸E.蘇氨酸40維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是：A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.肽鍵41RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物：A.核糖相同，部分堿基不同B.堿基相同， 核糖不同 C.堿基不同，核糖不同D.堿基不同，核糖相同E.部分堿基不同，核糖不同42丙二酸對于琥珀酸脫氫酶的影響屬于：A.反饋抑制B.底物抑制C.競爭性抑制D.非競爭性抑制E.別構(gòu)調(diào)節(jié)43、短期饑餓時，血糖濃度的維持主要靠：A.肝糖元分解B.肌糖原分解C.組織中葡萄糖的利用降低D.

12、糖異生作用E.酮體轉(zhuǎn)變成糖 44位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖元合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是：A.1磷酸葡萄糖B.6磷酸葡萄糖 C.1，6二磷酸果糖 D.3磷酸甘油醛 E.6磷酸果糖45酮體包括：A .草酰乙酸、酮丁酸、丙酮 B.乙酰乙酸、酮丁酸、丙酮酸 C.乙酰乙酸、酮丁酸、丙酮 D.乙酰輔酶A、羥丁酸、丙酮 E.草酰乙酸、酮丁酸、丙酮酸46下列哪種代謝異常，可引起血中尿酸含量增高？A.蛋白質(zhì)分細(xì)代激增加B.膽紅素代謝增加C.膽汁酸代謝增加D.嘌呤核苷酸分解代謝增加E.嘧啶核苷酸分解代謝增加47關(guān)于ATP在能量代謝中的作用，哪項是錯誤的？A.體內(nèi)合成反應(yīng)所需的能量均由A

13、TP直接供給B.能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心C.ATP的化學(xué)能可轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能、滲透能、電能以及熱能等D.ATP近過對氧化磷酸化作用調(diào)節(jié)其生成E.體內(nèi)ATP的含量絕少而轉(zhuǎn)換極快48肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團是：A.硫酸銀B.乙酰基C.葡萄糖醛酸基 D.甲基E.以上都不是49膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路是：A.轉(zhuǎn)變成肥紅素B.轉(zhuǎn)變成膽汁酸C.轉(zhuǎn)變成維生素D.轉(zhuǎn)變成類固醇激素E.轉(zhuǎn)變成類固醇50去甲腎上腺素可來自：A.色氨酸B.酷氨酸C.賴氨酸D.脯氨酸 E.蘇氨酸51關(guān)子膽汁的生理作用下列哪項是錯誤的？A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪E.膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進脂肪酸的吸收C

14、.膽汁可促進脂溶性維生素的吸收D.膽汁的消化酶可促進脂肪的消化E.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸52決定肺部氣體交換方向的主要因素是：A.氣體的溶解度B.氣體和血紅蛋白的親和力C.氣體分子量的大小D.肺泡膜的通透性E.氣體的分壓差53心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最慢的是：A.竇房結(jié)B.心房C.房室結(jié)D.浦肯野纖維E.心室54阻力血管主要指：A.大動脈 B.小動脈及微動脈C.毛細(xì)血管D.小靜脈E.大靜脈55、關(guān)于靜脈，下列敘述中哪一項是錯誤的？A.接受交感縮血管纖維的支配B.管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮C.容納全身血量的一半以上D.回心血量不受體位變化的影響 E.回心血量取決于外周靜脈壓與中心靜脈壓之

15、差56關(guān)于生理性止血下列那項是錯誤的？A.包括局部血管收縮、止血栓形成和血凝塊的出現(xiàn)B.血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C.局部結(jié)血管反應(yīng)持續(xù)時間較短D.出血時間比凝血時間短E.血小板減少時，止血和凝血時間均延長57閾電位是指：A.造成膜對K離子通透性突然增大的臨界膜電位B.造成膜對K離子通透性突然減小的臨界膜電位C.超極化到剛能引起動作電位時的膜電位D.造成膜對Na離子通透性突然增大的臨界膜電位E.造成膜對Na離子通透性突然減小的臨界膜電位58當(dāng)睫狀肌收縮時可使：A.角膜曲度增大B.角膜曲度減小C.瞳孔縮小D.晶狀體曲度增大E.晶狀體曲度減小59下列哪項屬于副交感神經(jīng)的作用？A.瞳孔擴大B

16、.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮60蛋白質(zhì)合成與儲存所不可缺少的？A.胰高血糖素B.胰多肽C.胰島素D.生長抑素E氫化可的松61神經(jīng)纖維中相鄰兩個鋒電位的時間間隔至少應(yīng)大于其A.相對不應(yīng)期B.絕對不應(yīng)期C.超常期D.絕對不應(yīng)期加相對不應(yīng)期62人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K離子濃度，靜息電位的絕對值將：A.不變 B.增大 C.減小 D.先增大后減小 E.先減小后增大63神經(jīng)細(xì)胞興奮時，首先產(chǎn)生擴布性動作電位的部位是：A.樹突 B.胞體 C.軸突 D.始段 E.軸突末梢64腎臟維持體內(nèi)水平衡的功能，主要靠調(diào)節(jié)下列哪項活動來實現(xiàn)？A.腎小球濾量B.遠(yuǎn)由小管與髓襻的重

17、吸收水量C.遠(yuǎn)自小管與集合管的重吸收水量D.腎小管的分泌功能E.近曲小管的重吸收水量 65下述情況中，屬于自身調(diào)節(jié)的是A.人在過度通氣后呼吸暫停B.全身血壓維持相對恒定C.體溫結(jié)持相對恒定D.血糖水平維持相對恒定E.平均動脈壓在一定范圍內(nèi)生降時，腎血流量維持相對恒定66濾過分?jǐn)?shù)是指：A.腎小球濾過率腎血漿流量B.腎血漿流量腎血流量C.腎血流量腎血漿流量D.腎小球濾過率腎血流量E.腎血流量心輸出量67下列由項不是引起下腰痛的誘因？A.急慢性損傷B.感染C.骨質(zhì)疏松、代謝紊亂D.高位截癱E.下肢不等長、扁平足68八歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個月，脛骨中上段有4厘米長整段死骨，周圍少許包殼有瘺道流膿

18、，近三日膿少，發(fā)熱39C局部紅腫。下列哪項治療方法不宜采用？A.大量抗生素靜脈點滴 B.手術(shù)取出死骨C.切開搔爬D.小量輸血E.局布應(yīng)固定69一位病人輸血40毫升時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常常提示：A.溶血性輸血反應(yīng) B.發(fā)熱性反應(yīng) C.血液污染 D.變態(tài)反應(yīng) E.枸櫞酸鹽的毒性70.關(guān)于急性腎功能衰竭，下列哪項說法是錯誤的？A.急性腎功能衰竭是各種急腹癥常見的并發(fā)癥B.腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能，是可以預(yù)防的C.腎后性腎功能衰竭，若能及時解除尿路梗阻，預(yù)后良好D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等測定可用于急性腎功能衰竭的診斷71對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在：A.人發(fā)熱開始時B.發(fā)熱最高峰時C.寒戰(zhàn)初起時D.寒戰(zhàn)結(jié)束時E.預(yù)計寒戰(zhàn)、 發(fā)熱前72下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項不正確？A.乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B.濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性C.未分化癌屬高度惡性，多采用同位素治療D.髓樣癌能分泌降鈣素E.晚期甲狀腺癌可壓迫頸交神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征73.下列哪項構(gòu)成直疝三角？A.腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶B.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶C.陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝