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文檔簡介
1、EXPERTHEALTH慢性病健康管理講座Lecture on health management of chronic diseases演講人:某某某部門: xx部目錄ContentLOGO生活方式對疾病的影響01according to your needaccordingyour need慢性病的危害02according to your need慢性病的防治03according to your need01生活方式對疾病的影響LOGOIMPROVE THE LEVEL OF POLITICAL THEORY AND IDEOLOGICAL AWARENESS. IN 2020, TH
2、E 99TH ANNIVERSARY PARTY BUILDING AND 90TH ANNIVERSARY LOGO疾病譜的變化與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變according to your need生物醫(yī)學(xué)模式在舊中國急性傳染病是影響國人健康和致死的重要因素。我國有效控制了霍亂、鼠疫、天花、回歸熱、斑疹傷寒、黑熱病等嚴(yán)重影響危害人民健康的烈性傳染病。1962年消滅了天花,比全球范圍內(nèi)的滅絕提前了十多年。通過擴(kuò)大計(jì)劃免疫,消滅或基本控制了諸如脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳和麻疹等傳染病。對付傳染性疾病已有行之有效的疫苗、抗生素、消殺滅(消毒、殺蟲、滅鼠)等手段,被稱之為“三大法寶”。新中國成立以來LOGO疾病
3、譜的變化與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變according to your need生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式上世紀(jì)六十年代后期,疾病譜發(fā)生了明顯變化:大城市首先出現(xiàn)慢性非傳染性疾病取代傳染性、感染性疾病成為主導(dǎo)死亡原因。2005年,我國年患病人次為50.8億,其中多為高血壓、糖尿病和腦血管病等常見病和多發(fā)病。LOGO疾病死亡譜發(fā)生改變according to your need目前我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡譜的前4位一致,都為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病。死因調(diào)查前十位分別是:惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌,營養(yǎng)和代謝病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳
4、染病和寄生蟲病。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明,慢性非傳染性疾病目前所引起的死亡已占我國人口死亡數(shù)的2/3。也就是說,每 3個(gè) 死亡人口中,就有 2個(gè) 是死于癌癥、腦中風(fēng)、冠心病這一類非傳染性疾病。傳染病因死亡人數(shù)慢性非傳染病因死亡人數(shù)LOGO環(huán)境及生活方式對健康形成壓力according to your need現(xiàn)在人們面臨的健康問題慢性病滋生的催化劑人口遷移加大了城市人口擁擠、就業(yè)競爭,加大了工作生活壓力,相關(guān)疾病如心腦血管病增加。工業(yè)化和生態(tài)破壞引起的環(huán)境污染加重,環(huán)境危害帶來的健康問題日益突出。不良生活方式如吸煙、過量飲酒、飲食結(jié)構(gòu)變化對人體健康影響越來越明顯。LOGO環(huán)境及生活方式對健康形成壓力
5、according to your need2001年中國亞健康學(xué)術(shù)研討會(huì)上醫(yī)學(xué)專家介紹,我國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%。與此同時(shí),有15%的人處于疾病狀態(tài),70%的人處于亞健康狀態(tài)。而慢性病的預(yù)防須從亞健康開始,由此可見慢性病預(yù)防的迫切性。根據(jù)調(diào)查材料測算,估計(jì)我國20歲以上人口中,超重者不低于2.4億,肥胖患者達(dá)3000萬以上。超重與肥胖,正成為影響我國人口健康的一大公害。1 5 %疾 病1 5 %健 康7 0 %亞 健 康02慢性病的危害LOGOIMPROVE THE LEVEL OF POLITICAL THEORY AND IDEOLOGICAL AWAR
6、ENESS. IN 2020, THE 99TH ANNIVERSARY PARTY BUILDING AND 90TH ANNIVERSARY LOGO慢性非傳染性疾病簡介according to your need慢性非傳染性疾病,指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個(gè)月的非傳染性疾病。這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素,生活與行為方式等暴露引起,如腫瘤、心臟血管疾病,慢性阻塞性肺疾患,精神疾病等等,一般無傳染性。心腦血管病、高血壓、高血脂、肥胖和超重惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)其他慢性病、糖尿病、呼吸道疾病、消化道疾病慢性病慢性非傳染性疾病,指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個(gè)月的非傳染性疾病。這些疾病主要由
7、職業(yè)和環(huán)境因素,生活與行為方式等暴露引起,如腫瘤、心臟血管疾病,慢性阻塞性肺疾患,精神疾病等等,一般無傳染性。慢性非傳染性疾病,指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個(gè)月的非傳染性疾病。這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素,生活與行為方式等暴露引起,如腫瘤、心臟血管疾病,慢性阻塞性肺疾患,精神疾病等等,一般無傳染性。慢性非傳染性疾病,指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個(gè)月的非傳染性疾病。這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素,生活與行為方式等暴露引起,如腫瘤、心臟血管疾病,慢性阻塞性肺疾患,精神疾病等等,一般無傳染性。LOGO慢病患病率高according to your need高 血 壓患病率為18.8%現(xiàn)患人數(shù) 1.6億糖 尿 病患
8、病率2.6%現(xiàn)患人數(shù)2000多萬肥 胖肥胖率為7.1%現(xiàn)患人數(shù)6000多萬超重為2億血 脂 異 ?;疾÷蕿?8.6%現(xiàn)患人數(shù)1.6億1564歲成年人慢性患病率高達(dá)52%,死亡已占30%,50歲以上人群慢性病患病率達(dá)110%(因?yàn)椴糠秩嘶加?種以上的慢性?。㎜OGO慢病的患病情況according to your need糖尿病305%高血壓176%腦血管病106%冠心病腫瘤60%國務(wù)院辦公廳文件揭示:我國每天約20000人死于營養(yǎng)不平衡導(dǎo)致的慢性病,占全部死亡的70%以上。慢性病的發(fā)展趨勢非常嚴(yán)峻,十年中,糖尿病患病率上升了305%,高血壓上升了176%,腦血管病上升了106%,冠心病、腫瘤上
9、升了60%。將各種因素、各種慢性病不完全統(tǒng)計(jì),至少有七八億人,幾乎占我們?nèi)丝诘囊话搿鴦?wù)院辦公廳文件揭示:我國每天約20000人死于營養(yǎng)不平衡導(dǎo)致的慢性病,占全部死亡的70%以上。慢性病的發(fā)展趨勢非常嚴(yán)峻,十年中,糖尿病患病率上升了305%,高血壓上升了176%,腦血管病上升了106%,冠心病、腫瘤上升了60%。將各種因素、各種慢性病不完全統(tǒng)計(jì),至少有七八億人,幾乎占我們?nèi)丝诘囊话?。國?wù)院辦公廳文件揭示:我國每天約20000人死于營養(yǎng)不平衡導(dǎo)致的慢性病,占全部死亡的70%以上。慢性病的發(fā)展趨勢非常嚴(yán)峻,十年中,糖尿病患病率上升了305%,高血壓上升了176%,腦血管病上升了106%,冠心病、腫
10、瘤上升了60%。將各種因素、各種慢性病不完全統(tǒng)計(jì),至少有七八億人,幾乎占我們?nèi)丝诘囊话?。國?wù)院辦公廳文件揭示:我國每天約20000人死于營養(yǎng)不平衡導(dǎo)致的慢性病,占全部死亡的70%以上。慢性病的發(fā)展趨勢非常嚴(yán)峻,十年中,糖尿病患病率上升了305%,高血壓上升了176%,腦血管病上升了106%,冠心病、腫瘤上升了60%。將各種因素、各種慢性病不完全統(tǒng)計(jì),至少有七八億人,幾乎占我們?nèi)丝诘囊话搿OGO慢性病的致殘率高according to your need在2009年調(diào)查資料中,城市居民慢性病導(dǎo)致的殘障率達(dá)16.79(大城市達(dá)18.92),中重度占54.8%,而在行走和起居方面中重度失能占50%
11、以上。城市老年人口比例迅速增加,慢性病患病率日益增高,尤其是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤是造成失能、殘障的主要原因。糖尿病人比非糖尿病人發(fā)生冠心病、中風(fēng)、尿毒癥、失明的可能性分別是3倍、4-10倍、17倍、25倍。LOGO慢性病的致殘率高according to your need糖尿病發(fā)病后10年,有30%-40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時(shí)有40%發(fā)展為嚴(yán)重腎病,需要血液透析和腎移植,否則只能坐待死亡。我國每年死于高血壓并發(fā)癥在150萬人以上,致殘人數(shù)達(dá)百萬之多。糖尿病并發(fā)癥神經(jīng) 病變視網(wǎng)膜病變5年 30%-40%10年60%-70%20年90%10年40%-
12、50%15年70%-80%15年后10%嚴(yán)重?fù)p失2%失明LOGO慢性病的死亡率高according to your need2005年全國約有855萬人死亡,685萬死于各類慢性非傳染性疾病,86萬死于損傷與中毒,67萬死于各類感染性疾病。慢性疾病是導(dǎo)致我國居民過早死亡和壽命損失的重要一環(huán)。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究報(bào)告,2009年全球有5000萬余人死亡,其中55%死于慢性非傳染性疾病。在中國,83%的死亡是由慢性疾病導(dǎo)致的。2005年全國約有855萬人死亡,685萬死于各類慢性非傳染性疾病,86萬死于損傷與中毒,67萬死于各類感染性疾病。慢性疾病是導(dǎo)致我國居民過早死亡和壽命損失的重要一環(huán)。世界衛(wèi)
13、生組織一項(xiàng)研究報(bào)告,2009年全球有5000萬余人死亡,其中55%死于慢性非傳染性疾病。在中國,83%的死亡是由慢性疾病導(dǎo)致的。2005年全國約有855萬人死亡,685萬死于各類慢性非傳染性疾病,86萬死于損傷與中毒,67萬死于各類感染性疾病。慢性疾病是導(dǎo)致我國居民過早死亡和壽命損失的重要一環(huán)。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究報(bào)告,2009年全球有5000萬余人死亡,其中55%死于慢性非傳染性疾病。在中國,83%的死亡是由慢性疾病導(dǎo)致的。2005年全國約有855萬人死亡,685萬死于各類慢性非傳染性疾病,86萬死于損傷與中毒,67萬死于各類感染性疾病。慢性疾病是導(dǎo)致我國居民過早死亡和壽命損失的重要一環(huán)。世
14、界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究報(bào)告,2009年全球有5000萬余人死亡,其中55%死于慢性非傳染性疾病。在中國,83%的死亡是由慢性疾病導(dǎo)致的。LOGO慢性病的死亡率高according to your need心腦血管病是國人首位的死亡原因,每年導(dǎo)致260萬人死亡。占人口總死亡率的40%,平均每24秒就有一個(gè)中國人被心腦血管病奪去生命。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示我國有1/3的人中年早逝,這是社會(huì)進(jìn)步的倒退。中年早逝心腦血管病是國人首位的死亡原因,每年導(dǎo)致260萬人死亡。占人口總死亡率的40%,平均每24秒就有一個(gè)中國人被心腦血管病奪去生命。心腦血管病是國人首位的死亡原因,每年導(dǎo)致260萬人死亡。占人口總死亡率的
15、40%,平均每24秒就有一個(gè)中國人被心腦血管病奪去生命。心腦血管病是國人首位的死亡原因,每年導(dǎo)致260萬人死亡。占人口總死亡率的40%,平均每24秒就有一個(gè)中國人被心腦血管病奪去生命。LOGO國際慢性病負(fù)擔(dān)情況according to your need1997年美國糖尿病的直接費(fèi)用(醫(yī)療支出)和間接支出(誤工、勞動(dòng)力損失)是 951億 美元,而2002年用在糖尿病這上面直接和間接的支出是 1320億,而且還在繼續(xù)上升,到2020年的時(shí)候,用于糖尿病的支出會(huì)增加到 1920億 美元。2009年世界衛(wèi)生報(bào)告顯示,慢性病導(dǎo)致了 45.9% 的全球疾病負(fù)擔(dān),而中國已達(dá)到 60% 以上,慢性非傳染疾病
16、是今后我國居民主要疾病負(fù)擔(dān)。LOGO我國慢性病負(fù)擔(dān)情況according to your need占國家的衛(wèi)生總費(fèi)用得64%,大約是6200億。2005年直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(慢性病治療) 2005年間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占國家的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的64%,大約是8570億。門診費(fèi)用60%住院費(fèi)用71%藥店零售藥品61%勞動(dòng)力的短期失能1322億,占整個(gè)損失的62%勞動(dòng)力的長期失能占慢性病負(fù)擔(dān)的71%早死5343億,占了整個(gè)早死導(dǎo)致死亡的60%社會(huì)支持和照顧543.74億,占所有社會(huì)支持和照顧的62% LOGO慢性病的發(fā)展趨勢according to your need世界衛(wèi)生組織每年大約1700萬人死于心腦血管病,
17、約占全球死亡人數(shù)的30%。據(jù)估計(jì),到2020年,該類死亡預(yù)計(jì)占死亡總?cè)藬?shù)的73%,占疾病負(fù)擔(dān)的60%。 世界衛(wèi)生組織全球有10億人超重或肥胖,而且據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測,如不立即采取行動(dòng),到2015年這一人數(shù)將上升至15億以上。我國衛(wèi)生部截至2009年年底,我國60歲以上老年人口近1.67億,占總?cè)丝诘?2.5%,且以每年約3%的速度增長。老年人口是慢性病發(fā)生的主要群體,而慢性病快速增加與人口老齡化問題將產(chǎn)生疊加效應(yīng),進(jìn)一步增加患病人數(shù),嚴(yán)重加劇家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),進(jìn)而成為制約我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要社會(huì)問題。LOGO提高對慢性病的重視程度according to your need慢性病
18、主要的致病因素如吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病和缺乏運(yùn)動(dòng)等在中國人群中的分布已經(jīng)相當(dāng)廣泛,預(yù)計(jì)在未來數(shù)十年內(nèi),慢性疾病導(dǎo)致的死亡數(shù)會(huì)持續(xù)上升。慢性病以其高發(fā)病、高致殘、高死亡、高疾病負(fù)擔(dān)和高危險(xiǎn)因素流行的特征,成為世界面臨的重要衛(wèi)生問題。我國正處于慢性病預(yù)防控制階段的有利時(shí)期,應(yīng)該樹立科學(xué)發(fā)展觀,強(qiáng)化慢性病防治觀念,加大投入,加強(qiáng)政府部門合作,合理配置衛(wèi)生資源,促進(jìn)健康公平性,努力實(shí)現(xiàn)人人享有降康的小康社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)。03慢性病的防治LOGOIMPROVE THE LEVEL OF POLITICAL THEORY AND IDEOLOGICAL AWARENESS. IN 2020, THE
19、99TH ANNIVERSARY PARTY BUILDING AND 90TH ANNIVERSARY LOGO慢性病的危險(xiǎn)因素according to your need吸 煙我國吸煙人數(shù)為3.5億,被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)高達(dá)5.4億。每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過10萬。我國成人高血壓患病率為18.8%,現(xiàn)患人數(shù) 1.6億。我國成人血脂異?;疾÷蕿?8.6%,血脂異?,F(xiàn)患人數(shù)達(dá)1.6億。肥胖率為7.1%,估計(jì)現(xiàn)有超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。我國居民現(xiàn)在飲酒率為21%,年齡范圍15-74歲。65.39%的飲酒者健康飲酒狀況不合格。0.51%的飲酒者具有正確飲酒觀念。飲 酒肥 胖高血壓低
20、體重LOGO危險(xiǎn)因素的控制措施according to your need吸煙減少煙草供應(yīng):消滅非法煙草貿(mào)易、加強(qiáng)跨國煙草制品貿(mào)易監(jiān)測,減少煙草需求:提高煙草價(jià)格,實(shí)施煙草稅收措施;立法禁煙;制訂煙草成分及排放物檢測、測量準(zhǔn)則;宣傳教育。飲酒允許飲酒最小年齡界定;高稅高價(jià);限制高度酒的生產(chǎn)和銷售;謹(jǐn)慎發(fā)放釀酒銷售酒的商家;加強(qiáng)對汽車駕駛員的酒精監(jiān)測,嚴(yán)懲酒后駕駛、酗酒鬧事等違法行為。高血壓不吸煙;堅(jiān)持適量體力活動(dòng);合理膳食,適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入,增加蔬菜與水果攝入;節(jié)制飲酒;保持正常體重,超重和肥胖者應(yīng)減輕體重;心理平衡。超重與肥胖改變膳食、增加體力活動(dòng)、矯正引起過度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為習(xí)慣
21、、鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物,富含微量元素和維生素的膳食。LOGO急性傳染病與慢性傳染病比較according to your need01.急性傳染病在60年代以前是導(dǎo)致國人死亡的重要原因。慢性病是當(dāng)前導(dǎo)致國人死亡的首位原因。02.急性傳染病發(fā)病率已呈逐年下降趨勢。慢性病的患病率呈逐年上升,且慢性病的致殘率和死亡率已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過急性傳染病。03.疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件易引起恐慌-較容易得到政府和社會(huì)的關(guān)注,從而加大相應(yīng)投入。SARS的爆發(fā)促進(jìn)了我國公共衛(wèi)生的快速發(fā)展。04.慢性病發(fā)病隱匿-易被忽視。目前,慢性病發(fā)病率隨逐年升高,且可引起家庭和社會(huì)的嚴(yán)重負(fù)擔(dān),但卻難以引起社會(huì)和家庭關(guān)注。社會(huì)對慢性病的概念仍不清晰。多數(shù)急性傳染病可自愈或有有效的治療
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