1999 傳染病考試

1、1999傳染病考試.txt8-一人行，必會(huì)發(fā)情二人行，必會(huì)激情三人行，必有奸情就不會(huì)被珍惜。真實(shí)的女孩不完美，完美的女孩不真實(shí)。得之坦然，失之淡然，順其自然，爭(zhēng)其必然。 1999級(jí)傳染病學(xué)試題1、乙腦的主要傳播媒介是A、中華按蚊B、微小按蚊C、伊蚊 D、三帶喙庫(kù)蚊 E、蝙蝠2、乙腦驚厥或抽搐最常見(jiàn)的原因是A、高熱 B、缺氧C、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫D、低鈣E、堿中毒3、3歲兒童，高熱、昏迷、抽搐2天急診入院疑為乙腦或中毒性菌痢，為及時(shí)診斷，應(yīng)立即 進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、大便培養(yǎng)B、肛試子或鹽水灌腸檢查C、腦脊液常規(guī)及生化D、頭部CT E、乙腦特異性IgM測(cè)定4、關(guān)于腦膜炎球菌的特性，下列哪項(xiàng)是正確的A、

2、屬奈瑟菌屬，革蘭染色陽(yáng)性B、能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素C、在腦脊液及淤點(diǎn)涂片中，該菌多在中性粒細(xì)胞外，少數(shù)在細(xì)胞內(nèi)D、抵抗力弱，在體外能產(chǎn)生自溶酶而易于自溶E、在含膽汁的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好5、流腦的主要傳播途徑是A、空氣飛沫傳播B、通過(guò)玩具、日常生活接觸傳播C、 密切接觸傳播D、通過(guò)飲水經(jīng)消化道傳播E、通過(guò)食物傳播6、近年革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌 C、肺炎球菌D、 B組B溶血性鏈球菌E、腸球菌7、下列各項(xiàng)中，對(duì)于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是A、稽留熱 B、頭痛、周身酸痛C、皮膚出血點(diǎn)D、腓腸肌明顯壓痛E、結(jié)膜充血8、5歲患兒，高熱、頭痛、昏迷

3、、抽搐3天于8月20日入院，體查：T40.5C，P100次/分， 深昏迷，呼吸淺表，節(jié)律不齊，瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸硬，巴氏征（+），下列處 理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、快速靜滴20%甘露醇B、靜滴氫化考的松C、靜滴洛貝林D、 立即腰穿以明確診斷E、可以考慮氣管切開(kāi)9、流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腦膜炎或腦膜腦炎B、睪丸炎 C、胰腺炎 D、腎炎E、肝炎10、下列試驗(yàn)中，反映嚴(yán)重肝損傷程度最有價(jià)值的指標(biāo)是A、ALT B、TBiLC、白蛋白 D、膽堿脂酶E、凝血酶原活動(dòng)度11、根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法（1989），我國(guó)法定傳染病分為A、二大類(lèi)25種 B、二大類(lèi)35種 C、三大類(lèi)25種D、

4、三大類(lèi)35種E、三大類(lèi)30種12、對(duì)于消化道傳染病，起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A、隔離治療病人B、隔離治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫菌苗接種E、接觸者預(yù)防服藥13、男，40歲，乏力、納差、惡心、腹脹、尿如濃茶12天，既往體健，體查：神志清楚， 精神差，深度黃疸，未見(jiàn)蜘蛛痣及肝掌，腹部移動(dòng)性濁音（+），肝肋下2cm，脾未及，實(shí)驗(yàn) 室檢查：ALT200u，AKP14u，AFP80ug/L，TBil250umol/L，應(yīng)考慮A、急性黃疸型肝炎 B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、 淤膽型肝炎E、肝癌14、流行性出血熱病理改變最明顯的器官是入、心臟B、肝臟C、腦垂體D、腎臟 E、肺15、男，20歲，持

5、續(xù)發(fā)熱、腹脹16天，大便45次/天，偶有黏液，伴納差、惡心、右下 腹隱痛，4年前曾患血吸蟲(chóng)病，已治療一次，治療后未接觸疫水，體查：肝肋下1cm，脾肋下 2cm，血象：WBC5.0X109/L，N0.65, L0.35，大便鏡檢白細(xì)胞少許，大便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)， 最可能的診斷是A、傷寒 B、細(xì)菌性痢疾C、阿米巴痢疾 D、血吸蟲(chóng)病E、肝膿腫16、反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是A、血清膽紅素B、血清白蛋白C、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、血清膽堿脂酶E、血清堿性磷酸酶17、男，30歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，已用氯霉素治療，每天2g，共7天，體溫下降，但 未降至正常，體查：T38C，P70次/分，R20次/分，肝肋

6、下1cm，脾恰及，血象：WBC4.5X 109/L，N0.65，L0.35。為確診，最重要的檢查方法是A、血培養(yǎng)B、大便培養(yǎng)C、小便培養(yǎng) D、骨髓培養(yǎng)E、肥達(dá)反應(yīng)18、在傷寒病人各個(gè)病程中培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的是A、血 B、骨髓C、大便D、小便 E、玫瑰疹19、根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，基本上可排除傷寒的診斷A、肥達(dá)反應(yīng)陰性B、血培養(yǎng)陰性C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)大于100X105/LD、 白細(xì)胞總數(shù)大于8X109/LE、骨髓培養(yǎng)陰性20、關(guān)于日本血吸蟲(chóng)，下列哪項(xiàng)是正確的A、日本血吸蟲(chóng)雌雄同體B、人是日本血吸蟲(chóng)的中間宿主C、 對(duì)人具有感染性的是尾蝴D、釘螺是日本血吸蟲(chóng)的終宿主E、毛蝴在釘螺體內(nèi)進(jìn)行有性繁殖

7、21、根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)A、3小時(shí)和6小時(shí)B、6小時(shí)和12小時(shí) C、12小時(shí)和24小時(shí)D、 24小時(shí)和48小時(shí)E、48小時(shí)和72小時(shí)22、阿米巴病的主要傳染源是A、癥狀明顯的病人B、犬、貓C、猿、猴等靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物D、無(wú)癥狀排包囊者及癥狀極輕的病人E、嚙齒類(lèi)動(dòng)物23、暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生的直接原因A、感染原蟲(chóng)的數(shù)量多B、機(jī)體免疫功能低下C、機(jī)體對(duì)原蟲(chóng)過(guò)敏反應(yīng)D、繼發(fā)細(xì)菌感染，黏膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變E、蟲(chóng)株毒力強(qiáng)24、急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是A、HBsAgB、抗 HBs C、HBeAg D、抗 HBeE、抗 HBc25、間隙性發(fā)熱20

8、天，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，患者最明顯的體征是A、貧血 B、黃疸C、肝臟腫大D、脾臟腫大E、唇部皰疹26、關(guān)于乙型肝炎的流行病學(xué)A、基本不通過(guò)糞-口傳播B、無(wú)水和食物型暴發(fā)流行C、散在性發(fā)病D、無(wú)明顯季節(jié)性高峰E、無(wú)家庭聚集現(xiàn)象27、關(guān)于乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理，目前認(rèn)為下列各項(xiàng)均是正確的，除外A、乙型肝炎的組織損傷，不是HBV復(fù)制的直接結(jié)果B、機(jī)體的免疫反應(yīng)狀態(tài)與與HBV感染的轉(zhuǎn)歸有密切關(guān)系C、免疫反應(yīng)正常者感染HBV后一般表現(xiàn)為急性黃疸肝炎D、免疫反應(yīng)亢進(jìn)者感染HBV后可引起重型肝炎E、免疫反應(yīng)低下者可導(dǎo)致慢性活動(dòng)性肝炎28、關(guān)于戊型肝炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)病急，多有發(fā)熱B、黃疸常見(jiàn)C、

9、可發(fā)展為慢性肝炎D、妊娠后期患戊型肝炎易并發(fā)重型肝炎和DICE、有的患者皮膚瘙癢和淤膽比較明顯29、關(guān)于甲型肝炎流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傳染源為急性患者和亞臨床感染者、特別是無(wú)黃疸患者B、起病前1周至病后2周傳染性最強(qiáng)C、日常生活接觸是散發(fā)的主要傳播方式，水和食物是暴發(fā)流行的主要傳播方式D、嬰兒出生后6個(gè)月不易感染HAVE、甲型肝炎成人中少見(jiàn)30、瘧疾發(fā)作具有周期性，其間隙期的長(zhǎng)短取決于入、侵入的子抱子數(shù)量B、子抱子在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時(shí)間C、 裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間D、機(jī)體免疫力強(qiáng)弱E、瘧原蟲(chóng)毒力強(qiáng)弱31、急性重型肝炎最突出、最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、黃疸迅速加深B、肝臟進(jìn)行性縮小C、

10、顯著的消化道癥狀D、 明顯的出血傾向E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡以至昏迷抽搐等32、對(duì)于重型肝炎的診斷來(lái)說(shuō)，意義最小的指標(biāo)A、ALT200uB、TBil170umol/LC、PT 較正常延長(zhǎng) 1 倍D、CHEV15uE、血清白蛋白V25g/L33、繼發(fā)于腦疝的中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)包括下列各項(xiàng)，除外A、呼吸淺表、節(jié)律不齊B、瞳孔改變C、血壓上升D、脈搏增快E、肌張力增強(qiáng)、抽搐34、關(guān)于傳染的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傳染即感染 B、傳染即傳染病C、傳染是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程D、病原體通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體，就開(kāi)始了傳染過(guò)程E、傳染過(guò)程的不同表現(xiàn)主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功

11、能35、5歲兒童，發(fā)熱、頭痛、嗜睡4天于7月20日入院，血象：WBC15X109/L，N0.85。L0.15, 腦脊液：細(xì)胞總數(shù)100X106/L，中性粒細(xì)胞占70%，蛋白質(zhì)0.6g/L，糖3mmol/L，氯化物 119mmol/L。最可能的診斷是A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、流行性乙型腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、腦型瘧疾36、男，12歲，因發(fā)熱、頭痛3天、嘔吐2次于4月2日入院，體查：T38.5C，P96次/分， 神志清楚，頸稍有抵抗，胸部發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)小出血點(diǎn)，克布氏征可疑。血象：WBC15X109/，N0.80， L0.20。腦脊液：白色渾濁，細(xì)胞總數(shù)5X109/L。N0.90，L0.1

12、0，蛋白質(zhì)1g/L，糖1mmol/L， 氯化物正常，最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、散發(fā)性病毒性腦炎37、男，25歲，農(nóng)民，發(fā)熱、乏力、周身酸痛、納差6天，眼黃2天于9月25日入院。體 查：T38.7C，結(jié)膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋T2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13X 109/L， N0.70，L0.30。肝功能ALT128u，TBil62umol/L，尿蛋白+，尿鏡檢細(xì)胞少許，最可能的診斷 是A、急性病毒性肝炎B、鉤體病C、流行性出血熱 D、傷寒 E、瘧疾38、菌痢的病變部位主要位于A、乙狀結(jié)腸與直腸B、結(jié)腸C、回盲部 D、回腸 E

13、、結(jié)腸和空回腸39、流行性出血熱患者突然抽搐、昏迷、瞳孔改變，下列哪種可能性大A、肝衰竭B、尿毒癥C、顱內(nèi)出血D、腎破裂E、腔道出血40、男，20歲，半個(gè)星期來(lái)持續(xù)發(fā)熱，呈稽留熱型，伴食欲不振、腹脹，近2天尿如濃茶。 體查：T39C，P80次/分，鞏膜輕度黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾恰及。實(shí)驗(yàn)室檢查： WBC2.8X109/，N0.60，L0.40。肝功能 ALT200u，TBil30umol/L，HBsAg （-），抗 HAV （-）， 肥達(dá)反應(yīng)“O” 1： 40，“H” 1： 80，最可能的診斷是A、急性病毒性肝炎B、病毒性肝炎合并膽道感染C、鉤體病D、 傷寒并發(fā)中毒性肝炎E、敗血

14、癥并發(fā)中毒性肝炎41、確診腸阿米巴痢疾依賴于A、腹瀉、腹痛、全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效B、暗紅色果醬樣大便C、 大便鏡檢有紅、白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)42、男，50歲，持續(xù)發(fā)熱20天，伴乏力、右上腹疼痛、出汗、腹瀉每天23次。體查：肝 右肋下3cm，質(zhì)地中等，有壓痛，脾未捫及。胸透：右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查： Hb120g/L，WBC14X109/L，N0.75。N0.25。肝功能ALT40u，AFPV30ug/L，AKP6u，r-GT40u， CHE20u，TBil10.3umol/L。最可能的診斷是A、原發(fā)性肝癌B、阿米巴肝膿腫C、細(xì)

15、菌性肝膿腫D、結(jié)核性胸膜炎 E、病毒性肝炎43、男，20歲，發(fā)熱、頭痛、嗜睡5天，頸有抵抗感，克、布氏征（+）。腦脊液：細(xì)胞總數(shù) 100X 109/L，蛋白質(zhì)0.8g/L，糖2.2mmol/L，氯化物200mmol/L?？膳懦铝心囊辉\斷A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、腦型瘧疾D、流行性乙型腦炎E、虛性腦膜炎44、流行性出血熱早期出血的主要原因是A、DIC B、肝素樣物質(zhì)增多C、血管壁損傷，血小板減少和功能障礙D、尿毒癥 E、凝血因子缺乏45、男，50歲，1個(gè)月前畏寒、腹痛、腹瀉，大便帶膿血，每天10次左右，伴里急后重，診 斷為痢疾，服用SMZco、黃連素1周后好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)又腹瀉、腹

16、痛，大便10次/天。大便 常規(guī)：RBC+/HP，WBC+/HP，PC+/HP，吞噬細(xì)胞34個(gè)/HP，以往無(wú)腹瀉史。應(yīng)診斷為A、慢性菌痢遷延型B、慢性菌痢隱匿型C、慢性菌痢急性發(fā)作D、 急性菌痢普通型E、急性菌痢輕型46、霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為A、畏寒、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐B、劇烈無(wú)痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣C、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣D、畏寒、發(fā)熱、周?chē)ソ逧、發(fā)熱、無(wú)痛性腹瀉，大便水樣47、男，5歲，突起畏寒、高熱、煩躁不安6小時(shí)。體查：T40C，P120次/分，血壓71/60mmHg， 神志不清，壓眶有反應(yīng)，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)存在，全身皮膚滿布出血點(diǎn)及大快淤斑，頸軟， 克布氏征（-

17、）。血象：WBC20X109/L，N0.85, L0.15。尿蛋白（-）鏡檢（-）。最可能的診斷 是A、中毒性菌痢B、流行性出血熱C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、流腦，普通型 E、流腦，暴發(fā)型休克型48、男，50歲，間隙性腹瀉2年，大便有時(shí)34次/天，帶少許黏液，伴左下腹隱痛，里急 后重，大便常規(guī)：RBC05個(gè)/HP, WBC+/HP。下列治療哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、按急性菌痢治療，療程無(wú)須延長(zhǎng) B、聯(lián)合或交替應(yīng)用敏感抗生素C、 藥物灌腸D、延長(zhǎng)療程，可重復(fù)23個(gè)療程E、調(diào)整腸功能，如用針灸、收斂劑49、關(guān)于急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、患者均有發(fā)熱B、多無(wú)顯著毒血癥癥狀C、早期可有過(guò)敏反應(yīng)

18、表現(xiàn)D、多有腹痛、腹瀉 E、90%以上有肝腫大，黃疸多見(jiàn)50、下列方法中，可用于乙腦早期診斷的是A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B、血凝抑制試驗(yàn)C、中和試驗(yàn)D、特異性IgM抗體檢查E、病毒分離51、關(guān)于特異性抗體檢查在傳染病診斷中的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般來(lái)說(shuō)，特異性抗體檢查具有輔助診斷價(jià)值B、特異性IgM檢查可用于早期診斷C、恢復(fù)期特異性抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)或效價(jià)升高2倍以上即有重要診斷價(jià)值D、免疫功能缺陷者，特異性抗體可為陰性E、感染早期，特異性抗體可為陰性52、流行性出血熱患者出現(xiàn)下列情況時(shí)均提示病情嚴(yán)重，除外A、類(lèi)白血病反應(yīng)B、異型淋巴細(xì)胞15%C、高分解型腎功能衰竭D、 頑固性休克或顱內(nèi)出血E、突然出現(xiàn)的

19、蛋白尿53、關(guān)于EB病毒的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、屬皰疹病毒B、為DNA病毒 C、主要感染B淋巴細(xì)胞D、在體外可轉(zhuǎn)化T淋巴細(xì)胞 E、有5種抗原成分，均能產(chǎn)生相應(yīng)抗體54、關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肥達(dá)反應(yīng)是協(xié)助診斷傷寒和副傷寒的診斷較為可靠而簡(jiǎn)便的方法之一B、單項(xiàng)“O”抗體增高可能是發(fā)病早期，提示沙門(mén)菌屬感染C、單項(xiàng)“H”抗體增高表示既往感染過(guò)傷寒或傷寒菌苗預(yù)防接種D、發(fā)熱3周肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒55、8歲女孩，因高熱、驚厥、昏迷6小時(shí)于8月23日入院。體查：T39.8C，P120次/分， 血壓68/53mmHg，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，四肢厥冷，未見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，頸軟，克布氏征（-）

20、。 血象：WBC17X109/L，N0.85，L0.15。下列處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、氨芐青霉素 B、物理降溫及鎮(zhèn)靜劑 C、腎上腺皮質(zhì)激素D、 去甲腎上腺素，糾正休克E、平衡鹽液及碳酸氫鈉56、男，25歲，清潔工人，發(fā)熱3天，頭痛乏力，身痛，尿量稍減于10月14日就診。體查： T40C，P120次/分，R40次/分，血壓90/70mmHg，急性病容，咽充血，上顎有兩個(gè)可疑出血 點(diǎn)，肺部少許羅音，腎區(qū)有叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC62X109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+。 最可能的診斷是A、鉤體病B、流行性腦脊髓膜炎C、大葉性肺炎D、敗血癥E、流行性出血熱57、5歲女孩，畏寒、發(fā)熱，伴劇烈頭

21、痛、噴射性嘔吐2天，神志不清，間有躁動(dòng)不安，全 身有散在性出血點(diǎn)，血壓正常，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，頸硬，克、布氏征（ + ），病理征（-）。 診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型A、普通型B、輕型C、暴發(fā)型休克型D、暴發(fā)型腦膜腦炎型E、爆發(fā)型混合型58、男，30歲，急起發(fā)熱3天伴頭痛乏力。體查:T38C, P120次/分，R36次/分，血壓75/60mmHg, 神清，急性病容，球結(jié)膜充血，上胸部有散在出血點(diǎn)，心肺正常，肝右肋下1cm。血象：WBC12 X 109/L, N0.80，L0.14。異型淋巴細(xì)胞0.06，尿蛋白+。最可能的診斷是A、敗血癥 B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性出血熱D、鉤體病 E、上呼

22、吸道感染59、男，65歲，因畏寒、寒戰(zhàn)、持續(xù)發(fā)熱(T3840C)、全身乏力、食欲減退10天于3月 10日入院。病前1周曾有輕度咳嗽、咳膿痰。體查：肝肋下1cm，雙肺呼吸音稍粗糙，未聞 及干、濕性羅音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15X109/L，N0.90，L0.10，肝功能ALT54u，HBsAg (-)。 胸片：雙肺紋理增粗。該病人最可能的診斷是A、病毒性肝炎 B、大葉性肺炎C、敗血癥 D、傷寒E、流行性感冒60、男，20歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉8小時(shí)，大便黃色水樣，大便鏡檢：WBC+/HP，RBC05 個(gè)/HP?？赡苄宰钚〉脑\斷是A、細(xì)菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 C、侵襲性大腸桿菌腸炎 D、彎曲菌腸炎E

23、、霍亂61、革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)生的條件包括下列各項(xiàng)，除外A、各種慢性疾病，如糖尿病、肝硬化等B、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素C、膽道、腸道、尿路梗阻及炎癥D、皮膚破損E、分泌型IgA減少，低丙種球蛋白血癥62、關(guān)于阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標(biāo)是A、起病緩急B、毒血癥狀輕重 C、膿腫的個(gè)數(shù)和大小D、 膿液的顏色 E、局部癥狀的輕重63、瘧疾患者氯喹治療后體溫正常，2個(gè)月后又出現(xiàn)發(fā)熱，血涂片發(fā)現(xiàn)原蟲(chóng)，應(yīng)為A、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)B、近期復(fù)發(fā) C、瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生耐藥性D、再感染瘧原蟲(chóng)E、混合感染64、12歲女學(xué)生，2天前突起畏寒，發(fā)熱，體溫39C。全身肌肉痛，乏力，頭痛，嘔吐一次， 于5月

24、3日入院。查體：神志清，胸前有米粒大小的暗紅色皮疹，壓之不退色，頸有抵抗感， 克氏征陽(yáng)性，布氏征及巴氏征陰性。血象：WBC10.4X109/L，N0.86，L0.14。尿蛋白微量。 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白100mg/dl，糖10mg/dl，氯化物684mg/dl，白細(xì)胞總數(shù)850/mm3， 多核0.96，單核0.04。應(yīng)首先考慮A、流行性出血熱 B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、結(jié)核性腦膜炎 E、敗血癥合并虛性腦膜炎65、下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱大出血的重要原因A、DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)B、血小板減少和功能障礙C、肝素類(lèi)物質(zhì)增加D、血管壁損傷E、多種凝血因子缺乏66、男，3

25、0歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便48次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼 可見(jiàn)血液，無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛。大便檢查：WBC+/HP，RBC+/HP。最可能的診斷是A、急性菌痢B、血吸蟲(chóng)病 C、彎曲菌腸炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特異性潰瘍結(jié)腸炎67、關(guān)于日本血吸蟲(chóng)病的發(fā)病機(jī)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、急性血吸蟲(chóng)病的癥狀主要是免疫復(fù)合物的表現(xiàn)B、慢性和晚期血吸蟲(chóng)病的病理變化屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)C、感染后可獲得一定免疫力，這種免疫力可損害體內(nèi)的成蟲(chóng)D、感染后可獲得部分免疫力，這種免疫力可殺死入侵的童蟲(chóng)E、對(duì)再感染的免疫力是一種抗體依賴性嗜酸粒細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用68、革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)包括下列各

26、項(xiàng)，除外A、可見(jiàn)雙峰熱及稽留熱B、易發(fā)生休克C、易發(fā)生DICD、易并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎E、少數(shù)可有轉(zhuǎn)移病灶69、關(guān)于敗血癥周?chē)蟮淖兓?，下列哪?xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般來(lái)說(shuō)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加B、?？沙霈F(xiàn)明顯核左移及中毒顆粒C、嗜酸粒細(xì)胞減少或消失D、機(jī)體反應(yīng)性較低者白細(xì)胞總數(shù)可正常或偏低，但中性粒細(xì)胞仍增高E、多數(shù)革蘭陰性菌敗血癥白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例降低70、新生兒敗血癥的特點(diǎn)包括下列各項(xiàng)，除外A、常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌等B、多由胎盤(pán)的病灶、吸入羊水、臍帶等處侵入C、多有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱D、常有精神萎靡、煩躁不安、食欲減退等E、30%病例有黃疸，黃疸有時(shí)是新生兒敗血癥的唯一

27、癥狀71、男性青年，發(fā)病10天，食欲減退，乏力，黃疸進(jìn)行性加深，尿少3日，神志不清1天。 體查：明顯黃染，嗜睡，煩躁不安，牙齦出血，皮下淤斑，撲翼樣振顫陽(yáng)性，肝未捫及，大 量腹水。周?chē)螅篧BC11.2X109/L，N0.82，總膽紅素 171umol/L，ALT80u/L，AKP8.2u。 對(duì)該病人治療哪項(xiàng)最正確A、防治氨中毒B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食C、大量放腹水D、靜滴水解蛋白溶液E、肥皂水灌腸72、男性，20歲，體檢發(fā)現(xiàn)乙干病毒兩對(duì)半中有陽(yáng)性項(xiàng)2個(gè)，患者要求抗乙肝病毒治療，你 根據(jù)下列哪項(xiàng)決定A、HBsAg ( + )、抗 HBe ( + )B、HBsAg ( + )、抗 HBc (

28、+ )C、HBsAg ( + )、HBeAg ( + )D、抗 HBs ( + )、抗 HBc ( + ) E、抗 HBs ( + )、抗 HBe ( + )73、關(guān)于瘧疾的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血涂片最簡(jiǎn)便而迅速B、骨髓涂片的陽(yáng)性率較血涂片高C、瘧原蟲(chóng)抗體檢查陽(yáng)性率高，有早期診斷價(jià)值D、診斷性治療對(duì)于排除瘧疾意義較大E、瘧原蟲(chóng)種鑒定以薄涂片較好74、38歲男性，既往健康，近一月來(lái)食欲不振，惡心，乏力，尿少色黃，皮膚黃染并進(jìn)行性 加重。體查：重病面容，深度黃染，肝掌(-)，蜘蛛痣(-)，心肺正常，腹部膨隆，腹水征( + )，肝脾觸診不滿意，ALT538u，血總膽紅素 210umol/L，P

29、T35 秒，PTA40%，HBsAg ( + )。 最可能的臨床診斷是A、淤膽型肝炎B、慢性重型肝炎C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、原發(fā)性肝癌75、男，30歲，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天，呼吸困難半天入院。查體：T39.5C， P120次/分，R30次/分，血壓100/70mmHg，急性重病容，結(jié)膜充血，雙肺可聞濕羅音，腓腸 肌有壓痛。血象：WBC12X109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白+。下列哪項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)腁、血培養(yǎng) B、大劑量青霉素 C、異丙嗪鎮(zhèn)靜 D、氫化可的松靜滴E、西地蘭靜推76、患者持續(xù)發(fā)熱5天，伴意識(shí)障礙，頸硬，克氏征(+)，腦脊液：壓力160mmHg，白細(xì)

30、胞 數(shù) 0.5X 109/L,多核細(xì)胞0.60,單核細(xì)胞0.40,糖 2.5mmol/L,氯化物 197mmol/L,蛋白 1.5g/L, 可排除下列哪一種情況A、流行性乙型腦炎B、未充分治療的化膿性腦膜炎 C、虛性腦膜炎D、 結(jié)核性腦膜炎E、腦型瘧疾77、男性，農(nóng)民，發(fā)熱4天，伴頭痛、乏力、輕咳、無(wú)痰，按感冒治療無(wú)效，自覺(jué)肌肉酸痛。 體查：T40C，P120次/分，R40次/分，血壓90/60mmHg，急性病容，咽充血，上顎有34 個(gè)出血點(diǎn)，肺部散在干羅音，肝肋下1cm，腎區(qū)扣痛（ + ），腹股溝有數(shù)個(gè)蠶豆大小腫大淋巴 結(jié)，輕壓痛，WBC14X109/L，N0.85，L0.15。尿蛋白（土）

31、，鏡檢 RBC01/HP，WBC12/HP。 診斷以下哪種疾病可能性最大A、流行性出血熱B、急性病毒性肝炎C、流腦，普通型 D、傷寒E、鉤體病78、男性青年農(nóng)民，7月15日由農(nóng)村來(lái)城，進(jìn)城后第二天在飯館吃海蟹并飲酒（同吃者三人， 其余二人健在）。7月17日晨，突然開(kāi)始腹瀉，初為黏液便，后為清水樣便，腹瀉不止，難 以計(jì)數(shù)，并伴有頻繁的嘔吐，不發(fā)熱，無(wú)明顯的腹痛及里急后重。查體:T36C，脈細(xì)，血壓 60/40mmHg，神志淡漠，聲音嘶啞，眼窩內(nèi)陷，心肺正常，腹平軟，無(wú)明顯壓痛，四肢微涼。 下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)確診本病有重要意義A、大便涂片懸滴檢查B、細(xì)菌涂片染色檢查C、堿性蛋白胨培養(yǎng)D、血清凝

32、集試驗(yàn) E、固相放射免疫檢查血清79、男，10歲，發(fā)熱、頭痛1天與12月14日初診，體溫38.5C，頸軟，給予退熱藥無(wú)緩解， 第三天頭痛加劇，嘔吐三次。體查：T39.3C，Bp100/60mmHg，神志欠清，可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)， 頸項(xiàng)強(qiáng)硬，心肺（-），布氏征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15X109/L，N0.90，Pt115X109/L。對(duì) 診斷最有價(jià)值的是A、CSF常規(guī)+色氨酸試驗(yàn)B、CSF常規(guī)+培養(yǎng)C、CSF常規(guī)+革蘭氏染色D、CSF常規(guī)+墨汁染色E、CSF常規(guī)+抗酸染色80、女，7歲，因高熱劇烈頭痛20小時(shí)3月5日入院。T39.8C，Bp75/60mmHg，精神萎靡， 面色蒼白，肢冷發(fā)紺，臀部

33、見(jiàn)三個(gè)形態(tài)不一大小不等淤斑，頸軟，腦脊液檢查正常。最佳確 診辦法為A、大便培養(yǎng)B、淤斑擠壓物涂片染色鏡檢C、外斐氏試驗(yàn)D、特異性IgM抗體檢查 E、肥達(dá)氏反應(yīng)81、12歲患兒，8月15日發(fā)病，高熱嘔吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚間開(kāi)始抽搐， 神志不清，體檢：T39.5C，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抵抗，克氏征陽(yáng)性，肌張力增強(qiáng)， 血象：WBC15X109/L，糞檢：02/HP，RBC23/HP，腦脊液細(xì)胞數(shù) 80/mm3，多核 0.60，糖 50mg/dl，氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl。哪種診斷可能性最大A、中毒性菌痢B、流行性腦脊髓膜炎C、鉤體病腦膜腦炎型D、結(jié)核性腦膜炎 E

34、、乙型腦炎82、6歲男孩，發(fā)熱頭痛嘔吐一天入院。體檢：急性病容，神志清楚，血壓）0/60mmHg，頸有 抵抗感，皮膚有淤點(diǎn)，心肺正常，腹軟，肝脾未觸及，克布氏征陽(yáng)性。血象：WBC21.7X109/L， N0.83，L0.17。腦脊液微混，蛋白 160mg/L，白細(xì)胞數(shù) 800X 106/L，N0.90，L0.10，糖 1.1mmol/L， 尿蛋白（+ ）。下列治療，哪項(xiàng)最為安全正確A、病毒唑靜滴B、磷酸氯喹靜滴 C、奎寧?kù)o滴D、甘露醇靜滴E、大劑量青霉素83、男，30歲，急起發(fā)熱4天伴頭痛、身痛、腰痛，乏力，惡心，嘔吐多次。體查：T40C， P120次/分，R35次/分，血壓70/50mmHg

35、，神志清，急性病容，球結(jié)膜充血、出血，雙側(cè)腋 下有條狀出血點(diǎn)，心肺正常，肝肋下1cm。血象：Hb160g/L，白細(xì)胞12X109/L，N0.76，異 型淋巴0.10，淋巴0.14，尿蛋白+。下列措施中應(yīng)首先考慮是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、大劑量廣譜抗生素抗感染C、血管活性藥物升血壓D、擴(kuò)充血容量E、肝素抗凝治療84、男19歲，發(fā)熱3天伴頭痛、全身痛、乏力。體查：T38C, P120次/分，R35次/分，血 壓70/48mmHg，中心靜脈壓0.4kPa，神志清，球結(jié)膜充血，上胸部有散在出血點(diǎn)，心肺-）， 肝肋下1cm，WBC12X109/L，N0.70，異型淋巴0.10，淋巴細(xì)胞0.14，尿蛋白+。

36、下列措 施中應(yīng)首先采用的是A、大劑量抗生素抗感染B、血管活性藥物升血壓C、擴(kuò)充血容量D、 腎上腺皮質(zhì)激素E、肝素抗凝治療85、傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型癥狀包括下列各項(xiàng)，除外A、發(fā)熱伴嚴(yán)重中毒癥狀B、淋巴結(jié)腫大，尤以頸淋巴結(jié)常見(jiàn)C、 咽充血、疼痛、潰瘍或偽膜形成D、肝、脾腫大E、多形性皮疹86、男6歲，畏寒高熱8小時(shí)，伴頭痛、嘔吐、眼結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，神志尚清，頸 軟，血壓50/30mmHg，初步糾正血壓后，查腦脊液細(xì)胞數(shù)15X106/L，糖40mg/dl，蛋白 60mg/dl，血象：WBC28X109/L，核左移。最可能的診斷是A、流行性出血熱B、鉤體病C、暴發(fā)性流腦D、急性白血病E、

37、沙門(mén)氏菌屬感染87、10歲男孩，因發(fā)熱、頭痛6天，嘔吐一天于8月15日入院。T39.5C，神志清楚，煩躁 不安，呼吸表淺，皮膚上無(wú)淤點(diǎn)，右側(cè)瞳孔比左側(cè)大，頸強(qiáng)直，膝、跟健反射亢進(jìn)，克氏征 陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性。血象：WBC17X109/L，N0.81，L0.17。入院后首先應(yīng)該采取的措施是哪 一項(xiàng)A、大劑量青霉素靜滴B、腰穿腦脊液檢查及早確診C、靜滴大量10%葡萄糖D、 20%甘露醇快速靜滴E、靜滴東莨膽堿或山莨膽堿88、患者稽留高熱5天，伴意識(shí)障礙，頸硬，克氏征（+），腦脊液白細(xì)胞數(shù)160X106/L，多 核0.54，單核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.24mmol/L，可排除下列哪一種情況

38、A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性乙腦C、未充分治療的化腦D、鉤體腦膜炎E、虛性腦膜炎89、患者，女，25歲，從海南島探親回家1周后，因持續(xù)性高熱，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗入院。 體檢：神志不清，血壓正常，無(wú)皮疹，頸有抵抗，肝脾均可觸及，血象BC8X109/L，N0.85, 做腰穿腦脊液基本正常，為確診迫切需要做的檢查是A、肝功能檢查B、血涂片找瘧原蟲(chóng)C、Widal反應(yīng)D、乙腦IgM抗體E、血培養(yǎng)90、患兒2歲，發(fā)熱3天，有感冒樣癥狀，既往病史不清，曾服過(guò)疫苗，種類(lèi)不清，血清免 疫學(xué)檢測(cè)：麻疹血凝抑制抗體（+），補(bǔ)體結(jié)合抗體（-），哪種診斷可能性最大A、麻疹現(xiàn)患B、存有先天被動(dòng)免疫C、近期患過(guò)麻疹D、近期接

39、受麻疹疫苗接種E、過(guò)去患過(guò)麻疹91、患兒5歲，家住山區(qū)農(nóng)村，因發(fā)高熱4天入院。體查：T39.8C，眼鼻均有分泌物，口腔 兩側(cè)頰黏膜后部有散在白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈，面部、耳后及頸部有散在紅色斑丘疹，壓之 退色，心肺未見(jiàn)異常。血象WBC10X109/L，N0.62, L0.32，來(lái)院前曾服過(guò)感冒沖劑，出生后 未接種過(guò)任何疫苗。此患兒最可能的診斷是A、風(fēng)疹 B、幼兒急疹C、麻疹D、猩紅熱E、藥疹92、女性，14歲，8月6日入院，高熱頭痛2天，神昏譫妄1天，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，巴 氏征陽(yáng)性，腦脊液壓力增高，白細(xì)胞250X 106/L，糖及氯化物正常，輕度貧血，肝脾可及， 最可能的診斷為A、流行性乙腦B、中毒性菌痢C、腦型瘧疾D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦膜腦炎93、患兒10歲，高熱5天，嗜睡嘔吐3天，抽搐昏迷一天8月5日入院。T40.2C, P80次/ 分，Bp135/100mmHg,神志不