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1、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)報(bào)告總包施工單位自行施工工程工程名稱: 專項(xiàng)工程名稱: 建立單位: 監(jiān)理單位: 總包施工單位(申請(qǐng)單位): 申報(bào)日期: 年 月 日目 錄1、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查送審表總包施工單位自行施工2、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查評(píng)審表總包施工單位自行施工危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查送審表總包施工單位自行施工(表一)工程工程: 專項(xiàng)工程: 專項(xiàng)工程內(nèi)容填寫內(nèi)容:專項(xiàng)工程特點(diǎn)、擬開場(chǎng)施工日期對(duì)專項(xiàng)工程的平安生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施按方案落實(shí)情況對(duì)專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)按方案執(zhí)行情況
2、專項(xiàng)工程施工方案的編審情況專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)保證措施的編審和落實(shí)情況組織專家對(duì)專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)展審查的情況總包施工單位評(píng)價(jià)意見:總包施工單位技術(shù)責(zé)任人: 簽章 年 月 日監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見:工程總監(jiān): 簽章: 年 月 日注:表一至表二如填寫不下,可列續(xù)表或另附件說(shuō)明。危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查評(píng)審表總包施工單位自行施工表二工程工程: 專項(xiàng)工程: 被審查單位審查事項(xiàng)審查結(jié)論總包施工單位對(duì)專項(xiàng)工程的平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)是否按方案落實(shí),能否滿足要求專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求;方案能否到達(dá)要求是否組織對(duì)專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)展專家審查對(duì)專項(xiàng)工程的平安生產(chǎn)
3、投入及相關(guān)保證措施是否按方案落實(shí),能否滿足要求監(jiān)理單位是否按規(guī)定編審對(duì)專項(xiàng)工程實(shí)施旁站監(jiān)理的方案,編審人員資格條件是否符合要求是否對(duì)專項(xiàng)工程施工方案中的平安技術(shù)措施提出審查意見,審查人員資格條件是否符合要求相應(yīng)建立行政主管部門或工程平安監(jiān)視機(jī)構(gòu)的審查意見審查人: 簽章: 年 月 日危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)報(bào)告總包施工單位自行分包工程工程名稱: 專項(xiàng)工程名稱: 建立單位: 監(jiān)理單位: 分包施工單位: 總包施工單位(申請(qǐng)單位): 申報(bào)日期: 年 月 日目 錄1、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查送審表總包施工單位自行分包2、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工
4、程開工平安生產(chǎn)條件審查評(píng)審表總包施工單位自行分包危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查送審表總包施工單位自行分包(表一)工程工程: 分包專項(xiàng)工程: 總包施工單位分包施工單位根本情況填寫內(nèi)容:企業(yè)名稱及地址;企業(yè)資質(zhì);法定代表人及 ;企業(yè)平安生產(chǎn)許可證編號(hào);企業(yè)負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)考核合格證編號(hào);相應(yīng)監(jiān)管狀況。分包專項(xiàng)工程內(nèi)容填寫內(nèi)容:專項(xiàng)工程特點(diǎn)、擬開場(chǎng)施工日期分包施工單位工程平安生產(chǎn)管理人員職務(wù)職責(zé)姓 名執(zhí)業(yè)資格(技術(shù)職稱)及證書編號(hào)、平安生產(chǎn)考核合格證編號(hào)監(jiān)管狀況工程經(jīng)理工程技術(shù)負(fù)責(zé)人專職平安員分包施工單位工程特種作業(yè)人員配備崗位姓 名上崗證及證書編號(hào)年檢情況總包施工單位與分包專項(xiàng)工
5、程的施工分包合同簽訂情況向分包施工單位提供平安作業(yè)環(huán)境及平安施工措施所需費(fèi)用情況向分包施工單位提供有關(guān)資料的情況文件資料內(nèi)容按規(guī)定內(nèi)容承受單位12345向分包施工單位進(jìn)展平安生產(chǎn)交底的情況對(duì)分包施工單位的平安生產(chǎn)監(jiān)控和管理措施的制定和落實(shí)情況分包施工單位分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用方案、平安生產(chǎn)投入及制定保證措施的情況分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)方案的制定及按方案執(zhí)行情況分包專項(xiàng)工程平安防護(hù)用具、用品配置方案的制定及執(zhí)行情況分包專項(xiàng)工程施工方案的編審情況注:表一至表二如填寫不下,可列續(xù)表或另附件說(shuō)明。危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查送審表總包施工單位自行分包(表一續(xù))分包
6、施工單位分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)保證措施的編審情況分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案的編審情況分包專項(xiàng)工程施工平安防護(hù)用具、用品,機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立和按施工進(jìn)度落實(shí)情況;取得的生產(chǎn)、檢驗(yàn)測(cè)等相應(yīng)證書情況分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)保證體系的建立情況分包專項(xiàng)工程消防措制定及落實(shí)情況分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源的辨識(shí)和標(biāo)示情況分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案編審和落實(shí)情況組織專家對(duì)專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)展審查的情況分包專項(xiàng)工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項(xiàng)防護(hù)措施編審和落實(shí)情況監(jiān)理單位分包專項(xiàng)工程旁站監(jiān)理方案編審和實(shí)施
7、情況對(duì)專項(xiàng)工程施工方案中的平安技術(shù)措施的審查情況分包施工單位自評(píng)意見分包施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 簽章: 年 月 日總包施工單位自評(píng)意見總包施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 簽章: 年 月 日監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見工程總監(jiān): 簽章: 年 月 日危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程分局部項(xiàng)工程開工平安生產(chǎn)條件審查評(píng)審表總包施工單位自行分包表二工程工程: 專項(xiàng)工程: 被審查單位審查事項(xiàng)審查結(jié)論總包施工單位是否按規(guī)定向分包施工單位提供有關(guān)資料是否按規(guī)定向分包單位提供平安作業(yè)環(huán)境及平安施工措施所需費(fèi)用施工分包合同是否按規(guī)定明確平安生產(chǎn)條款是否對(duì)分包施工單位進(jìn)展平安生產(chǎn)交底是否制定對(duì)分包施工單位的平安生產(chǎn)監(jiān)控和管理措施監(jiān)理單位是否按規(guī)定編審實(shí)
8、施旁站監(jiān)理的方案,編審人員資格條件是否符合要求是否對(duì)專項(xiàng)工程施工方案中的平安技術(shù)措施提出審查意見,審查人員資格條件是否符合要求分包施工單位企業(yè)及相關(guān)人員的資格條件是否符合要求是否建立了分包專項(xiàng)工程的平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)保證體系,能否滿足要求是否制定了分包專項(xiàng)工程的平安教育培訓(xùn)方案,落實(shí)情況如何,能否滿足要求分包專項(xiàng)工程施工平安防護(hù)用具、用品配置是否符合要求分包專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求;方案能否到達(dá)要求分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用方案、平安生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求;落實(shí)情況如何是否按規(guī)定編審分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案,落實(shí)情況如何分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源是否得到辨識(shí)和標(biāo)示分包專項(xiàng)工程施工平安防護(hù)用具、用品,機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立和落實(shí)情況;取得的生
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