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文檔簡介

1、】 寶寶常用藥一覽表在前三期,我們介紹了感冒用藥、消化用藥和小兒外用藥,本期將介紹一些合理使用抗生素的基礎知識。第四類:抗生素關鍵詞:青霉素類阿莫西林克拉維酸鉀主要用于:治療對阿莫西林克拉維酸鉀藥物敏感細菌感染引起的呼吸道感染,如鼻竇炎、扁桃體炎、咽喉炎、急性支氣管炎、肺炎;泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎;皮膚和軟組織感染,如癤、膿腫;其他感染,如中耳炎、骨髓炎等。關鍵詞:頭孢菌素一代品種:常用的有頭孢氨芐、頭孢唑林鈉、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢硫脒等主要用于:治療針對一代頭孢藥物敏感細菌感染引起的呼吸道感染、尿道感染、皮膚軟組織感染、骨和關節(jié)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感

2、染及眼、耳、鼻、咽科等感染。二代品種:常用的有頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢孟多酯鈉等主要用于:治療針對二代頭孢藥物敏感細菌感染引起的肺部感染、尿道感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。三代品種:常用的有頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢甲肟、頭孢地秦等主要用于:治療針對三代頭孢藥物敏感細菌感染引起的呼吸道感染、肺部感染、泌尿道感染、腹膜炎、腦膜炎、膽囊炎、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關節(jié)感染等。媽咪提問Q:一代二代三代頭孢霉素有何區(qū)別?A:主要在抗菌譜上:一代頭孢主要是針對革蘭氏陽性細菌和某些革蘭氏陰性細菌。二代頭孢主要是針對革蘭氏陽性細菌抗菌譜較一代為廣,

3、對革蘭氏陰性細菌作用較一代增強。三代頭孢對革蘭氏陰性細菌作用甚強。各類頭孢霉素抗菌譜、抗菌作用特點均有不同,同類不同品種之間也有不少差異。關鍵詞:大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素主要用于:軍團菌病、肺炎支原體感染、肺炎衣原體感染、沙眼衣原體結膜炎、厭氧菌所致口腔感染、百日咳。以及對青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性咽炎、猩紅熱、白喉、破傷風等。阿奇霉素主要用于:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎、支氣管炎。媽咪提問Q1 :寶寶什么情況下必須使用抗生素?只要白細胞升高就必須用嗎?A :寶寶使用抗生素必須由有抗生素處方權的醫(yī)生開出使用,

4、醫(yī)生會根據(jù)寶寶的身體體癥:如炎癥部位情況、體溫、呼吸再加檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、痰、胸片等結果分析來使用,白細胞升高是使用抗生素的指標之一,降鈣素原、C-反應蛋白等指標也是。家長不要自行決定給寶寶使用抗生素。Q2 :我們小時候生病主要用青霉素類抗生素,那現(xiàn)在寶寶上呼吸道感染或細菌性腹瀉時,也可以用青霉素嗎?A :只要感染的細菌對青霉素敏感就可以用青霉素。由于現(xiàn)廣泛使用抗生素,現(xiàn)在的細菌有耐藥現(xiàn)象。如果感染的細菌對青霉素是耐藥的,則使用青霉素無效,要選擇對細菌敏感的其他抗生素。Q3 :是不是能用窄譜的抗生素,就不用廣譜的抗生素?具體怎么應用?A :對,能用窄譜的抗生素,就不用廣譜的抗生素。能用青霉素

5、,就不要用一代二代頭孢霉素;能用一代二代頭孢,就不要用三代頭孢霉素。因為窄譜的抗生素有效時,使用廣譜抗生素會產(chǎn)生很多副作用:廣譜的抗生素會把寶寶體內(nèi)的有益細菌也消滅掉,并且如果不嚴格使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥,危害人類本身。具體情況醫(yī)生會根據(jù)臨床癥狀、細菌培養(yǎng)、藥敏結果來使用。有時醫(yī)生也會根據(jù)社區(qū)的流行病情況、感染部位來決定如一段時間內(nèi)社區(qū)呼吸道感染的病人多,并且使用紅霉素治療有效,醫(yī)生可能選擇藥物時會考慮使用紅霉素;如果是上呼吸道感染,醫(yī)生會考慮使用阿莫西林等青霉素類藥;如果是膽道感染,醫(yī)生會考慮使用頭孢類藥。Q4 :寶寶用抗生素一次一般要用幾天的量?如何判斷何時停藥?A :這要根據(jù)寶寶患病情況

6、決定,抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時,特殊情況,需妥善處理。Q5 :用抗生素時,腹瀉怎么辦?A :用抗生素治療期間,發(fā)生腹瀉癥狀,要嚴密觀察,輕度的在使用抗生素的同時要加服腸道菌群調節(jié)劑:如媽咪愛、培菲康、金雙歧等,服用時與抗菌藥相隔 2 小時即可。嚴重的腹瀉癥狀或加用腸道菌群調節(jié)劑仍然產(chǎn)生腹瀉的,應該及時就醫(yī)。Q6 :寶寶用抗生素,還要注意哪些問題?A : 1)用藥前仔細閱讀藥物說明書,根據(jù)寶寶年齡、體重核對用量是否正確,每天用的次數(shù)是否與說明書相符合;)在用其他藥時要看清楚是否能與抗菌素合用。注意要避免與含鈣、鋅、鉍、鋁的藥物同時服用,以免影響吸收,降低療效。)要按規(guī)定時間服用:每天2 次,用藥要間隔 12 小時;每天 3 次,用藥要間隔 8 小時??茖W的間隔時間可以保持抗菌素在體內(nèi)的有效抗菌濃度,減少抗菌素耐藥性的產(chǎn)生。)服藥用的水溫不宜高,40左右就可以,溫度過高可能會影響抗菌素的藥效。)抗菌藥物的口服制劑一般以空腹(飯前 1 小時或飯后 2小時)服用為宜,可以較快達到血藥峰濃度并且獲得較高的

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