傷口造口護理案例匯報課件

1、2019傷口造口專科護理案例匯報 匯報人： 工作單位： 指導(dǎo)老師： 培訓(xùn)基地：1高校教育精品PPT個人介紹畢業(yè)學(xué)校：學(xué)歷：工作單位：病區(qū)：職稱：工作年限：2高校教育精品PPT全面、專業(yè)的學(xué)習(xí)課程和臨床實踐濕性愈合理念及新型敷料的使用造口的定位、造口產(chǎn)品的選擇和應(yīng)用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的教學(xué)氛圍學(xué)習(xí)收獲做有心人，拍照追蹤，總結(jié)分析3高校教育精品PPT開展業(yè)務(wù) 科室內(nèi)組織學(xué)習(xí)4高校教育精品PPT開展業(yè)務(wù) 臨床傷口處理5高校教育精品PPT開展業(yè)務(wù)6高校教育精品PPT1例下肢靜脈潰瘍患者的傷口護理個案匯報7高校教育精品PPT一 概述 下肢靜脈曲張屬于血管病的范疇，近年來較為常見，發(fā)病率達(dá)到了1.32.2%。因其病

2、程長、愈合慢、反復(fù)發(fā)作已成為臨床治療的難題。我國下肢靜脈疾病的患病率為8.89%，逾一億人，其中下肢靜脈潰瘍約占5%。 李玉委.下肢靜脈曲張性潰瘍病因與治療方法J.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2019,06（02）：185-187。張瑩，孫秋子，張曉菊，吳文琴.下肢靜脈潰瘍患者肢體功能鍛煉的最佳證據(jù)總結(jié)J.護理學(xué)雜志，2019,1（34）：83-868高校教育精品PPT二 病史介紹患者，。因左小腿靜脈曲張潰瘍感染伴流膿1月余于入院。診斷：1.靜脈曲張性潰瘍伴感染 2.高血壓病 3.糖尿病既往史：下肢靜脈曲張病史8年，高血壓病史2年，糖尿病史半年，無飲酒、吸煙史。9高校教育精品PPT三 護理評估10高校教

3、育精品PPT全身評估體格檢查：T：36.0 P：76次/分 R：18次/分BP:156/96mmHg， 身高170cm，體重80kg, BMI指數(shù)：27.7。 左下肢見多處靜脈曲張性團塊，局部皮溫升高，左小腿輕度水腫，壓之凹陷， 可觸及及下肢動脈搏動，深靜脈通暢試驗陰性。實驗室檢查：1.分泌物培養(yǎng)：無明顯致病菌。 2.凝血功能正常。 3.隨機血糖8.9mmol/L。B超：左小腿局部淺表靜脈迂曲擴張，雙下肢動脈通暢，雙下肢靜脈未見栓塞。踝肱指數(shù)：1.1。用藥情況：奧硝唑注射液、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療，口服阿卡波糖控制血 糖，厄貝沙坦控制血壓。焦慮評分SAS:55.36。11高校教育精品P

4、PT局部評估部位左小腿面積4 cm1.6cm基底100%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊緣不整齊周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，輕度紅腫，有兩處傷口已結(jié)痂視覺模擬評分2分12高校教育精品PPT四 護理重點/難點1：動脈性潰瘍和靜脈性潰瘍區(qū)分2：患者合并糖尿病、高血壓兩種慢性病及肥胖存在影響傷口愈合的因素3：我院敷料用于下肢靜脈曲張性潰瘍 的首次嘗試及效果的探究13高校教育精品PPT五 護理計劃14高校教育精品PPT護理診斷皮膚完整性受損疼痛知識缺乏焦慮15高校教育精品PPT護理目標(biāo)促進(jìn)患者傷口愈合患者疼痛得到緩解患者能說出疾病相關(guān)知識患者情緒穩(wěn)定配合治療16高校教育精品PPT護理措施按

5、照TIME-H原則進(jìn)行傷口床準(zhǔn)備T:保守性的銳器清創(chuàng)I:0.5%碘伏消毒,生理鹽水清洗M:敷料E:清除周邊壞死組織，促進(jìn)邊緣生長H:控制血壓、血糖，進(jìn)行踝泵運動，保護周圍皮膚，使用潤膚霜紗布繃帶+彈力繃帶螺旋包扎 張薇.TIME-H原則在慢性下肢靜脈潰瘍整體護理中的應(yīng)用J.實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):56-58.於琴,陳鳳芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護理效果分析J.安徽醫(yī)學(xué),2018,39(6):752-754陳紅濤，董彩梅，呂東等.藻酸鹽敷料在傷口創(chuàng)面護理中的應(yīng)用進(jìn)展J.護理研究，2015,1（29）：257-2591.皮膚完整性受損17高校教育精品PPT第一次換藥(07-2

6、5)18高校教育精品PPT第二次換藥(07-27)部位左小腿面積3.5 cm2.0cm基底75% 紅色組織，25%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，有兩處傷口干痂視覺模擬評分2分，換藥時4分19高校教育精品PPT第六次換藥(08-06)部位左小腿面積2.7 cm1.8cm基底100% 紅色組織，滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，兩處干痂已脫落視覺模擬評分2分，換藥時4分20高校教育精品PPT第十次換藥(08-15)部位左小腿面積1.8 cm1.2cm基底100% 紅色組織滲液少量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長

7、周圍皮膚周圍皮膚完整，色素沉著視覺模擬評分1分，換藥時2分21高校教育精品PPT丁亞寧.濕性愈合理念在一例靜脈潰瘍傷口中的應(yīng)用效果分析J.青海醫(yī)藥雜志，2017,47（7）：40-42於琴,陳鳳芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護理效果分析J.安徽醫(yī)學(xué),2018,39(6):752-754使用新型敷料，減少更換次數(shù)選擇刺激性小或無刺激的沖洗液操作嫻熟而輕柔進(jìn)行腓腸肌運動及加壓治療，減輕 淤血和水腫，降低疼痛2.疼痛22高校教育精品PPT3.知識缺乏講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過程，保持良好飲食、運動習(xí)慣對疾病的影響進(jìn)行講解告知影響傷口愈合的因素，避免危險因素做好皮膚護理工作，預(yù)防外傷23高校教育精品

8、PPT4.焦慮01分析原因，有針對性的幫助患者介紹同種疾病愈合案例，增加信心傷口一點一滴的好轉(zhuǎn)均告知患者，更加有信心配合治療選擇信價比高的敷料02030424高校教育精品PPT出院指導(dǎo)繼續(xù)使用彈力繃帶。遵醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥。減輕體重，清淡飲食。坐位時避免蹺二郎腿，交叉下肢。臥床時抬高下肢，使之高于心臟水平2030cm。保護周圍皮膚，保持清潔衛(wèi)生。丁亞寧.濕性愈合理念在一例靜脈潰瘍傷口中的應(yīng)用效果分析J.青海醫(yī)藥雜志，2017,47（7）：40-42阿各，劉建英等，下肢靜脈曲張患者靜脈潰瘍形成因素的病例對照研究M.護理學(xué)雜志，2018,33（5）：22-2425高校教育精品PPT六 效果評價(08-28)經(jīng)過32天，13次換藥，期間住院5天，出院后定時來院換藥。 1.患者傷口痊愈，08-28 BP:138/81mmHg，空腹血糖6.5mmol/L 。2.患者疼痛評分0分。3.患者能說出疾病的相 關(guān)知識。4.SAS評分42.25。26高校教育精品PPT七 討論 治療過程中，給予合理護理干預(yù)，可促進(jìn)潰瘍面愈合。潰瘍面周邊皮膚多交干燥，且更為脆弱，如不給予有效保護，可導(dǎo)致皮膚破損，形成新的潰瘍。同時給予患者健康教育，提升其認(rèn)知度，確保其能夠積極主動參與到護理中，提升依從性。通過叮囑患者避免