針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)[1]

1、針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉 針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1針刺鎮(zhèn)痛（Acupuncture Analgesia）是指用針刺的方法防止和治療疼痛的一種方法。針刺麻醉（Acupuncture Anesthesia）是指用針刺止痛效應(yīng)預(yù)防手術(shù)中的疼痛及減輕生理功能紊亂的一種方法，由于其作用類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻醉，故稱針刺麻醉。 針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1一、疼痛針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1疼痛定義及性質(zhì) 疼痛(Pain)是一種與組織損傷或潛在的損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗。它包含痛感覺和痛反應(yīng)兩個成份 。針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1常用的三個術(shù)語痛閾(p

2、ain threshold)是指引起人體知覺性痛覺的最小刺激強(qiáng)度痛耐受閾是指能耐受疼痛的最大刺激強(qiáng)度痛耐受閾與痛閾的差值為痛感受性范圍針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1二、針灸鎮(zhèn)痛作用針刺鎮(zhèn)急性痛的作用針刺鎮(zhèn)慢性痛的作用 針刺鎮(zhèn)癌痛的作用 灸法鎮(zhèn)痛的作用 針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1針刺鎮(zhèn)痛的一般規(guī)律 針刺鎮(zhèn)痛作用的性質(zhì) 針刺鎮(zhèn)痛作用的強(qiáng)度 針刺鎮(zhèn)痛的空間作用范圍 針刺鎮(zhèn)痛作用的時程 針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1三、針刺麻醉把針刺應(yīng)用于外科手術(shù)的針刺麻醉則是20世紀(jì)50年代的創(chuàng)新技術(shù)，1958年上海第一人民醫(yī)院的研究者公開發(fā)表了針刺替代麻醉為臨床麻醉開辟了新道路的

3、臨床研究成果，從而開辟了針刺麻醉和針刺鎮(zhèn)痛研究這一新的研究領(lǐng)域，并為針灸走向世界奠定了基礎(chǔ)。針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1（一）針刺麻醉的作用 鎮(zhèn)痛作用抗內(nèi)臟牽拉反應(yīng)的作用抗創(chuàng)傷性休克的作用抗手術(shù)感染的作用促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)傷組織的修復(fù)的作用針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1（二）針刺麻醉的特點使用安全，適用范圍廣便于術(shù)中醫(yī)患的配合生理干擾少，利于術(shù)后恢復(fù)簡便、經(jīng)濟(jì)、便于推廣針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1（三）針刺麻醉的缺陷麻醉不全不能完全抑制內(nèi)臟反應(yīng)個體差異較大 針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1（四）針刺麻醉使用范圍 由于針麻的自身特點和個體差異，它并不能完全消除手

4、術(shù)中的疼痛，研究表明電針對于急性痛的鎮(zhèn)痛作用大約相當(dāng)于全量麻醉藥鎮(zhèn)痛的一半，所以有研究者指出：如果僅用針麻而不配合藥麻，針麻是難以真正推廣的。針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1針刺麻醉術(shù)對于心、肺、肝、腎等功能不良，以及年老體弱、病情危重，特別是對麻醉藥物過敏而不能采用藥物麻醉的患者，是一種較為理想的麻醉方法。針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1（五）針刺麻醉方法1術(shù)前準(zhǔn)備 2針刺麻醉部位的選擇 3針刺麻醉的刺激方式 針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)11術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前預(yù)測試針患者的心理誘導(dǎo)針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)12針刺麻醉部位的選擇 根據(jù)針刺選擇的部位的不同，針麻可分為體針麻醉、耳針麻醉、面針麻醉、鼻針麻醉、頭針麻醉、手針麻醉、足針麻醉等，臨床應(yīng)用以體針和耳針為主，其它方法配合使用。針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)13針刺麻醉的刺激方式 手針式電針式經(jīng)皮電刺激式針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1針?biāo)帍?fù)合麻醉 多數(shù)情況下患者在手術(shù)中處于清醒但基本無痛狀態(tài)每個手術(shù)平均可節(jié)省麻醉藥用量手術(shù)中的循環(huán)、呼吸功能穩(wěn)定，術(shù)后蘇醒時間縮短，并發(fā)癥減少，住院時間縮短某些特殊優(yōu)越性針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉針灸學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)1針?biāo)帍?fù)合麻醉方法 針刺-硬膜外復(fù)