口服華法林患者健康教育ppt課件

1、精選PPT課件房顫患者口服華法林的管理血栓出血精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件2目錄精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件3目錄精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！4精選PPT課件什么是房顫：心房顫動簡稱房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，房顫時心房激動的頻率達350600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可以達到100160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件5Go AS, et al. JAMA. 2001;285:2370

2、-237560歲后每10年增加1倍精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件6為什么房顫患者需要抗凝房顫時:心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓 脫落后可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞（中風）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等。房顫射頻消融后：房顫導管消融術后由于心房肌頓抑的存在，心房功能不能立即恢復，仍有形成血栓的可能，所以仍需要抗凝藥物治療一段時間，以減少術后血栓栓塞的風險。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！7精選PPT課件血栓形成的部位動脈靜脈心室或心瓣膜精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！8精選PPT課件房顫的危害血栓精品文檔名師歸納總結&歡

3、迎下載*可編輯！精選PPT課件9卒中患者嚴重致殘率（）Lin et al. Stroke. 1996;27:1760-1764.精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件10房顫的治療原則 恢復竇性心率 控制快速心室率 防止血栓形成精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件11房顫患者中風風險評估（CHADS2）評分心衰（Cardiac Failure） 01高血壓（Hypertension）01年齡（Age ）01糖尿?。―iabetes ）01栓塞或腦卒中史（Stroke ）02 06精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件12抗凝藥的選擇CHADS2

4、評分1分：阿司匹林81-325mg CHADS2評分1分：阿司匹林81-325mg或華法林CHADS2評分2分: 華法林精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件13目錄精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件14什么是華法林二十世紀三十年代，美國Wisconsin大學的Karl Link從腐敗的甜三葉草（馬草）中分離出了雙香豆素，家畜吃了這種物質會誘發(fā)出血性疾病華法林開始注冊為老鼠藥-殺鼠靈，使鼠體內出血而致死 三周內滅鼠率可達90%精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件15華法林的臨床應用華法林可用于治療或預防 心臟瓣膜疾病或更換深靜脈血栓或肺動脈

5、栓塞 中風心房顫動 心臟病發(fā)作服用華法林是為了保持心血管的通暢，避免血栓造成血管堵塞。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件16華法林是如何發(fā)揮作用的凝血因子可以幫助血液凝結，而凝血因子的形成需要維生素K，因此華法林通過限制肝臟利用維生素K的部分能力而達到抗凝的目的。首次服用后，華法林在24小時內便開始減少血凝。但是，達到全部的效果可能需要35天時間精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件17口服華法林需監(jiān)測凝血功能（無需空腹化驗） 看 國際標準化比值（INR） 正常值（0.8-1.2）你們需要的值（2-3）,75歲以上（1.7-2.5）精品文檔名師歸納總結&歡迎

6、下載*可編輯！精選PPT課件18 維持INR2-323INR 安全區(qū) 血栓風險出血風險精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件19INR監(jiān)測INR3INR2精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件20INR目標值，代表抗凝過度,服藥過量少量出血嚴重出血刷牙時牙齦出血小便呈紅色或深褐色流鼻血大便呈紅色或黑色柏油狀容易瘀傷嘔血或咳血小傷口的出血增加嚴重頭痛或胃痛女性生理期延長不明瘀傷經常流鼻血、牙齦出血或異常出血流血不止或大出血立即監(jiān)測INR，如果INR值異常需要拜訪?？普{整藥物劑量立即前往?？凭驮\精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件22INR監(jiān)測的重

7、要性INR就像大海上的燈塔，為抗凝治療指明了方向，而服用抗凝血劑治療，不監(jiān)測INR就好像航行在大海中的船失去了方向！精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件23抗凝治療如何自我管理INR監(jiān)測即使你每天按時服用華法林并不能保證你的INR保持在正常范圍內！精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件24服藥的自我管理國產 2.5mg進口 3mg分類服用時間：每天一次，在相同時間精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件25藥物對華法林的影響使華法林作用增強的藥物抗生素：甲硝唑、頭孢菌素、阿奇霉素、環(huán)丙沙星解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：泰諾、百服寧、阿司匹林抗心律失常藥：胺碘酮

8、（可達龍）、奎尼丁其他：奧美拉唑、別嘌呤醇、左旋甲狀腺素精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件26藥物對華法林的影響使華法林作用減弱藥物維生素K、安定、導瀉藥精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件27中藥對華法林的影響具有增加抗凝作用的中草藥當歸、丹參、銀杏制劑和南非鉤麻研究發(fā)現(xiàn)華法令與銀杏合用可致腦出血。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件28中藥對華法林的影響具有減弱其抗凝作用的中草藥 人參、西洋參及茶葉。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件29藥物對華法林的影響補品及中成藥一些補品及中成藥中所含的成分比較復雜，某些成份有

9、可能會導致華法林的作用增強或減弱精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件30服藥的自我管理上述藥物不是不能吃，既往在吃的可以繼續(xù)服用，新加吃的藥物請告知您的?？漆t(yī)生，以便他對您的INR監(jiān)測頻率做出調整漏服藥了如果在同一天里想起來了，可補服；如果在第二天才想起，不能補服，復診時告知您的?？漆t(yī)生不能擅自停藥或增減劑量藥將服完前需提前配藥，需配同廠家同劑型的藥，如有改動，需重新開始監(jiān)測INR不要隨便服用成份不明的保健類藥物精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件31飲食對華法林的影響芒果橙子大蒜魚油以上為增強華法林作用之食物精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PP

10、T課件32飲食對華法林的影響土豆西紅柿胡蘿卜豬肝豌豆西蘭花大白菜菠菜以上食物維生素K含量由低到高，如果食用過量會增加維生素K的攝入，降低華法林的抗凝作用，降低INR。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件33飲食對華法林的影響減弱華法林抗凝作用蛋黃、大豆油、魚肝油、豬肝、海藻類、鱷梨、動物肝臟類、紅茶、綠茶、豆奶等精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件34飲食對華法林的影響飲酒每天可以飲，不超過一杯一杯 一杯啤酒 / 一杯葡萄酒 / 一杯雞尾酒超過這個量會導致INR過高，增加出血的風險精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件35飲食對華法林的影響日

11、常生活中，不可避免都會攝取到這些食物，因此上述食物不是不能吃，但要保持進食一貫性、均衡性，定期監(jiān)測INR 突然增加了這些食物的攝取量時，應當立即監(jiān)測INR精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件36生活中的自我管理發(fā)生其他疾病時請及時告知您的?？漆t(yī)生精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件37生活中的自我管理發(fā)生其他疾病時請及時告知您的?？漆t(yī)生精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件38發(fā)生特殊情況時需聯(lián)系醫(yī)生確認接受任何手術或是牙科治療時需要告訴醫(yī)生自己正在抗凝治療計劃旅行前應先咨詢?？漆t(yī)生并在旅行時攜帶足夠量的華法林打針抽血的壓迫時間至少需10分鐘

12、，小傷口需更長時間如果準備懷孕告訴?？漆t(yī)生精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件39服用華法林時如何運動由于華法林本身的副作用會增加出血風險，因此應該避免進行可能使自己受傷的活動。告訴?？漆t(yī)生、護士自己目前的運動，征詢他們在服用華法林期間是否可以繼續(xù)這些運動。慢跑散步游泳精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件40目錄精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件41問答 在服用華法林期間，必須定期監(jiān)測？ A 鉀離子濃度 B 血糖 C INR D 腎功能問題1精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件42問答如果INR過高，有可能造成什么結果？

13、 A 血栓 B 出血 C 肺栓塞 D 腦梗塞問題2精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件43問答 如果INR過低，有可能造成什么結果？ A 血栓 B 出血 C 心肌梗死 D 心力衰竭問題3精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件44問答 服用華法林的最佳時間是？ A 午餐時間 B 晚上 C 早餐前 D 任何時間都行問題4精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件45問答 當INR值持續(xù)穩(wěn)定時,應多久檢測一次？ A 2-4周/次 B 2個月 C 半年 D 不用檢測問題5精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件46問答 下列哪種食物對華法林作

14、用影響較大？ A 香蕉 B 菠菜 C 黃瓜 D 豬肉問題6精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件47問答 您在服用華法林期間，關于菠菜應該如何食用？A 不能吃 B 一個月只能吃一次菠菜C 任何時候想吃就盡量吃 D 可以吃但每周量要固定問題7精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件48問答如果和朋友聚餐多喝了幾杯，當中所含的酒精有什么影響？A 會縮短您血液凝固時間 B 會延長您血液凝固時間，增加出血風險C 不會對您有任何影響D 當您服用華法林時會讓您覺得惡心 問題8精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！精選PPT課件49問題如果您的華法林快吃完了，您會如何？A 如果有朋友也在服用，可以先跟他借來吃B 盡快復診并請醫(yī)生開處方拿藥C 如果離下次復診只剩幾天時間，就省著點吃，等下次復診 時再請醫(yī)生開處方D 不用做任何事，因為服華法林已經很久了，短時間不吃