關于如何提高我院護理質量的研究 (完)(共19頁)

1、PAGE 廣播電視大學人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點畢 業(yè) 論 文 題 目 關于如何提高(t go)我院護理質量的研究 學生(xu sheng)姓名 學號 入學(r xu)時間 專業(yè) 護理 指導教師 試點單位 重 慶 廣 播 電 視 大 學 2015年3月25日材 料目錄1指導(zhdo)任務書（ 1 ）2指導(zhdo)記錄表（ 2 ）3寫作(xizu)提綱（ 3 ） 4論文提要（ 5 ）5論文正文（ 6 ）6參考文獻（ 15 ）7指導教師情況及評語（ 16 ）8答辯記錄表（ 17 ）9審查意見（ 18 ） 畢業(yè)論文(b y ln wn)(設計)指導任務書畢業(yè)論文（設計(shj)）題目 學生

2、(xu sheng)姓名 專 業(yè) 指導教師 職 稱 畢業(yè)論文（設計）的內容及要求：目的 通過檢查報告了解我院護理工作的發(fā)展現(xiàn)狀，分析影響我院護理工作質量的原因，采取措施提高護理質量。方法 分析檢查報告，發(fā)現(xiàn)護理工作不足之處。結果 我院護理工作質量較高，病人滿意度達到90%，但存在不少影響滿意度因素：床鋪不夠整潔、協(xié)助陪同不夠體貼、護理人員操作缺乏熱情等方面。 結論 全面提高各級護理人員基礎護理工作水平, 完善評價標準 , 不斷提高護理質量。二、要求：1、擬定提綱：根據(jù)所定題目在指導教師的指導下擬定提綱。2、撰寫初稿：查閱書籍，寫出初稿。3、修改定稿：通過指導教師的多次修改完善定稿。畢業(yè)論文（設

3、計）進度計劃：1、期限：自 2015 年 1 月 15 日起至 2015 年 4月 30 日2、具體進度安排：時 間完 成 內 容2015.1.15至2015.1.31論文選題，及撰寫寫作提綱2015.2.1至2015.2.28撰寫論文初稿2015.3.1至2015.3.31指導教師評閱，撰寫二稿2015.4.1至2015.4.30修改論文與定稿送審畢業(yè)論文(b y ln wn)(設計)教師(jiosh)指導記錄表重慶(zhn qn)廣播電視大學 試點單位 指導教師 學生姓名學號專業(yè)護理學第一次指導指導時間：2015.1.152015.1.31指導內容：主要的內容是完成選題，確定論文的題目，完

4、成選題后學生布置第一階段的任務，收集與本身設計相關的設計資料。第二次指導指導時間：2015.2.12015.2.28指導內容：檢查學生對資料的收集情況，為了完成更好的完成設計，規(guī)定每個學生寫出寫作提綱。 根據(jù)提綱寫出初稿，并對初稿進行批改。第三次指導指導時間：2015.3.12015.3.31指導內容：對學生進行個別指導，完成第二次指導，針對個別的問題輔導，提出存在的問題和不足，修改意見， 直到最終完成論文的修改。第四次指導指導時間：2015.4.112015.4.30指導內容：對學生再次提出存在的問題和不足，反復提出修改意見， 直到最終完成論文。關于如何(rh)提高我院護理質量的研究摘要(z

5、hiyo) 目的 通過檢查報告了解我院護理工作的發(fā)展現(xiàn)狀，分析影響我院護理工作質量(zhling)的原因，采取措施提高護理質量。方法 分析檢查報告，發(fā)現(xiàn)護理工作不足之處。結果 我院護理工作質量較高，病人滿意度達到90%，但存在不少影響滿意度因素：床鋪不夠整潔、協(xié)助陪同不夠體貼、護理人員操作缺乏熱情等方面。 結論 全面提高各級護理人員基礎護理工作水平, 完善評價標準 , 不斷提高護理質量。關鍵詞：護理；評價標準；護理工作 (前言)護理工作是醫(yī)院整體醫(yī)療工作中必不可少的部分。護理質量的好壞，直接體現(xiàn)了整個醫(yī)院護理管理水平和護理工作質量的優(yōu)劣，直接影響到病人的生命和健康，從各種方面影響著病人對醫(yī)院護

6、理工作的滿意程度，從而對醫(yī)院的長遠發(fā)展起著舉足輕重的作用。1 資料與方法1.1 資料來源本文分析的檢查報告來源于我院2013年護理質量控制小組的檢查記錄。質量控制小組的檢查方式為：每天記錄護理部隨機檢查及護理人員長夜間巡查發(fā)現(xiàn)的問題，記錄采用我院護理質量檢查表，檢查完成后由專人負責整理。檢查內容包括：無菌技術規(guī)范執(zhí)行情況，床位整潔與病人衛(wèi)生，協(xié)助洗手喂飯，給藥護理，晨晚間護理，法病情觀察記錄等。每天質量控制小組和護理人員長各提交一份護理質量檢查表給匯總人員，確保多維度的質量檢查控制，并且確保每個科室每個月必須檢查次數(shù)不少于7次。1.2 方法對檢查記錄進行整理統(tǒng)計，為了直觀形象的表示出本院整年護

7、理工作情況將數(shù)據(jù)做成直方圖。具體數(shù)據(jù)見下：表1表 23 檢查(jinch)結果分析以上數(shù)據(jù)來自護理質量控制小組與各護理人員長全年3870份檢查記錄，總共檢查出不合格項443人/次。各個科室的護理工作比較到位，均達到本院指標。為了確定檢查結果的正確性，此次統(tǒng)計之后又對出院病人（包括(boku)門診病人與住院病人，共計164人）進行滿意度調查，其中關于護理工作質量的滿意度達到了94.5%，對護理人員有較高的認可。由上表可知：發(fā)現(xiàn)最多的是床位整潔問題，占總問題項的27%，主要表現(xiàn)為：35次床下雜物隨意擺放，29次床頭柜上凌亂，20次整個床位收拾不及時，31次床單被罩有污跡，6次輸液架掛有雜物等。其次

8、是管道問題，表現(xiàn)為：占總問題項的19%,主要表現(xiàn)為：包括吸氧管、吸痰管、導尿管等，其中病人(bngrn)離開床位吸氧管隨意放置，未經消毒處理再次使用等。排在第三的是規(guī)范化操作不足之處，占總問題項的15.6%，室內環(huán)境控制不夠及時，及室溫溫度濕度控制不夠及時、定時通風時間不足、病人休息時光線調節(jié)等；護理人員個人指甲長度不合等個人問題等。再有就是晨晚間護理不到位：夜間巡查次數(shù)不夠、與病人交流不夠細致耐心等。以上幾項占所有問題項的74.3%，如果能夠防止以上問題，那么護理質量會起到立竿見影的效果。4 原因分析 4.1 個人因素從上訴結果可以看出，發(fā)生問題的地方都是一些細節(jié)問題，這就存在對護理人員的職

9、業(yè)道德教育抓的不夠、不到位，不能對護理人員的思想進行很好的誘導，護理工作是一份充滿愛心的事業(yè)，而個別護理人員僅僅是將其作為一份謀生的方式，是不能勝任護理工作的；個人知識積累不足，目前我院的大部分護理人員都是?？菩l(wèi)校畢業(yè)，接觸的護理知識的廣度和深度都較三甲醫(yī)院差，高水平、高學歷的護理人員相對較少，由于基數(shù)龐大；部分護理人員對護理工作缺少熱情（比如工作量大、工作時間長、工作瑣碎，還有少部分個人生活問題導致等因素），不能很好認識護理工作對患者、對醫(yī)療質量的重要性，導致護理質量意識淡薄，對待患者缺乏耐心。長此以往，個人進取心不足，即不會主動提升自己護理水平，無法獨立解決某系護理難題，更加影響護理質量，

10、因此形成惡性循環(huán)，態(tài)度越不端正，越做不好工作，越做不好工作，越影響積極性1。4.2 績效制度實際操作問題護理人員在醫(yī)院中所占比例很大，護理工作本身又繁雜難以衡量或計算(j sun)，這導致許多的護理人員績效考核的管理舉措籠統(tǒng)，考評標準難以細分?？冃е贫戎饕峭ㄟ^對員工的績效評價，達到合理評價員工的績效，從而一方面達成有效的根據(jù)考核結果激勵員工的作用(zuyng)；另一方面，績效制度的核心是通過對考核結果的分析，發(fā)現(xiàn)工作中的不足，從而提升員工的個人績效，達成工作績效提升的目的。另外，績效制度可以通過對員工的績效評價，達到合理評價員工的績效，從而一方面達成有效的根據(jù)考核結果激勵員工的作用。隨著績效

11、制度的完善，最終達到員工個人能力和醫(yī)院績效互動螺旋式上升的目的。我院在較早的時候就引進了護理績效制度，長期以來，對充分調動護理工作者積極性 , 提高護理質量起到了舉足輕重的作用2。但是在實際落實過程(guchng)中，還存在以下問題：（1）績效考核“大鍋飯”。護理人員干好干壞、干多干少考核結果相差不大。究其產生原因，是管理制度的不健全，或者是某些領導為了平衡做好人，這樣，往往在考核中采取“一刀切”的方式，即無論是主要責任人還是毫不相干的人員共同受罰，實際上形成獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的考核“大鍋飯”。（2)績效考核與工作不對等。作量越大、工作難度越大，考核時完不成的可能性就越大；反之，工作量越少、工

12、作難度越小，考核時就能輕松完成，這就是績效考核與工作不對等，事實上形成打擊多干、鼓勵少干的負激勵效果。因此，如何把握考核與工作量及工作難度的關系，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用是擺在企業(yè)面前的一個難題。（3）任務考核還是目標考核。任務考核是指對與護理工作效果直接相關的，能夠直接對其工作結果進行評價的這部分績效指標進行考核。它與具體職務的工作內容密切相關的，同時也和個體的能力、完成任務的熟練程度和工作知識密切相關。任務考核是績效考評最基本的組成部分，對任務績效的考核通?？梢杂米o理質量、護理數(shù)量、護理時效、病人的反應等指標來進行考量評估。由于任務考核簡單易操作，短期效果明顯，人們往往喜歡實施單純的任務

13、考核，但是，面對某些過程復雜的工作、長期目標的實現(xiàn)以及不可預料的因素，任務考核往往無能為力。（4）落實不力。績效考核的目的是為了更大限度的調動人員的積極性，考核的基本原則是公平、公正及公開。但是，這些基本要求在實際考核往往不能有效落實，如考核的公開及透明方面做得不夠，主要體現(xiàn)在考核時考核人員與被考核人員沒有及時進行溝通，考核結果沒有及時傳遞給護理人員，因此，護理人員對自己的護理業(yè)績、日常表現(xiàn)等無從知曉，當然績效考核不能發(fā)揮應有的激勵作用。由此可見，增加考核的透明度，考核溝通就非常重要3。4.3 嚴重缺員的影響 2013年是任務(rn wu)繁重的一年，我院共完成手術 41963例，搶救(qin

14、gji) 7256例，一級護理358420例，危重病人護理(hl)132601例，特級護理25042例，臨床基礎護理任務繁重。出于人力成本考慮，醫(yī)院提倡多崗位制度，即在某些護理崗位需要緊急增加護理量的時候，可以排出別崗位人員頂替，則相應的增加了部分護理人員的工作量。社會的發(fā)展帶動著醫(yī)療模式的轉變，病人對醫(yī)護質量要求的提高，都需要大量的醫(yī)務人員，而我院實行科室主任負責制度，主要是限制護理人員的數(shù)量，用來充足其他專業(yè)人員的數(shù)量，使原本護理人員就緊缺的現(xiàn)象更為嚴重4。主要表現(xiàn)在一下幾個方面：（1)基礎護理質量下降 在嚴重缺員的情況下，一個護理人員可能需要做多個人的工作內容。對于工作任務，只能顧著重要

15、部分，即工作有側重點，而非必須或緊要的部分基礎護理工作，如面部清潔、梳頭、協(xié)助更衣、翻身、喂飯等則由病人家屬完成，這就導致了病人的舒適度大打折扣，而且會影響病人的恢復速度。（2）護理人員疲勞工作，不能保證護理工作質量 隨著護理的范圍擴大，病人對護理質量要求的提高，增加了護理工作量。而且護理工作需要全日制，必須要求護理人員三班倒工作，相關工作人員的生物鐘被擾亂，精神長期萎靡。日積月累，必然會導致一些不好的現(xiàn)象，如容易疲勞，記憶力下降等，相應的也會導致護理質量的下降。（3）科研理論水平無法提高 為了提高個人水平，更好的服務于醫(yī)療行業(yè)，為了適應時代的不斷發(fā)展，緊跟醫(yī)學發(fā)展的步伐，學習是每個護理人員的

16、持續(xù)過程，貫穿于人的一生5。目前各醫(yī)院的護理人員還只接受過中等教育，只是構架單一，缺乏各學科的聯(lián)系，層次偏低，不能滿足新世紀護理工作的發(fā)展需求。因此需要護理人員，在工作中實踐，總結經驗知識，不斷的提高個人水平，使個人能力得到升華。但是由于護理人員的緊缺，能夠自己有意識的住到的護理實踐不能得到實現(xiàn)，而相關的護理聽課教學活動也不能很好的參加與完成，護理人員的只是體系得不到很好的補充和升級。更加沒有實踐和經歷參加國內外醫(yī)院之間的交流活動，有交流才有提高，沒有交流當然不能提高。以上由于缺員嚴重的影響了護理人員個人水平與護理質量的提高。（4）影響整體護理進度 長時間高強度的護理工作，給護理人員的身心造成

17、巨大的壓力，個人沒有多余的時間與精力去學習，先進的護理信息的獲得時間延后，工作能力提升速度減慢。由于身心疲憊，在工作中更是存在機械性的完成任務，積極性不高，存在敷衍現(xiàn)象，比如病情、護理記錄等，嚴重的影響了護理質量的提高6。4.4 環(huán)境因素在經濟效益越來越被看中的今天，人們都要求付出后有所回報。在國內醫(yī)院，存在護理人員地位不高的現(xiàn)象十分明顯，在醫(yī)療收費項目中，護理工作收費低或者不收費，導致護理人員待遇提不上來，而工作量又多，嚴重影響護理人員的積極性。造成這種現(xiàn)象主要取決于我國的體制形式，導致了護理工作的含金量比不上發(fā)達國家。職業(yè)地位的高低取決于職業(yè)的含金量的多寡。不同的工作，要求也千差萬別：有的

18、勞動強度高，有地輕松；有的風險高，有的很安全；有的需要豐富的經驗積累，有的上手就會。當然勞動報酬也不一樣，某種工作對人的要求高、程序復雜、需要付出更大的努力(n l)，取得的工作地位也就越高；如果不用經過培訓學習就能從事的工作，職業(yè)地位就相對較低。比如掃大街的衛(wèi)生人員其地位就不可能高于IT工程師，即是職業(yè)地位、報酬是和職業(yè)技術含量成正比關系的。提高護理人員地位已經不是一天兩天在吶喊的事情。按理說, 在人類的健康事業(yè)中, 醫(yī)生和護理人員是兩個主要的責任群體, 且具有同等的重要性。試想, 一個醫(yī)生的技術水平再高, 一臺手術做得再成功, 如果沒有精心的護理, 病人的康復將大打折扣。人們常說“三分(s

19、n fn)治療, 七分護理”, 而在很多醫(yī)院則多只是掛在嘴邊的客套話。比如: 醫(yī)院一般都有專家介紹(jisho)或者醫(yī)生介紹, 卻很少見到護理人員介紹; 醫(yī)院在定職稱指標時, 醫(yī)生的名額總是比護理人員多, 護理人員晉升非常困難; 護理人員在社會地位、待遇等方面的不公平已成不爭的事實7。5 如何提高護理質量5.1 提高護理人員的主觀能動性 加強培養(yǎng)與引導，提高護理人員的個人素質 ，首先要讓護理人員個人認識到，他們應該對他們的選擇負責，熱愛所選擇的專業(yè)，才能樹立較高的責任意識，兩者是相輔相成、互不分離的8。一是對自己負責。一個人只有對自己承擔起了相應的責任，才有可能對社會做到盡職盡責、恪盡職守。對

20、你的選擇負責也就是對你自己負責。有些選擇你會后悔，那你就必須承擔那痛苦而無奈的心情；有些選擇會傷害到別人，你就必須面對他（她）的指責以及充滿愧疚的心情。不要逃避你的選擇，逃避對選擇負責的人是放棄了責任，放棄了自己，放棄了人生！一個人成熟的標志之一就是為自己的行為負責。實際上在現(xiàn)實生活中，你不得不為自己的選擇，自己的行為負責任。選擇，是我們回避不了的。我們每個人，當決意要選擇一個人或一種事物，我們先要告訴自己，任何時候，都要為自己的選擇負責。二是對他人負責。護理工作在患者整個治療、康復過程中起著非常重要的作用。護理工作有硬件工作（如測體溫，打針，發(fā)藥等）也有軟件工作（如給患者以更多的真、善、美的

21、精神性東西），其中責任意識是最不可或缺的。護理人員的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責，應全身心地投入到工作中，才能夠做好方方面面的事務。不僅講究工作效率，更要講究工作質量。注重工作效果。我認為，護理人員工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責(zhz)和內在的標準，各位護理人員做起來因自己年齡大小、工作經驗、履責態(tài)度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責和工作標準范圍內完成任務，但效率和質量卻是千差萬別，有的護理人員完成了硬件工作之后，安心無事地歇之辦公室；有的護理人員做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作?！坝病庇蟹秶?fnwi)有尺度，“軟”則沒有指令性的規(guī)約。

22、那么，護理人員在崗履行職責，怎樣能夠做到高效率、高質量、創(chuàng)造性的完成各項工作(gngzu)任務，達到最佳工作效果，讓病院安心、放心，并積極配合醫(yī)院治療？雖然沒有千篇一律的格式，但有規(guī)律可循。通過這段時間的學習，引發(fā)了我對護理人員崗位意識的確立，對提高工作效率和工作質量的促進作用問題的思考！責任心才是做好工作的前提。工作上的“心”到位，即捧著一顆心來，在上班時間用心去做，不夾私心離班，這樣?！靶摹敝拢拍茏龊米o理工作。身為年輕的護理人員，對剛接手的工作有時是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會早日勝任此項工作。如果缺乏責任心，無論是新護理人員，還是老護理人員，都不會做好護理工作的。

23、事物有因果關系，即有因才有果，護理人員工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護理人員工作要達到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護理人員本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識指導自己去履行責任。有好的開端，才會有好的結果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。護理人員工作切記不能有絲毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會正著的。加強責任意識才是最佳出發(fā)點。當然，工作中也會有好心辦錯了事，這很正常，對護理人員來說，護理工作有個業(yè)務水平、經驗多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯”容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不

24、強出了錯，性質就變了，就不屬于正常范圍。所以，責任意識對護理人員來說不是可有可無的，而是必須自我內修、點滴養(yǎng)成這種意識。5.2 改善、加強績效管理只有所有員工充分認識護理績效考核的目的和意義，才能不斷充實和完善績效考核的標準、方法和程序，加強監(jiān)督和激勵機制，才能取得去的良好的護理質量。推進醫(yī)院改革與發(fā)展，從而(cng r)調動廣大護理人員的積極性與創(chuàng)造性9。5.2.1 要建立完善科學(kxu)的符合實際的績效制度 績效考核的三大要素：公平性、公正性、準確性是建立在績效指標科學合理的基礎(jch)上的。因此，建立一套科學全面的、有實際可操作性的護理績效評價指標是改善護理質量的重要環(huán)節(jié)，是護理績效

25、管理研究的核心內容之一;而護理績效評價標準是進行護理評價工作的工具，是提高護理質量的保證，它為實施護理質量控制提供依據(jù)，同時還為臨床護理人員工作實踐提供指南。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的今天，建立一套科學、實用的護理績效評價體系是護理管理的中心任務，也是護理管理者探討的重要課題。績效考核需要所有人員共同參與，需要充分考慮絕大部分人的利益和承受能力，建立一套科學有效的考核指標體系，杜絕同一化、公式化，追求個性化、實效性。要對護理崗位、工作能力等進行有效分析，將定量考核指標與定性考核指標、年度目標與月、季度目標有機結合起來，加強科室、護士溝通，合理確定各科室、崗位的績效考核指標。堅持“量化與質化

26、”并舉，對工作績效可以用數(shù)字衡量的，盡量進行量化，并減少在績效考核中所占的分值比重，在保持穩(wěn)定性的基礎上，靈活調整考核指標，增加基礎工作的考核分值比重，使考核工作著眼于基礎護理，推動護理工作更上新水平。比如建立分級考核管理，根據(jù)職位的高低有不同的考核標準，不同的側重點：分管領導主要考評醫(yī)院管理能力，護士長偏重于科室管理與專業(yè)水平，護士側重于專業(yè)知識、操作水平、負責程度等10。5.2.2 規(guī)范考核方法與程序 完善績效考核的流程，強化雙向反饋機制。建立“考核+反饋”的考核機制，對于增進相互了解，促進工作開展，確保目標任務的順利實現(xiàn)具有重要作用。在實際操作過程中，一是暢通申訴渠道。傾聽基層護理人員呼

27、聲，及時掌握她們的思想，對確有偏差的考核進行補救，將可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)，徹底解決護士反響強烈的問題。二是建立合理的溝通環(huán)節(jié)。績效管理的各個環(huán)節(jié)，從績效指標和標準的制定，考核結果的反饋到績效改進，都需要通過良好的溝通來實現(xiàn)。如果不給基層人員反映自己想法或意見的機會，很可能導致員工在考核結果不理想時產生不滿情緒，使績效管理收不到應有的效果。5.2.3 加強(jiqing)考核的組織領導和監(jiān)督力度 在績效管理過程中，應當以制度化的形式將績效考核的雙向溝通規(guī)范下來，并通過不定期抽查、績效改進對照等方式對溝通效果做出檢查評價，確?？冃Х答伵c績效改進落到實處，從而真正實現(xiàn)績效管理的作用。(1)首

28、先(shuxin)要建立起完善的分級考核組織。（2）選擇合適的考核人員，要求考核人員本身優(yōu)秀，為人公正有威信，且對考核制度有較深的了解與運用。（3）強有力的監(jiān)督系統(tǒng)，采取考核組織與群眾監(jiān)督相結合的方式，保證考核規(guī)范化，結果透明化，充分體現(xiàn)整個績效過程公平公正11。5.2.4加大考核(koh)結果的使用力度增強考核的激勵作用 針對績效考核過程中存在的問題，建立糾偏機制，確保考核結果全面、準確、客觀、公正。完善績效評價體制，注重公平公正。將績效考核結果與人事管理對接起來，把每名護士月度、季度、年度績效評價結果納入個人人事管理檔案，不但把其作為獎懲、評先爭優(yōu)、薪酬福利的客觀依據(jù)，而且還要作為職務升遷

29、、學習培訓、崗位輪換的重要依據(jù)，真正發(fā)揮績效管理的激勵約束功能。在具體實施過程之中，我們對考核中產生的各種信息，要作詳實的記錄并備檔，將考核結果通過一定的方式反饋給科室和護士，讓科室和護士及時了解績效考核情況，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，制定措施，持續(xù)改進12。5.3和諧健康的工作環(huán)境 健康和諧的工作環(huán)境，可以讓護理人員全身心的投入到護理工作當中，給患者提供更加規(guī)范、安全、細心的幫助，有助于養(yǎng)成良好的醫(yī)患關系，有利于提高護理質量，形成良性循環(huán)13。這個和諧健康的環(huán)境需要：（1）領導的重視 領導的一句關懷，會激勵基層護理人員的工作積極性。領導要經常深入護理一線，切身了解體會護理人員的工作難處，與護理人員

30、站在同一個角度思考，關心護理人員的學習、生活，關愛她們的身心健康。改善護理人員的工作環(huán)境和提高待遇14。（2）合理增加護理人員數(shù)量 按WHO每千人口應有2名護士的護理人員數(shù)量標準，我國注冊護士缺口尚達60萬以上。若根據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質護理服務開展要求，病房（病區(qū)）一線護士配備每張床至少0.4名護士，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個，臨床一線護士占全院護士比例95%，目前我院的在崗護士遠未達到這個標準。希望醫(yī)院方加大護理人員的配置和引進工作，而由衛(wèi)生管理加強醫(yī)院床護比落實情況，利用等級醫(yī)院評審等，切實保障臨床一線護理人員數(shù)量，杜絕醫(yī)院將被安排到行政、醫(yī)技、后勤等崗位的注冊護士也納入護士編制計算，

31、建立“崗位公開、條件公布、定編定崗、自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的用工制度，逐步解決護士編制不足的問題15。6 結論(jiln) 本文通過對過去一年我院護理檢查的結果進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)了一些比較突出的問題，體現(xiàn)在：床鋪不夠整潔、協(xié)助(xizh)陪同不夠體貼、護理人員操作缺乏熱情等方面。并著重分析了引起這些問題的原因，有護理人員個人的原因，也有管理體制的原因。護理工作不到位，既存在一些個體顯現(xiàn)，也有各個醫(yī)院存在的普遍顯現(xiàn)：某些護理人員因為家庭或生活原因影響護理質量、醫(yī)院護理人員嚴重缺編。針對分析發(fā)現(xiàn)的原因，逐條探索解決方法，提高護理人員的主觀能動性，建立健全績效考核管理制度，通過各種方式，為護理工作者提

32、供和諧健康的工作環(huán)境。7 不足(bz)與展望 驗證的范圍較小，本次調查只是本院的檢查情況，由于個人精力與各醫(yī)院間的隔閡，無法對別的醫(yī)院相關護理情況進行調查，普遍性、適用性有待考慮。科技的飛速發(fā)展，先進的醫(yī)療器械不斷的應用到臨床實驗。而關于護理及其他輔助環(huán)節(jié)較少。從第一次工業(yè)革命開始到電氣化革命，機器雖然越來越先進，但一直都是冰冷的機器，但是現(xiàn)如今的工業(yè)智能化革命，機器開始有了“靈魂”。在加州大學舊金山分校的藥方里配藥的可不是真人，而是機器人。加州大學舊金山分校表示，在引入機器人的最初階段，機器人配發(fā)的350000劑藥品無一出錯。這只是一個例子，但是我們何不思考下，某些護理環(huán)節(jié)可以采用智能化來替

33、代呢，在不久的將來汽車都可以智能駕駛，我們的護理又怎么不可以智能化的高質快速的完成某些工作呢？【參考文獻】劉桂秀, 羅運蓮, 黃行芝. 構建基礎護理質量控制體系的做法與體會(thu)J.中國護理管理, 2007,7(7):49.蔡德芳, 董云春, 李長瓊, 周 媛. 基于(jy)護士分管病人的護理績效考核J.護理學報，2012,1(19):36-37.鮑鳳香, 馬靚, 瞿懷榮, 李海紅 ,吳繼云. 護理績效考核信息系統(tǒng)的研發(fā)(yn f)與應用J，中華護理雜志,2013,6(48):518-520.任菊花. 影響縣市級醫(yī)院護理質量的因素及對策J. 醫(yī)藥論壇雜志,2003，24(21):71-72吳惠映, 護理人員終身學習的重要性J. 中國現(xiàn)代藥物應用,2009,18(5):124-126劉蘇君. 基礎護理護士的專業(yè)內涵J. 中華護理雜志,2005,40(4):243.丁敏. 提高基礎護理質量有效措施的探討J. 護士進修雜志,2006,21(12