急性胃炎病人健康教育知識

1、急性胃炎【疾病相關(guān)知識】1.急性胃炎 是指各種病因引起的胃貓膜急性炎癥，其病變可廣泛性或局限于胃竇、胃體或胃底，組織學特點是戮膜固有層以中性粒細胞浸潤為主。2.注意避免誘發(fā)因素(1)急性應(yīng)激。由于嚴重創(chuàng)傷、敗血癥、休克、大面積燒傷、大手術(shù)后、顱腦病變和心肺肝腎重要臟器衰竭所致。(2)藥物刺激。常見藥物是非淄體消炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛（消心痛）、布洛芬、毗羅昔康（炎痛喜康）等藥物，可減少勃液和碳酸氫鈉的分泌，抑制前列腺素合成，胃酸分泌相對增加，損傷胃粘膜屏障。(3)膽汁和胰液。主要由于幽門關(guān)閉不全或胃大部分切除術(shù)，反流的膽汁和胰液可破壞胃豁膜，產(chǎn)生多發(fā)性糜爛。(4)細菌及其毒素。幽門桿菌感染

2、可引起急性胃炎，并在機體免疫低下時，急性胃炎可轉(zhuǎn)化成慢性胃炎，進食被沙門菌屬、嗜鹽菌、病毒等污染的食物也可致病。3.學會自我監(jiān)測病情變化 常表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、暖氣、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，癥狀輕重不一，部分病人可無明顯癥狀。由藥物或急性應(yīng)激引起者，起病較急，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突發(fā)黑糞或嘔血，出血長為間歇性。細菌及其毒素污染食物致病者，常于進食后數(shù)小時或者24小時內(nèi)發(fā)病，多伴有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，因伴腸炎而有腹瀉者，稱為急性胃腸炎。4.急性胃炎與急性闌尾炎辮別 急性闌尾炎有以下特點：(1)本病早期可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐。(2)隨著病情的進展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)向右下腹，且有固定的壓

3、痛及反跳痛。(3)多伴有發(fā)熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。5.掌握急性胃炎發(fā)作時自我應(yīng)急措施(1)急性大出血病人應(yīng)絕對臥床休息。(2)惡心、嘔吐病人采取坐位或床頭抬高300400，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。【檢查指導(dǎo)】胃鏡檢查(1)意義。自纖維內(nèi)鏡使用以來，上消化道疾病診斷率明顯提高，對淺表性戮膜病變、早期腫瘤和上消化道出血病因的診斷等內(nèi)鏡檢查特別有幫助。(2)檢查指導(dǎo)。檢查前禁食8小時。檢查前5-10分鐘用2利多卡因噴霧咽部2-3次或吞服1丁卡因（地卡因）糊劑一口（約loml)，后者并具麻醉及潤滑作用。(3)術(shù)后指導(dǎo)。取活檢者囑其勿立即進食熱飲及粗糙食物，檢查后2小時無不適時可進食，進

4、水，當天最好進食流質(zhì)或易消化的半流質(zhì)?！舅幆熤笇?dǎo)】1. H2受體阻斷藥(1)作用。抑制胃酸分泌，有利于胃貓膜的炎癥修復(fù)。(2)副作用。腹脹、口苦、口干、頭暈、頭痛、乏力、嗜睡等。(3)常用制劑。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。2止吐藥(1)作用。通過阻斷延髓催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體發(fā)揮中樞性止吐作用，還可阻斷胃腸壁的多巴胺受體增進胃腸蠕動，加速胃排空及改善胃腸功能。(2)副作用。頭暈、困倦、直立性低血壓。(3)常用制劑。甲氧氯普胺（胃復(fù)安）。3.M膽堿受體阻斷藥（1)作用。抑制腺體分泌。對眼的作用：散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹。松弛內(nèi)臟平滑肌。興奮心臟：增強心肌收縮力、心率加快、傳導(dǎo)加速。(2)副

5、作用?？诟?、視近物模糊、畏光、心悸、皮膚干燥、排尿困難、體溫升高。(3)常用制劑。阿托品、山蓑若堿?！撅嬍持笇?dǎo)】1.按時進食。急性發(fā)作期應(yīng)少食多餐，每日進食5-6次，病情好轉(zhuǎn)后每日三餐，但每餐不宜過飽。2.避免急食，宜多加咀嚼。咀嚼可增加唾液的分泌、中和胃酸。同時，嚼碎的食物能減輕食物對胃的刺激。3.盡量少吃零食，最好做到不吃零食、以減少胃容受性擴張的次數(shù)，減輕胃的負擔。4.不進食過燙、過咸的食物，由于胃戮膜比較嬌嫩，一般只能承受50-60的溫度。溫度過高和過咸食品可加重對胃勃膜的刺激，加重炎癥。5.服藥期間忌酒、茶水、碳酸飲料，不能服用易損傷胃黏膜的藥物：水楊酸類，如：吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林等；抗生素類，如：四環(huán)素、紅霉素、甲硝哇、磺胺類等；腎上腺皮質(zhì)激素類，如：服用潑尼松者引發(fā)消化性潰瘍可達37。其他如：咖啡因、氨茶堿、雌激素，均有促進胃潰瘍形成及誘發(fā)胃出血的可能。6.忌生冷瓜果、海腥、油膩、豆類、辛辣等，宜多吃營養(yǎng)豐富易消化的食物。【出院指導(dǎo)】1.注意避免誘發(fā)因素，減少不良刺