某醫(yī)院《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》試題【附答案】

1、某醫(yī)院醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例試題【附答案】一、單項選擇題（每題僅有1個正確答案），每題5分，共75分。1、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例自_起施行。 （） 單選題 *A.2021年5月1日(正確答案)B.2021年4月1日C 2021年3月1日2、根據(jù)_和其他有關(guān)法律規(guī)定,制定的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例。（） 單選題 *A.中華人民共和國社會保險法(正確答案)B.中華人民共和國勞動法C.中華人民共和國職業(yè)病防治法D.中華人民共和國勞動保險條例3、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例適用于_。（） 單選題 *A.基本醫(yī)療保險基金B(yǎng).醫(yī)療救助基金C.生育保險D.基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療

2、救助基金(正確答案)4、醫(yī)療保障基金使用堅持_,保障水平 與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),遵循合法、安全、公開、便民的原則。（） 單選題 *A.以人民為中心B.以人民利益為中心C.以人民健康為中心(正確答案)D.以人民身體健康為中心5、_ 主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。（） 單選題 *A.國務(wù)院B.國務(wù)院部委C.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)D.國務(wù)院行政部門6、_ 醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。（） 單選題 *A.地方人民政府B.縣級以上地方人民政府(正確答案)C.市級以上地方人民政府D.省級以上地方人民政府7、醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定

3、點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的,沒收違法所得,對有關(guān)責(zé)任人員依法給予_；違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理。（） 單選題 *A.刑事處罰B.治安管理處罰C.處分(正確答案)D.記過8、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,使醫(yī)療保障基金造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門 _ 以上 _ 以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。（） 單選題 *A.5個月、2年B.6個月、1年(正確答案)C.8個月、2年D.3個月、1年9.違反本條例規(guī)定,侵占挪用醫(yī)療保障基金的,醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令追回；有違法所得的,沒收違法所得；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予

4、_。（） 單選題 *A.刑事處罰B.治安管理處罰C.處分(正確答案)D.記過10、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出的,醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，退回的基金退回原醫(yī)療保障基金_ （） 單選題 *A.財政專戶(正確答案)B.個人醫(yī)療保障卡C國庫D醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶11、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例規(guī)定，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機(jī)構(gòu)、或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作處于（）的罰款。 單選題 *A 1萬以上2萬元以下B 1萬以上3萬元以下C 1萬以上5萬元以下(正確答案)D 1萬以上10萬元以下12、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療保障

5、基金，維護(hù)公民（） 單選題 *A 健康權(quán)益(正確答案)B 個人利益C 個人財富D 法律權(quán)利13、醫(yī)療保障基金專款專用，任何_不得侵占或挪用（）。 單選題 *A 組織和個人(正確答案)B 組織C 個人D 單位14、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為患者串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施造成醫(yī)療保障基金損失的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令整改，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)令退回，處造成損失金額 _倍以上_倍以下的罰款（）。 單選題 *A 1、2(正確答案)B 1、3C 1、4D 1、515、違反本條例規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究 _（） 。 單選題 *A 民事責(zé)任B 刑事責(zé)任(正確答案

6、)C 個人責(zé)任D 單位責(zé)任二、多項選擇題（每題至少有2個正確選項），每題5分，共25分。1、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行_相結(jié)合。（） *A政府監(jiān)管(正確答案)B社會監(jiān)督(正確答案)C行業(yè)自律(正確答案)D個人守信(正確答案)2、國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識的公益宣傳，并對醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報道應(yīng)當(dāng)（） *A真實(正確答案)B公正(正確答案)C夸張D虛假3、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料，不得_、_，不得違

7、反診療規(guī)范過度診療_、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費_、分解項目收費，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥（）。 *A 分解住院(正確答案)B 掛床住院(正確答案)C 過度檢查(正確答案)D 超標(biāo)準(zhǔn)收費(正確答案)4、任何組織和個人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行_（）。 *A 舉報(正確答案)B 投訴(正確答案)C 打擊D 報復(fù)5、違反本條例規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門 _；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負(fù)責(zé)的_和_依法給予處分。（） *A 責(zé)令追回(正確答案)B 主管人員(正確答案)C 其他直接

8、責(zé)任人員(正確答案)醫(yī)療保障基金支付范圍由( )醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。？ 單選題 *A.國務(wù)院(正確答案)B.省級人民政府C.市級人民政府D.縣級人民政府定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人( )內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處分。？ 單選題 *A.1年B.2年C.3年D.5年(正確答案)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(A)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。？ 單選題 *A.6個月以上1

9、年以下(正確答案)B.3個月以上6個月以下C.1年以上1年半以下D.1年以上2年以下違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究？ 單選題 *A.民事責(zé)任B.刑事責(zé)任(正確答案)C.行政責(zé)任D.經(jīng)濟(jì)責(zé)任以下哪一條沒有違反條例？ 單選題 *A分解住院B按照醫(yī)保藥品限制癥使用藥品并和家屬交代簽字(正確答案)C串換藥品和耗材使用并納入醫(yī)保報銷D讓醫(yī)?；颊叩剿幍曩徺I醫(yī)保可以報銷的藥品和耗材患者一天內(nèi)進(jìn)行大搶救1次，小搶救2次，應(yīng)如何收費？ 單選題 *A.收取1個大搶救和2個小搶救費用B.收取1個大搶救和1個小搶救費用C.收取1個大搶救費用(正確答案)D.收取2個小搶救費用醫(yī)療保障基金使用

10、監(jiān)督管理條例已經(jīng)（B）國務(wù)院第（）常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2021年5月1日起施行? 單選題 *A.2020年12月7日，116次B.2020年12月9日，117次(正確答案)C.2020年12月8日，117次D.2020年12月9日，116次參保人跨年度住院的，以（）為確定結(jié)算年度？ 單選題 *A.入院時間B.出院時間C.確診時間D.結(jié)算時間(正確答案)根據(jù)（）和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例？ 單選題 *A中華人民共和國勞動法B中華人民共和國社會保險法(正確答案)C中華人民共和國職業(yè)病防治法D中華人民共和國勞動保險條例醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強對納入醫(yī)療保障基金支付范圍

11、的醫(yī)療服務(wù)行為和（）的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為。? 單選題 *A、醫(yī)療價格B、醫(yī)療保障基金C、醫(yī)療費用(正確答案)D、醫(yī)療保障服務(wù)（）主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作? 單選題 *A、國務(wù)院B、國務(wù)院部委C、國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)D、國務(wù)院行政部門（）可以會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。 單選題 *A、醫(yī)療保障行政部門(正確答案)B、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療保障監(jiān)督專職機(jī)構(gòu)D、醫(yī)療保障聘用的第三方機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，

12、接受（）監(jiān)督。？ 單選題 *A.參保人員B.醫(yī)保定點醫(yī)院C、醫(yī)保定點藥店D、社會(正確答案).定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出的，退回的基金應(yīng)（）；罰款、沒收的違法所得應(yīng)（）。 單選題 *A.依法上繳國庫；依法上繳國庫B、退回原醫(yī)療保障基金財政專戶；退回原醫(yī)療保障基金財政專戶C、依法上繳國庫;退回原醫(yī)療保障基金財政專戶D、退回原醫(yī)療保障基金財政專戶；依法上繳國庫(正確答案)在我院即時結(jié)算的醫(yī)?；颊哚t(yī)療費用因科室計費錯誤，可以做如下操作（）？ 單選題 *A.跨月患者不可以召回重新結(jié)算(正確答案)B.跨月患者可以召回重新結(jié)算C.重新結(jié)算不需要科室在結(jié)算發(fā)票背面書寫召回原因D.重新結(jié)算不需要科室負(fù)責(zé)

13、人在發(fā)票背部簽字蓋章。定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定（），直至解除服務(wù)協(xié)議。？ *A.暫停或不予撥付費用(正確答案)B.取消部門醫(yī)藥服務(wù)資格C.中止相關(guān)責(zé)任人員醫(yī)療保障基金使用(正確答案)D.追回違規(guī)費用(正確答案)E.不追究醫(yī)生責(zé)任耗材收費應(yīng)遵循（）？ *A.所有耗材收費前都應(yīng)仔細(xì)查對相應(yīng)注冊證、說明書，對照物價收費文件，找到相應(yīng)收費標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，方可計費(正確答案)B.醫(yī)院物價庫內(nèi)的所有耗材都可以隨意收費C.醫(yī)生只要下醫(yī)囑，耗材就可以收費，不需要有相應(yīng)診療項目D.所有耗材計費時，都需在收費目錄中找到相對應(yīng)的診療項目，此項診療項目的除外內(nèi)容

14、有這項耗材才可計費(正確答案)下列收費中，錯誤的有哪些（）？ *A.同時收取心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測(正確答案)B.同時收取無痛內(nèi)窺鏡和麻醉中監(jiān)測(正確答案)C.同時收取留置導(dǎo)尿和會陰擦洗D.同時收取電腦血糖監(jiān)測和末梢采血(正確答案)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例適用于中華人民共和國境內(nèi)（）等專項基金的使用的監(jiān)管。 *A.基本醫(yī)療保險(正確答案)B.公務(wù)員醫(yī)療補助(正確答案)C.醫(yī)療救助基金(正確答案)D.商業(yè)保險E.職工大額補助(正確答案)F.生育保險(正確答案)關(guān)于下列收費說法，正確的是( )？ *A、除另有說明外，醫(yī)療服務(wù)不足一個計價單位的，可按一個計價單位計價。(正確答案)B、所有患者在使用貴

15、重醫(yī)用材料、藥品時，可以先使用后簽字。C、手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品，在定價時應(yīng)列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計價。(正確答案)D、編碼31中涉及的診療項目，在使用儀器（或特殊消毒費）時，可參照編碼33中儀器或（特殊消毒費）加收來收費醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行（）相結(jié)合。A.政府監(jiān)督、社會監(jiān)管、行業(yè)自律和個人守信B.政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、個人自律和行業(yè)守信C.政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、醫(yī)院自律和個人守信D.政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信 單選題 *A.政府監(jiān)督、社會監(jiān)管、行業(yè)自律和個人守信B.政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、個人自律和行業(yè)守信C.政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、醫(yī)院自律和個人守信D.政府

16、監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信(正確答案)下列哪種情況不能使用醫(yī)?；穑ǎ?*A.自己在家摔骨折B.騎摩托車自己摔倒(正確答案)C.開三輪車在自己家門口撞墻(正確答案)D.騎自行車摔骨折E.雇傭保潔員時擦玻璃在樓上摔下(正確答案)F.自家轎車撞在電線桿上(正確答案)下列哪種情況不能使用醫(yī)?；穑ǎ?*A.夫妻打架致面部劃傷(正確答案)B.種莊稼時噴灑農(nóng)藥時中毒C有抑郁癥患者自殺D老師批評后跳樓(正確答案)E不小心自己撞破頭F在醫(yī)院住院期間出現(xiàn)醫(yī)療事故(正確答案)以下說法正確的是（）？ *A.鐵路醫(yī)保患者需要辦理重復(fù)住院B.鐵路醫(yī)?；颊邲]有5天內(nèi)必須轉(zhuǎn)入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)要求(正確答案)C.葫蘆島醫(yī)保

17、患者不需要辦理重復(fù)住院(正確答案)D.葫蘆島醫(yī)?；颊哂?天內(nèi)必須轉(zhuǎn)入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)要求。以下說法正確的是（）？ *A.辦理轉(zhuǎn)院時填報申請時需填入轉(zhuǎn)入醫(yī)院的名稱B.辦理轉(zhuǎn)院時填報申請時需填入轉(zhuǎn)入城市（不允許寫醫(yī)院名稱）的名稱(正確答案)C.轉(zhuǎn)外的患者只能辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)才能報銷D.在異地臨時外出時突發(fā)疾病可以辦理異地備案手續(xù)，有效期60天(正確答案)E.參保人員因疾病需要離開本市就醫(yī)，滿足錦州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病種目和診療項目，無需定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。(正確答案)以下辦理業(yè)務(wù)流程正確的是（）？ *A.辦理重復(fù)住院時需要醫(yī)保部主任在智慧醫(yī)保審批通過后科室才可以打印B.錦州市醫(yī)?；颊咭蚪Y(jié)核病轉(zhuǎn)入

18、結(jié)核傳染病醫(yī)院需要辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)院手續(xù)C.腫瘤特病患者辦理手續(xù)時無需提供病理報告D.智慧醫(yī)保成本管控系統(tǒng)可以實現(xiàn)科室成本分開(正確答案)E.辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)時患者必須結(jié)算后才能打印申請表(正確答案)以下政策錯誤的是（）？ *A.物價收費標(biāo)準(zhǔn)未找到計費標(biāo)準(zhǔn)時可以串換項目收費(正確答案)B.物價計費標(biāo)準(zhǔn)需醫(yī)囑和收費一致C.患者使用高價值醫(yī)保藥品和耗材不用患者簽字同意后使用(正確答案)D.無物價收費標(biāo)準(zhǔn)時，可以不計費(正確答案)E.申報物價新項目時無需向省里報備，可以參照其他醫(yī)院進(jìn)行收費(正確答案)F.只要醫(yī)保限制性用藥符合藥品說明書即可使用(正確答案)醫(yī)保成本管控中以下哪些在管控范圍內(nèi)（）？ *A.藥品成本(正確答案)B.耗材成本(正確答案)C.床費D.手術(shù)費E.心電監(jiān)護(hù)費F.彩超檢查G.心電圖檢查H.CT或磁共振造影劑(正確答案)I.檢驗成本(正確答案)J.病理科成本(正確答