執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四合一）歷年真題及答案完整版

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四合一）歷年真題及答案完整版1.能夠改善眼部干燥癥狀的藥物為（ ）。A.七葉洋地黃雙苷滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。2.患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫、搓丸樣、運動遲緩，面具臉、慌張步態(tài)，該患者應使用的藥物是（ ）。A.多奈哌齊B.甲基多巴C.多巴絲肼（芐絲肼-左旋多巴）D.司來吉蘭E.苯海索【答案】:E【解析】:據(jù)癥狀可知該疾病為帕金森病，C、D、E都是治療帕金森病的藥物。

2、由于本題患者胃潰瘍病史2年，而左旋多巴活動性消化道潰瘍者慎用，司來吉蘭胃潰瘍患者慎用，所以只能選擇E選項。3.可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是（ ）。A.氯苯那敏B.碳酸氫鈉C.坎地沙坦D.頭孢氨芐E.地塞米松【答案】:D【解析】:頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素的應用可以導致嗜酸性粒細胞增多。4.治療哺乳期婦女甲亢首選（ ）。A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.放射性131IE.碳酸鋰【答案】:B【解析】:BC兩項，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物可透過胎盤屏障，可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，在分娩時造成難產(chǎn)、窒息。由于甲巰咪唑有新生兒皮膚缺損的致畸作用報道，妊娠期的甲亢孕婦首

3、選丙硫氧嘧啶。5.關于藥品碼放的說法，錯誤的是（ ）。A.按藥理作用分類碼放B.經(jīng)常調(diào)換位置碼放C.相同成分、相同劑型，不同規(guī)格的藥品應當分開碼放D.包裝相似或讀音相似的藥品應當分開碼放E.高危藥品貨位應當加貼高危藥品標識，避免調(diào)劑錯誤【答案】:B【解析】:藥品碼放應當易于管理、查找。B項，如果經(jīng)常調(diào)換位置碼放，則過于混亂，可能會導致藥品混淆，出現(xiàn)錯拿錯放、藥品損壞等現(xiàn)象。6.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼

4、及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。7.關于毒性藥品的管理，錯誤的是（ ）。A.毒性藥品的年度生產(chǎn)計劃由國家藥品監(jiān)督管理部門制定并下達B.生產(chǎn)企業(yè)按批準的計劃生產(chǎn)C.由醫(yī)藥專業(yè)人員負責配制和質量檢驗D.每次配料只需1人復核即可【答案】:A|D【解析】:A項，毒性藥品年度生產(chǎn)、收購、供應和配制計劃，由省級藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)醫(yī)療需要制定并下達。B項，毒性藥品的生產(chǎn)企業(yè)須按審批的生產(chǎn)計劃進行生產(chǎn)，不得擅自改變生產(chǎn)計劃，自行銷售。C項，藥品生產(chǎn)企業(yè)，必須由醫(yī)藥專業(yè)人員負責生產(chǎn)、配制和質量檢驗，并建立嚴格的管理制度。嚴防毒性藥品與其他藥品混雜。D項，毒性藥品的管理：每次配料，必須經(jīng)二人以上

5、復核無誤，并詳細記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù)，經(jīng)手人要簽字備查。8.（共用題干）溴化異丙托品氣霧劑【處方】溴化異丙托品0.374g無水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g檸檬酸0.040g蒸餾水5.000g共制1000g(1)處方中拋射劑為（ ）。A.HFA-134aB.無水乙醇C.蒸餾水D.檸檬酸E.溴化異丙托品【答案】:A【解析】:AE兩項，該制劑為溶液型氣霧劑，溴化異丙托品為主藥，HFA-134a為拋射劑。B項，無水乙醇作為潛溶劑，增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達到有效治療量。C項，加入少量水可以降低藥物因脫水引起的分解。D項，檸檬酸調(diào)節(jié)體系pH，抑制藥物

6、分解。(2)下列物質，哪種不屬于拋射劑（ ）。A.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E.一氧化碳【答案】:E【解析】:AB兩項，氫氟烷烴：是目前最有應用前景的一類氯氟烷烴的替代品，主要為HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）。C項，碳氫化合物：主要品種有丙烷、正丁烷和異丁烷。D項，壓縮氣體：主要有二氧化碳、氮氣、一氧化氮等。(3)處方中潛溶劑為（ ）。A.蒸餾水B.溴化異丙托品C.HFA-134aD.無水乙醇E.檸檬酸【答案】:D【解析】:無水乙醇作為潛溶劑增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達到有效治療量。(4)溴化異丙托品氣霧劑的臨床適應證為（ ）。A.支氣

7、管哮喘B.支氣管炎C.喘息型支氣管炎D.心絞痛E.急性咽炎【答案】:A【解析】:溴化異丙托品氣霧劑臨床適應證：可逆性支氣管痙攣如支氣管哮喘、伴發(fā)肺氣腫的慢性支氣管炎。尤其適用于因用受體激動劑產(chǎn)生肌肉震顫、心動過速而不能耐受此類藥物的患者。本品與受體激動劑合用可相互增強療效。9.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正?；蛟龈連.G2期，腎功能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。10.為貼膏劑質量要求的是（ ）。A.均勻細膩，具有適當?shù)酿こ硇裕淄坎接谄つw或黏膜上并無

8、刺激性B.膏體應細膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無飛邊缺口，加溫后能粘貼于皮膚上且不移動C.膏料應涂布均勻，膏面應光潔，色澤一致，無脫膏、失黏現(xiàn)象D.外觀應完整光潔，有均一的應用面積，沖切口應光滑、無鋒利的邊緣E.軟化點、重量差異等應符合規(guī)定【答案】:C【解析】:貼膏劑的質量要求包括：貼膏劑所用材料及輔料應符合國家標準有關規(guī)定，并應考慮到對貼膏劑局部刺激性和藥物性質的影響；據(jù)需要可加入透皮促進劑、表面活性劑、穩(wěn)定劑、保濕劑、防腐劑、抗過敏劑或抗氧劑；膏料應涂布均勻，膏面應光潔，色澤一致，無脫膏、失黏現(xiàn)象；背襯面應平整、潔凈、無漏膏現(xiàn)象。涂布中若使用有機溶劑，必要時應檢查有機溶劑殘留量；除另有規(guī)

9、定或來源于動植物多組分且難以建立測定方法的貼膏劑外，貼膏劑的含量均勻度、釋放度、黏附力等應符合要求；除另有規(guī)定外，貼膏劑應密封貯存。C項正確。11.藥品零售企業(yè)應當定期對陳列、存放的藥品進行檢查，其中，重點檢查的藥品不包括（ ）。A.處方藥B.易變質藥品C.近效期藥品D.中藥飲片【答案】:A【解析】:藥品零售企業(yè)應當定期對陳列、存放的藥品進行檢查，重點檢查拆零藥品和易變質、近效期、擺放時間較長的藥品以及中藥飲片。12.（共用備選答案）A.應用安全、療效確切、質量穩(wěn)定、使用方便B.安全、有效、方便、廉價C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保障供應D.防治必需、安全有效、價格合理、

10、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備(1)非處方藥遴選的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非處方藥的遴選原則：應用安全；療效確切（藥物作用針對性強，功能主治明確；不需要經(jīng)常調(diào)整劑量；連續(xù)使用不引起耐藥性）；質量穩(wěn)定（質量可控、性質穩(wěn)定）；使用方便（不用經(jīng)過特殊檢查和試驗即可使用；以口服和外用的常用劑型為主）。(2)國家基本藥物遴選的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。13.（共用備選答案）A.

11、阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:塞來昔布具有獨特的作用機制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在產(chǎn)生療效時，都會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應，大劑量可引起腎臟反應。14.確定麻醉藥品和第一類精神藥品定點批發(fā)企業(yè)布局的部門是（ ）。A.國務院藥品監(jiān)督管理部門B.地方藥品監(jiān)督管理部門C.國家衛(wèi)生行政部門D.省級藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:國務院藥品監(jiān)督管理部門應當根據(jù)麻醉藥品和

12、第一類精神藥品的需求總量，確定麻醉藥品和第一類精神藥品的定點批發(fā)企業(yè)布局，并應當根據(jù)年度需求總量對布局進行調(diào)整、公布。15.通過抑菌圈直接判斷細菌對不同藥物敏感性，而不以最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的藥敏試驗方法是（ ）。A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.紙片擴散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:紙片擴散法是通過比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產(chǎn)生的抑菌圈直徑（mm）與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細菌對不同藥物的敏感性。16.下列藥學服務的人群中，特殊人群是指（ ）。A.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳婦女C.肝腎功能不全者D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者E.應用

13、特殊劑型、特殊給藥途徑者【答案】:A|B|C【解析】:藥學服務對象是廣大公眾，其中特殊人群包括特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。17.下列店堂告示，哪一項沒有違反中華人民共和國消費者權益保護法的規(guī)定？（ ）A.“本店商品一經(jīng)銷售，概不退換”B.“購買總額在10元以下者，恕本商場不開發(fā)票”C.“執(zhí)業(yè)藥師不在崗，暫停銷售處方藥和甲類非處方藥”D.“請確認后購買，出現(xiàn)問題后果自負”【答案】:C【解析】:經(jīng)營者不得以格式條款、通知、聲明、店堂告示等方式，作出排除或者限制消費者權利、減輕或者免除經(jīng)營者責任、加重消費者責任等對消費者不公平

14、、不合理的規(guī)定，不得利用格式條款并借助技術手段強制交易。格式條款、通知、聲明、店堂告示等含有前款所列內(nèi)容的，其內(nèi)容無效。18.為比較不同質子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟性，將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標以貨幣進行評估，此藥物經(jīng)濟學評價方法是（ ）。A.成本-效益分析B.最小成本分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本費用分析【答案】:A【解析】:成本-效益分析：將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。19.下述藥物用于治療消化性潰瘍時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是（ ）。A.蘭索拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氫氧化鋁E.法莫替丁【答案】

15、:D【解析】:氫氧化鋁是抗酸藥，堿性物質，在胃內(nèi)直接中和胃酸。20.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是（ ）。A.沙奎那韋B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.金剛乙烷E.奧司他韋【答案】:C【解析】:阿昔洛韋在感染細胞內(nèi)經(jīng)酶作用轉化為核苷類似物，可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA合成、復制。21.微生態(tài)制劑可以用于治療的腹瀉類型有（ ）。A.感染性腹瀉后期B.消化性腹瀉C.激惹性腹瀉D.腸道菌群失調(diào)性腹瀉E.炎癥性腹瀉早期【答案】:A|C|D【解析】:微生態(tài)制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。但對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期應用無效；在應用抗感染藥和抗

16、病毒藥后期，可輔助給予微生態(tài)制劑，以幫助恢復菌群的平衡。B項，消化性腹瀉常用相應的消化酶進行替代治療。22.（共用備選答案）A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月(1)冠心病患者做支架置入術后，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療需要（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對于冠狀動脈支架植入的房顫患者，如有服用抗凝藥物指征，不論支架類型，應考慮進行l(wèi)個月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療；其后應用氯吡格雷與口服抗凝藥物聯(lián)合治療。在冠心病穩(wěn)定期（心肌梗死或PCI后1年），可單用華法林或NOAC治療。(2)急性冠狀動脈綜合征合并房顫患者，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療需

17、要（ ）。【答案】:B【解析】:對于急性冠狀動脈綜合征合并房顫患者，如有服用抗凝藥物指征，且缺血風險高而出血風險不高，應考慮大于1個月但不超過6個月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療23.以下所列物質中，一旦誤服中毒，避免使用硫酸鎂導瀉的是（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥與催眠藥B.硫脲類滅鼠藥C.聯(lián)吡啶類農(nóng)藥D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥【答案】:A【解析】:導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導瀉。注意事項：若毒物引起嚴重腹瀉，則不能用導瀉法；腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導瀉法；鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導瀉。24.（共用備選答案）A.卡馬西平與香

18、豆素類抗凝藥合用B.卡馬西平與對乙酰氨基酚合用C.卡馬西平與雌激素合用D.卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用E.卡馬西平與環(huán)孢素合用(1)單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡馬西平與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使后者療效降低。(2)可使抗凝藥的血濃度降低、半衰期縮短、抗凝效應減弱的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:卡馬西平與香豆素類抗凝藥合用，可使抗凝藥的血藥濃度降低、半衰期縮短、抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時間而調(diào)整藥量。(3)不能合用的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:卡馬西平應避免與單胺氧化酶抑制劑合用。卡馬西平與單

19、胺氧化酶抑制劑合用，可引起高熱或高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡，兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時，單胺氧化酶抑制藥可以改變癲癇發(fā)作的類型。25.服用過量可引起肝壞死的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是（ ）。A.塞來昔布B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】:C【解析】:對乙酰氨基酚大部分在肝臟代謝，但中間代謝產(chǎn)物對肝臟有毒副作用，過量會引起肝壞死。應用巴比妥類或解痙類藥物的患者，長期使用會導致肝損害，重度肝功能不全者禁用。26.（共用備選答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巰咪唑D.維生素AE.華法林(1)可導致胎兒顱面部畸形的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葉酸拮抗劑（

20、如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可導致胎兒顱面部畸形、腭裂等，妊娠期婦女應禁止使用。(2)妊娠后期婦女禁用的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎，故應禁止使用。27.（共用備選答案）A.頭孢氨芐B.頭孢哌酮C.頭孢吡肟D.頭孢拉定E.頭孢呋辛(1)屬于第二代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)屬于第三代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B(3)屬于第四代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素；B項，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素；C項，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素；D項，頭孢

21、拉定為第一代半合成頭孢菌素；E項，頭孢呋辛屬于二代頭孢菌素。28.美沙酮在體內(nèi)的藥物代謝可發(fā)生（ ）。A.還原代謝B.N-脫乙基代謝C.水解代謝D.S-氧化代謝E.羥基化代謝【答案】:A【解析】:酮類藥物在酶的催化下經(jīng)代謝生成相應的仲醇。由于藥物結構中的酮絕大多數(shù)是不對稱酮，還原后得到的醇的結構中往往會引入新的手性碳原子，而產(chǎn)生光學異構體，而體內(nèi)酶的催化反應通常具有立體選擇性。如鎮(zhèn)痛藥S-（）-美沙酮（Methadone）經(jīng)代謝后生成3S，6S-（）-美沙醇。29.（共用備選答案）A.高血鉀B.哮喘C.體位性低血壓D.充血性心力衰竭E.痛風(1)噻嗪類利尿藥的禁忌證是（ ）。【答案】:E【解析

22、】:噻嗪類利尿藥可引起低血鉀，應適量補鉀，痛風者禁用。(2)非選擇性-受體阻斷劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:高度心臟傳導阻滯為受體阻斷劑的禁忌證，非選擇性受體阻斷劑禁用于哮喘患者。30.在考慮患者意愿、偏好和生命質量的基礎上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性，應選用的藥物經(jīng)濟學研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在結合考慮用藥者意愿、偏好和生活質量的基礎上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性。效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質量調(diào)整

23、生命年（QALY）或質量調(diào)整預期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值（權重值）。也即它不僅關注藥物治療的直接效果，同時關注藥物治療對患者生活質量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質量提升的關系。31.下列關于黃體酮的敘述，正確的是（ ）。A.天然的孕激素B.是短效的口服避孕藥C.是長效的口服避孕藥D.具有雌激素作用E.增強子宮對縮宮素的敏感性【答案】:A【解析】:黃體酮屬于天然孕激素，不是避孕藥，無雌激素作用，是維持妊娠所必需的。32.（共用備選答案）A.血藥濃度-時間曲線下面積B.半衰期C.達峰時間D.峰濃度E.表觀分布容積(1)反應藥物吸收程度的是（

24、）。【答案】:A【解析】:由C-t曲線和橫坐標圍成的面積稱為曲線下面積，即AUC。AUC通常表示藥物在體內(nèi)的暴露，說明藥物進入體內(nèi)的程度，靜脈給藥的AUC代表藥物完全進入體內(nèi)的暴露。(2)反應藥物體內(nèi)分布廣泛程度的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:表觀分布容積（V）是指體內(nèi)藥物按血中同樣濃度分布所需要體液的總容積。V沒有生理學與解剖學上的意義，不代表生理空間，僅僅是反映藥物在體內(nèi)分布程度的一項比例常數(shù)，因此是“表觀”的。(3)反應藥物消除快慢程度的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:半衰期（t1/2）指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間。t1/2反映藥物消除快慢的程度及機體消除藥物的能力，是臨床上確

25、定給藥間隔長短的重要參數(shù)之一。33.（共用備選答案）A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.乙胺嘧啶(1)臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:伯氨喹可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧組織期的蟲株，尤以間日瘧為著，也可殺滅各種瘧原蟲的配子體，對惡性瘧的作用尤強，對紅內(nèi)期蟲體的作用很弱，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。(2)抗阿米巴原蟲藥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲硝唑、替硝唑有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用，也廣泛地應用于抗厭氧菌感染。(3)抗弓形蟲的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙胺嘧啶主要用于瘧疾的預防

26、，也可用于治療弓形蟲病。34.藥品經(jīng)營許可證許可事項變更不包括（ ）。A.經(jīng)營范圍變更B.注冊地址變更C.企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師變更D.質量負責人變更【答案】:C【解析】:許可事項變更是指注冊地址、主要負責人、質量負責人、經(jīng)營范圍、倉庫地址（包括增減倉庫）的變更。登記事項變更是指企業(yè)名稱、社會信用代碼、法定代表人等事項的變更。35.（共用備選答案）A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.中國食品藥品檢定研究院C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.省級藥品檢驗機構(1)負責基本藥物監(jiān)督抽驗工作的是（ ）。【答案】:C【解析】:各省級藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作，每年組織常規(guī)檢查2次，至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)

27、生產(chǎn)的基本藥物進行一次抽驗。(2)負責基本藥物評價抽驗工作的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:國家藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的評價性抽驗，加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例，組織開展基本藥物品種的再評價工作，并將再評價結果及時通報國家衛(wèi)生健康委員會。36.根據(jù)藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范實施細則，關于藥品經(jīng)營企業(yè)人員要求的說法，正確的是（ ）。A.藥品批發(fā)企業(yè)從事藥品驗收的人員，應當具有大專（含）以上藥學學歷B.跨地域連鎖經(jīng)營的藥品零售連鎖企業(yè)質量管理工作負責人應是執(zhí)業(yè)藥師C.藥品經(jīng)營企業(yè)從事質量管理的人員可為兼職人員D.藥品零售連鎖企業(yè)從事質量管理、驗收養(yǎng)護等工作的專職人員應不少于職工總數(shù)的4

28、%E.藥品零售企業(yè)從事質量管理的人員，每年應接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育【答案】:B【解析】:A項，藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)從事藥品驗收、養(yǎng)護、計量和銷售工作的人員，應具中專以上學歷或者具有藥學初級以上專業(yè)技術職稱。B項，跨地域連鎖經(jīng)營的零售連鎖企業(yè)質量管理工作負責人，應是執(zhí)業(yè)藥師。C項，藥品經(jīng)營企業(yè)從事質量管理和檢驗工作的人員，應具有藥師（含藥師、中藥師）以上技術職稱，或者具有中專（含）以上藥學或相關專業(yè)的學歷。以上人員應經(jīng)專業(yè)培訓和省級藥品監(jiān)督管理部門考試合格后，取得崗位合格證書方可上崗。從事質量管理和檢驗工作的人員應在職在崗，不得為兼職人員。D項，藥品批發(fā)企業(yè)從事質量管理、檢驗、

29、驗收、養(yǎng)護及計量等工作的專職人員數(shù)量，不少于企業(yè)職工總數(shù)的4%（最低不應少于3人），零售連鎖企業(yè)此類人員不少于職工總數(shù)的2%（最低不應少于3人），并保持相對穩(wěn)定。E項，藥品批發(fā)和零售企業(yè)從事質量管理、檢驗的人員，每年應接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育；從事驗收、養(yǎng)護、計量等工作的人員，應定期接受企業(yè)組織的繼續(xù)教育。以上人員的繼續(xù)教育應建立檔案。37.關于類風濕性關節(jié)炎的藥物治療，下列說法正確的為（ ）。A.藥物劑量應個體化B.避免聯(lián)合使用2種NSAIDsC.老年人宜選用半衰期長的NSAIDsD.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑E.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用【答

30、案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用。藥物劑量應個體化；避免同時選用2種NSAIDs；老年人宜選用半衰期短的NSAIDs，對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應。NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預防關節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應用。38.根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定，醫(yī)療機構申請印簽卡應當符合的條件是（ ）。A.具有與公安報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的報警裝置B.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目C.具有使用麻醉藥品、精神藥品能力的主治醫(yī)師以上的醫(yī)師

31、D.具有兼職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術人員E.有專用的麻醉藥品、精神藥品計算機管理系統(tǒng)【答案】:B【解析】:申請印鑒卡的醫(yī)療機構應當符合下列條件：有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目；具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術人員；有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度。39.（共用備選答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)導致眼球震顫毒性反應的苯妥英鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）。【答案】:D【解析】:使用苯妥英鈉血藥濃度

32、超過20mg/L時易產(chǎn)生毒性反應，出現(xiàn)眼球震顫。致死血藥濃度是100mg/L。(2)導致心肌梗死毒性反應的丙戊酸鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）。【答案】:E【解析】:丙戊酸鈉的血漿濃度200mg/L為中毒濃度，中毒癥狀：心肌梗死，深度昏迷，惡心，嘔吐，厭食。40.用亞硝酸鈉滴定法測定鹽酸普魯卡因含量的依據(jù)是（ ）。A.酯鍵的水解反應B.芳香環(huán)的硝基化反應C.芳香伯氨的重氮化反應D.叔氮原子的堿性E.鹽酸的酸性【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因分子結構中含有芳香伯胺，可根據(jù)芳香伯氨的重氮化反應原理，采用亞硝酸鈉滴定法進行含量測定，用永停法指示終點。41.（共用備選答案）A.雙側腎動脈狹窄B.心

33、力衰竭C.痛風D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維拉帕米能減慢房室傳導，常用于伴有房顫或房撲的心絞痛患者，該藥不能應用于已有嚴重心動過緩、高度房室傳導阻滯和病態(tài)竇房結綜合征的患者。(2)患者，女，60歲，因心絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普萘洛爾的副作用：乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應。哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用。42.可作為栓劑吸收促進劑的是（ ）。A.聚山梨酯80B.糊精

34、C.椰油酯D.聚乙二醇6000E.羥苯乙酯【答案】:A【解析】:目前常用的直腸與陰道黏膜吸收促進劑包括：非離子型表面活性劑，如聚山梨酯80、聚氧乙烯胺；脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯類；尿素、水楊酸、苯甲酸鈉、羧甲基纖維素鈉、環(huán)糊精類衍生物等。43.（共用備選答案）A.藥品上市許可持有人或藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和使用單位C.藥品經(jīng)營企業(yè)和使用單位D.國家藥品監(jiān)督管理部門(1)對可能具有安全隱患的藥品進行調(diào)查、評估，召回存在安全隱患的藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)應當保存完整的購銷記錄，建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關信息，對可能具有安全隱患的藥品進行

35、調(diào)查、評估，召回存在安全隱患的藥品。(2)應當協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)履行召回義務的是（ ）。【答案】:C【解析】:在藥品生產(chǎn)實施藥品召回時，藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位應當協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)履行召回義務，按照召回計劃的要求及時傳達、反饋藥品召回信息，控制和收回存在安全隱患的藥品。(3)應當建立和保存完整的購銷記錄的是（ ）。【答案】:B【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和使用單位應當建立和保存完整的購銷記錄，保證銷售藥品的可溯源性。(4)監(jiān)督全國藥品召回的管理工作的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督全國藥品召回的管理工作。召回藥品的生產(chǎn)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門負責藥品召回的監(jiān)督

36、管理工作，其他省級藥品監(jiān)督管理部門應當配合、協(xié)助做好藥品召回的有關工作。44.（共用題干）患兒，女，3歲。過敏體質，既往有哮喘史。(1)1h前因吸入油漆而誘發(fā)哮喘，對該患者應選用（ ）。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特羅D.口服氨茶堿E.口服孟魯司特【答案】:B【解析】:沙丁胺醇口服給藥后內(nèi)起效，吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點。(2)如需要增加上述藥物的吸入量，可能是哮喘惡化，若出現(xiàn)此種情況，需合用（ ）。A.特布他林B.沙美特羅C.福莫特羅D.倍氯米松E.孟魯司特【答案】:D【解析】:患者需要增加2受體激動劑（如沙丁胺醇）的吸入劑量，可能是哮喘惡化的征象

37、。腎上腺皮質激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質及免疫細胞，具有強大抗炎、抗免疫作用，并具有抗過敏、減少微血管滲漏、減輕黏膜水腫作用，從多個環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘癥狀，適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）。45.下列藥品宜在冷處貯存但不應冷凍的是（ ）。A.氯化鉀注射液B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.卡前列甲酯栓劑D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:雙歧三聯(lián)活菌制劑屬于微生態(tài)制劑（活菌制劑），需要在冷處貯存，但不宜冷凍。46.根據(jù)藥品經(jīng)營質量管理關于藥品零售企業(yè)各類人員配備和資格要求的說法，正確的有（ ）。A.中藥飲片調(diào)劑人員應是中藥學中專以上學歷或者具備中藥調(diào)劑員資格B.質量管理部

38、門負責人應具有大學本科以上學歷和3年以上藥品經(jīng)營質量管理工作經(jīng)歷，中藥采購人員應是中藥學中專以上學歷C.中藥采購人員應是中藥學中專以上學歷或者具有中藥學專業(yè)初級以上專業(yè)技術職稱D.企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人應具備執(zhí)業(yè)藥師資格【答案】:A|C|D【解析】:B項，根據(jù)藥品經(jīng)營質量管理第二十一條規(guī)定，企業(yè)質量管理部門負責人應具備執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質量管理工作經(jīng)歷、能獨立解決經(jīng)營過程中的質量問題。47.藥品出口銷售證明有效期不超過（ ）。A.3年B.5年C.2年D.1年【答案】:C【解析】:藥品出口銷售證明有效期不超過2年，且不應超過申請資料中所有證明文件的有效期，有效期屆滿前應當重新申請

39、。48.不屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點的（ ）。A.ACEI禁用于雙側腎動脈狹窄者B.ACEI對腎臟有保護作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血壓患者心肌細胞肥大E.ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素水平【答案】:C【解析】:A項，妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄、動脈狹窄者、有血管神經(jīng)性水腫史者禁用ACEI。B項，ACEI保護腎功能：應用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認為是一把“雙刃劍”。D項，ACEI改善左心室功能，延緩血管壁和心室壁肥厚。E項，ACEI抑制血管緊張素轉換酶的活性，抑制血管緊張素轉換成血管緊張素（

40、Ang），同時還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解，從而擴張血管，降低血壓，減輕心臟后負荷，保護靶器官功能。49.對口服抗凝藥（華法林）相關腦出血的治療應使用（ ）。A.肝素B.維生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.雙嘧達莫【答案】:B【解析】:對口服抗凝藥物（華法林）相關腦出血，靜脈應用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復合物（PCC）各有優(yōu)勢，可根據(jù)條件選用。50.對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時，應及時聯(lián)合應用的藥品是（ ）。A.左氧氟沙星B.羧甲司坦C.潑尼松龍D.多索茶堿E.右美沙芬【答案】:B【解析】:對呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用鎮(zhèn)咳藥

41、的同時，可及時應用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦，或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使黏液易于排出。51.關于純化水的說法，錯誤的是（ ）。A.純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑B.純化水可作為口服制劑配制用溶劑C.純化水可作為外用制劑配制用溶劑D.純化水可作為注射用滅菌粉末的溶劑E.純化水為飲用水經(jīng)蒸餾、反滲透或其他適宜方法制得的制藥用水【答案】:D【解析】:D項，純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。ABC三項，純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗用水，口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑。E項，純化水為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。52.（共用

42、備選答案）A.兩性霉素BB.卡泊芬凈C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，對肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:酮康唑為咪唑類抗真菌藥，是廣譜抗真菌藥，主要經(jīng)肝藥酶代謝，大部分由膽汁排泄，對肝藥酶影響較大，因此不良反應和藥物相互作用較多。(2)制成脂質體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:兩性霉素B是多烯類抗真菌藥的代表藥，因腎毒性較大，故限制其在臨床的應用。經(jīng)過改造，開發(fā)出脂質體兩性霉素B，兩性霉素B對真菌細胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低了兩性霉素B的毒性反應，尤其是腎毒性，提高了臨床用藥劑量，療效增加。(3

43、)與其他抗真菌藥無交叉耐藥性的棘白菌素類抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥，具有抗菌譜較廣，抗菌活性較強，和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，耐受性好，不良反應少，藥物相互作用少的特點。53.（共用備選答案）A.滲透壓調(diào)節(jié)劑B.增溶劑C.抑菌劑D.穩(wěn)定劑E.止痛劑(1)注射劑處方中，亞硫酸鈉的作用是（ ）?！敬鸢浮?D(2)注射劑處方中，氯化鈉的作用是（ ）。【答案】:A(3)注射劑處方中，泊洛沙姆188的作用是（ ）?！敬鸢浮?B54.下列輔料中，可作為栓劑油脂性基質的是（ ）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明膠E.聚維酮【答案】:C【解析】:AD兩項，泊洛沙姆、甘油明膠、聚乙二醇是栓劑的水溶性基質。BE兩項，甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮、聚乙烯醇等可適當增加滴眼劑的黏度。C項，可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯）為栓劑的脂溶性基質。55.患者首次使用西妥昔單抗，為減輕其不良反應，常規(guī)預處理使用的藥物是（ ）。A.抗組胺類藥物B.化療止吐類藥物C.質子泵抑制劑D.維生素類藥物E.抗膽堿類藥物【答案】:A【解析】:單抗藥為大分子蛋白質，可致患者發(fā)生過敏樣反應或其他超敏反