分娩體位PPT講稿課件

1、分娩體位課件分娩體位重要性分娩是一個健康、自然、正常的生理過程，分娩時的體位對產婦來說是一個重大問題，這關系到母嬰的安全，產程的進展，產后媽媽的恢復等等問題，所以我們要提高對自然分娩體位的認識，了解不同體位的利與弊，更好的服務社會。分娩的各種體位 仰臥位側臥位坐位蹲位自由體位豎位分娩體位的各種姿勢主要內容仰臥位分娩自由體位分娩仰臥位分娩仰臥位分娩是國內傳統(tǒng)的分娩方式，也是目前國內各級醫(yī)院最常采用的分娩方式，以下主要是仰臥位分娩體位的優(yōu)點與缺點的介紹：仰臥位分娩的優(yōu)點可以幫助胎兒轉換胎位，便于分娩。便于助產士觀察胎兒情況，監(jiān)測胎心音， 觀察產程的進展。比較便于保護媽媽會陰。對產科處理(如器械助產

2、)及新生兒處理方便，適合醫(yī)務人員的需要。疲勞度相對較小。仰臥位分娩的缺點骨盆的可塑性受到限制，骨盆相對狹窄，胎兒下降阻力增大，增加產婦的不安和產痛引起自發(fā)性宮縮乏力，導致產程延長和胎兒宮內窘迫，增加難產概率從分娩力學分析，產婦平臥位時，骨盆入口平面與體軸呈夾角，使產軸與體軸在骨盆入口平面處形成夾角，這樣就使胎兒縱軸與產軸不在一條直線上，胎兒重力對宮頸的壓迫作用減弱，宮頸不能有效擴張，第一產程時間延長仰臥位分娩的缺點仰臥位時腰椎曲度增加，妊娠子宮壓迫腹主動脈，循環(huán)血量減少，子宮供血減少，可引起胎盤循環(huán)障礙、胎兒宮內缺氧仰臥位時子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心輸出量相對減少，易致仰臥位低血壓綜

3、合征。尤其多胎孕婦，癥狀更加明顯，如頭昏、心慌、惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、脈博。加快等自由體位隨著醫(yī)學模式的轉變，促進自然分娩也逐漸成為醫(yī)學界廣泛關注的問題。自由體位是WHO于1996年在正常分娩監(jiān)護實用手冊中提出的有用的、應鼓勵使用的措施，是轉變分娩模式的重要措施之一。目前，國外許多醫(yī)院讓產婦自主選擇舒適的體位分娩，然而，自由體位分娩在我國仍未被人們廣泛接受，大多數(shù)人對此都比較陌生。 自由體位在產程過程中采取自由體位，即臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等姿勢，選擇自己感到舒適的體位， 而不是靜臥在床。自由體位的姿勢臥：仰臥、左右側臥、半臥等走：下床在待產室或附近走動立：站在床尾以床尾欄為支持扶

4、手，臀部左右搖擺或背靠墻站著，雙手扶在床尾欄坐：可正坐，也可反坐，即雙手趴在靠背椅的軟墊上坐著跪：雙腳分開跪在矮床軟墊上，臀部翹高或臀部左右搖擺；趴：雙手抱踏花棉被趴在軟墊上蹲：雙手扶床沿或扶椅子，兩腳分開蹲在地上。分娩早期讓產婦取坐位或屈膝半臥位，以糾正胎兒傾斜姿勢，可避免前頂骨先入盆分娩體位的各種姿勢自由 體位側臥位分娩俯臥位分娩水中分娩自由體位在第一產程的應用在第一產程中，采取自由體位，可增加產婦的舒適度，充分發(fā)揮產婦的主觀能動性。特別是采取站立姿勢時，臀部左右搖擺能使胎頭在骨盆內順產軸下降、旋轉，加速產程進展。產婦在宮縮間歇期騎坐在分娩球上，或者滾、抱、靠分娩球等方式可緩解疼痛。并且通

5、過變換體位，可以激發(fā)產婦的內在動力來縮短產程，減少滯產和手術產。自由體位在第二產程的應用在第二產程，產婦通過自由體位可縮短產程，增加產婦舒適感。體位的改變能影響宮縮間歇期的宮內壓力，當產婦由平臥到站立或坐位時，引起子宮靜止期壓力的增加，較高的宮縮間歇期的宮內壓作用于宮頸，可導致分娩過程加速。與仰臥位比較，總產程縮短了，陰道助產率減少，剖宮產率下降，產程中使用鎮(zhèn)靜藥減少，縮宮素使用率減少。自由體位對產婦情緒的影響自由體位為產婦提供了個性化的分娩體位，使產婦全身放松，情緒穩(wěn)定，使產婦有一種被尊重感及舒適感使其發(fā)揮主觀能動性，有助于順利完成分娩。在國外，醫(yī)生也積極鼓勵產婦下床活動來減輕疼痛，甚至在分娩前的分娩課上教婦女如何搖擺骨盆、使用跨馬位的動作，訓練她們在分娩時對這些動作熟練的使用?？偨Y產時服務模式的轉變直接關系到母嬰安全，如何選擇適合產婦個體、增加產婦舒適度又利于促進產程的分娩體位，已成為國內外助產技術探討的課題之一。產婦在產程中自由選擇感覺舒適的體