XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務項目實施計劃方案

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務項目實 施方案各中心衛(wèi)生室：為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步做好我辦基本公共衛(wèi)生服 務工作，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局關于進一 步做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知（魯衛(wèi)婦社發(fā)20137號）、高新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案（濱高新衛(wèi)發(fā)20141號）等文件精神，結合我辦實際，制定本實 施方案。一、工作目標實施國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目， 對城鄉(xiāng)居民健康問 題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制各種 傳染病和慢性疾病，提高廣大居民的生活質量，保障城鄉(xiāng)居民獲 得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務 均等化。二、工作

2、任務與要求根據(jù)高新區(qū)衛(wèi)生辦統(tǒng)一安排部署，總體要求抓規(guī)，2013年基本公共衛(wèi)生服務項目和容，即建立居民健康檔案、健康教育、 預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、 高血壓、II型糖尿病等慢性病和重性精神病管理、傳染病與突發(fā) 公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。 具體任務與要求如下：健康檔案。按照規(guī)要求，通過免費健康查體、重點人 群隨訪服務，與時更新健康檔案，提高檔案的利用率，減少直至 杜絕死檔的存在。新建檔案一律采用規(guī)的格式容，凡與規(guī) 格式容等不一致的表單、記錄一律停止使用。對規(guī)中新增的 服務項目（容）要通過插入活頁、添加信息等方式補充完善檔案 容；對未按

3、規(guī)建立、補充或完善的居民健康檔案，今后工作 中均按“不規(guī)檔案”處理，在信息報送時一律不得統(tǒng)計在，否則 視為虛假檔案。要加強項目資料的歸檔整理，特別要加強居民健 康檔案、重點人群管理數(shù)據(jù)底冊、目錄索引的建立，確保數(shù)據(jù)來 源清晰，項目管理規(guī)，檔案查找便捷。在今后檢查或考核中，對 不能提供數(shù)據(jù)底冊的、不能快速查找的檔案，一律視為無效檔案。 各項目實施機構在建立和使用檔案的過程中，要做到按規(guī)要求， 記錄容齊全完整、真實準確、基礎容無缺失，對服務對象的個人 隱私與相關信息嚴格。健康教育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要有具備開展健康教育的場 地、設施、設備、并保證設施設備完好，正常使用。要定期舉辦 健康教育講座（社區(qū)

4、衛(wèi)生服務中心每月開展一次，中心衛(wèi)生室、 社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月開展一次）、宣傳欄宣傳容每兩個月至 少更換一次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年利用各種健康主題日開展不 少于9次健康教育咨詢活動并發(fā)放宣傳材料，每個機構每年提供 不少于12種健康宣傳印刷資料，每個機構每年播發(fā)音像資料不 少于6種。各種活動要有完整的健康教育活動記錄和影像等資 料。預防接種。加強人員培訓以與對服務站的管理，提高服務 能力，保持免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童底子清晰。在進行入學入托查 驗工作中，要重點加強掌握查驗判斷標準、跟蹤漏種兒童補種進 度、補種記錄與時登錄證（卡）等工作。兒童保健和孕產(chǎn)婦保健。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織實施。要與兒童預防接

5、種實施有機結合。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設立兒童 保健和孕產(chǎn)婦保健科?？剖乙c預防接種門診相鄰。0-6歲兒童 預防接種前要首先進行兒童保健，做好登記?？赏綄Ψ蠗l件 的兒童母親實施孕產(chǎn)婦保健。在嬰幼兒 68、18、30月齡時分 別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為 觀察法分別進行1次聽力篩查。為4-6歲兒童每年提供一次健康 管理服務。除新生兒家庭訪視在家中進行外，其余嬰幼兒健康管 理均在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行。孕早期健康管理要進行血常規(guī)、 尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。督促孕產(chǎn)婦在 孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行 1 次隨訪。社區(qū)衛(wèi)生

6、服務中心、中心衛(wèi)生室要有轄區(qū) 0-6歲兒童與 孕產(chǎn)婦動態(tài)管理的花名冊，負責預防接種、健康保健等相關信息 的傳達。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照規(guī)整理好兒童保健、孕產(chǎn)婦 保健的相關資料備查。老年人健康管理服務。相關表單、記錄和體檢項目要與規(guī)嚴格一致，對轄區(qū)65歲與以上老年人，每年進行一次免 費健康體檢，其中的輔助檢查要符合規(guī)要求的“ 6+1”項目， 化驗單、心、電圖要存檔，體檢表要認真、完整、真實填寫，做到 不漏項、不錯項，血糖、血壓項目更要規(guī)、真實填寫。查體同時 對其生活方式、健康狀況進行評估和健康指導，認真填寫老年人 生活自理能力評估表。高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理服務。按照規(guī) 要求，全年提供4

7、次面對面隨訪，可與患者就診相結合，每年至 少進行1次健康體檢，可與隨訪相結合，新建檔案患者按照相應 要求的次數(shù)隨訪。隨訪表與健康體檢表設計與記錄符合規(guī)要 求。連續(xù)兩次血壓（血糖）控制不滿意有建議轉診記錄。冠心病、 腦卒中患者健康管理參照高血壓、糖尿病健康管理規(guī)開展。重性精神病患者健康管理服務。各單位要盡快提高重性精 神病患者的管理率，加強重性精神病患者檔案的規(guī)管理。按規(guī) 要求對重性精神疾病患者進行隨訪評估、分類干預、年度體檢， 規(guī)填寫重性精神疾病患者隨訪服務記錄表與重性精神疾病 患者個人信息補充表，年度進行一次體檢，完善體檢表，保存 輔助檢查原始報告。（八）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置。

8、 社區(qū)衛(wèi)生服務中 心要加強對中心衛(wèi)生室的監(jiān)管。傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報 告、報告卡填寫等工作按照國家法律法規(guī)與有關管理規(guī)執(zhí)行。網(wǎng) 絡直報系統(tǒng)中的報告卡片數(shù)與登記傳染病病例數(shù)相符，做好相關服務記錄。所有中心衛(wèi)生室都要配備傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件 登記本和報告卡。都要有傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病管理 制度和報告程序。手足口病防治等傳染病健康教育和兒童管理登 記等資料要留存入檔備查。中醫(yī)藥健康管理。每年為轄區(qū)65歲與以上常住居民提供 1次中醫(yī)藥健康管理服務，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄 表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并 將辨識結果告知服務對象，根據(jù)不同體質從情志調攝

9、、飲食調養(yǎng)、 起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指 導。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童 中醫(yī)藥健康指導，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導； 在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在 18、24月齡 傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在 30、36月齡傳授按揉四 神聰穴的方法。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。各單位要積極開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工 作，注意發(fā)現(xiàn)問題，提高衛(wèi)生協(xié)管信息報告與巡查頻次，并做好 相關工作記錄（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié) 管巡查登記表），記錄完整、容齊全、書寫規(guī)。三、保障措施規(guī)項目組織管理。衛(wèi)生和計劃生育辦公室負責基本

10、公共 衛(wèi)生服務項目的全面組織管理，具體負責組織協(xié)調對項目實施單 位進行培訓、督導、考核；各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的公共衛(wèi)生 科與兒保婦?？曝撠熭爡^(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的落實和管理， 同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對一體化管理的中心、衛(wèi)生室要落實技術 指導和督導考核的職責；衛(wèi)生辦相關人員明確分工，負責健康教 育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神病管理、衛(wèi) 生監(jiān)督協(xié)管、兒童保健和孕產(chǎn)婦保7個項目的管理、培訓、考核 和督導落實；老年人健康管理由基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生具體負 責。基本公共衛(wèi)生服務項目實施單位必須人手一冊國家基本公 共衛(wèi)生服務規(guī)（2011年版），作為落實項目的理論指導。嚴格績效考核。結合我辦實際制定我辦考核方法，定期組 織開展項目績效考核。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對中心衛(wèi)生室與相關工 作人員每月進行1次督查、考核。督查考核