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文檔簡介

1、慢性(mn xng)宮頸炎臨床(ln chun)路徑表單時間住院第1天項目收費主要診療工作詢問病史及體格檢查。進(jìn)行病情初步評估,確定手術(shù)方式和日期完成病歷書寫。開出檢驗單: 血常規(guī)、白帶常規(guī)。 宮頸刮片,陰道鏡檢查。必要時宮頸活檢簽署委托同意書、知情同意書、入院首次溝通、梨園責(zé)任書等開始術(shù)前準(zhǔn)備,連續(xù)3天診查費床位費護(hù)理費陪伴費空調(diào)費病號服靜脈輸液靜脈輸液加組一次性注射器10.一次性輸液器11.皮試費12.藥品費13. 血常規(guī)+血型+凝血功能大便常規(guī)+尿液分析血糖、肝腎功能感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)陰道鏡+宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:TCT/HPV心電圖婦科檢查白帶常規(guī)+BV14.陰道沖

2、洗15.宮頸上藥16.紅光治療17.醋酸白試驗18.中藥直腸滴入治療19.一次性腕帶20.采血管21.采血針22.聚維酮碘溶液23.擴陰器24一次性中單25.一次性手套重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:婦科常規(guī)護(hù)理2及護(hù)理普食陰道沖洗上藥患者既往基礎(chǔ)用藥臨時醫(yī)囑:婦科檢查白帶常規(guī)+BV靜脈采血血常規(guī)+血型+凝血功能大便常規(guī)+尿液分析血糖、肝腎功能感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)陰道鏡+宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:TCT/HPV心電圖主要護(hù)理工作按入院流程做入院介紹(介紹病房環(huán)境.設(shè)施和設(shè)備)入院護(hù)理評估入院宣教講解陰道準(zhǔn)備的目的和方法術(shù)前陰道沖洗、上藥住院第2天項目收費主要診療工作上級醫(yī)生查房完成術(shù)前準(zhǔn)備與評

3、估完成病歷書寫向家屬交代病情和有關(guān)手術(shù)事項繼續(xù)術(shù)前準(zhǔn)備,下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑,提交手術(shù)通知單1.診查費2.床位費3.護(hù)理費4.陪伴費5.空調(diào)費6.靜脈輸液7.靜脈輸液加組8.一次性注射器9.一次性輸液器10.藥品費11.陰道沖洗12.宮頸上藥13.紅光治療14.中藥直腸滴入治療15.聚維酮碘溶液16.擴陰器17.一次性中單18.一次性手套19.超聲波霧化治療重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:婦科常規(guī)護(hù)理二級護(hù)理普食陰道沖洗上藥患者既往基礎(chǔ)用藥臨時醫(yī)囑:術(shù)晨禁食水備皮擬定于明日在神經(jīng)阻滯麻醉下行宮頸LEEP環(huán)切術(shù)主要護(hù)理工作囑患者術(shù)前禁食水術(shù)前宣教時間住院第3天項目收費主要診療工作完成術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)手術(shù)標(biāo)本常規(guī)送病理學(xué)檢

4、查完成術(shù)后病程記錄術(shù)后查房向患者及家屬交代病情及術(shù)中情況注意事項并簽字1.診查費2.床位費3.護(hù)理費4.陪伴費5.空調(diào)費6.靜脈輸液7.靜脈輸液加組8.一次性注射器9.一次性輸液器10.藥品費11.LEEP刀宮頸環(huán)切術(shù)12.麻醉費13.電刀14一次性輸氧管15.氧氣吸入16.一次性使用負(fù)極板17.一次性中單18.一次性手套19.病檢費20.心電監(jiān)護(hù)21.電極片重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:禁食2小時持續(xù)心電監(jiān)護(hù)6小時吸氧30分鐘會陰沖洗bid抗生素止血藥物臨時醫(yī)囑:今日在神經(jīng)阻滯麻醉下行宮頸LEEP刀環(huán)切術(shù)心電監(jiān)護(hù)吸氧補液、維持水電解質(zhì)平衡其他特殊醫(yī)囑主要護(hù)理工作囑患者術(shù)前禁食水協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)畢回

5、病房,交接患者,了解麻醉及術(shù)中情況按照醫(yī)囑進(jìn)行治療隨時觀察患者情況手術(shù)后心里與生活護(hù)理晨晚間護(hù)理,夜間巡視時間住院第4-6天項目收費主要診療工作上級醫(yī)生查房觀察病情變化完成常規(guī)病歷書寫觀察生命體征抗菌藥物治療、預(yù)防感染1.診查費2.床位費3.護(hù)理費4.陪伴費5.空調(diào)費6.靜脈輸液7.靜脈輸液加組8.一次性注射器9.一次性輸液器10.藥品費11.陰道沖洗12.宮頸上藥13.紅光治療14.中藥直腸滴入治療15.聚維酮碘溶液16.擴陰器17.一次性中單18.一次性手套19.超聲波霧化治療重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:二級護(hù)理婦科治療患者基礎(chǔ)藥物會陰擦洗主要護(hù)理工作術(shù)后健康指導(dǎo)術(shù)后飲食指導(dǎo)協(xié)助患者生活護(hù)理晨晚間護(hù)理、夜間巡視時間住院第7天項目收費主要診療工作上級醫(yī)生查房,進(jìn)行手術(shù)及傷口評估,明確是否出院,檢查宮頸情況向患者交代出院注意事項及復(fù)查日期辦理出院手續(xù)完成出院記錄1.診查費2.床位費3.護(hù)理費4.陪伴費5.空調(diào)費6.靜脈輸液7.靜脈輸液加組8.一次性注射器9.一次性輸液器10.藥品費11.陰道沖洗12.宮頸上藥13.紅光治療14.中藥直腸滴入治療15.聚維酮碘溶液16.擴陰器17.一次性中單18.一次性手套1

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